衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)課件

衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)串講內(nèi)容：歷年試題分析1復(fù)習(xí)攻略2知識點梳理3串講內(nèi)容：歷年試題分析1復(fù)習(xí)攻略2知識點梳理3衛(wèi)生事業(yè)管理衛(wèi)生事業(yè)：國家和社會在防治疾病、保護和增進居民健康方面所采取措施的綜合。中國衛(wèi)生事業(yè)：政府實行一定福利政策；社會公益事業(yè)（公益性）

衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)是研究衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的規(guī)律及影響其發(fā)展的因素，用管理科學(xué)的理論和方法來探索如何通過最佳衛(wèi)生服務(wù)把科學(xué)技術(shù)和衛(wèi)生資源及時提供給全體人民，最大限度地滿足整個衛(wèi)生保健需要的科學(xué)。衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)研究的內(nèi)容●衛(wèi)生事業(yè)管理的基本特點和發(fā)展規(guī)律●衛(wèi)生工作的方針和政策●衛(wèi)生事業(yè)的管理體制、運行機制和法制建設(shè)●衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置與合理使用●衛(wèi)生服務(wù)的模式和組織衛(wèi)生事業(yè)管理衛(wèi)生事業(yè)：國家和社會在防治疾病、保護和增進居民健衛(wèi)生事業(yè)管理屬于管理門類的公共管理學(xué)科分支。公共管理學(xué)科行政管理學(xué)社會保障學(xué)教育管理學(xué)衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)土地資源管理學(xué)衛(wèi)生事業(yè)管理屬于管理門類的公共管理學(xué)科分支。公共管理學(xué)科行政

參考書目：

授課老師：1、梁萬年，等.衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，20072、朱敖榮，等.中國衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué).長春：吉林科技出版社，19973、程小明，等.衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，20034、金曼.弗蘭德，等.衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué).北京：中國人民大學(xué)出版社，2003尹尚菁,中國人民大學(xué)ysj102@126.com參考書目：授課老師：1、梁萬年，等.衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué).北京一、歷年試題分析題型構(gòu)成試題解析分?jǐn)?shù)構(gòu)成大綱樣題一、歷年試題分析題型構(gòu)成試題解析分?jǐn)?shù)構(gòu)成大綱樣題題型構(gòu)成5小題，每小題4分，共20分1小題，10分2小題，每小題15分，共30分1小題，10分名詞解釋簡答論述案例分析全卷滿分70分四部分題型構(gòu)成5小題，每小題4分，共20分1小題，10分2小題，每試題解析名詞解釋：2005年：實態(tài)性調(diào)查研究；藥品折扣；疾病風(fēng)險；衛(wèi)生服務(wù)的市場需求；兩周就診率2006年：甘特圖；衛(wèi)生費用；藥品加成收入；法定報告?zhèn)魅静“l(fā)病率；醫(yī)療保險制度2009年：住院率；直接成本；效率；衛(wèi)生服務(wù)需求；衛(wèi)生需求法（衛(wèi)生人力預(yù)測）試題解析名詞解釋：簡答：2005年：農(nóng)村三級醫(yī)療保健網(wǎng)的構(gòu)成2006年：衛(wèi)生工作戰(zhàn)略重點2009年：衛(wèi)生費用的來源或籌集途徑簡答：論述：2005年：中國衛(wèi)生領(lǐng)域引入市場機制的問題及對策；區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃研制程式2006年：看病貴的原因及對策；衛(wèi)生服務(wù)需求的影響因素2009年：農(nóng)村看病難的原因；衛(wèi)生服務(wù)需要量的影響因素論述：案例分析：2005年：血液管理2006年：血液管理2009年：傳染病防治案例分析：試卷分?jǐn)?shù)構(gòu)成衛(wèi)生規(guī)劃：2道名詞解釋，1道論述（涉及）衛(wèi)生資源：2道名詞解釋，1道簡答衛(wèi)生服務(wù)研究：3道名詞解釋，4道論述（其中1道論述題涉及）衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)：1道名詞解釋，2道論述（其中一道論述題涉及）衛(wèi)生政策：3道名詞解釋，1道簡答農(nóng)村基層衛(wèi)生事業(yè)管理：1道簡答疾病風(fēng)險、醫(yī)療保險制度：2道名詞解釋試卷分?jǐn)?shù)構(gòu)成衛(wèi)生規(guī)劃：2道名詞解釋，1道論述（涉及）比例分布：案例分析主要涉及血液管理和傳染病管理。除去案例分析題試卷分?jǐn)?shù)分布：比例分布：案例分析主要涉及血液管理和傳染病管理。除去案例分析大綱樣題名詞解釋：衛(wèi)生服務(wù)需求——衛(wèi)生服務(wù)研究；衛(wèi)生資源——衛(wèi)生資源；衛(wèi)生費用——衛(wèi)生資源；衛(wèi)生政策——衛(wèi)生政策；衛(wèi)生服務(wù)提供者道德危害——衛(wèi)生服務(wù)研究簡答：衛(wèi)生人力資源需求的預(yù)測方法——衛(wèi)生資源論述：1、投入產(chǎn)出分析——衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)2、補償機制——衛(wèi)生政策案例分析：農(nóng)村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)——農(nóng)村基層衛(wèi)生事業(yè)管理分?jǐn)?shù)構(gòu)成：衛(wèi)生資源（18分）；衛(wèi)生政策（19分）；衛(wèi)生服務(wù)研究（8分）；衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)（15分）；農(nóng)村基層衛(wèi)生事業(yè)管理（10分）

