介入診療技術(shù)地適應(yīng)癥與禁忌癥

文件名稱：介入診療適應(yīng)癥及禁忌癥文件編號：【C】11制訂日期：制訂部門：介入醫(yī)學(xué)科生效日期：修訂日期：修訂部門：介入醫(yī)學(xué)科修訂次數(shù)：2介入診療適應(yīng)癥及禁忌癥目錄腦血管造影腦動(dòng)靜脈畸形血管栓塞術(shù)頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺球囊栓塞術(shù)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)腦膜瘤外科術(shù)前栓塞急性腦血栓形成的動(dòng)脈內(nèi)溶栓治療鼻腔大出血血管內(nèi)栓塞術(shù)頭臂動(dòng)脈成形術(shù)頸外動(dòng)脈系統(tǒng)血管病造影及栓塞術(shù)升主動(dòng)脈造影術(shù)主動(dòng)脈縮窄球囊擴(kuò)張成形術(shù)上腔靜脈成形術(shù)選擇性支氣管動(dòng)脈造影術(shù)大咯血支氣管動(dòng)脈內(nèi)栓塞術(shù)肺癌的介入治療肺動(dòng)靜脈瘺栓塞術(shù)食管、賁門內(nèi)支架成形術(shù)腹主動(dòng)脈瘤內(nèi)支架置入術(shù)腹主動(dòng)脈成形術(shù)選擇性腹腔動(dòng)脈造影術(shù)肝動(dòng)脈內(nèi)灌注及栓塞術(shù)肝動(dòng)脈導(dǎo)管藥盒植入術(shù)經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門、體靜脈內(nèi)支架分流術(shù)經(jīng)皮肝靜脈穿刺造影經(jīng)皮肝穿刺活檢肝癌的消融治療法經(jīng)皮肝穿刺膽道成形術(shù)經(jīng)皮胰腺穿刺活檢及急性胰腺炎引流治療選擇性脾動(dòng)脈造影及栓塞術(shù)經(jīng)皮穿刺脾靜脈造影術(shù)布—加綜合征的介入治療

下腔靜脈濾過器置入術(shù)門靜脈造影術(shù)選擇性腸系膜上、下動(dòng)脈造影及栓塞術(shù)選擇性腎上腺動(dòng)脈栓塞術(shù)選擇性腎上腺靜脈造影及血標(biāo)本采集選擇性腎動(dòng)脈造影術(shù)經(jīng)皮穿刺腎動(dòng)脈成形術(shù)經(jīng)皮腎穿活檢及治療經(jīng)皮腎造瘺導(dǎo)管引流術(shù)經(jīng)皮穿刺輸尿管成形術(shù)選擇性髂內(nèi)動(dòng)脈造影術(shù)髂內(nèi)動(dòng)脈灌注及栓塞術(shù)髂股靜脈成形術(shù)選擇性輸卵管造影及再通術(shù)精索靜脈造影及栓塞術(shù)前列腺肥大尿道狹窄擴(kuò)張術(shù)盆腔內(nèi)大出血?jiǎng)用}栓塞術(shù)脊髓血管畸形動(dòng)脈造影及栓塞術(shù)經(jīng)皮穿刺頸椎間盤切吸術(shù)股骨頭無菌性壞死介入治療選擇性四肢動(dòng)脈造影術(shù)介入診療適應(yīng)癥及禁忌癥股動(dòng)脈成形術(shù)肢體動(dòng)靜脈瘺栓塞術(shù)四肢骨肉瘤動(dòng)脈內(nèi)灌注及栓塞術(shù)選擇性四肢靜脈造影術(shù)經(jīng)皮骨穿刺活檢及治療介入診療適應(yīng)癥及禁忌癥腦血管造影【目的】腦血管造影術(shù)(selectivecerebralangiography)是將導(dǎo)管經(jīng)外周動(dòng)脈(通常是股動(dòng)脈)送入，在導(dǎo)絲引導(dǎo)下使其前端到達(dá)雙側(cè)頸內(nèi)、頸外動(dòng)脈或椎動(dòng)脈內(nèi)造影的診斷性造影方法。通過數(shù)字減影技術(shù)形成腦血管結(jié)構(gòu)的影像資料，從而對腦血管疾病、顱內(nèi)占位性病變等進(jìn)行診斷和鑒別診斷。【適應(yīng)證】腦血管疾病的診斷及鑒別診斷腦腫瘤動(dòng)脈灌注化療，術(shù)前栓塞及腦血管病變介入治療前常規(guī)造影。腦血管疾病的診斷及鑒別診斷腦腫瘤動(dòng)脈灌注化療，術(shù)前栓塞及腦血管病變介入治療前常規(guī)造影?！窘烧鳌繃?yán)重心、肺、腎功能不全者。腦動(dòng)靜脈畸形血管栓塞術(shù)【目的】腦動(dòng)靜脈畸形血管栓塞術(shù)(embolizationofarterio-venousmaltormationofthebrain)需先行腦血管造影，明確畸形血管部位。經(jīng)引導(dǎo)導(dǎo)管送入微導(dǎo)管，其前端到達(dá)病變部位，經(jīng)微導(dǎo)管注入栓塞劑，達(dá)到栓塞畸形血管的目的?！具m應(yīng)證】.位于深部和腦重要功能中樞的AVM。.高血流量、盜血嚴(yán)重的AVM外科手術(shù)前預(yù)防性栓塞部位畸形血管團(tuán)或供血?jiǎng)用}。【禁忌征】微導(dǎo)管不能避開供應(yīng)正常腦組織的穿支動(dòng)脈。病灶為正常腦組織的穿支動(dòng)脈供血。嚴(yán)重動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈扭曲。頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺球囊栓塞術(shù)【目的】頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺球囊栓塞術(shù)(embolizationofcarotid-caverneusfistulaebydetachableballon)需先行腦血管造影，明確病變部位，經(jīng)引導(dǎo)導(dǎo)管送入攜帶可脫性球囊的微導(dǎo)管至瘺口處，釋放球囊，堵塞瘺口?！具m應(yīng)證】外傷性頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺。