康復(fù)科科室管理建設(shè)指南

中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科建設(shè)與管理指南(試行）一、總則第一條系統(tǒng)總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科建設(shè)與管理經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，參照有關(guān)法律法規(guī)，制定本指南.第二條本指南旨在指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其康復(fù)科管理者加強(qiáng)科室康復(fù)特色建設(shè)與管理，同時(shí)可作為中醫(yī)藥管理部門開展評(píng)價(jià)工作的參考和依據(jù).第三條二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科按照本指南建設(shè)和管理。第四條中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科是在中康復(fù)科基本診療技術(shù)基礎(chǔ)上，以中醫(yī)理論為指導(dǎo),應(yīng)用功能評(píng)定和康復(fù)方法（針法、灸法、傳統(tǒng)手法、導(dǎo)引功法、中藥、情志調(diào)理、物理療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)療法、矯形器等)為患者提供全面、系統(tǒng)的康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)診療服務(wù)的臨床科室。第五條各級(jí)中醫(yī)藥管理部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科的指導(dǎo)和監(jiān)督,中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)康復(fù)科的規(guī)范化建設(shè)和管理，保證中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全.二、基本條件第六條中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科應(yīng)具備與其醫(yī)院級(jí)別、科室功能相適應(yīng)的場(chǎng)所、設(shè)備設(shè)施和技術(shù)力量,以保證康復(fù)診療工作有效開展.第七條中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科應(yīng)開設(shè)獨(dú)立的康復(fù)門診，根據(jù)診療工作情況，可開設(shè)相應(yīng)的康復(fù)功能治療區(qū)，如傳統(tǒng)康復(fù)方法治療區(qū)、物理治療區(qū)、作業(yè)療法區(qū)等，進(jìn)行分區(qū)建設(shè)，統(tǒng)一管理。三級(jí)醫(yī)院應(yīng)開設(shè)康復(fù)病房，床位數(shù)不低于30張，并應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的科室設(shè)置和學(xué)術(shù)特點(diǎn)，設(shè)置相應(yīng)的康復(fù)單元（如腦病單元、骨關(guān)節(jié)病康復(fù)單元、兒童康復(fù)單元、老年康復(fù)單元、疼痛康復(fù)單元等。二級(jí)醫(yī)院應(yīng)設(shè)置中醫(yī)康復(fù)門診，有條件的可設(shè)置病房，床位數(shù)不低于158~10平方米為宜。第八條便捷，治療區(qū)域應(yīng)有保護(hù)患者隱私的設(shè)置。建筑格局和設(shè)施應(yīng)符合醫(yī)院感染管理規(guī)范要求。第九條中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科應(yīng)根據(jù)醫(yī)療需要及其工作量，合理配備不同類別與數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員。第十條中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科設(shè)備設(shè)施配置，應(yīng)與醫(yī)院級(jí)別、科室功能相適應(yīng)。在配備基本評(píng)定工具的同時(shí)，有條件的中醫(yī)醫(yī)院可以配備康復(fù)測(cè)評(píng)系統(tǒng)；并應(yīng)配備中藥浸浴設(shè)備、熏蒸（洗）設(shè)備、低頻治療設(shè)備、電針治療設(shè)備、微波治療設(shè)備等有助于提高中醫(yī)療效水平的設(shè)備,有條件可配備手功能治療設(shè)備、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練器等設(shè)備。第十一條中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科應(yīng)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、診療方案與各種診療設(shè)備的技術(shù)操作規(guī)程，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。三、人員隊(duì)伍第十二條70配備其他類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。第十三條中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員比例應(yīng)合理,年齡構(gòu)成基本均衡，具有支撐科室可持續(xù)發(fā)展的人才梯隊(duì)。第十四條中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科醫(yī)生在掌握中醫(yī)理論和知識(shí)的基礎(chǔ)上，應(yīng)接受1年以上的康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)，掌握康復(fù)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論和知識(shí)，建立康復(fù)理念.中醫(yī)副主任醫(yī)師以上醫(yī)師應(yīng)在達(dá)到主治醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，具有較高的中醫(yī)康復(fù)理論素養(yǎng)與豐醫(yī)學(xué)科的科研工作發(fā)展。第十五條）1001）常用技術(shù)（2。疑難重病癥的診療技術(shù)方法，掌握國(guó)內(nèi)外康復(fù)學(xué)新進(jìn)展.下，負(fù)責(zé)具體的康復(fù)評(píng)定和康復(fù)治療工作的實(shí)施。第十六條中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科主任應(yīng)有從事康復(fù)相關(guān)專業(yè)5年以上工作經(jīng)歷并具有一定的行政管三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科主任應(yīng)由具備高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。