煤礦職業(yè)健康培訓(xùn)教材

PAGE50/NUMPAGES50萬(wàn)峰煤礦職業(yè)健康培訓(xùn)授課人馮德志趙菊劉計(jì)平授課地點(diǎn)五樓會(huì)議室、開掘區(qū)會(huì)議室機(jī)運(yùn)區(qū)會(huì)議室授課時(shí)刻3月6日、3月9日、3月11日、3月14日參加人員復(fù)訓(xùn)職員、初訓(xùn)職員培訓(xùn)內(nèi)容國(guó)家職業(yè)病防治法規(guī)差不多知識(shí)為了預(yù)防、操縱和消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病，愛(ài)護(hù)勞動(dòng)者健康及其相關(guān)權(quán)益，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)進(jìn)展，依照憲法，制定本法。本法適用于中華人民共和國(guó)領(lǐng)域內(nèi)的職業(yè)病防治活動(dòng)。本法所稱職業(yè)病，是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病?！吨腥A人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》第三十三條指出用人單位與勞動(dòng)者訂立勞動(dòng)合同（含聘用合同，下同）時(shí)，應(yīng)當(dāng)將工作過(guò)程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護(hù)措施和待遇等如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者，并在勞動(dòng)合同中寫明，不得隱瞞或者欺騙。勞動(dòng)者在已訂立勞動(dòng)合同期間因工作崗位或者工作內(nèi)容變更，從事與所訂立勞動(dòng)合同中未告知的存在職業(yè)病危害的作業(yè)時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)依照前款規(guī)定，向勞動(dòng)者履行如實(shí)告知的義務(wù)，并協(xié)商變更原勞動(dòng)合同相關(guān)條款。用人單位違反前兩款規(guī)定的，勞動(dòng)者有權(quán)拒絕從事存在職業(yè)病危害的作業(yè)，用人單位不得因此解除與勞動(dòng)者所訂立的勞動(dòng)合同。勞動(dòng)者有進(jìn)行學(xué)習(xí)職業(yè)健康培訓(xùn)的義務(wù)。第三十四條里表明用人單位應(yīng)當(dāng)對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，普及職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)，督促勞動(dòng)者遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程，指導(dǎo)勞動(dòng)者正確使用職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品。勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)，增強(qiáng)職業(yè)病防范意識(shí)，遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程，正確使用、維護(hù)職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，發(fā)覺(jué)職業(yè)病危害事故隱患應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告。勞動(dòng)者不履行前款規(guī)定義務(wù)的，用人單位應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行教育。對(duì)從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)勞動(dòng)者必須進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，《職業(yè)病防治法》第三十五條明文規(guī)定對(duì)從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動(dòng)者，用人單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督治理部門、衛(wèi)生行政部門的規(guī)定組織上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果書面告知?jiǎng)趧?dòng)者。職業(yè)健康檢查費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。用人單位不得安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)；不得安排有職業(yè)禁忌的勞動(dòng)者從事其所禁忌的作業(yè)；對(duì)在職業(yè)健康檢查中發(fā)覺(jué)有與所從事的職業(yè)相關(guān)的健康損害的勞動(dòng)者，應(yīng)當(dāng)調(diào)離原工作崗位，并妥善安置；對(duì)未進(jìn)行離崗前職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者不得解除或者終止與其訂立的勞動(dòng)合同。職業(yè)健康檢查應(yīng)當(dāng)由取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)職業(yè)健康檢查工作的規(guī)范治理，具體治理方法由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。當(dāng)勞動(dòng)者發(fā)生或者可能發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時(shí)第三十七條指出用人單位應(yīng)當(dāng)立即采取應(yīng)急救援和操縱措施，并及時(shí)報(bào)告所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督治理部門和有關(guān)部門。安全生產(chǎn)監(jiān)督治理部門接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)會(huì)同有關(guān)部門組織調(diào)查處理；必要時(shí)，能夠采取臨時(shí)操縱措施。