因手術(shù)或栓塞失敗，將瘺口近心段頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞，而瘺口遠(yuǎn)段頸內(nèi)動(dòng)脈未閉，因盜取顱內(nèi)血液，且以眼靜脈為主要回流血管者，可采用經(jīng)眼上靜脈入路行栓塞治療；如回流以巖上(下)竇為主者，可采用經(jīng)股靜脈或頸內(nèi)靜脈入路，經(jīng)巖上(下)竇到達(dá)海綿竇后部行栓塞治療。頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺急診治療的適應(yīng)證：⑴大出血和鼻出血。⑵由于瘺逆行盜取對側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈或椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)的血液，繼發(fā)顱內(nèi)缺血性中風(fēng)。⑶發(fā)生顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔出血。⑷異常靜脈引流至皮層靜脈，增加了腦出血和靜脈高壓的危險(xiǎn)。⑸迅速的進(jìn)行性視力惡化有導(dǎo)致失明危險(xiǎn)者?！窘烧鳌坎荒苣褪芡饪剖中g(shù)者。嚴(yán)重心、肺、肝、腎功能不全者。硬腦膜動(dòng)靜脈瘺的海綿竇型。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)【目的】顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)(embolizationofintracranialaneurysmbydetachableballoon)需先行腦血管造影，明確動(dòng)脈瘤部位、種類，采用微導(dǎo)管技術(shù)將可脫性球囊送入瘤體腔內(nèi)，達(dá)到閉塞動(dòng)脈瘤的目的?！具m應(yīng)證】未出血的囊狀動(dòng)脈瘤，如腦基底部、基底動(dòng)脈末端、基底動(dòng)脈干、眼動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤。顱內(nèi)囊狀動(dòng)脈瘤破裂出血后，病情屬Hunt一、二級；Hunt三、四級應(yīng)在腦血管痙攣發(fā)生前行栓塞術(shù)。顱內(nèi)或頸內(nèi)動(dòng)脈頸段巨大動(dòng)脈瘤、頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段或后交通囊狀動(dòng)脈瘤。兩側(cè)顱內(nèi)或頸內(nèi)動(dòng)脈頸段巨大動(dòng)脈瘤、頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段或后交通動(dòng)脈瘤。頸內(nèi)動(dòng)脈巖骨段巨大動(dòng)脈瘤。一側(cè)椎動(dòng)脈巨大動(dòng)脈瘤?；讋?dòng)脈末端巨大動(dòng)脈瘤。兩側(cè)椎動(dòng)脈巨大動(dòng)脈瘤?！窘烧鳌匡B內(nèi)囊狀動(dòng)脈瘤患者存在嚴(yán)重動(dòng)脈硬化、血管扭曲，或破裂出血后嚴(yán)重血管痙攣。2動(dòng)脈瘤破裂出血后，患者病情屬Hunt五級者?；颊卟荒苣褪苎荛]塞試驗(yàn)，腦血管造影示顱內(nèi)側(cè)支循環(huán)不良者。腦膜瘤外科術(shù)前栓塞【目的】腦膜瘤外科術(shù)前栓塞術(shù)(embolizationproceduceofmeningiomabeforeoperation)需先行腦血管造影，了解腦膜瘤血液供應(yīng)方式并向瘤體的供血血管內(nèi)注入栓塞材料，達(dá)到減少外科術(shù)中出血、利于操作的目的，從而降低手術(shù)后死亡率和殘廢率?！具m應(yīng)證】血管豐富的腦膜瘤?！窘烧鳌?．非頸外動(dòng)脈主要供血者。2．頸外動(dòng)脈與頸內(nèi)動(dòng)脈或椎基底動(dòng)脈間有吻合者。急性腦血栓形成的動(dòng)脈內(nèi)溶栓治療【目的】急性腦血栓形成的動(dòng)脈內(nèi)溶栓術(shù)(intraarterialthrombolytictherapyofcerebralthrombosis)是經(jīng)外周動(dòng)脈插入引導(dǎo)導(dǎo)管及微導(dǎo)管，使微導(dǎo)管前端達(dá)到動(dòng)脈閉塞點(diǎn)或栓子內(nèi)，注入溶栓藥物達(dá)到治療目的?！具m應(yīng)證】1.急性腦血栓形成6h以內(nèi)。2.介入治療中并發(fā)的急性血栓形成和腦栓塞?！窘烧鳌?.發(fā)病超過48h。2.腦出血史，近半年腦梗死（有明顯肢體癱瘓等表現(xiàn)）及顱內(nèi)脊椎手術(shù)及外傷史。3.活動(dòng)性內(nèi)出血和已知有出血傾向，血小板計(jì)數(shù)低于100X109/L,如出血素質(zhì)和出血性疾病。4.嚴(yán)重心功能不全、感染性心內(nèi)膜炎、敗血癥、血栓性脈管炎及已知嚴(yán)重肝腎功能不全。鼻腔大出血血管內(nèi)栓塞術(shù)【目的】鼻腔大出血血管內(nèi)栓塞術(shù)（intra-arterialembolizationinmanagementofmassiveepistaxis）是將導(dǎo)管經(jīng)外周動(dòng)脈插入，使導(dǎo)管尖端達(dá)到出血?jiǎng)用}部位，經(jīng)導(dǎo)管注入栓塞劑，達(dá)到止血目的。【適應(yīng)證】.先天性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥（Rendu-Osler?。?嚴(yán)重自發(fā)性和高壓性鼻出血。.創(chuàng)傷性鼻出血。.