大綱樣題名詞解釋：衛(wèi)生服務(wù)需求——衛(wèi)生服務(wù)研究；衛(wèi)生資源——二、復(fù)習(xí)攻略1、大的關(guān)鍵點不會變（如衛(wèi)生服務(wù)需求&供給、衛(wèi)生人力資源需求預(yù)測等）2、小的知識點不能漏（如SWOT分析、道德危害等）復(fù)習(xí)原則：一手抓大項，一手抓小項，兩手抓，兩手都要硬（前后次序，先大后小）注：考卷評分細(xì)則上明確指出，簡略回答得50%，針對各點有詳盡闡述可得滿分。3、大綱章節(jié)標(biāo)題中出現(xiàn)的名詞是重點，應(yīng)逐一掌握4、大綱中各章內(nèi)容復(fù)習(xí)有強弱之分，如衛(wèi)生服務(wù)研究花費時間較多，而衛(wèi)生組織、緒論可以相對最少。復(fù)習(xí)原則：摸著石頭過河——穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)摸著重點復(fù)習(xí)——步步穩(wěn)妥二、復(fù)習(xí)攻略1、大的關(guān)鍵點不會變（如衛(wèi)生服務(wù)需求&供給、衛(wèi)生記憶法分享關(guān)鍵詞記憶法比較記憶法eg.效果&效益&效用（一組相似的概念）；直接成本&間接成本（一組相對的概念）成對記憶法eg.SWOT分析（記住優(yōu)勢&機會即可）記憶法分享關(guān)鍵詞記憶法復(fù)習(xí)時間安排（推薦）第一階段：4月24日——4月30日要點和知識點梳理第二階段：5月1日——5月10日關(guān)鍵點記憶第三階段：5月11日——考試前夕知識點延伸和練習(xí)階段復(fù)習(xí)進度可以根據(jù)自己的實際情況進行調(diào)整復(fù)習(xí)時間安排（推薦）第一階段：4月24日——4月30日范例：簡述（或論述）我國新時期的衛(wèi)生工作方針？第一階段：知識點和要點：以農(nóng)村為重點、預(yù)防為主、中西醫(yī)并重、依靠科技和教育、動員全社會參與、為人民健康服務(wù)，為社會主義現(xiàn)代化服務(wù)（核心）第二階段：關(guān)鍵點：農(nóng)村、預(yù)防、中西醫(yī)、科教、全社會參與、人民健康范例：第三階段：知識點延伸（示范）以農(nóng)村為重點：以農(nóng)村為重點是由我國國情所決定的，農(nóng)村人口占我國總?cè)丝诘慕^大多數(shù)，農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民問題關(guān)系到我國社會主義建設(shè)的全局，衛(wèi)生工作以農(nóng)村為重點對于全社會的穩(wěn)定，對于推動農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展，具有十分重要的現(xiàn)實意義和深遠(yuǎn)的歷史意義。1、全面落實農(nóng)村初級衛(wèi)生保健工作；2、改革衛(wèi)生管理體制；3、健全衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；4、推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革；5、提高衛(wèi)生技術(shù)人員的素質(zhì)；6、加強藥品供應(yīng)與使用的管理；7、實行多種形式的農(nóng)村居民健康保障辦法；8、重視做好貧困地區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)的衛(wèi)生工作可以在練習(xí)的時候同步完成第三階段：知識點延伸星級記憶※需要強調(diào)的概念組織結(jié)構(gòu)圖星級記憶※三、知識點梳理大綱結(jié)構(gòu)學(xué)科框架分章串講三、知識點梳理大綱結(jié)構(gòu)大綱結(jié)構(gòu)第一章、緒論第二章、衛(wèi)生資源第三章、衛(wèi)生規(guī)劃第四章、衛(wèi)生政策第五章、衛(wèi)生組織第六章、農(nóng)村基層衛(wèi)生事業(yè)管理第七章、衛(wèi)生服務(wù)研究第八章、衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)研究大綱結(jié)構(gòu)第一章、緒論學(xué)科框架衛(wèi)生事業(yè)管理的基本特點和發(fā)展規(guī)律●衛(wèi)生工作的方針和政策——緒論●衛(wèi)生工作的方針和政策——衛(wèi)生政策●衛(wèi)生事業(yè)的管理體制、運行機制和法制建設(shè)——衛(wèi)生規(guī)劃、衛(wèi)生組織、農(nóng)村基層衛(wèi)生事業(yè)管理●衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置與合理使用——衛(wèi)生資源●衛(wèi)生服務(wù)的模式和組織——衛(wèi)生服務(wù)研究衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)學(xué)科框架衛(wèi)生事業(yè)管理的基本特點和發(fā)展規(guī)律緒論——學(xué)科情況介紹衛(wèi)生事業(yè)的影響因素：社會制度、經(jīng)濟基礎(chǔ)、管理水平、文化背景、人口狀況、科技發(fā)展水平、生態(tài)環(huán)境常用研究方法：生態(tài)性調(diào)查研究；實驗研究；資料分析研究；理論研究緒論——學(xué)科情況介紹衛(wèi)生事業(yè)的影響因素：社會制度、經(jīng)濟基礎(chǔ)、衛(wèi)生資源衛(wèi)生資源：人類開展衛(wèi)生保健活動所使用的社會資源，包括衛(wèi)生人力資源、衛(wèi)生物力資源、衛(wèi)生財力資源、衛(wèi)生信息和技術(shù)。衛(wèi)生資源=人財物+信息衛(wèi)生資源的利用滿足：公平要求和效率要求。從社會效益出發(fā)，應(yīng)考慮公平；從經(jīng)濟效益出發(fā)，應(yīng)注重效率。衛(wèi)生資源的特性：有限性、多樣性、選擇性衛(wèi)生資源衛(wèi)生資源：人類開展衛(wèi)生保健活動所使用的社會資源，包括人：衛(wèi)生人力資源：指在衛(wèi)生部門和單位從事和提供衛(wèi)生服務(wù)和與之相關(guān)服務(wù)的一切人員，主要包括衛(wèi)生行政管理人員、醫(yī)生、護士、公共衛(wèi)生保健人員、康復(fù)師、營養(yǎng)師、口腔醫(yī)生、社會衛(wèi)生工作者等。特性：專業(yè)性較高的高質(zhì)量人才、復(fù)雜和不斷變化的組織結(jié)構(gòu)、知識密集型研究內(nèi)容：1、數(shù)量（絕對數(shù)和相對數(shù)）需要強調(diào)的概念：絕對數(shù)—表示衛(wèi)生人力資源的實際擁有量相對數(shù)—描述不同時期不同地區(qū)的衛(wèi)生人力資源水平2、結(jié)構(gòu)（年齡、專業(yè)、職稱）3、分布（城鄉(xiāng)、地區(qū)、部門）人：衛(wèi)生人力資源：指在衛(wèi)生部門和單位從事和提供衛(wèi)生服務(wù)和與之衛(wèi)生人力資源供給與需求預(yù)測1、供給預(yù)測方法現(xiàn)有衛(wèi)生人力資源—通過現(xiàn)況調(diào)查獲得基本情況未來衛(wèi)生人力資源的增加量主要來源于高、中等醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生：（1）必須預(yù)測一定時期內(nèi)，每年有多少大、中專畢業(yè)生，多少非專業(yè)轉(zhuǎn)來或移民、調(diào)入的衛(wèi)生人員，其數(shù)量是不斷有所增長還是保持相對穩(wěn)定；（2）掌握必要的分析數(shù)據(jù)，包括：入學(xué)人數(shù)、在校學(xué)生數(shù)、教學(xué)內(nèi)容的變化，國外留學(xué)生、畢業(yè)生數(shù)。（3）選擇預(yù)測方法，測算今后專業(yè)人員的增長趨勢。流失量：（1）壽命表法；（2）隊列分析法；（3）近似法。衛(wèi)生人力資源供給與需求預(yù)測1、供給預(yù)測方法2、需求預(yù)測方法人口比值法健康需求法：確定率值→制定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)→判定人力標(biāo)準(zhǔn)→推算總?cè)藭r數(shù)量→需求量衛(wèi)生需求法（該方法按照人口結(jié)構(gòu)、人們的收入水平及健康狀況的預(yù)期變化，預(yù)測衛(wèi)生服務(wù)需要量，并用衛(wèi)生人員的勞動效率標(biāo)準(zhǔn)將衛(wèi)生服務(wù)需要量轉(zhuǎn)化為衛(wèi)生人力資源需求量，以此估算計劃期內(nèi)的衛(wèi)生人力資源需求量）服務(wù)目標(biāo)法：計算每一個服務(wù)目標(biāo)的人力資源需求量→匯總形成衛(wèi)生人力資源需求總量何為衛(wèi)生人力資源規(guī)劃：對未來衛(wèi)生人力資源的需要（需求）量、供給量和擁有量進行預(yù)測，對未來衛(wèi)生人力的知識和技能進行預(yù)測，求得衛(wèi)生人力資源的供給與需求之間的平衡。2、需求預(yù)測方法財：衛(wèi)生財力：指國家、社會和個人在一定時期內(nèi)，為達(dá)到防病治病，提高人民健康水平，在衛(wèi)生保健服務(wù)方面所投入的經(jīng)濟資源。衛(wèi)生財力資源=衛(wèi)生費用衛(wèi)生費用廣義狹義（通常所指）來源（國家、集體、個人）分類（直接誒費用、間接費用）評價指標(biāo)財：衛(wèi)生財力：指國家、社會和個人在一定時期內(nèi)，為達(dá)到防病治病物：衛(wèi)生物力資源：衛(wèi)生服務(wù)生產(chǎn)賴以進行的各種物質(zhì)資料的總稱。分為六大類：房屋建筑物；醫(yī)療儀器設(shè)備；藥品；材料；低值易耗品；其他衛(wèi)生物力資源。物：衛(wèi)生物力資源：衛(wèi)生服務(wù)生產(chǎn)賴以進行的各種物質(zhì)資料的總稱。信息：衛(wèi)生信息：醫(yī)學(xué)科息+衛(wèi)生管理統(tǒng)計信息衛(wèi)生信息系統(tǒng)的框架：衛(wèi)生信息系統(tǒng)中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息所衛(wèi)生部衛(wèi)生統(tǒng)計信息中心中國疾病預(yù)防控制中心相關(guān)信息部門衛(wèi)生信息的基本功能：衛(wèi)生信息是衛(wèi)生事業(yè)宏觀管理和科學(xué)決策的依據(jù)衛(wèi)生信息是監(jiān)督、評價衛(wèi)生規(guī)劃實施進展的依據(jù)衛(wèi)生信息能使開發(fā)利用衛(wèi)生人力、物力和財力資源更有效率（回顧衛(wèi)生資源的含義）信息：衛(wèi)生信息：醫(yī)學(xué)科息+衛(wèi)生管理統(tǒng)計信息衛(wèi)生信息系統(tǒng)中國醫(yī)本章重點回顧：衛(wèi)生資源的概念衛(wèi)生人力資源供給與需求預(yù)測需求預(yù)測方法：人口比值法；健康需求法；衛(wèi)生需求法；服務(wù)目標(biāo)法衛(wèi)生費用的概念、衛(wèi)生費用的來源和籌集本章重點回顧：衛(wèi)生資源的概念衛(wèi)生規(guī)劃規(guī)劃工作：為了達(dá)到特定目的或目標(biāo)而建立一整套有效分配資源的綜合協(xié)調(diào)機制的過程。衛(wèi)生規(guī)劃：衛(wèi)生組織或系統(tǒng)進行某項衛(wèi)生活動的目標(biāo)，制定全局性戰(zhàn)略以實現(xiàn)這些目標(biāo)，結(jié)合全局戰(zhàn)略開發(fā)一個全面的分層計劃體系以綜合和協(xié)調(diào)各種活動。衛(wèi)生規(guī)劃工作的理念：協(xié)調(diào)發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展、系統(tǒng)、目標(biāo)和過程衛(wèi)生規(guī)劃規(guī)劃工作：為了達(dá)到特定目的或目標(biāo)而建立一整套有效分配一、協(xié)調(diào)發(fā)展：目標(biāo)：改革的方向“保障、規(guī)范、協(xié)調(diào)、穩(wěn)定”結(jié)果：公平和效益的促進。二、可持續(xù)發(fā)展：《我們共同的未來》內(nèi)容：當(dāng)代，后代。因素：系統(tǒng)內(nèi)部、外部。三、系統(tǒng)：1.定義：一組不可分隔的互相聯(lián)系、互相作用的目標(biāo)。2.要點：系統(tǒng)并不是真實世界，而只是觀察真實世界的一種方式。3.目的：提高衛(wèi)生系統(tǒng)績效。四、目標(biāo)和過程目標(biāo)：期望的結(jié)果；過程：流程問題：方向：修改和調(diào)整一、協(xié)調(diào)發(fā)展：衛(wèi)生規(guī)劃過程：確定目標(biāo)、分析環(huán)境、分析資源、修正目標(biāo)、制定戰(zhàn)略、實施戰(zhàn)略、監(jiān)測評估（七步驟）1、設(shè)定目標(biāo)：6W目標(biāo)設(shè)定決策者管理者執(zhí)行者操作者目標(biāo)設(shè)定遵循著自上而下的過程衛(wèi)生規(guī)劃過程：確定目標(biāo)、分析環(huán)境、分析資源、修正目標(biāo)、制定戰(zhàn)主要注意：一個好的目標(biāo)包括六W——what\why\who\where\when\how要做什么、為什么做、誰來做、在什么地方做、什么時候完成、做到什么程度保證所指定目標(biāo)的可操作性，避免目標(biāo)分解上的失真。主要注意：一個好的目標(biāo)包括六W——what\why\who\2、分析環(huán)境：內(nèi)容：社會、文化、經(jīng)濟、政治、地理、方式、分布。回顧性分析：過去的衛(wèi)生問題轉(zhuǎn)歸影響因素前瞻性分析：今后衛(wèi)生問題存在？

影響因素2、分析環(huán)境：3、分析環(huán)境：人力；物力；財力；技術(shù)信息；社會評價4、修正目標(biāo)：SWOT分析：對具體承擔(dān)任務(wù)的組織的優(yōu)勢、劣勢、機會的威脅結(jié)合在一起，發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生組織可以開展的空間。修正目標(biāo)動用資源環(huán)境機會3、分析環(huán)境：修正目標(biāo)動用資源環(huán)境機會SWOT分析——S（strengths）W（weakness）O（opportunities）T（threats）以便發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生組織可以開展活動的空間。SWOT分析——S（strengths）5、制定戰(zhàn)略：戰(zhàn)略分類穩(wěn)定性戰(zhàn)略增長性戰(zhàn)略收縮性戰(zhàn)略選擇問題重要衛(wèi)生問題6、實施戰(zhàn)略：注意的問題——部門之間的協(xié)作問題；完成規(guī)劃的人員；經(jīng)費問題；時間進度（甘特圖）5、制定戰(zhàn)略：甘特圖在實施戰(zhàn)略的過程中，描述時間進度有專門的方法可以遵循，甘特圖是常用的方法之一。通過甘特圖，管理者能清楚的明確衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作鎖定各項活動何時開始，何時結(jié)束，并據(jù)此進行過程評估和檢測。生產(chǎn)計劃進度圖甘特圖生7、監(jiān)測評估：主要內(nèi)容包括七個方面：適合程度，足夠程度，進度，效率，效果，效益，影響。需要強調(diào)的概念：效率：指衛(wèi)生規(guī)劃或活動的成果同花費的人力、財力、物力及時間之間的比較。效果：指規(guī)劃對于解決某一衛(wèi)生問題或改善不良衛(wèi)生狀況所取得的預(yù)期成果。效益：一般而言，衛(wèi)生規(guī)劃的產(chǎn)出多是社會福利的提高，體現(xiàn)為社會效益，多反映在效果指標(biāo)上。也有一些衛(wèi)生規(guī)劃，其產(chǎn)出可用貨幣來衡量，或可以將其產(chǎn)出效果轉(zhuǎn)化為可用貨幣計量的值。7、監(jiān)測評估：區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃：定義：是在一個特定的區(qū)域范圍內(nèi)，根據(jù)其經(jīng)濟發(fā)展人口、環(huán)境、衛(wèi)生資源、需求等因素，確定區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展方向、規(guī)模、目標(biāo)，配置衛(wèi)生資源，協(xié)調(diào)合理可持續(xù)發(fā)展。周期：一般為5年。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃：定義：是在一個特定的區(qū)域范圍內(nèi)，根據(jù)其經(jīng)濟發(fā)展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的特點：針對特定區(qū)域核心是優(yōu)先配置衛(wèi)生資源涉及社會各個部門從戰(zhàn)略角度研究衛(wèi)生問題區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的特點：針對特定區(qū)域目標(biāo)和原則：開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的目標(biāo)：構(gòu)建與國民經(jīng)濟和社會發(fā)展相適應(yīng)，有效、經(jīng)濟公平的衛(wèi)生服務(wù)體系和管理體制，改善和提高衛(wèi)生綜合服務(wù)能力和資源利用效率。開展衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃的基本原則：人們?nèi)罕妼嶋H健康需求協(xié)調(diào)；基本衛(wèi)生服務(wù)，大力推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；提高服務(wù)質(zhì)量和效率；衛(wèi)生管理體制和運行體制改革；解放思想，實事求是。目標(biāo)和原則：開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的目標(biāo)：構(gòu)建與國民經(jīng)濟和社會區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃研制程式：