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)組織做好醫(yī)療救治工作。對(duì)遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動(dòng)者，用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織救治、進(jìn)行健康檢查和醫(yī)學(xué)觀看，所需費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。第三十八條用人單位不得安排未成年工從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)；不得安排孕期、哺乳期的女職工從事對(duì)本人和胎兒、嬰兒有危害的作業(yè)。勞動(dòng)者享有職業(yè)衛(wèi)生愛(ài)護(hù)權(quán)利。第三十九條明確指出勞動(dòng)者享有下列職業(yè)衛(wèi)生愛(ài)護(hù)權(quán)利：（一）獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)；（二）獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)等職業(yè)病防治服務(wù)；（三）了解工作場(chǎng)所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、危害后果和應(yīng)當(dāng)采取的職業(yè)病防護(hù)措施；（四）要求用人單位提供符合防治職業(yè)病要求的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，改善工作條件；（五）對(duì)違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)以及危及生命健康的行為提出批判、檢舉和控告；（六）拒絕違章指揮和強(qiáng)令進(jìn)行沒(méi)有職業(yè)病防護(hù)措施的作業(yè)；（七）參與用人單位職業(yè)衛(wèi)生工作的民主治理，對(duì)職業(yè)病防治工作提出意見(jiàn)和建議。用人單位應(yīng)當(dāng)保障勞動(dòng)者行使前款所列權(quán)利。因勞動(dòng)者依法行使正當(dāng)權(quán)利而降低其工資、福利等待遇或者解除、終止與其訂立的勞動(dòng)合同的，其行為無(wú)效。授課人李成旺授課地點(diǎn)采掘樓機(jī)運(yùn)區(qū)會(huì)議室授課時(shí)刻2018年3月8日10:00-11:00參加人數(shù)55培訓(xùn)內(nèi)容煤礦職業(yè)病危害因素識(shí)不什么叫職業(yè)危害？是指對(duì)從事職業(yè)活動(dòng)的勞動(dòng)者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害。職業(yè)病危害因素包括：職業(yè)活動(dòng)中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物因素以及在作業(yè)過(guò)程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素。煤礦職業(yè)病危害因素識(shí)不生產(chǎn)工藝過(guò)程中可能產(chǎn)生的有害因素生產(chǎn)性粉塵：煤塵、矽塵、電焊煙塵。巷道噴漿及井下支架木材用量多時(shí)，作業(yè)人員還可接觸到水泥塵和木粉塵。生產(chǎn)性毒物：甲烷、一氧化碳、二氧化碳、氮氧化物、二氧化硫、錳及其無(wú)機(jī)化合物、硫化氫等。礦井空氣中的要緊有害氣體包括CH4、CO、CO2、SO2。CH4要緊來(lái)源于煤層、巖層的析出；CO、CO2要緊來(lái)源于爆破工作、煤塵和瓦斯燃燒、煤炭自燃等；SO2要緊來(lái)源于含硫礦物氧化和含硫礦物中爆破工作；H2S要緊來(lái)源于有機(jī)質(zhì)的腐爛、硫化物遇水分解、煤和巖體中涌出等；錳及其無(wú)機(jī)化合物要緊來(lái)源于維修車間電焊作業(yè)。物理性有害因素：噪聲、振動(dòng)、工頻電場(chǎng)、高溫等。噪聲、振動(dòng)要緊發(fā)生于作業(yè)場(chǎng)所內(nèi)的采煤機(jī)、鉆機(jī)、振動(dòng)篩、原煤破裂機(jī)、空壓機(jī)、通風(fēng)機(jī)、井下水泵、鑿巖機(jī)等機(jī)械設(shè)備。2勞動(dòng)過(guò)程中可能存在的有害因素勞動(dòng)過(guò)程中可能存在有害因素要緊包括勞動(dòng)組織和制度的不合理，如井下勞動(dòng)時(shí)刻過(guò)長(zhǎng)、勞動(dòng)休息制度不健全或不合理等；勞動(dòng)過(guò)程中的精神（心理）過(guò)度緊張；勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大或勞動(dòng)安排不當(dāng)，如安排的作業(yè)與勞動(dòng)者的生理狀況不相適應(yīng)等。3、工作環(huán)境中可能存在的有害因素工作環(huán)境中可能存在的有害因素要緊包括生產(chǎn)設(shè)計(jì)不符合衛(wèi)生要求或衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，如巷道空間狹小；缺乏必要的衛(wèi)生工程技術(shù)設(shè)施，如沒(méi)有通風(fēng)換氣、照明設(shè)備或通風(fēng)量、照明不足，井下潮濕低溫等，缺乏防塵、防毒、防暑降溫、防噪聲等措施;安全防護(hù)設(shè)備和個(gè)人防護(hù)用品方面有缺陷。授課人李成旺授課地點(diǎn)采掘樓機(jī)運(yùn)區(qū)會(huì)議室授課時(shí)刻2018年3月8日15:00-16:00參加人數(shù)55培訓(xùn)內(nèi)容職業(yè)病危害因素對(duì)人體健康的阻礙我國(guó)的煤開采量居世界首位，是國(guó)民經(jīng)濟(jì)的支柱產(chǎn)業(yè)。僅國(guó)有大、中型煤礦從事煤炭生產(chǎn)的人員多達(dá)800萬(wàn)人，煤炭生產(chǎn)的全過(guò)程不僅存在超時(shí)勞動(dòng)、過(guò)強(qiáng)勞動(dòng)等問(wèn)題。最嚴(yán)峻阻礙勞動(dòng)者健康和生命安全的職業(yè)性有害因素確實(shí)是煤礦粉塵。那么它是如何樣嚴(yán)峻阻礙勞動(dòng)者健康的呢？首先要先從煤礦粉塵的產(chǎn)生講起，在煤礦的生產(chǎn)過(guò)程中的機(jī)采、綜采、炮采、回采、錨噴、裝運(yùn)、選煤等工序，均可產(chǎn)生大量的粉塵。