累及鼻部的血管畸形，如Wyburn-Mason綜合征。.鼻部小動(dòng)脈瘤。.血液病，如Fanconi貧血（先天性骨髓發(fā)育不全）。【禁忌征】null頭臂動(dòng)脈成形術(shù)【目的】頭臂動(dòng)脈成形術(shù)（percutaneoustransluminaltruncusbrachiocephalicusangioplasty）是經(jīng)外周動(dòng)脈穿刺、插管并行主動(dòng)脈弓部造影，了解狹窄部位、范圍和程度之后，送入球囊導(dǎo)管進(jìn)行擴(kuò)張并置入內(nèi)支架，達(dá)到改善循環(huán)的目的?！具m應(yīng)證】動(dòng)脈粥樣硬化或大動(dòng)脈炎引起的頭臂動(dòng)脈狹窄。頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄引起失明或腦缺血等癥狀。鎖骨下動(dòng)脈起始段狹窄，引起椎動(dòng)脈“竊血”者。頭頸部動(dòng)脈血管吻合或移植血管狹窄。禁忌征】心、腎功能嚴(yán)重不全者。大動(dòng)脈炎活動(dòng)期。病變動(dòng)脈是顱內(nèi)唯一供血?jiǎng)用}。各種原因?qū)е卵荛]塞。狹窄段粗糙、有潰瘍，對于新鮮血栓形成者，視為相對禁忌證（可在抗凝藥物溶栓后行血管成形術(shù)）。頸外動(dòng)脈系統(tǒng)血管病造影及栓塞術(shù)【目的】頸外動(dòng)脈系統(tǒng)血管病(vasculardiseasesoftheexternalcarotidarterysystem)的造影及栓塞術(shù)是將導(dǎo)管經(jīng)外周動(dòng)脈插入，其前端達(dá)頸外動(dòng)脈進(jìn)行血管造影，了解假性動(dòng)脈瘤的部位、大小、數(shù)目、載瘤動(dòng)脈及瘤內(nèi)有無附壁栓塞，了解動(dòng)靜脈瘺的部位、瘺口大小、供血?jiǎng)用}、引流靜脈以及有無盜血現(xiàn)象，為診斷提供依據(jù)，可經(jīng)導(dǎo)管注入栓塞劑，治療外傷性假性動(dòng)脈瘤和外傷性動(dòng)靜脈瘺。【適應(yīng)證】顱外軟組織的動(dòng)靜脈畸形。顱骨膜靜脈竇。外傷性假性動(dòng)脈瘤。外傷性動(dòng)靜脈瘺?！窘烧鳌抗┭念i外動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈或椎基底動(dòng)脈間有危險(xiǎn)吻合。升主動(dòng)脈造影術(shù)【目的】升主動(dòng)脈造影術(shù)(ascendingaortaangiography)是將導(dǎo)管經(jīng)外周動(dòng)脈插入至升主動(dòng)脈處，經(jīng)導(dǎo)管注入造影劑并攝影，通過影像資料了解升主動(dòng)脈及分支的位置、形態(tài)、結(jié)構(gòu)以及主動(dòng)脈瓣的功能?！具m應(yīng)證】主動(dòng)脈狹窄，管狀發(fā)育不良，主動(dòng)脈弓閉鎖，主動(dòng)脈竇瘤和瘺。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，主肺動(dòng)脈瘤。主動(dòng)脈位置異常。主動(dòng)脈瓣狹窄、關(guān)閉不全。外傷、炎癥等?！窘烧鳌扛?、腎功能明顯受損害,心力衰竭者.嚴(yán)重動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈閉塞、敗血癥、出血性疾病等.主動(dòng)脈縮窄球囊擴(kuò)張成形術(shù)【目的】主動(dòng)脈縮窄球囊擴(kuò)張成形術(shù)(ballondilationangioplasty)是經(jīng)外周動(dòng)脈穿刺插管，使球囊到達(dá)主動(dòng)脈縮窄部位并充盈球囊進(jìn)行擴(kuò)張，達(dá)到改善主動(dòng)脈縮窄部位以下區(qū)域供血的目的?！具m應(yīng)證】主動(dòng)脈縮窄部位兩端壓力階差靜息狀態(tài)三4Kpa(30mmHg)。隔膜型或局限性縮短的狹窄。主動(dòng)脈縮窄外科術(shù)后再狹窄。出現(xiàn)心力衰竭(不論壓力階差)?！窘烧鳌恐鲃?dòng)脈管狀發(fā)育不良。有嚴(yán)重出血傾向。上腔靜脈成形術(shù)【目的】上腔靜脈成形術(shù)(intravascularstentinsertionfortreatmentofsuperiorveracavaobstruction)是經(jīng)外周靜脈穿刺插管，并行上腔靜脈造影，明確其狹窄部位、程度或血栓性閉塞部位、程度，采用球囊擴(kuò)張法或溶栓法使血管再通后置入內(nèi)支架，從而改善雙上肢及頸面部腫脹狀況。【適應(yīng)證】外在壓迫致上腔靜脈移位、阻塞和狹窄者。上腔靜脈阻塞綜合征。雙上腔靜脈。先天性或后天性心肺病變者。【禁忌征】1．極度衰竭者。2．有嚴(yán)重出血傾向者。選擇性支氣管動(dòng)脈造影術(shù)【目的】選擇性支氣管動(dòng)脈造影術(shù)(selectivebronchialangiography)是經(jīng)外周動(dòng)脈穿刺插管至胸主動(dòng)脈中上段，選擇性插入支氣管動(dòng)脈并造影，了解支氣管動(dòng)脈分支的形態(tài)結(jié)構(gòu)和占位性病變部位的供血血管?！具m應(yīng)證】不明原因的反復(fù)性大咯血，外科手術(shù)前確定出血部位。大咯血行支氣管動(dòng)脈栓塞前。肺部腫瘤的鑒別診斷。肺癌行支氣管動(dòng)脈化療前。懷疑支氣管動(dòng)靜脈畸形，動(dòng)脈瘤或與肺動(dòng)脈異常溝通者。【禁忌征】嚴(yán)重凝血機(jī)制障礙或出血性疾病者。嚴(yán)重心、肝、腎功能障礙者。全身衰竭者。