醫(yī)院常態(tài)化疫情防控下感染防控工作實施方案含病例應急預案與程序范文

醫(yī)院常態(tài)化疫情防控下感染防控工作實施方案進一步加強醫(yī)療機構感染防控工作，有效降低新冠在醫(yī)療機構內的傳播風險，切實做好常態(tài)化疫情防控工作，結合當前面臨的新形勢新問題及本院實際情況，制定本實施方案。一、組織領導調整新冠疫情防控工作領導小組成員，名單如下：組長：XX副組長：丁XX組員：XX工作職責：分析我院在疫情防控工作中存在的問題，研究部署做好我院防控工作。成立預檢分診及哨點診室工作小組：組長：XX副組長：XX組員：XX工作職責：完善預檢分診及哨點診室工作流程及應急預案，協(xié)調預檢分診、哨點診室與門診日常工作健排。3?成立院感防控督導工作領導小組：組長：XX副組長：XX組員：XX工作職責：對本院各科室及各村衛(wèi)生室開展疫情防控工作督查和指導，發(fā)現問題，予以通報，并督促其整改。二、做好日常工作（一）預檢分診健排有疫情防控經驗的醫(yī)護人員參加遇見分診工作。本院職工及后勤人員每日落實兩次體溫檢測。所有進入衛(wèi)生院人員均須佩戴口罩（疫情防控期間停車場、公廁暫停對外開放，此類人員禁止進入），到預檢分診處登記、測體溫（發(fā)熱患者體溫用紅筆登記）、掃健康碼（對于老年人等不適用、不會操作智能手機的群體，由預檢分診處工作人員幫助查詢健康碼）。檢測到發(fā)熱患者指導其到哨點診室就診，發(fā)現中高風險地區(qū)返港人員立即指導其到隔離病房等候，立即聯(lián)系XX副院長，由XX副院長聯(lián)系120專車接送至集中隔離點，同時向XX鎮(zhèn)政府和疫情防控指揮部辦公室匯報該人員情況。（預檢分診處值班人員1級防護）（二）哨點診室健排有臨床及疫情防控經驗、熟悉《新冠診療方案第八版》、高年資的醫(yī)生參與哨點診室值班工作。哨點診室值班人員對患者進行診療，進行咽拭子采樣，并在哨點診室使用新冠核酸檢測儀對該患者進行檢測，如果需要做血細胞檢查的通知檢驗科穿戴好防護設備到哨點診室采樣。如果需要X光攝影的，等待核酸檢測結果出來（陰性）以后告知放射科工作人員做好個人防護，并將放射科普通患者清空，指導患者到放射科攝片，攝片結束后原路返回，指導其到隔離病房休息。放射科待發(fā)熱患者離開后做好放射科的消毒工作。需要靜脈輸液的，健排護士做好個人防護到隔離病房為患者輸液，期間看護由值班人員負責。發(fā)熱患者不得進入門診大樓?；颊呃U費在隔離病房掃碼繳費，現金繳費的有值班人員代為收取，消毒后交收費處。哨點診室接診醫(yī)生在皖事通平臺做好發(fā)熱患者的轉碼工作。（所有進入哨點診室及隔離病房醫(yī)護人員須2級防護）（三）門診就診1、鼓勵患者進入健康XX微信公眾號網上預約掛號。2、現場就診掛號或急診掛號患者，必須通過我院預檢分診后掛號就診，進院后須全程佩戴口罩。3、門診實行“一人一診室”。4、有序排隊，間隔一米。5、門診所有醫(yī)護人員1級防護。（四）病區(qū)管理因本院護理人員較少，住院部設在二樓，輸液大廳設在一樓極不方便，因此至疫情防控形勢好轉前暫停住院服務。三、落實核酸檢測工作1、哨點診室值班人員核酸檢測每周一次。2、全院職工（包括后勤）核酸檢測每月一次。3、外省返港人員每周一、三、五開展核酸檢測，采樣地點在門診大樓右側臨時核酸采樣點進行。4、所有參與采樣人員2級防護。四、強化督查檢查、培訓工作1、院感辦組織全院職工（包括后勤人員）、轄區(qū)村醫(yī)進行疫情防控知識更新培訓，預檢分診及哨點診室工作領導小組組織相關醫(yī)護人員開展應急演練。（每月一次）2、由院感防控督導工作領導小組組織相關人員對本院重點科室及各村衛(wèi)生室開展疫情防控督導。（固定時間每月一次，根據實際情況適時增加督導頻次）五、做好環(huán)境清潔消毒各科室要按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》要求，加強診療環(huán)境的通風管理。嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》，做好醫(yī)療器械、器具和物品等的清潔消毒，做到一人一用一消毒；后勤衛(wèi)生打掃工作人員每天對門診樓地面、患者接觸較多的檢驗科、西藥房、收費處窗臺等進行兩次消毒（含有效氯500mg/L的消毒液拖地、擦拭），哨點診室、隔離病房物體表面要增加消毒次數。嚴格患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物的處理，嚴格終末消毒。本院所有快遞件均不得進入門診樓，一律放在衛(wèi)生院大門處快遞臨時堆放點，消毒后取回，必要時開展環(huán)境檢測。六、物資保障西藥房負責做好疫情防控物資儲備工作，確保儲備的物資在衛(wèi)生院滿負荷運轉的狀態(tài)下能使用不低于一個月。同時指導好轄區(qū)村衛(wèi)生室的疫情防控物資儲備工作。發(fā)現新冠疑似或咽拭子核酸檢測病例應急預案與程序一、制定本應急預案與程序的目的快速進行核酸采樣檢測工作，做好發(fā)生局部聚集性疫情時較短時間內完成大規(guī)模人群核酸檢測的準備，全面落實“四早”措施，做到精準防控。二、制定本應急預案與程序的依據應對新冠疫情聯(lián)防聯(lián)控機制、應對新冠疫情應急指揮部、新冠疫情防控指揮部有關預案、指導意見、工作指南，依據《突發(fā)事件應對法》《傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》《應對新冠疫情工作方案》和《新冠疫情防控快速響應預案》等有關法律法規(guī)和文件，制定本預案。三、本應急預案的要點1、發(fā)現新入院過渡病區(qū)病例疑似新冠或咽拭子新冠核酸檢測呈陽。2、立即上報科主任及院感科、醫(yī)務部、護理部、分管院長。3、封閉科室，立即通知所有病人與工作人員暫時不得在病區(qū)走動、串門；加強疑似新冠或咽拭子新冠核酸檢測呈陽病例隔離措施。4、休息在家工作人員不得隨意走動、串門，進行居家隔離。5、值班醫(yī)生重新詳細核查病人及家屬相關流行史與接觸史，并報告科室主任。6、完善相關病歷文書。7、對相關人員進行心理疏導。8、對接觸該病人的工作人員及病區(qū)病人重新進行核酸檢測。9、對病房進行嚴格終末消毒。一、本應急預案的程序發(fā)現疑似或呈陽病人一報告上級部門封閉科室一重新核查病人及家屬相關流行史與接觸史一完善相關病歷文書一心理疏導一重新核酸檢測報告主管領導?？谇会t(yī)院新冠醫(yī)療救治工作應急預案總則1.1編制目的為加強對新冠疫情的應對準備，指導和規(guī)范我院新冠疫情的應急處置等工作，最大程度地減少新冠疫情對公眾健康與生命安全造成的危害，保障經濟社會健康發(fā)展。1.2工作原則統(tǒng)一領導，聯(lián)防聯(lián)控。衛(wèi)生行政部門負責新冠疫情應急的統(tǒng)一領導與指揮，密切配合有關部門，共同做好新冠疫情應急工作。依法防控，科學應對。依據相關法律法規(guī)和本預案規(guī)定，規(guī)范開展新冠疫情應急工作。充分發(fā)揮專業(yè)作用，運用先進科學技術，提高防控水平。預防為主，有效處置。不斷健全我院新冠疫情應急體系和防控機制，做好人員、技術、物資等應急準備，落實各項防控措施。加強監(jiān)測，及時研判新冠疫情風險；適時預警，及早響應，快速處置。加強宣教，社會參與。加強宣傳教育，提高公眾自我防護能力和社會責任意識。積極組織、動員公眾參與新冠癔毒疫情應對準備和應急處置等活動。及時、主動引導社會輿論，維護社會穩(wěn)定。1.3編制依據根據《突發(fā)事件應對法》、《傳染病防治法》、《國境衛(wèi)生檢疫法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事伴應急條例》、《國內交通衛(wèi)生檢疫條例》等編制。1.4階段劃分依據新冠疫情的波及范圍和危害程度，將新冠疫情應對過程劃分為三個階段，即應對準備階段、應急響應階段和恢復評估階段。