粉塵是能夠較長(zhǎng)時(shí)刻懸浮在空氣中的固體微粒，游浮于作業(yè)環(huán)境空氣中，這些粉塵受重力作用，逐漸向下沉降形成積塵，粒徑特不細(xì)小的能較長(zhǎng)時(shí)刻漂移在空氣中的粉塵稱為飄塵。在煤礦粉塵中，塵粒直徑小于1毫米的煤炭顆粒叫做煤塵，塵粒直徑小于5微米的巖石顆粒叫做巖塵。其次，煤礦井下的粉塵是成分專門復(fù)雜的混合物，其中有煤炭或巖石的塵粒，有炮煙和油霧，有釬頭、鋼軌磨損后的金屬微粒等，其中要緊是煤巖塵粒。煤巖塵粒本身又有復(fù)雜的礦物成分和化學(xué)成分，其中對(duì)人體危害較大的成分是游離的二氧化硅，它是使礦工患矽肺病的要緊物質(zhì)。一般講來(lái)，煤巖粉塵中的游離二氧化硅含量越高，礦工患矽肺病的危險(xiǎn)性越高，矽肺病變進(jìn)展越快。在煤礦生產(chǎn)中，由于工人接觸不同性質(zhì)的粉塵，危害程度也不同。巖石掘進(jìn)工作面工人要緊接觸巖塵，游離二氧化硅的含量較高，一般煤礦圍巖中游離二氧化硅的含量高于10%，對(duì)工人的危害性較大。采煤工作面工人要緊接觸煤塵，其游離二氧化硅的含量多低于5%，對(duì)工人的危害性相對(duì)較小。有些工種的煤礦工人既接觸巖塵又接觸煤塵，危害比單純接觸煤塵要大。粉塵對(duì)人體危害程度還受到以下因素制約：生產(chǎn)環(huán)境中的粉塵濃度越高，暴露時(shí)刻越長(zhǎng)，進(jìn)入人體內(nèi)的粉塵劑量越大，對(duì)人體的危害就越大。粉塵顆粒粒徑大小不一，較小粒徑的顆粒所占百分比大，對(duì)人體的危害越大。粉塵的顆粒越細(xì)小，沉降速度較慢，在空氣中飄浮的時(shí)刻越長(zhǎng)，進(jìn)入體內(nèi)的機(jī)會(huì)就大，危害越大。毒性粉塵對(duì)人體的作用（如鉛、砷）隨其溶解度的增加而增強(qiáng)。有些粉塵（如石英、石棉）溶解度不大，但對(duì)人體危害卻較嚴(yán)峻。堅(jiān)硬的粉塵能引起上呼吸道粘膜損傷，但進(jìn)入肺泡內(nèi)的微細(xì)塵粒，由于其質(zhì)量小，加之環(huán)境濕潤(rùn)，其機(jī)械損傷不嚴(yán)峻。此外，高分散度的煤屬于可燃性粉塵，當(dāng)空氣中粉塵濃度達(dá)到爆炸極限范圍內(nèi)時(shí)，遇到高溫的火花，火焰或放電，會(huì)突然發(fā)生爆炸。粉塵的爆炸具有極大的破壞性，給煤礦生產(chǎn)和作業(yè)工人的人身安全造成嚴(yán)峻的危害。職業(yè)病危害因素對(duì)人體健康危害分析表序號(hào)有害因素對(duì)人體健康的危害分析及臨床表現(xiàn)可能導(dǎo)致職業(yè)危害體檢周期1煤塵長(zhǎng)期吸入較高濃度的煤塵可引起煤工塵肺。煤工塵肺早期一般無(wú)癥狀。在體力勞動(dòng)時(shí)才會(huì)出現(xiàn)氣促，隨著病情的進(jìn)展，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、胸疼，常常并發(fā)慢性支氣管炎、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張，X線表現(xiàn)以類圓形小陰影為主，有的病例也出現(xiàn)不規(guī)則小陰影，多呈網(wǎng)狀。煤工塵肺勞動(dòng)者接觸煤塵濃度符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，3年1次；超過(guò)國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，2年1次。2巖塵/矽塵在生產(chǎn)過(guò)程中長(zhǎng)期吸入矽塵可引起以肺組織纖維化為主的疾病，即矽肺。患者癥狀為胸悶、氣短、咳嗽，X線胸片表現(xiàn)為圓形或不規(guī)則形小陰影、大陰影，胸膜粘連增厚、肺氣腫、肺門改變等。接觸的濃度越高、粉塵中的游離二氧化硅含量越高，發(fā)病時(shí)刻越短，病變進(jìn)展速度越快，危害性越大。矽肺1年3電焊煙塵電焊時(shí)焊條的藥皮、焊芯和被焊金屬在電弧高溫下熔化、蒸發(fā)和氧化,產(chǎn)生大量金屬氧化物及其他煙塵,逸散于空氣中。長(zhǎng)期接觸高濃度的電焊煙塵,特不是在密閉容器內(nèi)或通風(fēng)不良環(huán)境中進(jìn)行焊機(jī)使用過(guò)程時(shí),可引起電焊工塵肺。電焊工塵肺發(fā)病緩慢,發(fā)病工齡一般在10年以上,范圍在15～20年,最短發(fā)病工齡為4年。臨床癥狀輕微,在X線胸片上已有明確征象時(shí),可無(wú)明顯自覺(jué)癥狀和體征。隨著病情進(jìn)展,特不是并發(fā)肺氣腫、支氣管擴(kuò)張或支氣管炎時(shí),可出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。電焊工塵肺早期,肺功能常屬正常范圍。并發(fā)肺氣腫等疾病時(shí),肺功能才相應(yīng)地減低。病程一般進(jìn)展緩慢,少數(shù)病例在脫離焊接作業(yè)后,病情可逐漸減輕。在長(zhǎng)期從事接觸高濃度焊煙作業(yè)時(shí),少數(shù)病例也可發(fā)生塵肺。電焊工塵肺4年4噪聲長(zhǎng)期接觸比較強(qiáng)烈的噪聲可引起聽力損傷，表現(xiàn)為臨時(shí)性聽閾位移、永久性聽閾位移，直至噪聲性耳聾。對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的阻礙：可出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸、睡眠障礙、全身乏力、經(jīng)歷力減退、情緒不穩(wěn)定等神經(jīng)衰弱綜合癥。對(duì)心血管系統(tǒng)的阻礙：早期可表現(xiàn)為心率加快或減慢，長(zhǎng)期接觸較強(qiáng)噪聲可引起血壓升高。對(duì)其它系統(tǒng)的阻礙：可引起免疫功能降低、胃腸功能紊亂及人體脂代謝障礙等。噪聲聾1年5手傳振動(dòng)①對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的阻礙：手傳振動(dòng)首先引起末梢神經(jīng)改變，常以多發(fā)性末梢神經(jīng)炎的形態(tài)出現(xiàn)，呈現(xiàn)“手套”型感受障礙。手麻、手痛、手脹、手僵、手多汗、手無(wú)力等往往是較早出現(xiàn)的癥狀，同時(shí)還可出現(xiàn)肢體末端感受減退，甚至痛覺(jué)消逝。手傳振動(dòng)可引起植物神經(jīng)功能紊亂，表現(xiàn)為睡眠障礙、食欲減退、指甲松脆、營(yíng)養(yǎng)障礙以及手汗、手顫等，進(jìn)而阻礙內(nèi)臟器官的功能。②對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的阻礙：手傳振動(dòng)可引起外周循環(huán)及其調(diào)節(jié)機(jī)能障礙，早期可出現(xiàn)手部特不是手指皮膚溫度降低，冷水負(fù)荷試驗(yàn)或振動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)以后，皮溫降低的程度更明顯，皮膚溫恢復(fù)速度較慢，恢復(fù)時(shí)刻延長(zhǎng)。