大咯血支氣管動(dòng)脈內(nèi)栓塞術(shù)【目的】大咯血支氣管動(dòng)脈內(nèi)栓塞術(shù)(intra-arterialembolizationinmanagementofmassivehemoptysis)需先行支氣管造影，明確出血?jiǎng)用}位置后，將導(dǎo)管超選擇性插入出血部位的血管內(nèi)，并灌注止血?jiǎng)┗蛩ㄈ麆_(dá)到止血目的?！具m應(yīng)證】1．急性大咯血。2．經(jīng)外科手術(shù)治療復(fù)發(fā)者?！窘烧鳌?．有支氣管動(dòng)脈造影禁忌者。2．導(dǎo)管不能深入靶血管者。肺癌的介入治療【目的】肺癌(原發(fā)性肺癌和轉(zhuǎn)移性肺癌)的介入治療(percutaneoustransluminalarterialinfusionandembolizationfortreatinglungneoplasm)是經(jīng)外周動(dòng)脈或/和外周靜脈穿刺插管，導(dǎo)管前端到達(dá)支氣管動(dòng)脈或肺動(dòng)脈內(nèi)，灌注抗腫瘤藥物，部分病例經(jīng)超選擇性插管后可向腫瘤供血?jiǎng)用}內(nèi)注入少量栓塞劑，以控制腫瘤的生長?！具m應(yīng)證】a)支氣管動(dòng)脈灌注術(shù)(bronchialarterialinfusion,BAI)適應(yīng)證：中央型肺癌，周圍型肺癌。b)肺動(dòng)脈灌注術(shù)適應(yīng)證：周圍型肺癌，轉(zhuǎn)移性肺癌?！窘烧鳌繍阂嘿|(zhì)。肝、腎、心、肺功能衰竭。有高熱、感染癥狀。有嚴(yán)重出血傾向。肺動(dòng)靜脈瘺栓塞術(shù)【目的】肺動(dòng)靜脈瘺栓塞術(shù)(embolizationtherapyofpulmonaryarterio-venousmalformation)是經(jīng)外周靜脈穿刺插管，行肺動(dòng)脈造影后超選擇至病灶部位，注入栓塞劑，達(dá)到堵塞畸形血管的治療目的?！具m應(yīng)證】肺動(dòng)靜脈瘺瘺口直徑在3mm—2cm之間。【禁忌征】急性感染性疾病，感染性心內(nèi)膜炎。洋地黃中毒。急性心肌梗塞。心衰、嚴(yán)重心律失常。急性心肌炎，風(fēng)濕性心臟病活動(dòng)期。食管、賁門內(nèi)支架成形術(shù)【目的】食管、賁門內(nèi)支架成形術(shù)(implantationofself-expandingesophagealmetalstent)是經(jīng)口咽部送入擴(kuò)張管，對狹窄的食管或賁門進(jìn)行擴(kuò)張成形并置入自膨式金屬內(nèi)支架，達(dá)到改善患者進(jìn)食狀況，保證正常營養(yǎng)攝取，提高患者的生存質(zhì)量?！具m應(yīng)證】晚期食管癌、肺癌致食管-氣管瘺、食管-胸膜瘺。食管癌致食管狹窄。腐蝕性化學(xué)劑損傷致食管狹窄。賁門失弛緩癥。術(shù)后吻合口狹窄?！窘烧鳌繍阂嘿|(zhì)。嚴(yán)重肝、腎、心、肺功能不全。嚴(yán)重出血傾向。腹主動(dòng)脈瘤內(nèi)支架置入術(shù)【目的】腹主動(dòng)脈瘤(AAA)內(nèi)支架置入術(shù)(trasluminalimplantationofmeshstentforthetreatmentofaneurysmofabdominalaorta)需先行腹主動(dòng)脈造影，明確瘤體部位、程度、范圍后，將內(nèi)支架經(jīng)股動(dòng)脈切口處送至瘤體部位，達(dá)到防止動(dòng)脈瘤破裂、預(yù)防血栓形成的治療目的。【適應(yīng)證】瘤體位于腎動(dòng)脈開口以下2cm，有較好瘤頸，瘤體無明顯成角，伴腸系膜下動(dòng)脈閉塞或狹窄者?！窘烧鳌繃?yán)重心腎功能不全。有嚴(yán)重出血傾向。雙側(cè)髂動(dòng)脈阻塞或狹窄。腸系膜上動(dòng)脈狹窄或腸系膜下動(dòng)脈粗大。腰動(dòng)脈有脊髓動(dòng)脈分支。腹主動(dòng)脈成形術(shù)【目的】腹主動(dòng)脈成形術(shù)(percutaneoustransluminalabdominalaortaangioplasty)是經(jīng)外周動(dòng)脈穿刺插管，行腹主動(dòng)脈造影，確定狹窄部位、程度后，送入球囊導(dǎo)管進(jìn)行擴(kuò)張并置入內(nèi)支架，使狹窄血管再通?！具m應(yīng)證】腹主動(dòng)脈局限性動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄?！窘烧鳌坎∈份^短(6—8周)，下肢癥狀突然加重者為相對禁忌證。選擇性腹腔動(dòng)脈造影術(shù)【目的】選擇性腹腔動(dòng)脈造影術(shù)(selectiveceliactrunkarteriography)是經(jīng)外周動(dòng)脈穿刺、插管，使導(dǎo)管前端達(dá)腹腔動(dòng)脈內(nèi)，注入造影劑，造影，了解腹腔動(dòng)脈的分支及形態(tài)?！具m應(yīng)證】上消化道(包括膽道)出血及肝脾破裂(尤其包膜下血腫形成)部位、原因的診斷及急診栓塞前常規(guī)檢查者。肝、膽、胰、脾血管性病變及腫瘤病變的診斷、鑒別診斷及介入治療前常規(guī)檢查。【禁忌征】敗血癥及其他全身性感染。出、凝血功能障礙。穿刺部位局部皮膚感染。肝功能異常者。肝動(dòng)脈內(nèi)灌注及栓塞術(shù)【目的】肝動(dòng)脈內(nèi)灌注及栓塞術(shù)(percutaneoustranshepaticarterialinfusionandembolization)是將導(dǎo)管超選擇性插入瘤體供血?jiǎng)用}內(nèi)，經(jīng)導(dǎo)管注入抗癌藥物或栓塞劑，使腫瘤細(xì)胞壞死，腫瘤縮小或消失?！具m應(yīng)證】不能手術(shù)或不愿手術(shù)的巨塊型、結(jié)節(jié)型肝癌及轉(zhuǎn)移性肝癌。