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人身傷亡事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置方案事故特征事故類(lèi)型:高處墜落傷亡、物體打擊傷亡、觸電傷亡、高溫中暑傷亡、密閉空間窒息傷亡危害程度:可引起人員輕傷、重傷,甚至人身死亡事故。事故征兆及發(fā)生條件:1物體打擊傷亡事件⑴沒(méi)有設(shè)置警示隔離標(biāo)識(shí);多人指揮;設(shè)備捆綁不牢固;人員在起吊的設(shè)備下方逗留等。⑵人員在各種轉(zhuǎn)動(dòng)設(shè)備的聯(lián)軸器附件及轉(zhuǎn)子的裸露部分逗留。⑶各種在同一垂直面上存在交叉作業(yè)的區(qū)域。2觸電傷亡事件⑴人員誤操作。⑵大霧、雷雨等自然災(zāi)害。⑶設(shè)備絕緣受損放電、爬電現(xiàn)象。3高溫中暑傷亡事件⑴高溫及工作場(chǎng)所通風(fēng)條件差等。⑵烈日直射頭部,環(huán)境溫度過(guò)高,飲水過(guò)少或出汗過(guò)多等可以引起中暑現(xiàn)象,其癥狀一般為惡心、嘔吐、胸悶、眩暈、嗜睡、虛脫,嚴(yán)重時(shí)抽搐、驚厥甚至昏迷。⑶日光暴曬環(huán)境中作業(yè)。⑷工作強(qiáng)度過(guò)大。⑸作業(yè)人員連續(xù)工作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。⑹作業(yè)人員睡眠不足或過(guò)度疲勞。4密閉空間窒息傷亡事件⑴作業(yè)人員工作期間,感覺(jué)精神狀況不好,如眼睛灼熱、流涕、嗆咳、胸悶、頭暈、頭痛、惡心、耳鳴、視力模糊、氣短、呼吸急促、四肢軟弱乏力、意識(shí)模糊、嘴唇變紫、指甲清紫等。⑵工作監(jiān)護(hù)人離開(kāi)工作現(xiàn)場(chǎng),且沒(méi)有指定能勝任的人員接替監(jiān)護(hù)任務(wù)。應(yīng)急組織及職責(zé)組長(zhǎng):,聯(lián)系方式:XX職責(zé):全面負(fù)責(zé)人身傷亡突發(fā)事件的應(yīng)急救援工作副組長(zhǎng):xx,聯(lián)系方式:xx職責(zé):協(xié)調(diào)各組之間的搶救工作,協(xié)助組長(zhǎng)指揮現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援工作,組長(zhǎng)不在現(xiàn)場(chǎng)時(shí),承擔(dān)指揮職責(zé)。成員:安全部、總經(jīng)辦、黨委工作部物資供應(yīng):xx,聯(lián)系方式:xx職責(zé):負(fù)責(zé)搶險(xiǎn)、救援物資、器材器具的供應(yīng)。綜合辦公室:xx,聯(lián)系方式:xx職責(zé):報(bào)告公司總部及相關(guān)單位,根據(jù)組長(zhǎng)指令向119、120求援,負(fù)責(zé)安排車(chē)輛。現(xiàn)場(chǎng)安全保衛(wèi):各工區(qū)主任及現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)員職責(zé):負(fù)責(zé)組織保衛(wèi),對(duì)現(xiàn)場(chǎng)劃定警戒區(qū),阻止與無(wú)關(guān)人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)。應(yīng)急處置程序發(fā)生人身傷亡突發(fā)事件后,現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人應(yīng)立即向組長(zhǎng)匯報(bào)。本方案由公司總經(jīng)理宣布啟動(dòng)。應(yīng)急處置組成員接到通知后,立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行應(yīng)急處理。應(yīng)急處置措施4.2.1.1對(duì)高處墜落、物體打擊受害人的施救:⑴當(dāng)發(fā)生人員輕傷時(shí),現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)采取防止受傷人員大量失血、休克、昏迷等緊急救護(hù)措施,并將受傷人員脫離危險(xiǎn)地段,撥打120醫(yī)療急救電話,并向應(yīng)急指揮部報(bào)告。⑵救援人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后,協(xié)助醫(yī)務(wù)人員實(shí)施各項(xiàng)救護(hù)措施。⑶如果受害人處于昏迷狀態(tài)但呼吸心跳未停止,應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸,一般以口對(duì)口吹氣為最佳。急救者位于傷員一側(cè),托起受害者下顎,捏住受害者鼻孔,深吸一口氣后,往傷員嘴里緩緩吹氣,待其胸廓稍有抬起時(shí),放松其鼻孔,反復(fù)并有節(jié)律地(每分鐘吹16?20次)進(jìn)行,直至恢復(fù)呼吸為止。4.2.1.2對(duì)觸電受害人的施救:首先要是觸電者迅速脫離電源,越快越好。觸電者未脫離電源前,救護(hù)人員不準(zhǔn)直接用手觸及傷員。傷員脫離電源后的處理:⑴觸電傷員如神志清醒者,應(yīng)使其就地躺平,嚴(yán)密觀察,暫時(shí)不要站立或走動(dòng)。⑵觸電傷員如神志不清者,應(yīng)就地仰面躺平,且確保氣道暢通,并用5秒時(shí)間,呼叫傷員或輕拍其肩部,以判定傷員是否意識(shí)喪失,禁止搖動(dòng)傷員頭部呼叫傷員。⑶需要搶救的傷員,應(yīng)立即就地堅(jiān)持搶救,直至醫(yī)療人員接替救治。