晚期還可引起末稍血管的器質(zhì)性變化，導(dǎo)致局部振動(dòng)病，典型表現(xiàn)為發(fā)作性手指變白。③對(duì)骨-關(guān)節(jié)系統(tǒng)的阻礙：手傳振動(dòng)可導(dǎo)致骨和關(guān)節(jié)發(fā)生改變，骨骼病變多發(fā)生在指骨、掌骨、腕骨和肘關(guān)節(jié)。X線檢查可見(jiàn)骨質(zhì)增生、骨皮質(zhì)增厚，爪粗隆肥厚，骨質(zhì)疏松，空泡形成，囊樣變，骨島形成，骨關(guān)節(jié)變形的影像。手臂振動(dòng)病2年6紫外輻射1、電焊操作過(guò)程中產(chǎn)生的紫外線輻射對(duì)人體危害要緊表現(xiàn)為眼部損傷，能夠?qū)е码姽庑匝垩?，即紫外線輻射性角膜結(jié)膜炎。輕癥患者僅有眼部異物感或輕度不適，重者患者有眼部燒灼感和劇痛，并伴有高度畏光、流淚和瞼痙攣。急性癥狀可持續(xù)6～24h，但幾乎所有不適癥狀在48h內(nèi)消逝。長(zhǎng)期重復(fù)的紫外線照耀，可引起慢性瞼緣炎和結(jié)膜炎，結(jié)膜失去彈性和光澤，色素增生。2、電焊操作過(guò)程中產(chǎn)生的紫外線輻射可導(dǎo)致紫外線白內(nèi)障。3、電焊操作過(guò)程中產(chǎn)生的紫外線輻射還可導(dǎo)致職業(yè)性電光性皮炎，要緊表現(xiàn)為發(fā)生在暴露部位的皮損，輕者表現(xiàn)為界限清晰的水腫性紅斑，有灼熱及刺痛感；重者除上述癥狀外，可發(fā)生水皰或大皰，甚至表皮壞死，疼痛劇烈。職業(yè)性急性電光性眼炎、皮炎和職業(yè)性白內(nèi)障2年7高溫?zé)彷椛涓邷刈鳂I(yè)時(shí)，人體可出現(xiàn)一系列的生理功能改變。要緊為體溫調(diào)節(jié)、水鹽代謝、循環(huán)、消化、神經(jīng)、泌尿等系統(tǒng)的適應(yīng)性變化。若在高溫環(huán)境下，勞動(dòng)強(qiáng)度大，持續(xù)時(shí)刻長(zhǎng)，致使機(jī)體散熱機(jī)制障礙，或當(dāng)周圍環(huán)境超過(guò)人體表面溫度（34℃）時(shí)，即有發(fā)生中暑的可能。中暑從發(fā)病機(jī)理可分為以下三種類型：①熱射病：由于人體在高熱環(huán)境下，散熱途徑受阻，體溫調(diào)節(jié)機(jī)制紊亂所致。表現(xiàn)為高溫環(huán)境中突然發(fā)病，體溫可高達(dá)40℃以上，開始時(shí)大量出汗，以后出現(xiàn)無(wú)汗，并伴有干熱和意識(shí)障礙、嗜睡、昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。②熱痙攣：由于大量出汗，體內(nèi)鈉、鉀過(guò)量丟失所致。要緊表現(xiàn)為明顯的肌肉痙攣，伴有收縮痛。痙攣以四肢肌肉及腹肌等經(jīng)?；顒?dòng)的肌肉為多見(jiàn)，尤以腓腸肌為最；痙攣常呈對(duì)稱性，時(shí)而發(fā)作，時(shí)而緩解。患者神志清醒，體溫多正常。③熱衰竭：在高溫、高濕環(huán)境下，皮膚血流的增加，不伴有內(nèi)臟血管收縮或血容量的相應(yīng)增加，不能足以有效代償，導(dǎo)致腦部臨時(shí)供血減少而暈厥。一般起病迅速，先有頭昏、頭痛、心悸、出汗、惡心嘔吐、皮膚濕冷、面色蒼白、血壓短暫下降，繼而暈厥，體溫不高或稍高，通常休息片刻即可清醒。中暑1年8二氧化碳二氧化碳對(duì)人體的阻礙要緊表現(xiàn)為急性中毒。吸入空氣中二氧化碳占3%時(shí)，血壓升高，脈搏增快，聽力減退，對(duì)體力勞動(dòng)耐受力降低；空氣中二氧化碳達(dá)5%，吸入30分鐘時(shí)，呼吸中樞受刺激，輕微用力后感到頭痛和呼吸困難；吸入空氣中二氧化碳占7%-10%時(shí)，數(shù)分鐘即可使人意識(shí)喪失；更高濃度時(shí)則可導(dǎo)致窒息死亡?！?年9一氧化碳一氧化碳是一種窒息性氣體，人體隨空氣吸入后，通過(guò)肺泡進(jìn)入血液循環(huán)，要緊與血液中的血紅蛋白結(jié)合，形成HbCO。急性一氧化碳中毒的嚴(yán)峻程度與血液中HbCO含量有關(guān)。一氧化碳可導(dǎo)致職業(yè)性急性一氧化碳中毒。急性一氧化碳中毒分為三級(jí)：輕度中毒引起頭疼、眩暈、耳鳴、眼和顳部搏動(dòng)感，惡心、嘔吐、四肢無(wú)力。吸入新奇空氣后，癥狀能夠消逝。中度中毒時(shí)出現(xiàn)多汗、煩躁、步態(tài)不穩(wěn)、口唇呈櫻桃紅色，可出現(xiàn)意模糊和昏迷。及時(shí)搶救可較慢蘇醒。重度中毒是短時(shí)刻內(nèi)吸入極高一氧化碳，高組織嚴(yán)峻缺氧，深度昏迷，高熱，出現(xiàn)痙攣和病理反射。清醒后可發(fā)生再次昏迷。有的患者蘇醒后意識(shí)正常，經(jīng)一段假愈后可出現(xiàn)急性一氧化碳中毒神經(jīng)系統(tǒng)后發(fā)癥。急性一氧化碳中毒2年10二氧化硫吸入高濃度二氧化硫可導(dǎo)致職業(yè)性急性二氧化硫中毒，要緊表現(xiàn)眼部及呼吸道的刺激癥狀，如流淚，鼻、咽、喉部燒灼感及疼痛，較重者可有劇烈咳嗽、心悸、氣短，嚴(yán)峻者發(fā)生支氣管炎、肺炎、肺水腫，甚至呼吸中樞麻痹；長(zhǎng)期接觸低濃度二氧化硫，可引起嗅覺(jué)、味覺(jué)減退甚至消逝，頭痛、乏力、牙齒酸蝕，慢性鼻炎、咽炎、支氣管炎等；液態(tài)的二氧化硫污染皮膚或?yàn)R入眼內(nèi)，可造成皮膚的灼傷和角膜上皮細(xì)胞壞死，形成白斑、疤痕。二氧化硫中毒、化學(xué)性眼部灼傷1年11硫化氫硫化氫是窒息性氣體，職業(yè)性急性硫化氫中毒要緊引起以下?lián)p害：中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，輕者引起頭疼、頭暈、惡心、嘔吐、四肢無(wú)力，高濃度吸入患者立即昏迷，甚至在數(shù)秒鐘死亡；上呼吸道粘膜刺激，引起眼和上呼吸道刺激癥狀，出現(xiàn)流淚、咳嗽、胸悶、氣短等，嚴(yán)峻者發(fā)生支氣管痙攣、支氣管炎、肺炎、肺水腫；心臟損害等。長(zhǎng)期接觸低濃度硫化氫可引起頭痛、頭暈、經(jīng)歷力減退、乏力等癥狀。硫化氫中毒2年12甲烷甲烷是窒息性氣體，甲烷濃度增加會(huì)使空氣被置換而缺氧。當(dāng)空氣中甲烷濃度達(dá)25-30%時(shí)，人出現(xiàn)窒息前癥狀，如頭暈、呼吸加速、脈速、注意力不集中、乏力、共濟(jì)失調(diào)，甚至窒息。——13不良體位煤礦井下工人滑囊炎-職業(yè)病、煤礦要緊職業(yè)病、職業(yè)禁忌癥職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織(以下統(tǒng)稱用人單位)的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。