1、區(qū)域衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的宏觀戰(zhàn)略分析和定位（1）形勢分析：當(dāng)?shù)睾暧^經(jīng)濟改革的進程；當(dāng)?shù)厣鐣徒?jīng)濟發(fā)展規(guī)劃戰(zhàn)略目標(biāo)和具體指標(biāo)；當(dāng)?shù)厣鐣徒?jīng)濟發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃的實施進程和社會環(huán)境變化；當(dāng)?shù)匦l(wèi)生事業(yè)與上述宏觀環(huán)境不相適應(yīng)之處。（2）明確社會對衛(wèi)生系統(tǒng)提出的規(guī)范和要求（3）確定：衛(wèi)生系統(tǒng)在社會系統(tǒng)中的結(jié)構(gòu)和功能定位衛(wèi)生系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能的調(diào)整體系之間的協(xié)調(diào)各體系的管理職能、機構(gòu)配制、質(zhì)量效益、人力物力結(jié)構(gòu)調(diào)整等區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃研制程式：1、區(qū)域衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的宏觀戰(zhàn)略分析和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的研制程式---思路宏觀戰(zhàn)略分析發(fā)展目標(biāo)的指標(biāo)體系目標(biāo)差距分析戰(zhàn)略重點政策研究區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的研制程式---思路宏觀戰(zhàn)略分析發(fā)展目標(biāo)的指標(biāo)體2、建立能反映宏觀戰(zhàn)略定位的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展目標(biāo)的指標(biāo)體系內(nèi)容衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保障、監(jiān)督執(zhí)法、科研教育、衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)指標(biāo)論證（1）敏感性、科學(xué)性、特異性、可行性（2）方法：特而菲方法（專家咨詢法）2、建立能反映宏觀戰(zhàn)略定位的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展目標(biāo)的指標(biāo)體系3、目標(biāo)差距分析

運用差異分析法，分析目標(biāo)指標(biāo)值和現(xiàn)值之間的差距，建立當(dāng)?shù)匦l(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃目標(biāo)差距模型。目標(biāo)指標(biāo)值：六個維度綜合考慮，專家咨詢法適應(yīng)性論證現(xiàn)值：二次資料分析或現(xiàn)狀調(diào)查4、確定區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展的戰(zhàn)略重點確定衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展目標(biāo)的邏輯關(guān)系確定目標(biāo)的優(yōu)先順序和戰(zhàn)略重點3、目標(biāo)差距分析5、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃戰(zhàn)略重點的政策策略研究橫向：政策研究依據(jù)遠(yuǎn)景規(guī)劃目標(biāo)的邏輯順序，針對性確定短、中、遠(yuǎn)期研究重點和工作目標(biāo)縱向：兩種模式，一為直接指向規(guī)劃目標(biāo)和宏觀戰(zhàn)略思路研究，二為實施宏觀戰(zhàn)略思路的邏輯步驟和階段目標(biāo)研究5、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃戰(zhàn)略重點的政策策略研究縱向：分析階段目標(biāo)實現(xiàn)的影響程度擬定解決差距的宏觀戰(zhàn)略思路確定重點，擬定政策方案論證可行性步驟研制機制研制邏輯步驟和階段目標(biāo)確定主要障礙和約束條件縱向：分析階段目標(biāo)實現(xiàn)的影響程度擬定解決差距的宏觀戰(zhàn)略思路確

熱點問題：

公平和效率問題公平：健康狀態(tài)的公平——承認(rèn)差異服務(wù)可及性公平——獲取服務(wù)同樣服務(wù)提供的公平——滿足需要衛(wèi)生籌資的公平——有錢出錢政府投入的公平——支付基本衛(wèi)生服務(wù)效率：配置效率——資源配置的最大利益（宏觀）技術(shù)效率——固定投入的基礎(chǔ)上獲最大的產(chǎn)出如何兼顧？討論