第十七條中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在10人以上的，可建立學(xué)術(shù)帶頭人制度.10創(chuàng)新，組織研究確定本科室發(fā)展方向與發(fā)展規(guī)劃，指導(dǎo)重點(diǎn)項(xiàng)目的制定和實(shí)施。第十八條5中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格.學(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)應(yīng)充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源，通過跟師學(xué)習(xí)、高級(jí)研修班、學(xué)術(shù)第十九條家工作室等方式，整理、傳承名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。第二十條3100需要的?？谱o(hù)理人才結(jié)構(gòu)隊(duì)伍。第二十一條康指導(dǎo)。第二十二條23用率、治愈好轉(zhuǎn)率等納入科室績(jī)效考核指標(biāo)體系.四、服務(wù)技術(shù)第二十四條中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科應(yīng)注重繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)康復(fù)傳統(tǒng)診療技術(shù)，在保證醫(yī)療安全和患者利益的前提下，積極探索康復(fù)特色診療新技術(shù)。第二十五條供早期、專業(yè)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，提高患者整體治療效果，為患者回歸社會(huì)和家庭作好準(zhǔn)備.服務(wù)能力基礎(chǔ)上，建設(shè)專病門診，并能開展康復(fù)特色突出、臨床療效確切的疑難病癥的診療工作，同時(shí)根據(jù)臨床工作開展相關(guān)臨床科研工作.第二十六條中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科應(yīng)采取適應(yīng)技術(shù)開展以下康復(fù)診療活動(dòng)：疾病診斷與康復(fù)評(píng)定：包括疾病的中西醫(yī)診斷、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定、日常生活活動(dòng)能力評(píng)定、生存質(zhì)量評(píng)定、手功能評(píng)定、言語(yǔ)及吞咽功能評(píng)定、認(rèn)知功能評(píng)定、肌電圖與臨床神經(jīng)電生理檢查等。基礎(chǔ)治療:針對(duì)功能障礙以及其他臨床問題,由康復(fù)醫(yī)師實(shí)施的醫(yī)療技術(shù)和藥物治療。業(yè)技術(shù)服務(wù)。包括：針法、灸法、傳統(tǒng)手法、傳統(tǒng)功法、物理治療、作業(yè)治療等。第二十七條中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科應(yīng)按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定發(fā)布的相關(guān)病種中醫(yī)診療方案和臨療方案的實(shí)施情況及療效水平進(jìn)行分析、總結(jié)和評(píng)估，不斷優(yōu)化診療方案，提高中醫(yī)臨床療效。第二十八條統(tǒng)功法在康復(fù)訓(xùn)練中的應(yīng)用。第二十九條中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科應(yīng)根據(jù)發(fā)展方向和建設(shè)規(guī)劃，注重引進(jìn)吸收新的診療技術(shù)，并以臨床為基礎(chǔ)、療效為核心,在中醫(yī)康復(fù)理論、技術(shù)方法、康復(fù)用具研發(fā)等方面積極探索，大膽創(chuàng)新。五、環(huán)境形象第三十條中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科應(yīng)根據(jù)本單位和本科室的實(shí)際情況，在環(huán)境形象建設(shè)上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。第三十一條中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科環(huán)境形象建設(shè)的重點(diǎn)區(qū)域應(yīng)包括門診走廊和候診區(qū)、病房走廊、傳統(tǒng)康復(fù)療法、運(yùn)動(dòng)療法、物理治療、作業(yè)療法等區(qū)域。第三十二條并依據(jù)病種的變化及時(shí)調(diào)整。第三十三條視頻網(wǎng)絡(luò)、宣傳折頁(yè)等方法。六、附則第三十四條中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科開展臨床教學(xué)和科研工作，按照相關(guān)要求執(zhí)行。第三十五條參照本指南進(jìn)行建設(shè)和管理。第三十六條民族醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科建設(shè)和管理相關(guān)規(guī)定，由各省、自治區(qū)、直轄市另行制定.第三十七條本指南由國(guó)家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)解釋。第三十八條本指南自發(fā)布之日起施行.附件１

中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科常用方劑目錄1.麻黃湯）。參苓白術(shù)散《太平。平胃散《太平惠民)11.五仁丸）12）《溫）19）22）23)25.四物湯《仙授理傷續(xù)斷秘方）26。六味地黃丸《小兒藥證直訣。四神丸《內(nèi)科摘要）28。甘麥大棗湯《金匱要略》)四磨湯《濟(jì)生方）30。身痛逐瘀湯《醫(yī)林改錯(cuò)》。桂枝加葛根湯《傷寒論）32。羌活勝濕湯《內(nèi)外傷辨惑論）33。防己黃芪湯《金匱要略甘草干姜茯苓白術(shù)湯《金匱要略。四妙丸《成方便讀。二妙散《丹溪心法五苓散《傷寒論38。 五味消毒飲《醫(yī)宗金鑒仙方活命飲《外科發(fā)揮血府逐瘀湯《醫(yī)林改錯(cuò)。當(dāng)歸補(bǔ)血湯（內(nèi)外傷辨惑論。五皮散《華氏中藏經(jīng)金鈴子散《圣惠方獨(dú)參湯《景岳全書。復(fù)元活血《醫(yī)學(xué)發(fā)明。柴胡舒肝散《景岳全書。桃紅四物湯《醫(yī)宗金鑒》黃連解毒湯《外臺(tái)秘要》引崔氏方清營(yíng)湯《溫病條辨）50。普濟(jì)消毒飲《東垣十書犀角地黃湯《千金方）52.三子養(yǎng)親湯《韓氏醫(yī)通）53。八珍湯《正體類要）54。十全大補(bǔ)湯《醫(yī)學(xué)發(fā)明小活絡(luò)丹《太平惠民和劑局方大活絡(luò)丹《圣濟(jì)總錄。大補(bǔ)陰丸《丹溪心法。歸脾《濟(jì)生方左歸《景岳全書。右歸《景岳全書）當(dāng)歸四逆湯《傷寒論補(bǔ)中益氣湯《東垣十書）63。十灰散《十藥神書健步虎潛丸《傷科補(bǔ)要。黃芪桂枝五物《金匱要略玉屏風(fēng)散《醫(yī)方類聚。炙甘草湯《傷寒論天王補(bǔ)心丹《校注婦人良方》。酸棗仁湯《金匱要略朱砂安神丸《內(nèi)外傷辨惑論》安宮牛黃丸《溫病條辨》真人養(yǎng)臟湯《太平惠民和劑局方）73。防風(fēng)通圣散《宣明論方保和丸《丹溪心法)。 越鞠(丹溪心法半夏厚樸(金匱要略）77。）78)79.錯(cuò)》。小薊飲子）82.牽)83.羚角鉤藤湯《通俗傷寒論》）85。大定風(fēng)珠）88。八正散《太平惠民和劑局方）89