1.5適用范圍本預案適用于我院新冠疫情應急工作2應急組織管理2.1新冠醫(yī)療救治專家組我院成立新冠醫(yī)療救治專家組，專家成員如下：組長：XX成員：XX2.2新冠疫情應急指揮機構我院成立新冠疫情防控領導小組，領導小組如下：組長：XX副組長：XX組員：XX領導小組負責應急響應階段和恢復評估階段一的防控工作。主要職責包括：分析評估新冠疫情的風險，提出新冠疫情不同階段的啟動、調整、終止建議；制定我院發(fā)熱病人的就診流程，提出新冠疫情應急處置策略與措施建議；開展新冠疫情應急工作技術指導和跟蹤評估；3應對準備3.1預案及方案制定領導小組負責制定總體預案并根據對疾病的認知情況及時調整防控對策，其他各科室根據職責分工組織制訂相應的新冠疫情防控應急預案、工作方案和技術規(guī)范。3.2妥善做好病例轉運要做好人員、車輛、設備、設施、藥品、防護物品等準備。要做好病例轉運交接記錄，并及時報上級衛(wèi)生行政部門。3.3抗病毒藥物準備應急庫負責組織開展應對新冠疫情所需抗病毒藥物的需求評估，提出需求建議；制訂藥物使用策略與方案。加強對中醫(yī)藥預防、治療藥物研發(fā)的支持。3.4其他應急物資和資金準備藥庫根據防控工作的需要及時提出需要儲備的藥品、消殺用品等應急物資品目，要求應急庫進行儲備。3.5監(jiān)測與風險評估我院積極完善監(jiān)測工作方案，開展新冠疫情監(jiān)測工作;若發(fā)現異常情況，要及時組織專家開展風險評估，根據疫情形勢，調整監(jiān)測及應對策略和措施。3.6宣傳教育積極宣傳報道和輿論引導，加強新冠疫情應急知識普及的培訓。醫(yī)院預檢分診發(fā)熱患者疫情防控應急演練腳本第一部分演練情況簡介總指揮：院長主持人：醫(yī)務科長參加本次演練人員組成：新冠防控應急處置領導小組成員、預檢分診人員、導醫(yī)護人員、司機、保潔等。—、演練目的依據《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《突發(fā)公共事件總體應急預案》、《醫(yī)療機構傳染病預檢分診管理辦法》、《醫(yī)療機構內新冠預防與控制技術指南（第一版）》、《新冠防控方案（第七版）》、《新冠診療方案》等法律法規(guī)、指南及方案，按照《XX醫(yī)院新冠疫情防控工作流程及應急預案》，舉行此次新冠疫情應急演練。演練的預期目的：1、醫(yī)院及各部門針對新冠疫情預檢分診應急預案的響應；2、新冠疫情預檢分診工作流程落實；3、各部門、各崗位職業(yè)防護指引及落實；4、各部門、各崗位防控措施指引；5、發(fā)熱、疑似、接觸史、來自疫區(qū)、個人紅碼等患者隔離、轉運流程；6、相關環(huán)境、場所、物品、交通工具消殺責任及流程；7、科室區(qū)域劃分、科室清潔消毒責任及流程；8、員工培訓情況（包括培訓方式、培訓內容、培訓效果）；9、多科室聯(lián)動：院辦室、醫(yī)務科、院感辦、預檢分診、醫(yī)生、司機、保潔、轉運、社區(qū)等。二、新冠防控應急處置領導小組組長：（院長）副組長：（醫(yī)務科長）、（院感辦主任、護理部主任）成員：辦公室主任、后勤科長、相關醫(yī)護人員等。1、負責新冠疫情處理的組織指揮，組織協(xié)調演練的步驟與進度，結束后點評。2、負責組織開展院內感染控制、消毒以及疫情上報工作。3、負責應急演練器械、設備、防護物資、消殺用品、轉運車輛的準備。三、演練的時間及地點20XX年4月1日下午14：25-15：30，一樓大廳預檢分診及臨時隔離點。第二部分演練腳本一、背景設置患者李某，男，40歲，XX籍，7天前由原籍來北京打工，住附近城中村。三天前開始發(fā)冷、咽痛，無噴嚏及流涕，自服“抗藥、消炎藥”無明顯好轉。來我院經預檢分診測體溫38.2笆，掃描健康碼為“黃碼”。預檢分診值班人員立即將患者暫時安置在臨時隔離間，并報告醫(yī)務科。二、演練流程【14:22-14：26】應急響應啟動情景14：22:患者進入醫(yī)院一樓大門口，在預檢分診處要求就醫(yī)，額溫槍測體溫38笆，健康碼為掃描為黃碼。（測體溫、手機掃描、登記本照片）14：24:安置患者進入隔離間。