市醫(yī)院年度工作總結(jié)

精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)專心---專注---專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)市醫(yī)院年度工作總結(jié)二0**年我院在市委、市政府及市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實黨的十七屆五中全會精神，以大力開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動為契機，堅持“特色興院、科技強院、制度管院、醫(yī)德立院”的辦院方針，本著“以人為本、以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，強化醫(yī)院文化建設(shè)，深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，確保醫(yī)療安全、促進醫(yī)患和諧。通過全院職工的團結(jié)協(xié)作，無私奉獻，圓滿的完成了全年各項工作目標(biāo)任務(wù)?，F(xiàn)將全年工作總結(jié)如下：

一、20**年各項指標(biāo)完成情況：

20**年醫(yī)院門診量、住院病人量、業(yè)務(wù)收入都明顯上升，門診量人次，比去年同期增加49288人次，增長68.6%；出院人數(shù)3599人次，比同年同期增加2025人次，增長128.65%；手術(shù)326例，比去年同期增加202例，增長162.9%；藥占比55.83%，比同期降低4.17個百分點；病床使用率95.29%，業(yè)務(wù)總收入3305萬元，比同年同期增加1825萬元，同比增長123.3%。

二、工作開展情況：

（一）深入開展蒙中醫(yī)醫(yī)院管理年活動，夯實醫(yī)院發(fā)展基礎(chǔ)。

堅持以病人為中心，以發(fā)揮蒙中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題，圍繞八項重點工作，扎實推進新一輪中醫(yī)醫(yī)院管理年活動，順利通過了自治區(qū)蒙中醫(yī)藥管理局蒙中醫(yī)醫(yī)院管理年活動評估組的考核驗收。

一是實施質(zhì)量提升工程，確保了醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。

1、堅持以醫(yī)療質(zhì)量為中心，加強醫(yī)療安全管理和醫(yī)療安全教育。加強落實各種核心制度，不斷完善三級查房、會診、交班、危重病人搶救等各種核心制度，加強醫(yī)患溝通，堅持“以病人為中心”，積極熱心為病人服務(wù)。組織全院各醫(yī)療科室和醫(yī)技科室進行正常的醫(yī)療、會診和急危重病人的搶救工作，協(xié)調(diào)各醫(yī)療科室和醫(yī)技科室之間的聯(lián)系。其中全院會診593次。下鄉(xiāng)義診4次，完成各項指派義診保健活動6次。

2、抓好科教強院工作。狠抓“三基”訓(xùn)練，醫(yī)務(wù)科、護理部每季度組織一次醫(yī)、藥、技、護人員的三基理論考試。為了配合新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展，共組織舉辦了18次全院性業(yè)務(wù)講座。從而更深一層的加大了繼續(xù)教育與學(xué)術(shù)活動管理力度，蒙中醫(yī)繼續(xù)教育統(tǒng)考參加率達100%。《舌針療法》申報自治區(qū)科技成果獎，《自治區(qū)名老中醫(yī)田雨青治療hp的方藥研究》申報自治區(qū)自然科學(xué)基金，通過XX市科技成果獎鑒定3項；發(fā)表省級論文2篇、國家級論文10篇。接收各專業(yè)實習(xí)生21人，并對其加強管理，組織學(xué)習(xí)相關(guān)管理制度，簽訂了管理條約。

3、積極開展預(yù)防保健工作。傳染病及時報告率100％，網(wǎng)絡(luò)報卡及時率100％、完整率100％，報告準(zhǔn)確率100％，疫情網(wǎng)絡(luò)直報率100％，結(jié)核病轉(zhuǎn)診率100％，醫(yī)院各重點科室感控檢測率100％，無院內(nèi)重大感染發(fā)生和醫(yī)療垃圾流失。加強我院新生兒的計劃免疫管理：凡在我院婦產(chǎn)科出生的新生兒，必須按要求在規(guī)定的時間內(nèi)接種乙肝疫苗和卡介苗：新生兒36人，按規(guī)定接種36人。加強死亡病例的管理：全院共計死亡病例12例，全部實現(xiàn)了網(wǎng)上報告。積極開展健康教育工作:今年全院發(fā)放衛(wèi)生宣傳資料及健康教育處方約6000余份。

