頸椎病康復(fù)訓(xùn)練

4頸椎病康復(fù)訓(xùn)練一、加強(qiáng)頸肩部功能鍛煉，堅(jiān)持頸椎保健操常用方法：動(dòng)肩、搖頸、米子操。1.提托頭頸病人站立，頭微后仰，雙手交叉托于頭后方(相當(dāng)于顱骨的枕骨粗隆部）向上提托頭頸，一張一弛，往返3-50次，可同時(shí)配合胸背部后仰，以活動(dòng)脊柱的上部及胸廓、肩背等部位，達(dá)到放松諸關(guān)節(jié)的作用。2.與頸爭力病人站立，雙手叉腰，兩腳分開與肩同寬，自然直立。反復(fù)做抬頭看天，低頭看地活動(dòng)。練習(xí)時(shí)，胸部應(yīng)保持不動(dòng)，抬頭時(shí)應(yīng)盡量上抬，以能看到頭頂_上方的物體為宜；低頭時(shí)，下頜盡量內(nèi)收。動(dòng)作幅度由小及大，由慢到快，以病人能忍受為度。3.往后觀望病人站立，雙手叉腰，兩腳分開與肩同寬，兩眼平視，頭頸部反復(fù)向左及右旋轉(zhuǎn)。活動(dòng)范圍自小而大，但不要強(qiáng)求過大地增加幅度，次數(shù)也不要太多，一般20-30次即可。對已經(jīng)患有椎動(dòng)脈型頸椎病者不宜做此鍛煉，否則，可引起跌倒。4.頸項(xiàng)側(cè)彎病人站立，雙手叉腰，兩腳分開與肩同寬，分別作頸椎左右交替的頸椎側(cè)彎活動(dòng)，往返20-

30次。5.回頭望月病人站立，雙手叉腰，兩腳分開與肩同寬，頭頸轉(zhuǎn)向身后，觀看身后天空。左右交替，如此反復(fù)15--30次。它能改善頸椎病有后仰及旋轉(zhuǎn)受限者。

6.金獅搖頭病人站立，雙手叉腰，兩腳分開與肩同寬，頭頸先按順時(shí)針方向環(huán)繞數(shù)周，再按逆時(shí)針方向環(huán)繞數(shù)周，或兩種方向交替進(jìn)行。搖頭的速度不能快，動(dòng)作不能大，以免發(fā)生跌倒。椎動(dòng)脈型頸椎病及頸椎手術(shù)后的病人慎用此法，患有高血壓、腦栓塞、貧血、內(nèi)耳眩暈者禁用本方法鍛煉。

體操訓(xùn)練以頸部感到舒適為度，不可過度疲勞，以免加重頸勞損。上述各項(xiàng)鍛煉可有機(jī)地結(jié)合起來進(jìn)行，亦可單獨(dú)選擇一兩項(xiàng)進(jìn)行。在康復(fù)訓(xùn)練過程中，應(yīng)提醒患者預(yù)防疾病的重要性，糾正生活中的不良坐姿、睡姿，合理用枕、加強(qiáng)頸部鍛煉等，切實(shí)做到未病先防。建立良好的生活方式，生活有規(guī)律，多臥床休息，注意保暖。樹立戰(zhàn)勝疾病的決心，項(xiàng)痹病病程長，恢復(fù)慢，病人應(yīng)保持愉快的心情，用積極樂觀的人生態(tài)度對待疾病。

二、效果評價(jià)臨床控制：治療后癥狀體征消失，頸椎活動(dòng)正常，治療后癥狀積分0~1分，療效指數(shù)>90%。顯效：治療后癥狀體征基本消失，頸椎活動(dòng)基本正常，能參加正?；顒?dòng)和工作。（療效指數(shù)>70%,<90%）有效：治療后癥狀體征有所改善，頸椎活動(dòng)基本正常，參加正常活動(dòng)和工作能力改善，（療效指數(shù)>30%,<70%）無效：治療后癥狀體征與治療前無明顯改善。（療效指數(shù)30%）（療效指數(shù)=

(治療前積分-治療后積分)

/治療前積分x100%）頸椎療效評價(jià)表臨床表現(xiàn)分值治療前治療后頸部疼痛0分：無疼痛2分：輕度疼痛4分：中度疼痛

6分：重度疼痛

背部疼痛0分：無疼痛2分：輕度疼痛4分：中度疼痛

6分：重度疼痛上肢疼痛0分：無疼痛2分：輕度疼痛4分：中度疼痛

6分：重度疼痛上肢麻木0分：無麻木2分：偶有麻木，很快緩解

4分：麻木間斷，多在睡眠或晨起出現(xiàn)，能緩解

6分：感覺麻木，持續(xù)不減頸肩壓痛0分：無壓痛

2分：壓痛輕，用力按壓才感疼痛頸扇壓痛

4分：壓痛明顯，稍有按壓即或痛甚頸部活動(dòng)

0分：正常

2分：偶有頸部僵硬，僅有屈伸、旋轉(zhuǎn)和側(cè)彎兩組以上活頸部活動(dòng)動(dòng)受限者

4分:頸部僵硬，屈伸、旋轉(zhuǎn)和側(cè)彎兩組以上活動(dòng)受限者椎間孔擠壓試驗(yàn)0分：正常椎間孔擠壓2分：神經(jīng)根市段放射性分布的疼痛或麻木輕微者試驗(yàn)4分：明顯沿神經(jīng)恨節(jié)段放射性分布的疼痛或麻木者感覺障礙0分：無肢體感覺異常者2分：有肢體感覺異常者上肢肌力0分：肌力5級4分：肌力0-2級

2分：肌力3-4級肌腱反射0分：正常

2分：腱反射減弱