熱點問題：

公平和效率問題需要注意的問題：1國家和個人的健康責(zé)任2衛(wèi)生服務(wù)供方和需方的關(guān)系3國家與社會舉辦醫(yī)療機構(gòu)問題4醫(yī)療服務(wù)與公共衛(wèi)生服務(wù)關(guān)系5綜合醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的關(guān)系6城市衛(wèi)生與農(nóng)村衛(wèi)生的關(guān)系需要注意的問題：1國家和個人的健康責(zé)任本章重點回顧：衛(wèi)生規(guī)劃和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的概念區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃研制程式SWOT分析的定義和應(yīng)用甘特圖的定義和應(yīng)用公平和效率問題本章重點回顧：衛(wèi)生規(guī)劃和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的概念衛(wèi)生政策公共政策：社會公共權(quán)威在一定歷史時期內(nèi)為達(dá)到一定的目標(biāo)而制定的行動方案和行為依據(jù)。衛(wèi)生政策屬于公共政策的一個具體的范疇。特點：主體任務(wù)目標(biāo)具階段性特點社會規(guī)范，具普通型和強制性通向現(xiàn)在與未來，具有普通性，問題解決性和未來導(dǎo)向性衛(wèi)生政策公共政策：社會公共權(quán)威在一定歷史時期內(nèi)為達(dá)到一定的目衛(wèi)生政策：社會為了滿足人們的醫(yī)療衛(wèi)生需要而采取的行動方案和行為依據(jù)。衛(wèi)生政策的特點研究對象：研究衛(wèi)生政策制定者的政策行為；研究衛(wèi)生政策制定者與社會公共衛(wèi)生權(quán)威相關(guān)關(guān)系的發(fā)生運行機制。研究范疇：衛(wèi)生政策與政策環(huán)境的關(guān)系；衛(wèi)生政策的主體與客體；衛(wèi)生政策的運行機制；衛(wèi)生政策的方法學(xué)研究。衛(wèi)生政策：社會為了滿足人們的醫(yī)療衛(wèi)生需要而采取的行動方案和行衛(wèi)生政策分析（一）衛(wèi)生政策分析的主要任務(wù)現(xiàn)階段衛(wèi)生政策分析的任務(wù)：研究如何才能制定高質(zhì)量的衛(wèi)生政策；制定出高質(zhì)量的衛(wèi)生政策（二）衛(wèi)生政策研究的主要內(nèi)容衛(wèi)生政策問題的確認(rèn)；衛(wèi)生政策方案的研制；衛(wèi)生政策方案的可行性論證；研究衛(wèi)生政策的執(zhí)行；研究衛(wèi)生政策的評價；研究衛(wèi)生政策的去向；研究衛(wèi)生政策分析所應(yīng)用的方法、技術(shù)衛(wèi)生政策分析（一）衛(wèi)生政策分析的主要任務(wù)我國的衛(wèi)生方針：農(nóng)村、預(yù)防、中西醫(yī)、科教、全社會參與、人民健康（核心）其中：農(nóng)村工作、預(yù)防保健和發(fā)展中醫(yī)藥是我國衛(wèi)生工作的戰(zhàn)略重點以農(nóng)村為重點：1——7預(yù)防為主：1——3我國的衛(wèi)生方針：農(nóng)村、預(yù)防、中西醫(yī)、科教、全社會參與、人民健衛(wèi)生改革政策：衛(wèi)生政策改革的原因深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標(biāo)：2011——基本醫(yī)療保障制度安全覆蓋城鄉(xiāng)居民，基本藥物制度初步建立，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進一步健全，基本公共衛(wèi)生服務(wù)得到普及，公立醫(yī)院改革試點取得突破，明顯提高基本衛(wèi)生服務(wù)可及性，有效減輕居民就醫(yī)費用負(fù)擔(dān)，切實緩解看病難、看病貴問題。2020——覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立。衛(wèi)生改革政策：衛(wèi)生政策改革的原因有關(guān)改革政策：城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障制度改革城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點衛(wèi)生管理體制改革城市衛(wèi)生服務(wù)體系改革和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)衛(wèi)生機構(gòu)運行機制改革有關(guān)改革政策：補充內(nèi)容：藥品加成收入（與藥事服務(wù)費的區(qū)別）藥品折扣公立醫(yī)院補償機制補充內(nèi)容：本章重點回顧：衛(wèi)生政策的概念我國新時期的衛(wèi)生方針（衛(wèi)生工作的戰(zhàn)略重點）衛(wèi)生改革政策（補償機制等）本章重點回顧：衛(wèi)生政策的概念衛(wèi)生組織：中國衛(wèi)生組織現(xiàn)狀衛(wèi)生組織：不僅指衛(wèi)生部門所屬的各級衛(wèi)生組織系統(tǒng)，還應(yīng)包括工業(yè)衛(wèi)生組織系統(tǒng)、其他部門（機關(guān)、企事業(yè)、學(xué)校等）衛(wèi)生組織系統(tǒng)、軍隊衛(wèi)生組織系統(tǒng)。衛(wèi)生組織還包括一些其他衛(wèi)生部門，如愛國衛(wèi)生運動委員會、國家計劃生育委員會、國家醫(yī)藥管理總局和國家中醫(yī)管理局。衛(wèi)生組織：中國衛(wèi)生組織現(xiàn)狀衛(wèi)生組織分類：衛(wèi)生行政組織衛(wèi)生事業(yè)組織群眾性衛(wèi)生組織衛(wèi)生組織衛(wèi)生組織分類：衛(wèi)生行政組織衛(wèi)生事業(yè)組織群眾性衛(wèi)生組織衛(wèi)生組織本章重點回顧：衛(wèi)生組織的概念衛(wèi)生組織的分類本章重點回顧：衛(wèi)生組織的概念農(nóng)村基層衛(wèi)生事業(yè)管理基層衛(wèi)生組織機構(gòu)，在我國是指縣（包括縣級市）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村三級衛(wèi)生組織機構(gòu)。五大特色：三級醫(yī)療保健網(wǎng)、合作醫(yī)療制度、鄉(xiāng)村醫(yī)生、中醫(yī)中藥和初級衛(wèi)生保健。農(nóng)村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)的組織體系農(nóng)村基層衛(wèi)生事業(yè)管理基層衛(wèi)生組織機構(gòu)，在我國是指縣（包括縣級農(nóng)村三級衛(wèi)生保健網(wǎng)：全縣衛(wèi)生系統(tǒng)的行政管理機構(gòu)中間層次初級衛(wèi)生保健的最基層機構(gòu)縣級衛(wèi)生機構(gòu)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室管理農(nóng)村三級衛(wèi)生保健網(wǎng)：全縣衛(wèi)生系統(tǒng)的行政管理機構(gòu)中間層次初級衛(wèi)補充內(nèi)容：我國農(nóng)村被譽為國際衛(wèi)生工作的典范（1）農(nóng)村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)。到60年代中期，廣大農(nóng)村初步形成了以縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)。（2）建立了鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。60年代的衛(wèi)生員和赤腳醫(yī)生；80年代的鄉(xiāng)村醫(yī)生或衛(wèi)生員。（3）建立了農(nóng)村合作醫(yī)療保健制度。在農(nóng)民自愿合作的基礎(chǔ)上，通過集體經(jīng)濟扶持，民辦公助，互助互濟，建立起來的農(nóng)村醫(yī)療保障制度，到70年代后期，全國90%的生產(chǎn)大隊辦起了合作醫(yī)療。我國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的三大支柱補充內(nèi)容：本章重點回顧：農(nóng)村三級醫(yī)療保健網(wǎng)的構(gòu)成本章重點回顧：農(nóng)村三級醫(yī)療保健網(wǎng)的構(gòu)成衛(wèi)生服務(wù)研究衛(wèi)生服務(wù)：衛(wèi)生機構(gòu)使用各種衛(wèi)生資源向居民提供醫(yī)療、預(yù)防、保健康復(fù)服務(wù)的過程。衛(wèi)生服務(wù)研究的意義：研究衛(wèi)生事業(yè)的方針及原則；衛(wèi)生服務(wù)與居民健康的關(guān)系；分配衛(wèi)生資源的原則與方法；衛(wèi)生服務(wù)的利用；居民的健康狀況、醫(yī)療需要、衛(wèi)生資源及衛(wèi)生服務(wù)利用之間的相互關(guān)系；科學(xué)技術(shù)國際社會在衛(wèi)生服務(wù)研究領(lǐng)域中較為普遍關(guān)注的四個問題：1、提高維護服務(wù)的普及程度和居民接受衛(wèi)生服務(wù)的能力，即保證衛(wèi)生服務(wù)利用的公平性2、控制和降低醫(yī)藥費用，提高衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)濟效益3、改進衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，提高居民健康水平4、提高衛(wèi)生服務(wù)效率衛(wèi)生服務(wù)研究衛(wèi)生服務(wù)：衛(wèi)生機構(gòu)使用各種衛(wèi)生資源向居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)消費的特殊性：1、消費者缺乏醫(yī)學(xué)信息2、消費者的被動性3、衛(wèi)生服務(wù)提供者的特殊行為4、消費的不確定性5、衛(wèi)生服務(wù)的公益性6、衛(wèi)生服務(wù)的公平性（2000年人人享有衛(wèi)生保?。?、第三方付費8、衛(wèi)生服務(wù)最終產(chǎn)出的特殊性衛(wèi)生服務(wù)消費的特殊性：需要強調(diào)的概念：道德危害（也叫道德?lián)p害）：由于造成消費者缺乏費用意識，刺激消費者對衛(wèi)生服務(wù)的國度需求和過度利用，則是由于保險所導(dǎo)致的消費者的道德危害。衛(wèi)生服務(wù)研究的內(nèi)容：社會因素對衛(wèi)生系統(tǒng)的影響；評價人群醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要；合理分配和使用衛(wèi)生資源需要強調(diào)的概念：衛(wèi)生服務(wù)需要：依據(jù)人們的實際健康狀況與理想健康水平之間存在差距而提出的對醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等服務(wù)的客觀需要，包括個人認(rèn)識到的需要、由專業(yè)人員判定的需要和個人未認(rèn)識到的需要。影響因素：人口數(shù)量、人口構(gòu)成、醫(yī)療質(zhì)量、預(yù)防保健工作、文化教育、氣候地理條件、居住地點和條件、婚姻、行為心理因素衛(wèi)生服務(wù)需要：依據(jù)人們的實際健康狀況與理想健康水平之間存在差衛(wèi)生服務(wù)需求：個人需求與市場需求個人需求：指一個人在一定時間內(nèi)、在各種可能的價格下將購買的某種服務(wù)數(shù)量，其實現(xiàn)類型及數(shù)量取決于消費者相對價格、保障狀況的收入水平（預(yù)算約束）、衛(wèi)生服務(wù)的效果和個人或家庭的消費目標(biāo)和偏好。市場需求：指在某一特定市場、在一定時間內(nèi)、在各種可能的價格水平下所有消費者將購買的某種衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量，它是個人需求的總和。影響因素：一般的經(jīng)濟學(xué)因素；健康狀況；供給狀況；醫(yī)療保健制度；時間；供給者的雙重身份衛(wèi)生服務(wù)需求：個人需求與市場需求衛(wèi)生服務(wù)供給：一般商品或服務(wù)的供給是指商品或服務(wù)的提供者在一定時間內(nèi)、一定的價格水平下，愿意并且能夠提供的商品或服務(wù)的數(shù)量。具備兩個條件：有供給愿望和有供給能力影響因素：社會經(jīng)濟發(fā)展水平；衛(wèi)生服務(wù)價格；衛(wèi)生服務(wù)成本；衛(wèi)生服務(wù)需求水平；衛(wèi)生資源；衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)水平；醫(yī)療保障水平衛(wèi)生服務(wù)供給：一般商品或服務(wù)的供給是指商品或服務(wù)的提供者在一衛(wèi)生服務(wù)利用：主要包括醫(yī)療服務(wù)利用、預(yù)防保健服務(wù)利用、康復(fù)服務(wù)利用。指標(biāo)：門診服務(wù)利用指標(biāo)、住院服務(wù)利用指標(biāo)、預(yù)防保健服務(wù)利用指標(biāo)門診服務(wù)利用指標(biāo)：兩周就診率、兩周就診人次數(shù)或人均年就診次數(shù)、患者就診率及患者未就診率，可用來反映人群對門診服務(wù)的需求水平。兩周就診率=調(diào)查居民中兩周內(nèi)就診人次數(shù)/調(diào)查總?cè)藬?shù)（百分率或千分率）。兩周患者就診率=調(diào)查居民中兩周內(nèi)就診人次數(shù)/兩周患者總例數(shù)（百分率或千分率）。兩周患者未就診率=調(diào)查居民中兩周內(nèi)未就診人次數(shù)/兩周患者總例數(shù)（百分率或千分率）。衛(wèi)生服務(wù)利用：主要包括醫(yī)療服務(wù)利用、預(yù)防保健服務(wù)利用、康復(fù)服應(yīng)住院未住院率＝需住院而未住院患者數(shù)／需住院患者數(shù)（百分率或千分率）。預(yù)防保健服務(wù)利用指標(biāo)：計劃免疫、健康教育、傳染病控制、婦幼保健等。住院服務(wù)利用指標(biāo)：住院率、住院天數(shù)及未住院率，可用于了解居民對住院服務(wù)的利用程度，還可以進一步分析住院原因、醫(yī)療機構(gòu)、科別、輔助診斷利用、病房陪住率以及需住院而未住院的原因等。住院率＝前一年內(nèi)總住院人（次）數(shù)／調(diào)查人數(shù)（百分率或千分率）。人均住院天數(shù)＝總住院天數(shù)／調(diào)查人數(shù)（百分率或千分率）。應(yīng)住院未住院率＝需住院而未住院患者數(shù)／需住院患者數(shù)（百分率或影響因素：衛(wèi)生服務(wù)需要量；性別和年齡；經(jīng)濟收入；文化程度；醫(yī)療保障；文化傳統(tǒng)影響因素：衛(wèi)生服務(wù)需要量；性別和年齡；經(jīng)濟收入；文化程度；醫(yī)本章重點回顧：衛(wèi)生服務(wù)需要及影響因素衛(wèi)生服務(wù)需求及影響因素衛(wèi)生服務(wù)利用及影響因素主要服務(wù)利用指標(biāo)道德危害本章重點回顧：衛(wèi)生服務(wù)需要及影響因素衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)的研究內(nèi)容：1、宏觀經(jīng)濟政策對衛(wèi)生的影響2、衛(wèi)生籌資（研究重點）、利用與費用控制3、衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)評價（成本分析、最小成本分析、成本效果分析、成本效益分析、成本效用分析）衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)重點研究領(lǐng)域：疾病負(fù)擔(dān)與衛(wèi)生政策研究；成本效果分析；衛(wèi)生總費用分析；衛(wèi)生改革模式比較分析；衛(wèi)生經(jīng)濟政策研究衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)的研究內(nèi)容：需要強調(diào)的概念：疾病負(fù)擔(dān)：包括由死亡引起的壽命損失及失能殘疾造成的時間損失。衛(wèi)生總費用：是從全社會角度反映衛(wèi)生資金的全部運動過程，分析與評價衛(wèi)生資金的籌集、分配和使用效果。衛(wèi)生總費用，標(biāo)志一個國家整體對衛(wèi)生領(lǐng)域的投入高低。衛(wèi)生總費用分析：是從全國衛(wèi)生總費用的籌資來源以及使用兩方面來分析衛(wèi)生費用的流向，用于衛(wèi)生政策研究。衛(wèi)生改革模式：以市場為導(dǎo)向的衛(wèi)生改革模式；以公共合同方式為主的改革模式；發(fā)展中國家的改革模式需要強調(diào)的概念：衛(wèi)生服務(wù)市場與一般市場的異同：同：市場要素（商品交換的場所，供需雙方；可供交換的商品；可供交換的媒介——貨幣；商品的價格水平），市場經(jīng)濟主體（醫(yī)療機構(gòu)的獨立性；經(jīng)濟關(guān)聯(lián)性），市場機制（價格機制；競爭機制；供求機制）異：衛(wèi)生服務(wù)市場受地理位置的限制，衛(wèi)生服務(wù)市場經(jīng)濟主體特征，衛(wèi)生服務(wù)市場具有壟斷性，壟斷和誘惑需求造成服務(wù)的低效率，衛(wèi)生服務(wù)市場價格形成的特點衛(wèi)生服務(wù)市場的影響因素：政治因素、經(jīng)濟體制和經(jīng)濟發(fā)展水平衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)市場：衛(wèi)生籌資市場；衛(wèi)生服務(wù)的投入要素市場衛(wèi)生服務(wù)市場與一般市場的異同：衛(wèi)生服務(wù)市場的概念：衛(wèi)生服務(wù)的產(chǎn)品按照商品交換的原則，由衛(wèi)生服務(wù)者的生產(chǎn)提供給衛(wèi)生服務(wù)的消費者的一種商品交換關(guān)系的綜合。衛(wèi)生服務(wù)市場的特點：1、衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品是非物質(zhì)性的產(chǎn)品2、衛(wèi)生服務(wù)市場是衛(wèi)生籌資、衛(wèi)生服務(wù)、衛(wèi)生服務(wù)要素市場三個的組合3、供需雙方的信息不對稱4、醫(yī)療服務(wù)的需求彈性小5、衛(wèi)生服務(wù)的市場受地理范圍的限制6、市場機制的局限性（價格、供求）7、醫(yī)療服務(wù)的價格不是經(jīng)過充分競爭形成的8、提供者不是追求利潤最大化（社會效益放在首位）衛(wèi)生服務(wù)市場的概念：衛(wèi)生服務(wù)的產(chǎn)品按照商品交換的原則，由衛(wèi)生計劃型與市場型衛(wèi)生體制的特征（如表）衛(wèi)生服務(wù)市場中的計劃失靈與市場失靈1、計劃失靈：由于在現(xiàn)實生活中腐敗與官僚不同程度地存在，以及管理水平與經(jīng)濟水平的現(xiàn)在，僅靠政府的集中計劃與干預(yù)，往往不能實現(xiàn)衛(wèi)生資源利用的高效率，不能實現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)的公平分配。2、市場失靈：由于衛(wèi)生市場不健全，存在局部失靈的情況。主要原因：進入市場有障礙；競爭不充分；信息不充分；利潤最大話原則不適用計劃型與市場型衛(wèi)生體制的特征（如表）衛(wèi)生領(lǐng)域引入市場機制可能帶來的問題公平問題；競爭失靈；市場難以提供足夠的公共產(chǎn)品；市場難以消除經(jīng)濟活動的外部型影響衛(wèi)生領(lǐng)域引入市場機制可能帶來的問題政府在衛(wèi)生領(lǐng)域的作用：1、建立健全醫(yī)療保障制度2、制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃3、合理構(gòu)建醫(yī)療服務(wù)市場的運行機制，促進公平競爭4、實行政府定價，搞好價格管理5、加強社會衛(wèi)生監(jiān)督管理6、衛(wèi)生行政部門角色和立場的轉(zhuǎn)換政府在衛(wèi)生領(lǐng)域的作用：衛(wèi)生經(jīng)濟分析與評價方法：成本效果分析CEA、成本效益分析CBA、成本效用分析CUA需要強調(diào)的概念：有關(guān)成本的幾個基本概念有關(guān)效果的幾個基本概念衛(wèi)生經(jīng)濟分析與評價方法：成本效果分析CEA、成本效益分析CB衛(wèi)生經(jīng)濟分析與評價的基本步驟：明確目的與價值觀→確定各種備選計劃或方案→成本的計量與估算→衛(wèi)生計劃方案實施結(jié)果的測量→貼現(xiàn)和貼現(xiàn)率→指標(biāo)的計算和敏感性分析→分析與評價衛(wèi)生經(jīng)濟分析與評價的基本步驟：明確目的與價值觀→確定各種備選需要強調(diào)的概念：貼現(xiàn)：把將來不同時間的成本和效益換算成現(xiàn)在這一時點上的價值（其換算的比率成為貼現(xiàn)率），以便各方案之間進行合理的比較。凈現(xiàn)值法：計劃期內(nèi)方案各年效益的現(xiàn)值總和與成本總和之差。年當(dāng)量凈效益：各年實際發(fā)生的凈效益折算為每年平均凈效益量，是考慮貼現(xiàn)時的年平均值。內(nèi)部收益法：使一個方案的成本現(xiàn)值總額等于效益現(xiàn)值總額。失能調(diào)整生命年：非致死性健康結(jié)果與早逝的復(fù)合健康評價指標(biāo)，用來衡量人們健康的改善和疾病的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。需要強調(diào)的概念：本章重點回顧：衛(wèi)生總費用的概念疾病負(fù)擔(dān)的概念計劃失靈和政府失靈衛(wèi)生領(lǐng)域引入市場機制可能帶來的問題有關(guān)成本和效果的概念成本效果分析、成本效益分析和成本效用分析本章重點回顧：衛(wèi)生總費用的概念補充內(nèi)容：衛(wèi)生管理學(xué)常見指標(biāo)發(fā)病率：某一段特定時間內(nèi)某病新發(fā)病例數(shù)所占比例?；疾÷剩菏侵改程囟〞r間內(nèi)總?cè)丝谥心巢⌒屡f病例所占比例。死亡率：一國或一地區(qū)在一定時期(通常為一年)內(nèi)死亡人數(shù)與同期平均人口數(shù)的比值。一般按每千人平均計算。嬰兒死亡率：指嬰兒自出生后到滿一歲前的死亡概率。期望壽命：又稱預(yù)期壽命，是壽命表的主要指標(biāo)之一。指同時出生的一代人或到某一歲數(shù)時，尚能生存的平均年數(shù)。補充內(nèi)容：衛(wèi)生管理學(xué)常見指標(biāo)關(guān)于醫(yī)療保障的內(nèi)容：醫(yī)療保障制度：醫(yī)療保險制度是指職工及供養(yǎng)直系親屬因疾病、負(fù)傷、生育時，由社會提供必要的醫(yī)療服務(wù)和物質(zhì)保障的制度。職工的病傷、生育、養(yǎng)老等都會遇到醫(yī)療問題，因此，它是疾病、傷殘、生育、養(yǎng)老社會保險中一項重要內(nèi)容。疾病風(fēng)險：狹義指人民因疾病而遭受損失的不確定性。廣義指除了疾病引起的風(fēng)險外，還包括生育以及意外傷害等方面引起的風(fēng)險。關(guān)于醫(yī)療保障的內(nèi)容：衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)串講內(nèi)容：歷年試題分析1復(fù)習(xí)攻略2知識點梳理3串講內(nèi)容：歷年試題分析1復(fù)習(xí)攻略2知識點梳理3衛(wèi)生事業(yè)管理衛(wèi)生事業(yè)：國家和社會在防治疾病、保護和增進居民健康方面所采取措施的綜合。中國衛(wèi)生事業(yè)：政府實行一定福利政策；社會公益事業(yè)（公益性）

衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)是研究衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的規(guī)律及影響其發(fā)展的因素，用管理科學(xué)的理論和方法來探索如何通過最佳衛(wèi)生服務(wù)把科學(xué)技術(shù)和衛(wèi)生資源及時提供給全體人民，最大限度地滿足整個衛(wèi)生保健需要的科學(xué)。衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)研究的內(nèi)容●衛(wèi)生事業(yè)管理的基本特點和發(fā)展規(guī)律●衛(wèi)生工作的方針和政策●衛(wèi)生事業(yè)的管理體制、運行機制和法制建設(shè)●衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置與合理使用●衛(wèi)生服務(wù)的模式和組織衛(wèi)生事業(yè)管理衛(wèi)生事業(yè)：國家和社會在防治疾病、保護和增進居民健衛(wèi)生事業(yè)管理屬于管理門類的公共管理學(xué)科分支。公共管理學(xué)科行政管理學(xué)社會保障學(xué)教育管理學(xué)衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)土地資源管理學(xué)衛(wèi)生事業(yè)管理屬于管理門類的公共管理學(xué)科分支。公共管理學(xué)科行政

參考書目：

授課老師：1、梁萬年，等.衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，20072、朱敖榮，等.中國衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué).長春：吉林科技出版社，19973、程小明，等.衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，20034、金曼.弗蘭德，等.衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué).北京：中國人民大學(xué)出版社，2003尹尚菁,中國人民大學(xué)ysj102@126.com參考書目：授課老師：1、梁萬年，等.衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué).北京一、歷年試題分析題型構(gòu)成試題解析分?jǐn)?shù)構(gòu)成大綱樣題一、歷年試題分析題型構(gòu)成試題解析分?jǐn)?shù)構(gòu)成大綱樣題題型構(gòu)成5小題，每小題4分，共20分1小題，10分2小題，每小題15分，共30分1小題，10分名詞解釋簡答論述案例分析全卷滿分70分四部分題型構(gòu)成5小題，每小題4分，共20分1小題，10分2小題，每試題解析名詞解釋：2005年：實態(tài)性調(diào)查研究；藥品折扣；疾病風(fēng)險；衛(wèi)生服務(wù)的市場需求；兩周就診率2006年：甘特圖；衛(wèi)生費用；藥品加成收入；法定報告?zhèn)魅静“l(fā)病率；醫(yī)療保險制度2009年：住院率；直接成本；效率；衛(wèi)生服務(wù)需求；衛(wèi)生需求法（衛(wèi)生人力預(yù)測）試題解析名詞解釋：簡答：2005年：農(nóng)村三級醫(yī)療保健網(wǎng)的構(gòu)成2006年：衛(wèi)生工作戰(zhàn)略重點2009年：衛(wèi)生費用的來源或籌集途徑簡答：論述：2005年：中國衛(wèi)生領(lǐng)域引入市場機制的問題及對策；區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃研制程式2006年：看病貴的原因及對策；衛(wèi)生服務(wù)需求的影響因素2009年：農(nóng)村看病難的原因；衛(wèi)生服務(wù)需要量的影響因素論述：案例分析：2005年：血液管理2006年：血液管理2009年：傳染病防治案例分析：試卷分?jǐn)?shù)構(gòu)成衛(wèi)生規(guī)劃：2道名詞解釋，1道論述（涉及）衛(wèi)生資源：2道名詞解釋，1道簡答衛(wèi)生服務(wù)研究：3道名詞解釋，4道論述（其中1道論述題涉及）衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)：1道名詞解釋，2道論述（其中一道論述題涉及）衛(wèi)生政策：3道名詞解釋，1道簡答農(nóng)村基層衛(wèi)生事業(yè)管理：1道簡答疾病風(fēng)險、醫(yī)療保險制度：2道名詞解釋試卷分?jǐn)?shù)構(gòu)成衛(wèi)生規(guī)劃：2道名詞解釋，1道論述（涉及）比例分布：案例分析主要涉及血液管理和傳染病管理。除去案例分析題試卷分?jǐn)?shù)分布：比例分布：案例分析主要涉及血液管理和傳染病管理。除去案例分析大綱樣題名詞解釋：衛(wèi)生服務(wù)需求——衛(wèi)生服務(wù)研究；衛(wèi)生資源——衛(wèi)生資源；衛(wèi)生費用——衛(wèi)生資源；衛(wèi)生政策——衛(wèi)生政策；衛(wèi)生服務(wù)提供者道德危害——衛(wèi)生服務(wù)研究簡答：衛(wèi)生人力資源需求的預(yù)測方法——衛(wèi)生資源論述：1、投入產(chǎn)出分析——衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)2、補償機制——衛(wèi)生政策案例分析：農(nóng)村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)——農(nóng)村基層衛(wèi)生事業(yè)管理分?jǐn)?shù)構(gòu)成：衛(wèi)生資源（18分）；衛(wèi)生政策（19分）；衛(wèi)生服務(wù)研究（8分）；衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)（15分）；農(nóng)村基層衛(wèi)生事業(yè)管理（10分）