4、醫(yī)院感染工作方面:加強醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)工作，印制醫(yī)院感染文件匯編發(fā)至全院各科室，強化對重點部門和新上崗工作人員培訓(xùn)。11月組織感控重點部門負(fù)責(zé)人至市人民醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理。全年查閱病歷3472份，查出感染病例28份，感染發(fā)生率為0.8%；漏報0例，漏報率為0%。對于醫(yī)療廢物實行專人回收，專線運送，定點存放，由市醫(yī)療廢物集中處理廠定時轉(zhuǎn)運集中焚燒，無流失現(xiàn)象。并做好醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的處理，實現(xiàn)了無重大醫(yī)療責(zé)任事故發(fā)生的目標(biāo)。

二是蒙中醫(yī)特色和重點?？茖２〗ㄔO(shè)有了新進展。

今年申報蒙醫(yī)風(fēng)濕病?？坪兔芍嗅t(yī)護理2個國家十二五重點專科，確定蒙醫(yī)科、心腦科、脾胃肺肝膽病科、骨傷科為院內(nèi)4個重點?？?，配套每個重點?？?萬元經(jīng)費；積極推廣應(yīng)用國家中醫(yī)藥管理局公布的104個病種的臨床路徑與診療方案，以蒙中醫(yī)治療率、蒙中醫(yī)參治率、蒙中藥使用率為考核重點，提升了各臨床科室的蒙中醫(yī)特色優(yōu)勢，全院蒙中藥使用率達85%；以“動須禮節(jié)、舉乃和柔、誠信篤實、普同一等”為蒙中醫(yī)?？铺厣淖o理理念，將重點?？平ㄔO(shè)與優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作聯(lián)系起來，將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)同發(fā)揮蒙中醫(yī)特色護理優(yōu)勢結(jié)合起來，制訂了突出蒙中醫(yī)?？铺厣膬?yōu)質(zhì)護理考核方案。充分發(fā)揮“護理單元全國中醫(yī)護理優(yōu)秀科室”——糖腎科的示范帶動作用，開展蒙中醫(yī)特色優(yōu)質(zhì)護理病房3個，實施尼如哈、拔罐、艾灸、推拿、刮痧、藥浴、貼敷等蒙中醫(yī)特色護理項目16項。

三是技術(shù)協(xié)作與學(xué)術(shù)交流實現(xiàn)新突破。

繼續(xù)加強與北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院、北京垂楊柳醫(yī)院的協(xié)作關(guān)系，并于2011年12月6日加入XX區(qū)人民醫(yī)院聯(lián)盟，引進這些醫(yī)院先進的管理模式及新技術(shù)、新項目。自治區(qū)人民醫(yī)院每月派遣骨科專家到我院進行會診、手術(shù)、學(xué)術(shù)講座、技術(shù)指導(dǎo)，提供骨病領(lǐng)域醫(yī)療技術(shù)的最新信息。分別與內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、XX區(qū)民族大學(xué)附屬醫(yī)院、內(nèi)蒙古國際蒙醫(yī)院協(xié)作開展酒精肝、肝硬化、腰椎間盤突出、薩病、紫癜病、頸椎病6個國家中醫(yī)藥管理局十一五重點?？苾?yōu)勢病種臨床路徑的制定、《梅花針聯(lián)合魚腥草注射液濕敷治療留置針輸液致靜脈炎的臨床研究》入選北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院醫(yī)療管理集團科研交流與合作項目，獲資助經(jīng)費1.5萬余。

四是加大蒙中醫(yī)藥人才隊伍人才培養(yǎng)力度，夯實醫(yī)院發(fā)展基礎(chǔ)。

我院緊緊圍繞“科教強院”戰(zhàn)略，廣泛實施了多層次多形式的人才培養(yǎng)途徑，夯實了醫(yī)院發(fā)展基礎(chǔ)。

1、本年度選聘各類人才50名，其中研究生6名，本科生7名，中級職稱及以上人員2名。

2、通過加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高醫(yī)護人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。另一方面通過“走出去、請進來”方式加快人才培養(yǎng)，走出去：先后選派了6名業(yè)務(wù)骨干到“三甲”醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，外出參加學(xué)習(xí)班、研討會58人次；組織相關(guān)科室分別到上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院、岳陽醫(yī)院、湖北XX市中醫(yī)院、青海省民族醫(yī)院、XX區(qū)中醫(yī)研究院、XX區(qū)中蒙醫(yī)院等上級醫(yī)院和兄弟醫(yī)院參觀考察，學(xué)習(xí)他們的先進管理經(jīng)驗。請進來：繼續(xù)與北京、自治區(qū)、寧夏等“三甲”醫(yī)院搞好技術(shù)協(xié)作關(guān)系，邀請其專家教授到醫(yī)院進行技術(shù)指導(dǎo)。

