首都醫(yī)大疼痛學(xué)課件03術(shù)后鎮(zhèn)痛

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術(shù)后鎮(zhèn)痛附屬朝陽(yáng)醫(yī)院麻醉科硬膜外效果最佳和安全

Bupivacaine

Ropivacaine1mg/ml

Fentanyl2μg/ml

腎上腺素2μg/ml

10thWorldCongressonPain2002舒芬太尼濃度0.5μg/ml1μg/ml2μg/ml胸段硬膜外用于腹部術(shù)后鎮(zhèn)痛

0.2%羅哌卡因<

0.125%羅哌卡因

+0.5μg/ml舒芬太尼

AnesthAnalg20010.2%羅哌卡因10ml/hr舒芬太尼5μg/hr(0.5μg/ml)

對(duì)下肢運(yùn)動(dòng)阻滯較少

EurJAnaesth2001大劑量舒芬太尼并不能減輕腰段PCEA運(yùn)動(dòng)阻滯0.2%羅哌卡因+2μg/ml舒芬太尼0.25%布比卡因+2μg/ml舒芬太尼

腹部大手術(shù)后硬膜外鎮(zhèn)痛羅哌組運(yùn)動(dòng)阻滯輕（P<0.05）但仍不能下床AnaesthesiolIntensivemed

NotfallmedSchmerzther20020.2%羅哌卡因

0.2%羅哌卡因

+1μg/ml舒芬太尼PCEA膝關(guān)節(jié)術(shù)后結(jié)論：

加用舒芬太尼提高鎮(zhèn)痛，減少副作用

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