大綱樣題名詞解釋：衛(wèi)生服務(wù)需求——衛(wèi)生服務(wù)研究；衛(wèi)生資源——二、復(fù)習(xí)攻略1、大的關(guān)鍵點不會變（如衛(wèi)生服務(wù)需求&供給、衛(wèi)生人力資源需求預(yù)測等）2、小的知識點不能漏（如SWOT分析、道德危害等）復(fù)習(xí)原則：一手抓大項，一手抓小項，兩手抓，兩手都要硬（前后次序，先大后小）注：考卷評分細(xì)則上明確指出，簡略回答得50%，針對各點有詳盡闡述可得滿分。3、大綱章節(jié)標(biāo)題中出現(xiàn)的名詞是重點，應(yīng)逐一掌握4、大綱中各章內(nèi)容復(fù)習(xí)有強弱之分，如衛(wèi)生服務(wù)研究花費時間較多，而衛(wèi)生組織、緒論可以相對最少。復(fù)習(xí)原則：摸著石頭過河——穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)摸著重點復(fù)習(xí)——步步穩(wěn)妥二、復(fù)習(xí)攻略1、大的關(guān)鍵點不會變（如衛(wèi)生服務(wù)需求&供給、衛(wèi)生記憶法分享關(guān)鍵詞記憶法比較記憶法eg.效果&效益&效用（一組相似的概念）；直接成本&間接成本（一組相對的概念）成對記憶法eg.SWOT分析（記住優(yōu)勢&機會即可）記憶法分享關(guān)鍵詞記憶法復(fù)習(xí)時間安排（推薦）第一階段：4月24日——4月30日要點和知識點梳理第二階段：5月1日——5月10日關(guān)鍵點記憶第三階段：5月11日——考試前夕知識點延伸和練習(xí)階段復(fù)習(xí)進度可以根據(jù)自己的實際情況進行調(diào)整復(fù)習(xí)時間安排（推薦）第一階段：4月24日——4月30日范例：簡述（或論述）我國新時期的衛(wèi)生工作方針？第一階段：知識點和要點：以農(nóng)村為重點、預(yù)防為主、中西醫(yī)并重、依靠科技和教育、動員全社會參與、為人民健康服務(wù)，為社會主義現(xiàn)代化服務(wù)（核心）第二階段：關(guān)鍵點：農(nóng)村、預(yù)防、中西醫(yī)、科教、全社會參與、人民健康范例：第三階段：知識點延伸（示范）以農(nóng)村為重點：以農(nóng)村為重點是由我國國情所決定的，農(nóng)村人口占我國總?cè)丝诘慕^大多數(shù)，農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民問題關(guān)系到我國社會主義建設(shè)的全局，衛(wèi)生工作以農(nóng)村為重點對于全社會的穩(wěn)定，對于推動農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展，具有十分重要的現(xiàn)實意義和深遠(yuǎn)的歷史意義。1、全面落實農(nóng)村初級衛(wèi)生保健工作；2、改革衛(wèi)生管理體制；3、健全衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；4、推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革；5、提高衛(wèi)生技術(shù)人員的素質(zhì)；6、加強藥品供應(yīng)與使用的管理；7、實行多種形式的農(nóng)村居民健康保障辦法；8、重視做好貧困地區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)的衛(wèi)生工作可以在練習(xí)的時候同步完成第三階段：知識點延伸星級記憶※需要強調(diào)的概念組織結(jié)構(gòu)圖星級記憶※三、知識點梳理大綱結(jié)構(gòu)學(xué)科框架分章串講三、知識點梳理大綱結(jié)構(gòu)大綱結(jié)構(gòu)第一章、緒論第二章、衛(wèi)生資源第三章、衛(wèi)生規(guī)劃第四章、衛(wèi)生政策第五章、衛(wèi)生組織第六章、農(nóng)村基層衛(wèi)生事業(yè)管理第七章、衛(wèi)生服務(wù)研究第八章、衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)研究大綱結(jié)構(gòu)第一章、緒論學(xué)科框架衛(wèi)生事業(yè)管理的基本特點和發(fā)展規(guī)律●衛(wèi)生工作的方針和政策——緒論●衛(wèi)生工作的方針和政策——衛(wèi)生政策●衛(wèi)生事業(yè)的管理體制、運行機制和法制建設(shè)——衛(wèi)生規(guī)劃、衛(wèi)生組織、農(nóng)村基層衛(wèi)生事業(yè)管理●衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置與合理使用——衛(wèi)生資源●衛(wèi)生服務(wù)的模式和組織——衛(wèi)生服務(wù)研究衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)學(xué)科框架衛(wèi)生事業(yè)管理的基本特點和發(fā)展規(guī)律緒論——學(xué)科情況介紹衛(wèi)生事業(yè)的影響因素：社會制度、經(jīng)濟基礎(chǔ)、管理水平、文化背景、人口狀況、科技發(fā)展水平、生態(tài)環(huán)境常用研究方法：生態(tài)性調(diào)查研究；實驗研究；資料分析研究；理論研究緒論——學(xué)科情況介紹衛(wèi)生事業(yè)的影響因素：社會制度、經(jīng)濟基礎(chǔ)、衛(wèi)生資源衛(wèi)生資源：人類開展衛(wèi)生保健活動所使用的社會資源，包括衛(wèi)生人力資源、衛(wèi)生物力資源、衛(wèi)生財力資源、衛(wèi)生信息和技術(shù)。衛(wèi)生資源=人財物+信息衛(wèi)生資源的利用滿足：公平要求和效率要求。從社會效益出發(fā)，應(yīng)考慮公平；從經(jīng)濟效益出發(fā)，應(yīng)注重效率。衛(wèi)生資源的特性：有限性、多樣性、選擇性衛(wèi)生資源衛(wèi)生資源：人類開展衛(wèi)生保健活動所使用的社會資源，包括人：衛(wèi)生人力資源：指在衛(wèi)生部門和單位從事和提供衛(wèi)生服務(wù)和與之相關(guān)服務(wù)的一切人員，主要包括衛(wèi)生行政管理人員、醫(yī)生、護士、公共衛(wèi)生保健人員、康復(fù)師、營養(yǎng)師、口腔醫(yī)生、社會衛(wèi)生工作者等。特性：專業(yè)性較高的高質(zhì)量人才、復(fù)雜和不斷變化的組織結(jié)構(gòu)、知識密集型研究內(nèi)容：1、數(shù)量（絕對數(shù)和相對數(shù)）需要強調(diào)的概念：絕對數(shù)—表示衛(wèi)生人力資源的實際擁有量相對數(shù)—描述不同時期不同地區(qū)的衛(wèi)生人力資源水平2、結(jié)構(gòu)（年齡、專業(yè)、職稱）3、分布（城鄉(xiāng)、地區(qū)、部門）人：衛(wèi)生人力資源：指在衛(wèi)生部門和單位從事和提供衛(wèi)生服務(wù)和與之衛(wèi)生人力資源供給與需求預(yù)測1、供給預(yù)測方法現(xiàn)有衛(wèi)生人力資源—通過現(xiàn)況調(diào)查獲得基本情況未來衛(wèi)生人力資源的增加量主要來源于高、中等醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生：（1）必須預(yù)測一定時期內(nèi)，每年有多少大、中專畢業(yè)生，多少非專業(yè)轉(zhuǎn)來或移民、調(diào)入的衛(wèi)生人員，其數(shù)量是不斷有所增長還是保持相對穩(wěn)定；（2）掌握必要的分析數(shù)據(jù)，包括：入學(xué)人數(shù)、在校學(xué)生數(shù)、教學(xué)內(nèi)容的變化，國外留學(xué)生、畢業(yè)生數(shù)。（3）選擇預(yù)測方法，測算今后專業(yè)人員的增長趨勢。流失量：（1）壽命表法；（2）隊列分析法；（3）近似法。衛(wèi)生人力資源供給與需求預(yù)測1、供給預(yù)測方法2、需求預(yù)測方法人口比值法健康需求法：確定率值→制定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)→判定人力標(biāo)準(zhǔn)→推算總?cè)藭r數(shù)量→需求量衛(wèi)生需求法（該方法按照人口結(jié)構(gòu)、人們的收入水平及健康狀況的預(yù)期變化，預(yù)測衛(wèi)生服務(wù)需要量，并用衛(wèi)生人員的勞動效率標(biāo)準(zhǔn)將衛(wèi)生服務(wù)需要量轉(zhuǎn)化為衛(wèi)生人力資源需求量，以此估算計劃期內(nèi)的衛(wèi)生人力資源需求量）服務(wù)目標(biāo)法：計算每一個服務(wù)目標(biāo)的人力資源需求量→匯總形成衛(wèi)生人力資源需求總量何為衛(wèi)生人力資源規(guī)劃：對未來衛(wèi)生人力資源的需要（需求）量、供給量和擁有量進行預(yù)測，對未來衛(wèi)生人力的知識和技能進行預(yù)測，求得衛(wèi)生人力資源的供給與需求之間的平衡。2、需求預(yù)測方法財：衛(wèi)生財力：指國家、社會和個人在一定時期內(nèi)，為達(dá)到防病治病，提高人民健康水平，在衛(wèi)生保健服務(wù)方面所投入的經(jīng)濟資源。衛(wèi)生財力資源=衛(wèi)生費用衛(wèi)生費用廣義狹義（通常所指）來源（國家、集體、個人）分類（直接誒費用、間接費用）評價指標(biāo)財：衛(wèi)生財力：指國家、社會和個人在一定時期內(nèi)，為達(dá)到防病治病物：衛(wèi)生物力資源：衛(wèi)生服務(wù)生產(chǎn)賴以進行的各種物質(zhì)資料的總稱。分為六大類：房屋建筑物；醫(yī)療儀器設(shè)備；藥品；材料；低值易耗品；其他衛(wèi)生物力資源。物：衛(wèi)生物力資源：衛(wèi)生服務(wù)生產(chǎn)賴以進行的各種物質(zhì)資料的總稱。信息：衛(wèi)生信息：醫(yī)學(xué)科息+衛(wèi)生管理統(tǒng)計信息衛(wèi)生信息系統(tǒng)的框架：衛(wèi)生信息系統(tǒng)中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息所衛(wèi)生部衛(wèi)生統(tǒng)計信息中心中國疾病預(yù)防控制中心相關(guān)信息部門衛(wèi)生信息的基本功能：衛(wèi)生信息是衛(wèi)生事業(yè)宏觀管理和科學(xué)決策的依據(jù)衛(wèi)生信息是監(jiān)督、評價衛(wèi)生規(guī)劃實施進展的依據(jù)衛(wèi)生信息能使開發(fā)利用衛(wèi)生人力、物力和財力資源更有效率（回顧衛(wèi)生資源的含義）信息：衛(wèi)生信息：醫(yī)學(xué)科息+衛(wèi)生管理統(tǒng)計信息衛(wèi)生信息系統(tǒng)中國醫(yī)本章重點回顧：衛(wèi)生資源的概念衛(wèi)生人力資源供給與需求預(yù)測需求預(yù)測方法：人口比值法；健康需求法；衛(wèi)生需求法；服務(wù)目標(biāo)法衛(wèi)生費用的概念、衛(wèi)生費用的來源和籌集本章重點回顧：衛(wèi)生資源的概念衛(wèi)生規(guī)劃規(guī)劃工作：為了達(dá)到特定目的或目標(biāo)而建立一整套有效分配資源的綜合協(xié)調(diào)機制的過程。衛(wèi)生規(guī)劃：衛(wèi)生組織或系統(tǒng)進行某項衛(wèi)生活動的目標(biāo)，制定全局性戰(zhàn)略以實現(xiàn)這些目標(biāo)，結(jié)合全局戰(zhàn)略開發(fā)一個全面的分層計劃體系以綜合和協(xié)調(diào)各種活動。衛(wèi)生規(guī)劃工作的理念：協(xié)調(diào)發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展、系統(tǒng)、目標(biāo)和過程衛(wèi)生規(guī)劃規(guī)劃工作：為了達(dá)到特定目的或目標(biāo)而建立一整套有效分配一、協(xié)調(diào)發(fā)展：目標(biāo)：改革的方向“保障、規(guī)范、協(xié)調(diào)、穩(wěn)定”結(jié)果：公平和效益的促進。二、可持續(xù)發(fā)展：《我們共同的未來》內(nèi)容：當(dāng)代，后代。因素：系統(tǒng)內(nèi)部、外部。三、系統(tǒng)：1.定義：一組不可分隔的互相聯(lián)系、互相作用的目標(biāo)。2.要點：系統(tǒng)并不是真實世界，而只是觀察真實世界的一種方式。3.目的：提高衛(wèi)生系統(tǒng)績效。四、目標(biāo)和過程目標(biāo)：期望的結(jié)果；過程：流程問題：方向：修改和調(diào)整一、協(xié)調(diào)發(fā)展：衛(wèi)生規(guī)劃過程：確定目標(biāo)、分析環(huán)境、分析資源、修正目標(biāo)、制定戰(zhàn)略、實施戰(zhàn)略、監(jiān)測評估（七步驟）1、設(shè)定目標(biāo)：6W目標(biāo)設(shè)定決策者管理者執(zhí)行者操作者目標(biāo)設(shè)定遵循著自上而下的過程衛(wèi)生規(guī)劃過程：確定目標(biāo)、分析環(huán)境、分析資源、修正目標(biāo)、制定戰(zhàn)主要注意：一個好的目標(biāo)包括六W——what\why\who\where\when\how要做什么、為什么做、誰來做、在什么地方做、什么時候完成、做到什么程度保證所指定目標(biāo)的可操作性，避免目標(biāo)分解上的失真。主要注意：一個好的目標(biāo)包括六W——what\why\who\2、分析環(huán)境：內(nèi)容：社會、文化、經(jīng)濟、政治、地理、方式、分布?；仡櫺苑治觯哼^去的衛(wèi)生問題轉(zhuǎn)歸影響因素前瞻性分析：今后衛(wèi)生問題存在？