3、由醫(yī)務(wù)科和護理部牽頭，大力開展醫(yī)務(wù)人員崗位技術(shù)“大練兵、大比武”競賽活動。對臨床醫(yī)生重點進行徒手心肺復(fù)蘇、體外心臟電除顫、四大穿刺技術(shù)、呼吸機的應(yīng)用、系統(tǒng)體格檢查、院前急救等常規(guī)操作的訓(xùn)練。6月26日協(xié)助市護理學(xué)會邀請中華護理學(xué)會副理事長鄭萍主任為全市17家會員單位的150余名護士開展了護理安全管理培訓(xùn)。通過多途徑的人才培養(yǎng)，使職工接受了醫(yī)學(xué)新理念，掌握了新技術(shù)，開展了新項目，使醫(yī)院整體技術(shù)水平有一個全新提高。

五是深化“衛(wèi)生強基”工程，積極推廣中醫(yī)適宜技術(shù)。

繼續(xù)深化與2所社區(qū)衛(wèi)生中心協(xié)作，下派幫扶專家8人次，“三進”義診專家28人次；為傳承蒙醫(yī)藥文化，方便挖掘收集整理蒙醫(yī)文獻、民間驗方，我院特在已有300年歷史的蒙醫(yī)藥高等教育學(xué)府--拉僧廟明經(jīng)學(xué)院設(shè)立蒙醫(yī)門診，開展蒙醫(yī)藥研究及臨床工作。推廣使用中醫(yī)藥適宜技術(shù)38項，分發(fā)《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊》、《中醫(yī)養(yǎng)生防病50法》等宣傳冊5000余份，切實發(fā)揮了中醫(yī)“簡驗便廉”優(yōu)勢和“治未病”效應(yīng)。

六是促進醫(yī)院中醫(yī)文化建設(shè)。

承辦全市“蒙中醫(yī)藥文化建設(shè)現(xiàn)場會”，進一步提高了我院“中醫(yī)傳統(tǒng)療法”和“特色蒙醫(yī)”的知名度。利用醫(yī)院的宣傳欄、網(wǎng)站、指示標(biāo)牌等各種設(shè)施，介紹名老中醫(yī)、?？铺厣?，開設(shè)通俗易懂、形象直觀、科學(xué)實用的中醫(yī)藥科普教育專欄，介紹中醫(yī)藥的基本知識、診治原理，普及中醫(yī)藥防病治病知識，切實把中醫(yī)哲學(xué)思想滲透到醫(yī)院文化建設(shè)中來。今年被國家中醫(yī)藥管理局授予中醫(yī)藥文化建設(shè)先進集體稱號。

（二）不斷提高醫(yī)院管理水平和內(nèi)部運行質(zhì)量。

全力做好醫(yī)保審核結(jié)算工作，現(xiàn)住院結(jié)算2699人次，統(tǒng)籌基金支付5372萬元；已即時結(jié)報門診特殊病種589人次，統(tǒng)籌基金支付313萬元；深化“節(jié)約型醫(yī)療”，強化招標(biāo)采購管理措施，規(guī)范招投標(biāo)程序，嚴(yán)格控制成本，重點把藥品、高值耗材等使用率作為控制性指標(biāo)，納入績效考核兌現(xiàn)獎懲，人均門診費用為103元，人均住院費用為5600元；積極探索實施臨床路徑、單病種管理，做到合理檢查、合理用藥、規(guī)范收費、規(guī)范服務(wù)，有效緩解了看病難、看病貴問題；加快醫(yī)院信息化建設(shè)，實施了門診“就診一卡通”；成立了醫(yī)院臨床服務(wù)組和護理應(yīng)急隊，為各臨床科室送藥、送血、取送檢驗標(biāo)本、取送無菌包、止血帶等日常消毒工作，節(jié)假日和夜間支援各科室應(yīng)急搶救，服務(wù)臨床一線，后勤保障科下修下送，提高了臨床一線工作效率。

以深化實施綜合目標(biāo)管理績效考核為抓手，繼續(xù)探索完善績效考核與績效工資二次分配實施辦法，嚴(yán)格考核、獎優(yōu)罰劣；按照“立足當(dāng)前、著眼長遠(yuǎn)、考核聘用、動態(tài)管理”的思路，堅持德、能、勤、績、廉全面考核，對原41名中層干部進行了調(diào)整聘任，新提拔行政、業(yè)務(wù)科室中層干部和二級科室負(fù)責(zé)人13人，保持了干部隊伍的生機活力。