（進入隔離間照片）14：25：報告醫(yī)務科，并水銀體溫計復查體溫。（打電話照片）14：26:醫(yī)務科通知院辦室、院感辦、醫(yī)護人員。院辦室安排司機準備交通工具，院感辦準備防護、消毒用品，安排保潔進行環(huán)境、場所、車輛消殺。醫(yī)師、司機、保潔等人員三級防護就緒?！?4：28-14：46】處置情景14：30：經醫(yī)師會診，患者初步判斷診斷為急性扁桃腺炎。（醫(yī)師查體照片）14：31：水銀體溫計復查體溫38.2笆。（查看水銀體溫計照片）14：32：新冠防控應急處置領導小組研判：（領導小組商討照片）雖然患者發(fā)熱無疑似新冠指征，但患者來自疫區(qū)、健康碼通為“黃碼”，根據有關要求，不設發(fā)熱門診的醫(yī)療機構，發(fā)熱患者應轉運至就近發(fā)熱門診就醫(yī)。決定立即轉運患者至XX醫(yī)院發(fā)熱門診。14：34：司機啟動車輛，患者上車，出發(fā)。（司機三級防護駕車，患者上車照片）14：46:到達XX醫(yī)院，患者經通道進入高新醫(yī)院大門。（患者進入高新醫(yī)院照片）【14：35-15：18】終末消毒情景14：35:隔離間、預檢分診室空氣、地面、物表、物品全面消毒。（隔離間噴灑、桌面擦拭、拖地面照片）15：03：車輛返回，汽車內、外消毒。（擦拭汽車室內照片）三、應急響應終止【15：20】預案響應終止本次新冠疫情事件隱患及危險因素被消除，醫(yī)院醫(yī)護人員及職工應急處置意識得到提高，突發(fā)衛(wèi)生事件應急能力得到了鍛煉，環(huán)境及場所充分消毒，新冠防控應急處置領導小組終止本次應急響應。責成醫(yī)務科等相關部門對本次演練進行評估和總結。第三部分演練總結—、亮點：參與新冠防控預檢分診醫(yī)護人員工作流程熟悉，個人防護意識較強。二、不足：1、額溫槍有時因為環(huán)境溫度原因測體溫不很準確；2、對個別不配合篩查患者溝通不夠；三、改進措施：1、當環(huán)境溫度較低，額溫槍測量體溫數值有疑議時，再用水銀體溫計測量一次，確保患者體溫準確，做到體溫篩查、疫情防控的目的。額溫槍操作也要注意測量姿勢和距離。2、遇到不配合預檢分診及發(fā)熱篩查的患者，應耐心做好解釋工作。在醫(yī)院預檢分診處張貼就診流程等指引和溫馨提示牌，營造良好就醫(yī)氛圍，引導每一位來院患者主動配合醫(yī)務人員完成預檢分診工作；并發(fā)放相關疾病健康教育資料，讓患者自覺做好自我防護。社區(qū)醫(yī)院發(fā)熱隔離人員急救演練腳本場景解說—、開場人員到位，120急救車組準備到位（主持人）各位領導，各位專家：大家好！（主持人）由XX街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心120急救站進行的模擬新冠的急救防護應急演練，目的是為了有效遏制新冠的流感疫情在社區(qū)擴散和蔓延，指導社區(qū)防控和醫(yī)療救治工作的科學化、標準化、程序化，做到流感疫情的早發(fā)現、早報告、早隔離、早診斷、早治療，確保人民群眾健康和生命安全，提高應急處置水平和能力，增強安全轉運意識。模擬接報過程本次演練以假定一起社區(qū)醫(yī)院發(fā)現疑似新冠感染的肺炎患者需要安全轉運的急救案例，按照發(fā)現-初步處置--啟動醫(yī)療救治、安全轉運救援的步驟為情景設計的。下面演練開始疫情點：XX街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心預檢分診處接診一名XX回歸人員乙，31歲，男性，出現發(fā)熱、咳嗽，確診為新冠病例，其妻子和父親與其一起在家中隔離，也出現了癥狀，疑似診為新冠病例。XX街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心迅速啟動應急響應、展開應急處置，安排120安全轉運。本次演練的主要內容包括：1、疫情發(fā)現和報告；2、決策指揮程序；3、劃定范圍對疫區(qū)隔離；4、疫源地的消毒和對病人組織救治，120/