影響因素2、分析環(huán)境：3、分析環(huán)境：人力；物力；財力；技術(shù)信息；社會評價4、修正目標(biāo)：SWOT分析：對具體承擔(dān)任務(wù)的組織的優(yōu)勢、劣勢、機會的威脅結(jié)合在一起，發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生組織可以開展的空間。修正目標(biāo)動用資源環(huán)境機會3、分析環(huán)境：修正目標(biāo)動用資源環(huán)境機會SWOT分析——S（strengths）W（weakness）O（opportunities）T（threats）以便發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生組織可以開展活動的空間。SWOT分析——S（strengths）5、制定戰(zhàn)略：戰(zhàn)略分類穩(wěn)定性戰(zhàn)略增長性戰(zhàn)略收縮性戰(zhàn)略選擇問題重要衛(wèi)生問題6、實施戰(zhàn)略：注意的問題——部門之間的協(xié)作問題；完成規(guī)劃的人員；經(jīng)費問題；時間進度（甘特圖）5、制定戰(zhàn)略：甘特圖在實施戰(zhàn)略的過程中，描述時間進度有專門的方法可以遵循，甘特圖是常用的方法之一。通過甘特圖，管理者能清楚的明確衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作鎖定各項活動何時開始，何時結(jié)束，并據(jù)此進行過程評估和檢測。生產(chǎn)計劃進度圖甘特圖生7、監(jiān)測評估：主要內(nèi)容包括七個方面：適合程度，足夠程度，進度，效率，效果，效益，影響。需要強調(diào)的概念：效率：指衛(wèi)生規(guī)劃或活動的成果同花費的人力、財力、物力及時間之間的比較。效果：指規(guī)劃對于解決某一衛(wèi)生問題或改善不良衛(wèi)生狀況所取得的預(yù)期成果。效益：一般而言，衛(wèi)生規(guī)劃的產(chǎn)出多是社會福利的提高，體現(xiàn)為社會效益，多反映在效果指標(biāo)上。也有一些衛(wèi)生規(guī)劃，其產(chǎn)出可用貨幣來衡量，或可以將其產(chǎn)出效果轉(zhuǎn)化為可用貨幣計量的值。7、監(jiān)測評估：區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃：定義：是在一個特定的區(qū)域范圍內(nèi)，根據(jù)其經(jīng)濟發(fā)展人口、環(huán)境、衛(wèi)生資源、需求等因素，確定區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展方向、規(guī)模、目標(biāo)，配置衛(wèi)生資源，協(xié)調(diào)合理可持續(xù)發(fā)展。周期：一般為5年。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃：定義：是在一個特定的區(qū)域范圍內(nèi)，根據(jù)其經(jīng)濟發(fā)展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的特點：針對特定區(qū)域核心是優(yōu)先配置衛(wèi)生資源涉及社會各個部門從戰(zhàn)略角度研究衛(wèi)生問題區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的特點：針對特定區(qū)域目標(biāo)和原則：開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的目標(biāo)：構(gòu)建與國民經(jīng)濟和社會發(fā)展相適應(yīng)，有效、經(jīng)濟公平的衛(wèi)生服務(wù)體系和管理體制，改善和提高衛(wèi)生綜合服務(wù)能力和資源利用效率。開展衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃的基本原則：人們?nèi)罕妼嶋H健康需求協(xié)調(diào)；基本衛(wèi)生服務(wù)，大力推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；提高服務(wù)質(zhì)量和效率；衛(wèi)生管理體制和運行體制改革；解放思想，實事求是。目標(biāo)和原則：開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的目標(biāo)：構(gòu)建與國民經(jīng)濟和社會區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃研制程式：

1、區(qū)域衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的宏觀戰(zhàn)略分析和定位（1）形勢分析：當(dāng)?shù)睾暧^經(jīng)濟改革的進程；當(dāng)?shù)厣鐣徒?jīng)濟發(fā)展規(guī)劃戰(zhàn)略目標(biāo)和具體指標(biāo)；當(dāng)?shù)厣鐣徒?jīng)濟發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃的實施進程和社會環(huán)境變化；當(dāng)?shù)匦l(wèi)生事業(yè)與上述宏觀環(huán)境不相適應(yīng)之處。（2）明確社會對衛(wèi)生系統(tǒng)提出的規(guī)范和要求（3）確定：衛(wèi)生系統(tǒng)在社會系統(tǒng)中的結(jié)構(gòu)和功能定位衛(wèi)生系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能的調(diào)整體系之間的協(xié)調(diào)各體系的管理職能、機構(gòu)配制、質(zhì)量效益、人力物力結(jié)構(gòu)調(diào)整等區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃研制程式：1、區(qū)域衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的宏觀戰(zhàn)略分析和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的研制程式---思路宏觀戰(zhàn)略分析發(fā)展目標(biāo)的指標(biāo)體系目標(biāo)差距分析戰(zhàn)略重點政策研究區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的研制程式---思路宏觀戰(zhàn)略分析發(fā)展目標(biāo)的指標(biāo)體2、建立能反映宏觀戰(zhàn)略定位的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展目標(biāo)的指標(biāo)體系內(nèi)容衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保障、監(jiān)督執(zhí)法、科研教育、衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)指標(biāo)論證（1）敏感性、科學(xué)性、特異性、可行性（2）方法：特而菲方法（專家咨詢法）2、建立能反映宏觀戰(zhàn)略定位的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展目標(biāo)的指標(biāo)體系3、目標(biāo)差距分析

運用差異分析法，分析目標(biāo)指標(biāo)值和現(xiàn)值之間的差距，建立當(dāng)?shù)匦l(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃目標(biāo)差距模型。目標(biāo)指標(biāo)值：六個維度綜合考慮，專家咨詢法適應(yīng)性論證現(xiàn)值：二次資料分析或現(xiàn)狀調(diào)查4、確定區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展的戰(zhàn)略重點確定衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展目標(biāo)的邏輯關(guān)系確定目標(biāo)的優(yōu)先順序和戰(zhàn)略重點3、目標(biāo)差距分析5、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃戰(zhàn)略重點的政策策略研究橫向：政策研究依據(jù)遠(yuǎn)景規(guī)劃目標(biāo)的邏輯順序，針對性確定短、中、遠(yuǎn)期研究重點和工作目標(biāo)縱向：兩種模式，一為直接指向規(guī)劃目標(biāo)和宏觀戰(zhàn)略思路研究，二為實施宏觀戰(zhàn)略思路的邏輯步驟和階段目標(biāo)研究5、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃戰(zhàn)略重點的政策策略研究縱向：分析階段目標(biāo)實現(xiàn)的影響程度擬定解決差距的宏觀戰(zhàn)略思路確定重點，擬定政策方案論證可行性步驟研制機制研制邏輯步驟和階段目標(biāo)確定主要障礙和約束條件縱向：分析階段目標(biāo)實現(xiàn)的影響程度擬定解決差距的宏觀戰(zhàn)略思路確

熱點問題：

公平和效率問題公平：健康狀態(tài)的公平——承認(rèn)差異服務(wù)可及性公平——獲取服務(wù)同樣服務(wù)提供的公平——滿足需要衛(wèi)生籌資的公平——有錢出錢政府投入的公平——支付基本衛(wèi)生服務(wù)效率：配置效率——資源配置的最大利益（宏觀）技術(shù)效率——固定投入的基礎(chǔ)上獲最大的產(chǎn)出如何兼顧？討論