肝癌的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后預(yù)防性治療。控制肝癌的出血、疼痛及較大的肝靜脈短路。肝血管瘤栓塞及術(shù)前栓塞。【禁忌征】嚴(yán)重肝腎功能不全，全身情況極度不良。門脈主干完全阻塞。肝腫瘤占全肝體積3/5以上者禁行栓塞術(shù)。肝動(dòng)脈導(dǎo)管藥盒植入術(shù)【目的】肝動(dòng)脈導(dǎo)管藥盒植入術(shù)(percutaneoustranshepaticarterialport-cathetersystemimplantment)是經(jīng)外周動(dòng)脈穿刺、插管，導(dǎo)管前端至肝動(dòng)脈內(nèi)，導(dǎo)管尾端經(jīng)皮下通道與埋于皮下組織中的藥盒相連，術(shù)后定期經(jīng)皮穿刺向藥盒內(nèi)注入化療藥物，達(dá)到對腫瘤患者定期治療的目的?！具m應(yīng)證】不能反復(fù)行經(jīng)皮穿刺肝動(dòng)脈內(nèi)插管化療者?！窘烧鳌縩ull經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門、體靜脈內(nèi)支架分流術(shù)【目的】經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門、體靜脈內(nèi)支架分流術(shù)(transjugula門ntrahepaticportosystemstent-shunt，TIPSS)是采用經(jīng)皮穿刺右側(cè)頸靜脈的方法建立肝內(nèi)的位于肝靜脈及門靜脈主要分支之間的分流通道，并以金屬內(nèi)支架維持其永久性通暢，達(dá)到治療門脈高壓后同時(shí)治療繼發(fā)的靜脈曲張性消化道出血?！具m應(yīng)證】食管、胃底靜脈曲張破裂大出血，經(jīng)保守治療效果不佳者。中~重度食管、胃底靜脈曲張，隨時(shí)有破裂出血危險(xiǎn)者。門脈高壓所致的頑固性腹水。肝硬化并發(fā)腎功能不良者?！窘烧鳌块T靜脈狹窄、阻塞性病變。中~重度肝功能異常及肝性腦病前兆。肝癌距離穿刺部位較近或已侵犯肝內(nèi)大血管。難以糾正的凝血功能異常。嚴(yán)重腎功能障礙。器質(zhì)性心臟病伴心衰。感染及敗血癥。經(jīng)皮肝靜脈穿刺造影【目的】經(jīng)皮肝靜脈穿刺造影(percutaneoustranshepaticvenography)是通過經(jīng)皮肝穿刺途徑插管至肝靜脈，注入造影劑并造影，以明確肝靜脈的形態(tài)、結(jié)構(gòu)及開口于下腔靜脈的部位?！具m應(yīng)證】1．布-加綜合征。2．血栓形成。3．靜脈炎。【禁忌征】1．出血素質(zhì)、發(fā)熱。2．腹水、貧血。經(jīng)皮肝穿刺活檢【目的】經(jīng)皮肝穿刺活檢(percutaneousneedleaspirationbiopsyoflive門esions)獲得肝組織標(biāo)本并進(jìn)行病理學(xué)及組織學(xué)檢驗(yàn)，明確肝臟病變的病理類型和組織來源?！具m應(yīng)證】肝內(nèi)病變性質(zhì)不明者。肝和腹部腫塊來源和性質(zhì)不明者。惡性膽道梗阻。取活組織培養(yǎng)，研究免疫、化學(xué)藥物及放射性敏感度?！窘烧鳌坑谐鲅獌A向者。心肌梗死。肝包囊蟲病。疑為血管性病變。嚴(yán)重惡病質(zhì)。肝癌的消融治療法【目的】肝癌的消融治療法(percutaneouspunctureablationfortreatinghepaticneoplasm)是采用經(jīng)皮肝穿刺，使其尖端達(dá)肝內(nèi)病灶后注射乙醇或50%乙酸溶液，使病變組織發(fā)生凝固性壞死，達(dá)到縮小、控制或延緩腫瘤生長速度目的。適應(yīng)證】巨塊型或多結(jié)節(jié)型(3~5個(gè)結(jié)節(jié))肝病患者。禁忌征】1．凝血機(jī)制嚴(yán)重障礙，有出血傾向者。2．有大量腹水或肝腎功能衰竭者。經(jīng)皮肝穿刺膽道成形術(shù)目的】經(jīng)皮肝穿刺膽道成形術(shù)(biliarystentimplantationbypercutaneoustranshepaticapproach)是采用經(jīng)皮肝穿刺法，將導(dǎo)管送至狹窄的膽管內(nèi)，球囊擴(kuò)張并置入支架，使膽管再通。適應(yīng)證】1．膽管良性狹窄：如膽管炎性狹窄，術(shù)后狹窄。2．膽管惡性狹窄：如膽管癌。3．膽管外壓性狹窄。禁忌征】1．極度衰竭，膿毒血癥，腹水者。2．凝血機(jī)制障礙。3．晚期肝癌及臨終前者。經(jīng)皮胰腺穿刺活檢及急性胰腺炎引流治療【目的】經(jīng)皮胰腺穿刺活檢(percutaneousfine-needlebiopsyofthepancreas)是通過經(jīng)皮穿刺獲取胰腺腫塊內(nèi)的活組織，經(jīng)過檢驗(yàn)，明確胰腺病變的細(xì)胞學(xué)和細(xì)菌學(xué)診斷。經(jīng)皮穿刺急性胰腺炎引流術(shù)是通過導(dǎo)管行胰腺腫瘤引流或注藥，從而降低急性胰腺炎的并發(fā)癥及死亡率?！具m應(yīng)證】一、經(jīng)皮胰腺穿刺活檢適應(yīng)證上腹部腫塊懷疑來自胰腺。胰腺占位性病變的診斷及鑒別診斷。胰腺囊性腫塊。胰頭部占位并膽管阻塞。二、急性胰腺炎引流適應(yīng)證感染性有包裹的或無包裹的積液。直徑大于5cm的假性囊腫。出現(xiàn)腹痛或胃腸道、膽道梗阻的非感染性假性囊腫?！窘烧鳌恳?、經(jīng)皮胰腺穿刺活檢的禁忌證凝血機(jī)能障礙或出血性疾病?；颊邩O度衰竭。急性胰腺炎。二、急性胰腺炎引流術(shù)禁忌證全身衰竭或臨床癥狀嚴(yán)重。胰腺壞死組織較厚或出血。