但在法律上講，職業(yè)病是指職工因受職業(yè)危害的阻礙引起的，由國(guó)家指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診的疾病。《職業(yè)病防治法》對(duì)職業(yè)病的診斷、報(bào)告等作了明確規(guī)定。煤礦職業(yè)病要緊是塵肺病。噪聲引起的聽力下降或耳聾，振動(dòng)引起的疾患和高溫引起的疾患等。1、塵肺病礦塵中游離二氧化硅(SIO2)含量在10%以上時(shí)叫矽塵，礦塵中游離SIO2含量越大對(duì)人的危害越嚴(yán)峻。當(dāng)人肺部吸入礦塵以后，人肺組織呈布滿性纖維化增生，肺功能衰竭，也確實(shí)是塵肺病。吸入煤塵患煤肺，吸入巖塵患矽肺，吸入水泥塵患水泥肺。塵肺病嚴(yán)峻的損害人體健康和縮短人的壽命。2、塵肺并發(fā)癥(1)肺結(jié)核。是塵肺常見(jiàn)合并癥，也是塵肺病患者常見(jiàn)死因之一。(2)肺部感染。塵肺病患者由于抵抗力降低，布滿性肺纖維化，常容易發(fā)生肺部感染。如支氣管炎、融合性小葉性肺炎、肺濃腫等。肺部感染加重了呼吸衰竭和死亡。因此，應(yīng)積極預(yù)防肺部感染。(3)自發(fā)性氣胸。晚期塵肺患者合并有堵塞性和代償性肺氣腫，并可出現(xiàn)肺大泡，當(dāng)劇烈咳嗽或用力過(guò)度時(shí)肺大泡破裂突發(fā)自發(fā)性氣胸。(4)肺源性心臟病。晚期塵肺時(shí)廣泛的布滿性纖維化，肺毛細(xì)血管床減少，血流阻力增高，增加了右心負(fù)荷，導(dǎo)致肺源性心臟病(簡(jiǎn)稱肺心病)。3、塵肺病的臨床表現(xiàn)(1)咳嗽。是常見(jiàn)癥狀，早期不嚴(yán)峻。(2)咳痰。是常見(jiàn)癥狀。(3)胸痛。部位不一，為隱痛，也有脹痛及針刺狀痛等。(4)呼吸困難。是患者明顯的癥狀。。(5)咯血。咳痰中帶少量血絲。(6)其他?？捎胁煌潭认δ軠p弱，胃痛、胃脹、便秘等。(三)職業(yè)禁忌癥職業(yè)禁忌癥是指不宜從事某種作業(yè)的疾病或解胞、生理狀態(tài)。在該狀態(tài)下接觸某些職業(yè)性危害因素時(shí)可導(dǎo)致下列情況：1、使原有疾病病情加重。2、誘發(fā)潛在疾病。3、阻礙子代健康。4、對(duì)某種職業(yè)危害因素易感，較易發(fā)生該種職業(yè)病。授課人趙菊授課地點(diǎn)采掘樓機(jī)運(yùn)區(qū)會(huì)議室授課時(shí)刻2018年3月8日16:00-17:00參加人數(shù)55培訓(xùn)內(nèi)容職業(yè)健康監(jiān)護(hù)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)是以預(yù)防為目的，依照從業(yè)人員的職業(yè)接觸史，通過(guò)定期或不定期的醫(yī)學(xué)健康檢查和健康相關(guān)資料的收集，連續(xù)性地監(jiān)測(cè)從業(yè)人員的健康狀況，分析從業(yè)人員健康變化與所接觸的職業(yè)病危害因素的關(guān)系，并及時(shí)地將健康檢查和資料分析結(jié)果報(bào)告給用人單位和從業(yè)人員本人，以便及時(shí)采取干預(yù)措施，愛(ài)護(hù)從業(yè)人員健康。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)要緊包括職業(yè)健康檢查和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案治理等內(nèi)容。一、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)種類職業(yè)健康監(jiān)護(hù)分為：上崗前健康檢查、在崗期間定期健康檢查、離崗時(shí)健康檢查、離崗后醫(yī)學(xué)隨訪和應(yīng)急健康檢查五類。1．上崗前檢查上崗前健康檢查的要緊目的：發(fā)覺(jué)有無(wú)職業(yè)禁忌證，建立接觸職業(yè)病危害因素人員的基礎(chǔ)健康檔案。上崗前健康檢查均為強(qiáng)制性職業(yè)健康檢查，應(yīng)在開始從事有害作業(yè)前完成。下列人員應(yīng)進(jìn)行上崗前健康檢查：（1）擬從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的新錄用人員，包括轉(zhuǎn)崗到該種作業(yè)崗位的人員；（2）擬從事有專門健康要求作業(yè)的人員，如高處作業(yè)、電工作業(yè)、職業(yè)機(jī)動(dòng)車駕駛作業(yè)等。2．在崗期間定期健康檢查長(zhǎng)期從事規(guī)定的需要：開展健康監(jiān)護(hù)的職業(yè)病危害因素作業(yè)的從業(yè)人員，應(yīng)進(jìn)行在崗期間的定期健康檢查。定期健康檢查的目的要緊是早期發(fā)覺(jué)職業(yè)病患者或疑似職業(yè)病患者或從業(yè)人員的其他健康異常改變；及時(shí)發(fā)覺(jué)有職業(yè)禁忌證的從業(yè)人員；通過(guò)動(dòng)態(tài)觀看從業(yè)人員群體健康變化，評(píng)價(jià)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素的操縱效果。定期健康檢查的周期依照不同職業(yè)病危害因素的性質(zhì)、工作場(chǎng)所有害因素的濃度或強(qiáng)度、目標(biāo)疾病的埋伏期和防護(hù)措施等因素決定。3．離崗時(shí)健康檢查（1）從業(yè)人員在預(yù)備調(diào)離或脫離所從事的職業(yè)病危害的作業(yè)或崗位前，應(yīng)進(jìn)行離崗時(shí)健康檢查；要緊目的是確定其在停止接觸職業(yè)病危害因素時(shí)的健康狀況。（2）如最后一次在崗期間的健康檢查是在離崗前的90日內(nèi)，可視為離崗時(shí)檢查。4．離崗后醫(yī)學(xué)隨訪（1）如接觸的職業(yè)病危害因素具有慢性健康阻礙，或發(fā)病有較長(zhǎng)的埋伏期，在脫離接觸后仍有可能發(fā)生職業(yè)病，需進(jìn)行醫(yī)學(xué)隨訪。（2）塵肺病患者在離崗后需進(jìn)行醫(yī)學(xué)隨訪檢查。（3）隨訪時(shí)刻的長(zhǎng)短應(yīng)依照有害因素致病的流行病學(xué)及臨床特點(diǎn)、從業(yè)人員從事該作業(yè)的時(shí)刻長(zhǎng)短、工作場(chǎng)所有害因素的濃度等因素綜合考慮確定。5．應(yīng)急健康檢查（1）當(dāng)發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時(shí)，對(duì)遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的從業(yè)人員，應(yīng)及時(shí)組織健康檢查。