4.2.1.3對(duì)高溫中暑傷亡事故受害人的施救⑴迅速將中暑者移至陰涼、通風(fēng)的地方,同時(shí)墊高頭部,解開(kāi)衣褲,以利呼吸和散熱。病情嚴(yán)重者立即聯(lián)系車(chē)輛,必要時(shí)撥打120急救。⑵濕毛巾敷頭部或用冰袋置于中暑者頭部、腋窩、大腿根部等處。若中暑者能飲水時(shí),可給病人大量飲水,水內(nèi)加少量食鹽。⑶暫時(shí)停止現(xiàn)場(chǎng)作業(yè),對(duì)工作場(chǎng)所的通風(fēng)降溫設(shè)施等進(jìn)行檢查,采取有效措施降低工作環(huán)境溫度。4.2.1.4對(duì)密閉空間中毒窒息傷亡事故受害人的施救:⑴施救人員應(yīng)先強(qiáng)制通風(fēng)后方可進(jìn)入進(jìn)行施救。⑵施救人員做好自身防護(hù)措施后,將窒息人員救離受害地點(diǎn)至通風(fēng)良好的地點(diǎn),然后等待醫(yī)務(wù)人員。如醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有到場(chǎng)應(yīng)立即就地堅(jiān)持搶救,直至醫(yī)療人員接替救治。4.2.3呼吸、心跳情況的判定:⑴受害人如意識(shí)喪失,應(yīng)在10秒內(nèi),用看、聽(tīng)、試點(diǎn)方法判定傷員呼吸心跳情況。⑵看一一看傷員的胸部、腹部有無(wú)起伏動(dòng)作。⑶聽(tīng)一一用耳貼近傷員的口鼻處,聽(tīng)有無(wú)呼氣聲音。⑷試一一試測(cè)口鼻有無(wú)呼氣的氣流,再用兩手指輕試一側(cè)(左或右)喉結(jié)旁凹陷處的頸動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)。⑸若看、聽(tīng)、試結(jié)果,既無(wú)呼吸又無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng),可判定呼吸心跳停止。4.2.4呼吸、心跳均停止時(shí),應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇支持生命的三項(xiàng)基本措施,正確進(jìn)行就地?fù)尵取"磐〞硽獾?。⑵口?duì)口(鼻)人工呼吸。⑶胸外按壓(人工循環(huán))。4.2.5骨折急救:⑴肢體骨折可用夾板或木棍、竹桿等將斷骨上下方關(guān)節(jié)固定,也可利用傷員身體進(jìn)行固定,避免骨折部位移動(dòng),以減少疼痛,防止傷勢(shì)惡化。⑵開(kāi)放性骨折,伴有大出血者應(yīng)先止血,固守,并用干凈布片覆蓋傷口,然后速送醫(yī)院救治,切勿將外露的斷骨推回傷口內(nèi)。⑶疑有頸椎損傷,在使傷員平臥后,固定其頸部,以免引起截癱。⑷腰椎骨折應(yīng)將傷員平臥在平硬木板上,并將軀干及二側(cè)下肢一同進(jìn)行固定預(yù)防癱瘓。搬動(dòng)時(shí)應(yīng)數(shù)人合作,保持平穩(wěn),不能扭曲。4.2.6搶救過(guò)程中的再判定:⑴按壓吹氣1分鐘后(相當(dāng)于單人搶救時(shí)做了4個(gè)15:2壓吹循環(huán)),應(yīng)用看、聽(tīng)、試方法在5?7s時(shí)間內(nèi)完成對(duì)傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)到再判定。⑵若判定頸動(dòng)脈已有搏動(dòng)但無(wú)呼吸,則暫停胸外按壓,而再進(jìn)行2次口對(duì)口人工呼吸,接著每5秒吹氣一次(即每分鐘12次)。如脈搏和呼吸均未恢復(fù),則繼續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇法搶救。⑶在搶救過(guò)程中,每隔數(shù)分鐘再判定一次,每次判定時(shí)間均不得超過(guò)5?7秒。在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前,現(xiàn)場(chǎng)搶救人員不得放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救。注意事項(xiàng)對(duì)于空洞造成的高處墜落,在人員得到安全救治后,應(yīng)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)相關(guān)區(qū)域的平臺(tái)、空洞進(jìn)行舉一反三的檢查,防止再次發(fā)生。注意事項(xiàng)對(duì)于腳手架材料造成的高處墜落,應(yīng)對(duì)同一批次的材料進(jìn)行檢驗(yàn),不合格的材料統(tǒng)一處理,不準(zhǔn)再次使用。進(jìn)行骨折傷害救治時(shí),必須注意救治時(shí)的方法,防止由于救治不對(duì)造成的二次傷害。進(jìn)行心肺復(fù)蘇救治時(shí),必須注意受傷者姿勢(shì)的正確性,操作時(shí)不能用力過(guò)大或頻率過(guò)快。用車(chē)輛運(yùn)輸傷員時(shí),最好能把安放傷員的硬板懸空放置,以減緩車(chē)輛的顛簸,避免對(duì)傷員造成進(jìn)一步傷害。對(duì)于頭部受到物體打擊的傷員,檢查中無(wú)發(fā)現(xiàn)頭部出血或無(wú)顱骨骨折的傷員,如果當(dāng)時(shí)發(fā)生過(guò)短暫性昏迷但很快又恢復(fù)意識(shí),清醒后當(dāng)時(shí)自覺(jué)無(wú)精神、神經(jīng)方面癥狀的傷員,切勿掉以輕心而放松警覺(jué)。該類(lèi)傷員必須送醫(yī)院作進(jìn)一步檢查并應(yīng)留院觀察,因?yàn)檫@可能是嚴(yán)重腦震蕩的前兆。觸電急救時(shí),救護(hù)人不可直接用手、其他金屬
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