選擇性脾動(dòng)脈造影及栓塞術(shù)【目的】選擇性脾動(dòng)脈造影及栓塞術(shù)(selectivesplenicarteriographyandpartialsplenicarterialembolization，PSAE)是經(jīng)外周動(dòng)脈穿刺、插管并造影，明確診斷后向脾動(dòng)脈內(nèi)注入栓塞劑，達(dá)到阻止出血及減輕脾功能亢進(jìn)和治療某些血液的目的。對于脾外傷性破裂出血，栓塞脾動(dòng)脈主干，可直接阻止出血，又不致引起脾梗死且保留脾臟的正常免疫功能?！具m應(yīng)證】門脈高壓所致的脾功能亢進(jìn)。門脈高壓致食管、胃底靜脈曲張、破裂出血。脾破裂出血。脾腫瘤。某些血液病。【禁忌征】膿毒血癥。肝硬化頑固性腹水伴腹膜炎者。穿刺部位局部皮膚感染。經(jīng)皮穿刺脾靜脈造影術(shù)【目的】經(jīng)皮穿刺脾靜脈造影術(shù)(percutaneoustranssplenovenography)是在體外定位下經(jīng)脾穿刺脾臟髓質(zhì)，注入造影劑造影，顯示門靜脈及其屬支的病理解剖和病理生理改變?！具m應(yīng)證】門靜脈高壓者?！窘烧鳌拷勺C同經(jīng)皮肝靜脈穿刺造影術(shù)。下腔靜脈造影術(shù)【目的】下腔靜脈造影術(shù)(inferiorveracavavenography)是經(jīng)周圍靜脈穿刺、插管，使導(dǎo)管前端位于下腔靜脈病變部位的下端或兩端進(jìn)行造影，了解下腔靜脈及肝靜脈血流障礙情況?！具m應(yīng)證】布—加綜合征。下腔靜脈血栓形成。腫瘤壓迫、侵犯下腔靜脈。下腔靜脈外科手術(shù)后復(fù)查。【禁忌征】肝腎功能明顯受損，心力衰竭者。敗血癥，出血性疾病者。布—加綜合征的介入治療【目的】布一加綜合征的介入治療(interventionaltherapyfortreatmentofBudd-Chiarisyndrome)是經(jīng)周圍靜脈送入球囊導(dǎo)管至下腔靜脈或和肝靜脈的狹窄或閉塞部位，球囊擴(kuò)張后放置內(nèi)支架，達(dá)到改善血流阻礙狀況之目的。【適應(yīng)證】1．下腔靜脈膜性或節(jié)段性狹窄或閉塞。2．下腔靜脈狹窄或閉塞合并肝靜脈狹窄或閉塞?！窘烧鳌扛文I功能嚴(yán)重障礙，有嚴(yán)重出血傾向者。下腔靜脈濾過器置入術(shù)【目的】下腔靜脈濾過器置入術(shù)(implantationofinferiorvenacavalfilter)是經(jīng)外周靜脈穿刺、插管，送入濾過器至下腔靜脈上段，達(dá)到阻止血栓上行的目的?！具m應(yīng)證】1．復(fù)發(fā)性肺動(dòng)脈栓塞者。2．不能接受抗凝治療或抗凝治療無效且需要防止下腔靜脈系栓子脫落者。上述兩項(xiàng)均需經(jīng)雙下肢靜脈造影證實(shí)血栓存在?！窘烧鳌?．彌漫性血管內(nèi)凝血、肺纖維化、肺功能不全者。2．右心室栓子脫落致肺動(dòng)脈栓塞者。門靜脈造影術(shù)【目的】門靜脈造影術(shù)(portovenography)方法有四種，即動(dòng)脈性門靜脈造影(腹腔動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈造影數(shù)秒鐘后門靜脈可顯影)、經(jīng)皮脾穿刺門靜脈造影、經(jīng)皮穿刺門靜脈造影和經(jīng)臍靜脈門靜脈造影。門靜脈造影的目的是：證實(shí)門脈及其分支的通暢性和解剖情況，證實(shí)門靜脈與體靜脈之間的側(cè)支數(shù)目、大小、位置和方向，證實(shí)血流在門靜脈的流向，了解肝實(shí)質(zhì)相的情況?！具m應(yīng)證】門靜脈高壓。門靜脈曲張的診斷及介入治療前。門靜脈分支栓塞配合肝動(dòng)脈栓塞治療肝癌者。胰腺癌及胰腺激素分泌性腫瘤的定位。肝動(dòng)脈栓塞前了解門靜脈阻塞情況。脾切除后出血?！窘烧鳌?．惡液質(zhì)。2．重度腹水。選擇性腸系膜上、下動(dòng)脈造影及栓塞術(shù)【目的】選擇性腸系膜上、下動(dòng)脈造影及栓塞(selectivesuperior/inferiormesentericarteriographyandembolization)是經(jīng)外周動(dòng)脈送入導(dǎo)管至腸系膜上或腸系膜下動(dòng)脈內(nèi)，注入造影劑造影，明確病變部位、性質(zhì)，并經(jīng)導(dǎo)管注入栓塞劑栓塞出血?jiǎng)用}或腫瘤血管?！具m應(yīng)證】腸系膜上動(dòng)脈造影適應(yīng)證：疑有小腸或右半結(jié)腸出血或腫瘤性病變、炎癥及胃腸道損失。腸系膜下動(dòng)脈造影適應(yīng)證：疑有左半結(jié)腸和直腸出血或腫瘤病變、炎癥及腸道損傷?！窘烧鳌拷勺C同腹腔動(dòng)脈造影術(shù)。選擇性腎上腺動(dòng)脈栓塞術(shù)【目的】選擇性腎上腺動(dòng)脈栓塞術(shù)(selectiveadrenalarterialembolization)是繼腹主動(dòng)脈造影之后，超選擇插管至腎上腺動(dòng)脈內(nèi)并注入栓塞劑，阻斷腎上腺腫瘤的血液供應(yīng)。外科術(shù)前栓塞可達(dá)到縮小腫塊、減少術(shù)中出血的目的。對于晚期腫瘤患者栓塞可作為姑息治療方法，改善其生存質(zhì)量?！具m應(yīng)證】腎上腺腫瘤術(shù)前栓塞不能手術(shù)切除的腎上腺腫瘤。腎上腺轉(zhuǎn)移癌?！窘烧鳌渴茹t細(xì)胞瘤是栓塞的相對禁忌證，必須時(shí)，栓塞前使用a受體阻滯劑。選擇性腎上腺靜脈造影及血標(biāo)本采集【目的】選擇性腎上腺靜脈造影及血標(biāo)本采集(selectiveadrenalvenographyandveinsampling)是采用外周靜脈穿刺、插管法，經(jīng)導(dǎo)管分段采集適量靜脈血后造影，依測得的血漿兒茶酚胺、皮質(zhì)醇或醛固酮含量及血管影像，對功能性腎上腺腫瘤進(jìn)行定位診斷?！具m應(yīng)證】1.經(jīng)臨床檢查擬診為皮質(zhì)醇增多癥、原發(fā)性醛固酮增多癥，而CT及其他非侵入性檢查無陽性發(fā)現(xiàn)者。2.