依據(jù)檢查結(jié)果和現(xiàn)場(chǎng)勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，確定危害因素，為急救和治療提供依據(jù)，操縱職業(yè)病危害的接著蔓延和進(jìn)展。應(yīng)急健康檢查應(yīng)在事故發(fā)生后立即開始。（2）從事可能產(chǎn)生職業(yè)性傳染病作業(yè)的從業(yè)人員，在疫情流行期或近期緊密接觸傳染源者，應(yīng)及時(shí)開展應(yīng)急健康檢查，隨時(shí)監(jiān)測(cè)疫情動(dòng)態(tài)。二、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案：是指用人單位對(duì)本企業(yè)從業(yè)人員從事本職業(yè)建立的一份個(gè)人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)登記卡片（健康卡片）。它是從業(yè)人員健康變化與職業(yè)病危害因素關(guān)系的客觀記錄，也是職業(yè)病診斷鑒定的重要依據(jù)之一。1．職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案的內(nèi)容：依照《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督治理方法》，用人單位應(yīng)當(dāng)為從業(yè)人員個(gè)人建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案和用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)治理檔案，并按照有關(guān)規(guī)定妥善保存。（1）個(gè)人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案包括下列內(nèi)容：①?gòu)臉I(yè)人員姓名、性不、年齡、籍貫、婚姻、文化程度、嗜好等情況；②從業(yè)人員職業(yè)史、既往病史和職業(yè)病危害接觸史；③歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況；④職業(yè)病診療資料；⑤需要存入職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案的其他有關(guān)資料。（2）用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)治理檔案包括：①職業(yè)健康監(jiān)護(hù)托付書；②職業(yè)健康檢查結(jié)果報(bào)告和評(píng)價(jià)報(bào)告；③職業(yè)病報(bào)告卡；④用人單位對(duì)職業(yè)病患者、患有職業(yè)禁忌癥者和已出現(xiàn)職業(yè)相關(guān)健康損害從業(yè)人員的處理和安置記錄；⑤用人單位在職業(yè)健康監(jiān)護(hù)中提供的其他資料和職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)記錄整理的相關(guān)資料；⑥衛(wèi)生行政部門要求的其他資料。（3）健康監(jiān)護(hù)檔案的治理①?gòu)臉I(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案和用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)治理檔案，應(yīng)有專人嚴(yán)格治理，并按規(guī)定妥善保存。②從業(yè)人員或者其近親屬、從業(yè)人員托付代理人、相關(guān)的衛(wèi)生監(jiān)督檢查人員有權(quán)查閱、復(fù)印從業(yè)人員的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，用人單位不得拒絕、或者提供虛假檔案材料。③從業(yè)人員離開用人單位時(shí)，有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件，用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)、無(wú)償提供，并在所提供的復(fù)印件上簽章。授課人李成旺授課地點(diǎn)采掘樓機(jī)運(yùn)區(qū)會(huì)議室授課時(shí)刻2018年3月9日9:00-11:00參加人數(shù)55培訓(xùn)內(nèi)容職業(yè)病危害因素防治措施職業(yè)危害、煤礦職業(yè)危害職業(yè)危害勞動(dòng)者在勞動(dòng)過(guò)程中因接觸職業(yè)危害因素而對(duì)勞動(dòng)者健康和勞動(dòng)能力的侵害，稱為職業(yè)危害。職業(yè)危害分為三類：生產(chǎn)過(guò)程中的職業(yè)危害勞動(dòng)組織中的職業(yè)危害3、作業(yè)環(huán)境的職業(yè)危害(二)煤礦職業(yè)危害煤礦要緊職業(yè)危害是生產(chǎn)性粉塵、有害氣體、生產(chǎn)性噪聲和振動(dòng)、不良?xì)夂驐l件和放射性物質(zhì)等。1、生產(chǎn)性粉塵煤礦生產(chǎn)中，采煤、掘進(jìn)、支護(hù)、提升運(yùn)輸、巷道維修等生產(chǎn)環(huán)節(jié)均產(chǎn)塵。可引起礦工塵肺病。2、有害氣體由于井下放炮、煤氧化、煤中放出等，存在甲烷(CH4)、一氧化碳(CO)、二氧化碳(CO2)、二氧化氮(NO2)、硫化氫(H2S)、二氧化硫(SO2)、氨氣(NH3)等氣體。使人中毒受傷或死亡。3、生產(chǎn)性噪聲和振動(dòng)煤礦噪聲要緊來(lái)源于井下機(jī)械化生產(chǎn)。如風(fēng)鉆和局扇，這兩樣?xùn)|西的噪聲和振動(dòng)特不大。使人聽力下降、甚至耳聾等。4、不良?xì)夂驐l件煤礦井下氣溫高、濕度大，不同地點(diǎn)風(fēng)速大小不等和溫差大等。如長(zhǎng)期在潮濕環(huán)境下工作的人易患風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。5、放射性物質(zhì)井下的氡氣及其子體往往比地面高，對(duì)礦工的健康有一定的阻礙。此外，勞動(dòng)強(qiáng)度大，作業(yè)姿勢(shì)不良也是煤礦井下的特點(diǎn)，易造成礦工腰腿疼和各種外傷等。二、煤礦要緊職業(yè)危害的防治(一)職業(yè)毒害的防治接觸有毒物質(zhì)時(shí)刻的長(zhǎng)短、劑量大小、發(fā)病緩急，其中毒表現(xiàn)是不同的，有急性、亞急性、慢性三種。