熱點問題：

公平和效率問題需要注意的問題：1國家和個人的健康責(zé)任2衛(wèi)生服務(wù)供方和需方的關(guān)系3國家與社會舉辦醫(yī)療機構(gòu)問題4醫(yī)療服務(wù)與公共衛(wèi)生服務(wù)關(guān)系5綜合醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的關(guān)系6城市衛(wèi)生與農(nóng)村衛(wèi)生的關(guān)系需要注意的問題：1國家和個人的健康責(zé)任本章重點回顧：衛(wèi)生規(guī)劃和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的概念區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃研制程式SWOT分析的定義和應(yīng)用甘特圖的定義和應(yīng)用公平和效率問題本章重點回顧：衛(wèi)生規(guī)劃和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的概念衛(wèi)生政策公共政策：社會公共權(quán)威在一定歷史時期內(nèi)為達(dá)到一定的目標(biāo)而制定的行動方案和行為依據(jù)。衛(wèi)生政策屬于公共政策的一個具體的范疇。特點：主體任務(wù)目標(biāo)具階段性特點社會規(guī)范，具普通型和強制性通向現(xiàn)在與未來，具有普通性，問題解決性和未來導(dǎo)向性衛(wèi)生政策公共政策：社會公共權(quán)威在一定歷史時期內(nèi)為達(dá)到一定的目衛(wèi)生政策：社會為了滿足人們的醫(yī)療衛(wèi)生需要而采取的行動方案和行為依據(jù)。衛(wèi)生政策的特點研究對象：研究衛(wèi)生政策制定者的政策行為；研究衛(wèi)生政策制定者與社會公共衛(wèi)生權(quán)威相關(guān)關(guān)系的發(fā)生運行機制。研究范疇：衛(wèi)生政策與政策環(huán)境的關(guān)系；衛(wèi)生政策的主體與客體；衛(wèi)生政策的運行機制；衛(wèi)生政策的方法學(xué)研究。衛(wèi)生政策：社會為了滿足人們的醫(yī)療衛(wèi)生需要而采取的行動方案和行衛(wèi)生政策分析（一）衛(wèi)生政策分析的主要任務(wù)現(xiàn)階段衛(wèi)生政策分析的任務(wù)：研究如何才能制定高質(zhì)量的衛(wèi)生政策；制定出高質(zhì)量的衛(wèi)生政策（二）衛(wèi)生政策研究的主要內(nèi)容衛(wèi)生政策問題的確認(rèn)；衛(wèi)生政策方案的研制；衛(wèi)生政策方案的可行性論證；研究衛(wèi)生政策的執(zhí)行；研究衛(wèi)生政策的評價；研究衛(wèi)生政策的去向；研究衛(wèi)生政策分析所應(yīng)用的方法、技術(shù)衛(wèi)生政策分析（一）衛(wèi)生政策分析的主要任務(wù)我國的衛(wèi)生方針：農(nóng)村、預(yù)防、中西醫(yī)、科教、全社會參與、人民健康（核心）其中：農(nóng)村工作、預(yù)防保健和發(fā)展中醫(yī)藥是我國衛(wèi)生工作的戰(zhàn)略重點以農(nóng)村為重點：1——7預(yù)防為主：1——3我國的衛(wèi)生方針：農(nóng)村、預(yù)防、中西醫(yī)、科教、全社會參與、人民健衛(wèi)生改革政策：衛(wèi)生政策改革的原因深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標(biāo)：2011——基本醫(yī)療保障制度安全覆蓋城鄉(xiāng)居民，基本藥物制度初步建立，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進一步健全，基本公共衛(wèi)生服務(wù)得到普及，公立醫(yī)院改革試點取得突破，明顯提高基本衛(wèi)生服務(wù)可及性，有效減輕居民就醫(yī)費用負(fù)擔(dān)，切實緩解看病難、看病貴問題。2020——覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立。衛(wèi)生改革政策：衛(wèi)生政策改革的原因有關(guān)改革政策：城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障制度改革城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點衛(wèi)生管理體制改革城市衛(wèi)生服務(wù)體系改革和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)衛(wèi)生機構(gòu)運行機制改革有關(guān)改革政策：補充內(nèi)容：藥品加成收入（與藥事服務(wù)費的區(qū)別）藥品折扣公立醫(yī)院補償機制補充內(nèi)容：本章重點回顧：衛(wèi)生政策的概念我國新時期的衛(wèi)生方針（衛(wèi)生工作的戰(zhàn)略重點）衛(wèi)生改革政策（補償機制等）本章重點回顧：衛(wèi)生政策的概念衛(wèi)生組織：中國衛(wèi)生組織現(xiàn)狀衛(wèi)生組織：不僅指衛(wèi)生部門所屬的各級衛(wèi)生組織系統(tǒng)，還應(yīng)包括工業(yè)衛(wèi)生組織系統(tǒng)、其他部門（機關(guān)、企事業(yè)、學(xué)校等）衛(wèi)生組織系統(tǒng)、軍隊衛(wèi)生組織系統(tǒng)。衛(wèi)生組織還包括一些其他衛(wèi)生部門，如愛國衛(wèi)生運動委員會、國家計劃生育委員會、國家醫(yī)藥管理總局和國家中醫(yī)管理局。衛(wèi)生組織：中國衛(wèi)生組織現(xiàn)狀衛(wèi)生組織分類：衛(wèi)生行政組織衛(wèi)生事業(yè)組織群眾性衛(wèi)生組織衛(wèi)生組織衛(wèi)生組織分類：衛(wèi)生行政組織衛(wèi)生事業(yè)組織群眾性衛(wèi)生組織衛(wèi)生組織本章重點回顧：衛(wèi)生組織的概念衛(wèi)生組織的分類本章重點回顧：衛(wèi)生組織的概念農(nóng)村基層衛(wèi)生事業(yè)管理基層衛(wèi)生組織機構(gòu)，在我國是指縣（包括縣級市）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村三級衛(wèi)生組織機構(gòu)。五大特色：三級醫(yī)療保健網(wǎng)、合作醫(yī)療制度、鄉(xiāng)村醫(yī)生、中醫(yī)中藥和初級衛(wèi)生保健。農(nóng)村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)的組織體系農(nóng)村基層衛(wèi)生事業(yè)管理基層衛(wèi)生組織機構(gòu)，在我國是指縣（包括縣級農(nóng)村三級衛(wèi)生保健網(wǎng)：全縣衛(wèi)生系統(tǒng)的行政管理機構(gòu)中間層次初級衛(wèi)生保健的最基層機構(gòu)縣級衛(wèi)生機構(gòu)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室管理農(nóng)村三級衛(wèi)生保健網(wǎng)：全縣衛(wèi)生系統(tǒng)的行政管理機構(gòu)中間層次初級衛(wèi)補充內(nèi)容：我國農(nóng)村被譽為國際衛(wèi)生工作的典范（1）農(nóng)村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)。到60年代中期，廣大農(nóng)村初步形成了以縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)。（2）建立了鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。60年代的衛(wèi)生員和赤腳醫(yī)生；80年代的鄉(xiāng)村醫(yī)生或衛(wèi)生員。（3）建立了農(nóng)村合作醫(yī)療保健制度。在農(nóng)民自愿合作的基礎(chǔ)上，通過集體經(jīng)濟扶持，民辦公助，互助互濟，建立起來的農(nóng)村醫(yī)療保障制度，到70年代后期，全國90%的生產(chǎn)大隊辦起了合作醫(yī)療。我國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的三大支柱補充內(nèi)容：本章重點回顧：農(nóng)村三級醫(yī)療保健網(wǎng)的構(gòu)成本章重點回顧：農(nóng)村三級醫(yī)療保健網(wǎng)的構(gòu)成衛(wèi)生服務(wù)研究衛(wèi)生服務(wù)：衛(wèi)生機構(gòu)使用各種衛(wèi)生資源向居民提供醫(yī)療、預(yù)防、保健康復(fù)服務(wù)的過程。衛(wèi)生服務(wù)研究的意義：研究衛(wèi)生事業(yè)的方針及原則；衛(wèi)生服務(wù)與居民健康的關(guān)系；分配衛(wèi)生資源的原則與方法；衛(wèi)生服務(wù)的利用；居民的健康狀況、醫(yī)療需要、衛(wèi)生資源及衛(wèi)生服務(wù)利用之間的相互關(guān)系；科學(xué)技術(shù)國際社會在衛(wèi)生服務(wù)研究領(lǐng)域中較為普遍關(guān)注的四個問題：1、提高維護服務(wù)的普及程度和居民接受衛(wèi)生服務(wù)的能力，即保證衛(wèi)生服務(wù)利用的公平性2、控制和降低醫(yī)藥費用，提高衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)濟效益3、改進衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，提高居民健康水平4、提高衛(wèi)生服務(wù)效率衛(wèi)生服務(wù)研究衛(wèi)生服務(wù)：衛(wèi)生機構(gòu)使用各種衛(wèi)生資源向居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)消費的特殊性：1、消費者缺乏醫(yī)學(xué)信息2、消費者的被動性3、衛(wèi)生服務(wù)提供者的特殊行為4、消費的不確定性5、衛(wèi)生服務(wù)的公益性6、衛(wèi)生服務(wù)的公平性（2000年人人享有衛(wèi)生保健）7、第三方付費8、衛(wèi)生服務(wù)最終產(chǎn)出的特殊性衛(wèi)生服務(wù)消費的特殊性：需要強調(diào)的概念：道德危害（也叫道德?lián)p害）：由于造成消費者缺乏費用意識，刺激消費者對衛(wèi)生服務(wù)的國度需求和過度利用，則是由于保險所導(dǎo)致的消費者的道德危害。衛(wèi)生服務(wù)研究的內(nèi)容：社會因素對衛(wèi)生系統(tǒng)的影響；評價人群醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要；合理分配和使用衛(wèi)生資源需要強調(diào)的概念：衛(wèi)生服務(wù)需要：依據(jù)人們的實際健康狀況與理想健康水平之間存在差距而提出的對醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等服務(wù)的客觀需要，包括個人認(rèn)識到的需要、由專業(yè)人員判定的需要和個人未認(rèn)識到的需要。影響因素：人口數(shù)量、人口構(gòu)成、醫(yī)療質(zhì)量、預(yù)防保健工作、文化教育、氣候地理條件、居住地點和條件、婚姻、行為心理因素衛(wèi)生服務(wù)需要：依據(jù)人們的實際健康狀況與理想健康水平之間存在差衛(wèi)生服務(wù)需求：個人需求與市場需求個人需求：指一個人在一定時間內(nèi)、在各種可能的價格下將購買的某種服務(wù)數(shù)量，其實現(xiàn)類型及數(shù)量取決于消費者相對價格、保障狀況的收入水平（預(yù)算約束）、衛(wèi)生服務(wù)的效果和個人或家庭的消費目標(biāo)和偏好。市場需求：指在某一特定市場、在一定時間內(nèi)、在各種可能的價格水平下所有消費者將購買的某種衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量，它是個人需求的總和。影響因素：一般的經(jīng)濟學(xué)因素；健康狀況；供給狀況；醫(yī)療保健制度；時間；供給者的雙重身份衛(wèi)生服務(wù)需求：個人需求與市場需求衛(wèi)生服務(wù)供給：一般商品或服務(wù)的供給是指商品或服務(wù)的提供者在一定時間內(nèi)、一定的價格水平下，愿意并且能夠提供的商品或服務(wù)的數(shù)量。具備兩個條件：有供給愿望和有供給能力影響因素：社會經(jīng)濟發(fā)展水平；衛(wèi)生服務(wù)價格；衛(wèi)生服務(wù)成本；衛(wèi)生服務(wù)需求水平；衛(wèi)生資源；衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)水平；醫(yī)療保障水平衛(wèi)生服務(wù)供給：一般商品或服務(wù)的供給是指商品或服務(wù)的提供者在一衛(wèi)生服務(wù)利用：主要包括醫(yī)療服務(wù)利用、預(yù)防保健服務(wù)利用、康復(fù)服務(wù)利用。指標(biāo)：門診服務(wù)利用指標(biāo)、住院服務(wù)利用指標(biāo)、預(yù)防保健服務(wù)利用指標(biāo)門診服務(wù)利用指標(biāo)：兩周就診率、兩周就診人次數(shù)或人均年就診次數(shù)、患者就診率及患者未就診率，可用來反映人群對門診服務(wù)的需求水平。兩周就診率=調(diào)查居民中兩周