經(jīng)臨床檢查擬診為嗜鉻細(xì)胞瘤，CT及US檢查未發(fā)現(xiàn)腎上腺腫瘤，而疑為異位嗜鉻細(xì)胞瘤者?！窘烧鳌繉κ茹t細(xì)胞瘤檢查時(shí)禁止靜脈造影。選擇性腎動(dòng)脈造影術(shù)【目的】選擇性腎動(dòng)脈造影(selectiverenalarterography)是經(jīng)外周動(dòng)脈插管至腎動(dòng)脈，通過造影觀察腎動(dòng)脈及分支的形態(tài)、結(jié)構(gòu)，明確腎動(dòng)脈狹窄、出血及腎腫瘤的部位和性質(zhì)。【適應(yīng)證】腎占位性病變。腎血管性高血壓。腎外傷。原因不明血尿。腎動(dòng)脈成形術(shù)前及術(shù)后。腎移植術(shù)前后?！窘烧鳌?.肝、腎功能明顯損害。2.主動(dòng)脈高度硬化。腎動(dòng)脈栓塞術(shù)【目的】腎動(dòng)脈栓塞術(shù)(percutaneoustransluminalrenalarterialembolization)是在腎動(dòng)脈造影的基礎(chǔ)上超選擇性插管，經(jīng)導(dǎo)管注入栓塞劑，達(dá)到止血、阻止腫瘤供血、緩解疼痛和改善全身癥狀的目的?！具m應(yīng)證】1.晚期腎癌。2.腎腫瘤術(shù)前。3.外傷傷致腎出血?！窘烧鳌繃?yán)重心、肝、腎功能不全者。經(jīng)皮穿刺腎動(dòng)脈成形術(shù)【目的】經(jīng)皮穿刺腎動(dòng)脈成形術(shù)(percutaneoustransluminalrenalangioplasty,PTRA)是經(jīng)外周動(dòng)脈送入導(dǎo)管至腎動(dòng)脈狹窄處，進(jìn)行球囊擴(kuò)張及內(nèi)支架置入，使腎動(dòng)脈血流恢復(fù)通暢，腎性高血壓降低?！具m應(yīng)證】動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄。腎動(dòng)脈肌纖維發(fā)育異常。大動(dòng)脈炎性腎動(dòng)脈狹窄。腎移植、腎血管手術(shù)、放射治療等引起的腎動(dòng)脈狹窄?！窘烧鳌磕獧C(jī)制異常。大動(dòng)脈炎活動(dòng)期、病變部位鈣化。腎動(dòng)脈腎內(nèi)分支狹窄。狹窄段過長，病變廣泛。嚴(yán)重腎動(dòng)脈狹窄或閉塞導(dǎo)絲無法通過。嚴(yán)重腎萎縮、腎功能喪失。經(jīng)皮腎穿活檢及治療【目的】經(jīng)皮腎穿活檢(percutaneousneedlebiopsyofkindlesions)是通過經(jīng)皮穿刺，抽取少量腎組織對腎臟實(shí)質(zhì)性或囊性腫塊進(jìn)行細(xì)胞學(xué)、組織學(xué)診斷和免疫組織化學(xué)分析。腎囊腫的穿刺硬化劑治療(percutaneousneedlepunctureaspirationandsclerosingtreatmentofrenalcysts)是通過經(jīng)皮穿刺抽吸后向腎囊腫內(nèi)注入硬化劑，達(dá)到破壞囊腫壁、使囊腫萎縮消失的目的。【適應(yīng)證】1．腎臟實(shí)質(zhì)性或囊性腫塊。2．可疑為來自腎臟的腹部腫塊?！窘烧鳌?．凝血機(jī)制障礙。2．血管性疾病。3．包蟲囊腫。經(jīng)皮腎造瘺導(dǎo)管引流術(shù)【目的】經(jīng)皮穿刺放置腎造瘺導(dǎo)管引流術(shù)(percutaneoustransrenalstomy)是在X線電視監(jiān)視下或超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腎臟穿刺并放置導(dǎo)管，達(dá)到尿路改道的目的?！具m應(yīng)證】上尿路梗阻臨時(shí)或永久性分流。尿路梗阻所致的氮質(zhì)血癥、尿毒癥。腎盂積膿引流。上尿道網(wǎng)籃取石?！窘烧鳌繃?yán)重的凝血機(jī)制障礙。腎周膿腫。腎結(jié)核。腎腫瘤。高血壓及嚴(yán)重心功能不全者。經(jīng)皮穿刺輸尿管成形術(shù)【目的】經(jīng)皮穿刺輸尿管成形術(shù)(percutaneoustransrenalurterplasty)是采用經(jīng)皮穿刺腎盞，送入導(dǎo)管至輸尿管狹窄段，進(jìn)行球囊擴(kuò)張及置入內(nèi)支架，達(dá)到輸尿管再通?！具m應(yīng)證】先天性輸尿管狹窄。炎癥性(含結(jié)核性)輸尿管狹窄。惡性腫瘤所致的狹窄。輸尿管手術(shù)后吻合口狹窄?！窘烧鳌渴中g(shù)后吻合口水腫引起的狹窄。炎性水腫引起的狹窄。放射治療、腫瘤引起的狹窄。有有嚴(yán)重出血傾向者。極度衰竭者。選擇性髂內(nèi)動(dòng)脈造影術(shù)【目的】選擇性髂內(nèi)動(dòng)脈造影術(shù)(selectiveiliacainternalarterography)是經(jīng)外周動(dòng)脈穿刺、插管，送導(dǎo)管前端至患側(cè)的髂內(nèi)動(dòng)脈，經(jīng)導(dǎo)管注入造影劑并造影，了解髂內(nèi)動(dòng)脈及分支的形態(tài)，明確病變血管的位置、程度和范圍?！具m應(yīng)證】原發(fā)于盆腔的血管性疾病。腫瘤。血管性介入治療前、后。【禁忌征】嚴(yán)重的肝腎功能障礙。嚴(yán)重動(dòng)脈硬化、敗血癥。全身性感染。髂內(nèi)動(dòng)脈灌注及栓塞術(shù)【目的】髂內(nèi)動(dòng)脈灌注及栓塞術(shù)(intra-internaliliacarterialinfusionandembolization)是繼髂內(nèi)動(dòng)脈造影后，經(jīng)導(dǎo)管向腫瘤供養(yǎng)動(dòng)脈灌注化療藥物及適量栓塞劑，用以殺滅或控制腫瘤生長以及減少術(shù)中出血?！具m應(yīng)證】不能手術(shù)切除的中、晚期盆腔惡性腫瘤，包括子宮、卵巢、直腸及膀胱腫瘤。