短時(shí)刻內(nèi)大量毒物侵入人體引起急性中毒;長(zhǎng)時(shí)刻吸入小劑量毒物引起慢性中毒;介于急性中毒和慢性中毒之間、在較短時(shí)刻內(nèi)吸入較大劑量毒物引起中毒為亞急性中毒。防護(hù)措施有：1、消除毒物。煤礦井下的有毒氣體要緊來(lái)源于炮煙和煤氧化、火災(zāi)等。因?yàn)閷ｉT多有毒氣體是易溶于水的，通過(guò)加強(qiáng)通風(fēng)和噴霧灑水排除和降低有毒氣體含量，凈化空氣，是消除毒物危害的最全然、最有效的措施。2、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。炮后煙未散去或作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)空氣質(zhì)量太差時(shí)，不要急著進(jìn)入工作面，待煙散盡、現(xiàn)場(chǎng)空氣質(zhì)量好轉(zhuǎn)時(shí)再進(jìn)入工作面，還應(yīng)用好防護(hù)服、防護(hù)面具、防塵口罩、自救器等。3、提高機(jī)體抗御能力。關(guān)于在有害物質(zhì)場(chǎng)所作業(yè)人員，給予必要的保健待遇，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和鍛煉。4、加強(qiáng)對(duì)有害物質(zhì)的監(jiān)測(cè)，掌握其濃度含量，做到心中有數(shù)，操縱其危害程度。5、對(duì)受到危害的人員及時(shí)進(jìn)行健康檢查。必要時(shí)實(shí)行轉(zhuǎn)崗、換崗作業(yè)。6、加強(qiáng)有害物質(zhì)及預(yù)防措施的宣傳教育。建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任制、衛(wèi)生責(zé)任制和崗位責(zé)任制。(二)礦塵對(duì)人的危害及防治煤礦粉塵要緊是煤塵、巖塵和水泥塵。煤塵進(jìn)入人肺使人患煤肺，巖塵進(jìn)入人肺使人患矽肺，水泥塵進(jìn)入人肺使人患水泥肺，通稱為塵肺病。煤礦生產(chǎn)大量推廣使用機(jī)械化，特不是綜采綜掘的使用，由于綜采綜掘都有內(nèi)外噴霧灑水降塵設(shè)施，以及濕式打眼和水炮泥的使用，礦塵大量減少，井下工作環(huán)境有了專門大的改善。然而，還有個(gè)不工序和一些機(jī)械化程度還不高的中小煤礦，礦塵依舊專門大的。確實(shí)是機(jī)械化專門高的礦井，還有一些余塵，日積月累的危害著礦工的軀體健康。因此，井下防塵是煤礦生產(chǎn)的長(zhǎng)期任務(wù)，要常抓不解。若遇水管沒(méi)水或水管壞了，要及時(shí)匯報(bào)。堅(jiān)持使用水炮泥，堅(jiān)持使用濕式打眼，堅(jiān)持灑水裝渣，堅(jiān)持使用各種綜合防塵措施，把礦塵降到《煤礦安全規(guī)程》規(guī)定的濃度以下。1、減塵措施。減少采、掘作業(yè)時(shí)的粉塵產(chǎn)生量。包括煤層注水、采空區(qū)灌水、濕式打眼、水炮泥放炮等。2、降塵措施。包括各產(chǎn)塵點(diǎn)設(shè)噴霧灑水裝置凈化風(fēng)流，灑水裝渣等。3、通風(fēng)排塵。調(diào)整合適的風(fēng)速，加強(qiáng)排塵。最低排塵風(fēng)速為0.25—0.5m/s;最優(yōu)排塵風(fēng)速為1.2m/s—1.6m/s。在此風(fēng)速范圍內(nèi)既能夠有效的沖淡和排除浮塵，又不致把大量落塵吹起。(三)生產(chǎn)性噪聲的危害和防護(hù)1、危害噪聲對(duì)人體的危害是多方面的。要緊有三方面：(1)損害聽覺(jué)。短時(shí)刻在噪聲環(huán)境下工作，可引起聽力減弱、聽覺(jué)敏感性下降為表現(xiàn)的聽覺(jué)疲勞。長(zhǎng)期在噪聲環(huán)境下工作，可引起永久性耳聾。噪聲在80dB(A)以下時(shí)，一般可不能引起職業(yè)性耳聾;噪聲在80dB(A)以上時(shí)，對(duì)聽力的阻礙比較嚴(yán)峻。(2)引起各種病癥。長(zhǎng)時(shí)刻在噪聲環(huán)境下工作，除引起職業(yè)性耳聾外，還可引起消化不良、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛、心跳加快、血壓升高、失眠等全身性病癥。(3)引起事故。強(qiáng)烈噪聲可掩蓋報(bào)警聲、警告聲和其他危險(xiǎn)預(yù)兆聲等，引起設(shè)備損壞、人員傷亡。2、預(yù)防措施操縱和消除噪聲源是全然措施，改革工藝和生產(chǎn)設(shè)備，以消除或降低噪聲。(1)操縱噪聲傳播。隔聲：用吸聲材料、吸聲結(jié)構(gòu)和隔聲裝置將噪聲源封閉，防止噪聲傳播。常用的有隔聲墻、隔聲罩、隔聲地板、隔聲門窗等。消聲：用吸聲材料鋪裝室內(nèi)墻壁或懸掛于室內(nèi)空間，能夠汲取輻射和反射聲能，降低傳播中噪聲的強(qiáng)度水平。常用吸聲材料有玻璃棉、礦渣棉、毛氈、泡沫塑料、棉絮等。(2)采納合理的防護(hù)措施。利用耳塞防護(hù)。合適的耳塞隔聲效果可達(dá)30—40dB(A)，對(duì)高頻噪聲的阻隔效果較好。(3)合理安排勞動(dòng)制度。工作時(shí)刻穿插休息時(shí)刻，休息時(shí)刻離開噪聲環(huán)境，限制噪聲工作時(shí)刻，可減輕噪聲對(duì)人體的危害。(4)衛(wèi)生保健措施。對(duì)受到噪聲危害的人員定期體檢，聽力下降者及時(shí)治療，重者調(diào)離噪聲作業(yè)。就業(yè)前體檢或定期體檢中發(fā)覺(jué)的聽覺(jué)器官疾病、心血管病、神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病者，不得從事噪聲環(huán)境工作。(四)生產(chǎn)性振動(dòng)的危害和防護(hù)在生產(chǎn)過(guò)程中，按振動(dòng)作用于人體的方式可分為局部振動(dòng)和全身振動(dòng)。局部振動(dòng)是最常見(jiàn)的和危害較大的振動(dòng)。1、危害(1)神經(jīng)系統(tǒng)。表現(xiàn)為大腦皮層功能下降，條件反射埋伏期延長(zhǎng)或縮短，出現(xiàn)膝反射抑制甚至消逝;植物神經(jīng)系統(tǒng)營(yíng)養(yǎng)障礙;皮膚感受遲鈍，觸覺(jué)、溫?zé)嵊X(jué)、痛覺(jué)、振動(dòng)覺(jué)功能下降。(2)心血管系統(tǒng)。出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、竇性心律不齊、傳導(dǎo)阻滯等病癥。(3)肌肉系統(tǒng)。有握力下降、肌肉萎縮、肌纖維抖動(dòng)和疼痛等癥狀。(4)骨組織。可引起骨和關(guān)節(jié)改變，出現(xiàn)骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)變形、骨硬化等病癥。