（三）認(rèn)真履行公益職責(zé)，公共衛(wèi)生應(yīng)急和服務(wù)社會的能力不斷增強。

以完善120急救站建設(shè)為抓手，積極應(yīng)對車禍等突發(fā)事件，做到了反應(yīng)快捷、救治及時，共急救出車548次，救治急危重病人3518人次，搶救危重病人66人次，成功率達90%；針對手足口病等傳染病防治，抽調(diào)醫(yī)院骨干力量，強化防治知識培訓(xùn)，嚴(yán)格疫情報告制度。積極為全國市長杯乒乓球賽、大學(xué)生網(wǎng)球賽、紅歌賽等市內(nèi)重大活動醫(yī)療保障9次，圓滿完成醫(yī)療保障任務(wù)。

（四）提升服務(wù)理念開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

繼續(xù)深化“醫(yī)院管理年”成果。結(jié)合開展的創(chuàng)先爭優(yōu)活動，把創(chuàng)建工作與“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”即“三好一滿意”活動相融合，堅持開展“比環(huán)境、比管理、比服務(wù)、創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務(wù)單位”的三比一創(chuàng)建活動，通過多種形式，提高認(rèn)識，強化全員“以病人為中心”的理念。

1、創(chuàng)造優(yōu)美就醫(yī)環(huán)境。醫(yī)院庭院環(huán)境做到凈化、美化、綠化，無臟、亂、差現(xiàn)象。合理設(shè)計人流、物流和車流，出入通道暢通，院內(nèi)車輛停放有序。各服務(wù)窗口環(huán)境清潔衛(wèi)生，窗明幾凈，室內(nèi)物品放置有序，設(shè)施設(shè)備完好，安全可靠。各科室環(huán)境清潔衛(wèi)生，室內(nèi)物品擺放有序，設(shè)施設(shè)備完好。病房內(nèi)整潔安靜，患者個人物品擺放整齊，床單潔凈舒適。積極開展“無煙醫(yī)院”創(chuàng)建活動，控?zé)煒?biāo)識清晰醒目，無煙頭、無煙味。

2、推行原有的各項惠民便民措施如臨床路徑和單病種限價管理，嚴(yán)格落實“四合理”制度，減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)。設(shè)置“濟困門診”、“濟困病房”。對二級以上醫(yī)療機構(gòu)出具的規(guī)定內(nèi)的輔助檢查結(jié)果互認(rèn)，減輕患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

3、完善導(dǎo)診服務(wù)。在門診大廳設(shè)立導(dǎo)診臺，各樓層設(shè)立固定導(dǎo)診人員，為患者義務(wù)提供測量血壓、咨詢、蓋章、導(dǎo)診等服務(wù)。

4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員文明用語和服務(wù)禁忌語。醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定統(tǒng)一著裝，儀容儀表整潔，佩戴胸卡（牌）上崗。主動服務(wù)、熱情服務(wù)，使用文明用語，講究文明禮儀。落實首問和首診負(fù)責(zé)制，醫(yī)務(wù)人員不能以“不知道”等理由推諉和拒絕問詢或就診的患者，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員與患者及家屬發(fā)生爭執(zhí)。急診堅持24小時值班，急救電話24小時暢通，急診“綠色通道”保持暢通，無延誤、拖延患者病情等情況發(fā)生?；颊邔︶t(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度滿意率達到97.8%以上。

5、穩(wěn)步推進“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作”活動。按照要求啟動糖腎科、婦外科、蒙醫(yī)科病房為“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”，占病房總數(shù)的43%?！皟?yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工作”活動開展至今，初步達到了患者滿意、醫(yī)生滿意、社會滿意、政府滿意的效果：患者對護理服務(wù)滿意度提高，患者滿意度為98.73%，患者陪護率由100%下降到約50%，6月-10月示范病房收到病人錦旗6面，表揚信件15封；醫(yī)生對護士滿意度調(diào)查為96.6%；2011年中華中醫(yī)藥學(xué)會授予我院糖腎科護理單元全國中醫(yī)護理優(yōu)秀科室榮譽稱號；XX市共青團委員會授予我院護理部“青年文明號”榮譽稱號。

6、暢通各種信息渠道，廣泛征求社會對醫(yī)院工作的意見和建議。堅持院科兩級對出院患者電話回訪制度和滿意度調(diào)查，并將每周四下午設(shè)為“院長接待日”由主要領(lǐng)導(dǎo)接待患者投訴和咨詢，隨時掌握社會各界及患者對醫(yī)院的新需求，并創(chuàng)造條件予以滿足。

（五）扎實推進黨建和精神文明建設(shè)，為醫(yī)院發(fā)展提供了保障和動力