盆腔惡性腫瘤術(shù)前化療和栓塞或術(shù)后復(fù)發(fā)治療。盆腔惡性腫瘤術(shù)前化療和栓塞或術(shù)后復(fù)發(fā)治療?！窘烧鳌拷勺C同髂內(nèi)動(dòng)脈造影術(shù)。髂股靜脈成形術(shù)【目的】髂股靜脈成形術(shù)(percutaneoustransluminaliliacandfemoralvenoplasty)是在血管造影之后，采用球囊或擴(kuò)張管擴(kuò)張或和置入內(nèi)支架，使血管再通，達(dá)到改善臨床癥狀的目的?！具m應(yīng)證】適應(yīng)證為髂、股靜脈血栓形成者。【禁忌征】禁忌證為有嚴(yán)重出血傾向存在者。選擇性輸卵管造影及再通術(shù)【目的】選擇性輸卵管造影及再通術(shù)(selectivesalpingographyandrecanulizationusingcoaxialcathetersetforfallopiantubeobstruction)是經(jīng)宮頸管將導(dǎo)管送至子宮角輸卵管內(nèi)進(jìn)行造影，再送入同軸導(dǎo)管至輸卵管內(nèi)并注入藥液，達(dá)到診斷、治療的目的?！具m應(yīng)證】單側(cè)或雙側(cè)輸卵管的間質(zhì)部至壺腹部因非結(jié)核性炎癥粘連或發(fā)育異常引起的不孕癥者?！窘烧鳌枯斅压軅愣送耆枞?。結(jié)核性輸卵管阻塞。子宮角部嚴(yán)重阻塞，導(dǎo)絲無法進(jìn)入輸卵管者。輸卵管或?qū)m腔活動(dòng)性炎癥時(shí)。嚴(yán)重心力衰竭。6．發(fā)熱、月經(jīng)期。精索靜脈造影及栓塞術(shù)【目的】精索靜脈造影及栓塞術(shù)(selectivetesticularvenographyandembolizxation)是經(jīng)外周靜脈穿刺、插管，使導(dǎo)管尖端達(dá)精索靜脈內(nèi)，通過造影明確診斷，注入栓塞劑栓塞病變血管，達(dá)到診斷和治療的目的?！具m應(yīng)證】1．造影適宜證：婚后不育癥。2．栓塞適應(yīng)證：精索靜脈曲張，造影時(shí)出現(xiàn)逆流【禁忌征】1．精索靜脈、腰靜脈與下腔靜脈有交通支。2．精索靜脈分支與腎靜脈及腎包膜靜脈有交通支。3．解剖變異，導(dǎo)管無法插入精索靜脈者。陰內(nèi)動(dòng)脈成形術(shù)【目的】陰內(nèi)動(dòng)脈成形術(shù)(selectivepudendaarteroplasty)需先行髂內(nèi)動(dòng)脈造影，明確病變血管部位、程度后送入球囊導(dǎo)管，對狹窄段進(jìn)行擴(kuò)張，達(dá)到使病變血管再通目的?！具m應(yīng)證】1．完全性陽痿。2．近側(cè)大血管無閉塞性病變。3．無陰莖靜脈漏存在。4．血管病變?yōu)殡p側(cè)。【禁忌征】1．出血性素質(zhì)。2．嚴(yán)重高血壓。前列腺肥大尿道狹窄擴(kuò)張術(shù)【目的】前列腺肥大尿道狹窄擴(kuò)張術(shù)(prostaticurethroplastywithballooncatheter)經(jīng)尿道外口插入導(dǎo)管造影，明確尿道外括約肌位置并標(biāo)記后送入球囊導(dǎo)管擴(kuò)張狹窄尿道，達(dá)到解除排尿困難的目的?！具m應(yīng)證】1．良性前列腺肥大有尿路梗阻者。2．各種程度的腺體增生，但以輕、中度效果較好?！窘烧鳌?．泌尿系急性感染或慢性感染急性發(fā)作期。2．神經(jīng)源性膀胱。3．尿道癍痕性狹窄。4．前列腺癌。5．嚴(yán)重的心臟疾患，有糖尿病、出血性疾病者慎行。盆腔內(nèi)大出血?jiǎng)用}栓塞術(shù)【目的】盆腔內(nèi)大出血?jiǎng)用}栓塞術(shù)(interventionalradiologyinmanagementofmassivehemorrhagefollowingpelvicfracture)是經(jīng)外周動(dòng)脈穿刺、插管，送導(dǎo)管前端至出血?jiǎng)用}部位，經(jīng)導(dǎo)管注入栓塞劑，達(dá)到止血目的?！具m應(yīng)證】骨盆擠壓傷、膀胱腫瘤、直腸腫瘤以及婦科腫瘤導(dǎo)致的盆腔大出血。【禁忌征】1．嚴(yán)重肝腎功能障礙。2．嚴(yán)重動(dòng)脈硬化、敗血癥。3．全身性感染。脊髓血管畸形動(dòng)脈造影及栓塞術(shù)【目的】脊髓血管畸形動(dòng)脈造影及栓塞術(shù)(angiographyandembolizationfortreatmentofspinalvascularmalformation)是經(jīng)外周血管送入導(dǎo)管進(jìn)行脊髓動(dòng)脈造影，了解病變部位、范圍、類型、供血?jiǎng)用}、畸形血管團(tuán)、瘺口、引流靜脈及循環(huán)時(shí)間后，送入微導(dǎo)管至病變處注入栓塞劑進(jìn)行栓塞而達(dá)到治療目的?！具m應(yīng)證】1．不適合外科手術(shù)者。2．無法手術(shù)切除瘺口者?！窘烧鳌克鑳?nèi)動(dòng)靜脈畸形為脊髓前動(dòng)脈供血，尤其為Adamkiewicz動(dòng)脈供血者。經(jīng)皮穿刺頸椎間盤切吸術(shù)【目的】經(jīng)皮穿刺頸椎間盤切吸術(shù)(percutaneouscervicaldiscectomy)是X線透視下定位、穿刺并送入套管針，經(jīng)外套管送入髓核鉗及切吸器至髓核腔摘除部分髓核，達(dá)到局部減壓、緩解癥狀的目的?！具m應(yīng)證】癥狀、體征、輔助檢查(CT掃描或MRI圖像)定位一致，診斷明確且經(jīng)非手術(shù)療法治療無明顯療效者?！窘烧鳌?．椎間盤組織脫落在椎管內(nèi)者。2．椎間盤向后突出在后縱帶下向上或向下移動(dòng)者。3．有側(cè)隱窩狹窄或椎管骨性狹窄。4．有發(fā)育異常或懷疑腫瘤者。股骨頭無菌性壞死介入治療【目的】股骨頭無