(5)聽覺(jué)器官。表現(xiàn)為他聽力損失和語(yǔ)言能力下降。全身振動(dòng)常引起足部周圍神經(jīng)和血管變化，出現(xiàn)足痛、易疲勞、腿部肌肉觸痛。常引起臉色倉(cāng)白、出冷汗、惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、食欲不振、胃機(jī)能障礙、腸蠕動(dòng)不正常等。2、預(yù)防措施為減輕振動(dòng)對(duì)人的危害，要采取各種減振措施。(1)對(duì)局部振動(dòng)的減振措施。改革工藝和設(shè)備，改革工作制度。合理使用減振用品，建立合理的勞動(dòng)制度，限制作業(yè)人員的接觸振動(dòng)時(shí)刻。煤礦井下的振動(dòng)危害要緊來(lái)自于煤電鉆、風(fēng)鉆、綜采綜掘及其他機(jī)械對(duì)操作人員的危害。(2)對(duì)全身振動(dòng)的減振措施。在有可能產(chǎn)生較大振動(dòng)設(shè)備的周圍設(shè)置隔離地溝，襯以橡膠、軟木等減振材料，以確保振動(dòng)不能外傳。對(duì)振動(dòng)源采取減振措施，如用彈簧等減振阻尼器，減少振動(dòng)的傳遞距離。井下采煤機(jī)、掘進(jìn)機(jī)、柴油車等座椅下加泡沫墊等，減弱運(yùn)行中由于各種緣故傳來(lái)的振動(dòng)。另外，利用尼龍件代替金屬件，可減少機(jī)器的振動(dòng)，及時(shí)檢修設(shè)備，能夠防止因零件松動(dòng)引起的振動(dòng)。(五)高溫作業(yè)的危害和防護(hù)1、危害隨井下采煤深度的延伸，采掘工作面溫度也在升高，有時(shí)高于30℃以上，甚至更高。高溫條件下作業(yè)的人員，人體出現(xiàn)一系列生理功能改變，產(chǎn)生不良阻礙，甚至病變。(1)對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的阻礙。高溫作業(yè)時(shí)，皮膚血管擴(kuò)張。大量出汗使血液濃縮。造成心臟活動(dòng)增加、心跳加快、血壓升高、心血管發(fā)負(fù)擔(dān)增加。(2)對(duì)消化系統(tǒng)的阻礙。高溫對(duì)唾液分泌有抑制作用，使胃液分泌減少，胃蠕動(dòng)減慢，造成食欲不振;大量出汗和氯化物的喪失，使胃液酸度降低，易造成消化不良。此外，高溫可使小腸的運(yùn)動(dòng)減慢，形成其他胃腸道疾病。(3)對(duì)泌尿系統(tǒng)的阻礙。高溫下，人體的大部分體液由汗腺排出，經(jīng)腎臟排出的水鹽量大大減少，使尿液濃縮，腎臟負(fù)擔(dān)加重。(4)神經(jīng)系統(tǒng)。在高溫及熱輻射作用下，肌肉的工作能力、動(dòng)作的準(zhǔn)確性、協(xié)調(diào)性、反應(yīng)速度及注意力降低。2、高溫作業(yè)的防護(hù)井下的高溫作業(yè)防護(hù)措施要緊是采取降和氣縮短工作時(shí)刻和給予高溫保健待遇等。(1)通風(fēng)降溫。加大風(fēng)速排除熱量。風(fēng)速與溫度有一定的關(guān)系，合適的風(fēng)速可使溫度降到一定的程度。(2)噴霧灑水降溫。在工作面噴霧灑水既能夠降溫又能夠降塵。(3)保健防護(hù)。供給含鹽飲料，以補(bǔ)充人體所需水分和鹽分。(4)發(fā)放保健食品。高溫環(huán)境下作業(yè)，人體能量消耗快，應(yīng)增加蛋白質(zhì)、熱量、維生素等的攝入，以減輕疲勞，提高工作效率。(5)個(gè)人防護(hù)。給工作人員提供結(jié)實(shí)、耐熱、寬大、便于操作的工作服、工作帽、防護(hù)眼鏡、隔熱面具、隔熱靴等。(6)醫(yī)療防護(hù)。對(duì)在高溫條件下作業(yè)人員進(jìn)行就業(yè)前體檢，凡有心血管系統(tǒng)疾病、高血壓潰瘍病、肺氣腫、肝病、腎病等疾病不宜從事高溫的人員不安排從事高溫作業(yè)或調(diào)離高溫作業(yè)。授課人趙菊授課地點(diǎn)采掘樓機(jī)運(yùn)區(qū)會(huì)議室授課時(shí)刻2018年3月9日15:00-16:00參加人數(shù)55培訓(xùn)內(nèi)容個(gè)人勞動(dòng)防護(hù)用品的合理使用和維護(hù)個(gè)人勞動(dòng)防護(hù)用品使用與維護(hù)勞動(dòng)防護(hù)用品簡(jiǎn)介一、勞動(dòng)防護(hù)用品的種類勞動(dòng)防護(hù)用品是勞動(dòng)者在生產(chǎn)過(guò)程中為免遭或減輕事故損害和職業(yè)危害，個(gè)人隨身穿(佩)戴的用品。國(guó)際上稱為PPE（PersonalProtectiveEquipment），即個(gè)人防護(hù)器具。從勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)角度，PPE按照防護(hù)部位不同，分類如下：頭部防護(hù)，如安全帽等。眼面部防護(hù)，如護(hù)目鏡等。聽力防護(hù)，如耳塞等。呼吸防護(hù)，如口罩、防毒面罩等。手部防護(hù)，如防酸堿手套等。足部防護(hù)，如防砸安全鞋等。軀體防護(hù)，如各種防護(hù)服等。墜落防護(hù)，如安全帶等。皮膚防護(hù)，如皮膚防護(hù)膜等。二、常用的勞動(dòng)防護(hù)用品有安全帽、防塵口罩、濾棉、防護(hù)耳塞、耳罩、絕緣手套、絕緣靴等1、安全帽的使用與維護(hù)使用安全帽時(shí)，首先要選擇與自己頭型適合的安全帽。佩戴安全帽前，要認(rèn)真檢查合格證、使用講明、使用期限，并調(diào)整帽襯尺寸，帽襯頂端與帽殼內(nèi)頂之間必須保持20-50mm的空間。有了那個(gè)空間，才能形成一個(gè)能量汲取系統(tǒng)，使遭受的沖擊力分布在頭蓋骨的整個(gè)面積上，減輕對(duì)頭部的損害。必須戴正安全帽，假如戴歪了，一旦頭部受到物體打擊，就不能減輕對(duì)頭部的損害。必須系好下頦帶。假如沒(méi)有系好下頦帶，一旦發(fā)生墜落或物體打擊，安全帽就會(huì)離開頭部，如此起不到愛(ài)護(hù)作用，或達(dá)不到最佳效果。安全在使用過(guò)程中會(huì)逐漸損壞，要經(jīng)常進(jìn)行外觀檢查。假如發(fā)覺(jué)帽殼與帽襯有異常損傷、裂痕等現(xiàn)象，或水平垂直間距達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)要求的，就不能再使用，而應(yīng)當(dāng)更換新的安全帽。不能隨意對(duì)安全帽進(jìn)行拆卸或添加附件，以免阻礙其原有的防護(hù)性能。佩戴一定要戴正、戴牢，不能晃動(dòng)，調(diào)節(jié)好后箍，以防安全帽脫落。安全帽假如較長(zhǎng)時(shí)刻不用，則需存放在干燥通風(fēng)的地點(diǎn)，遠(yuǎn)離熱源，不受日光的直射。安全帽的使用期限：塑料的不超過(guò)兩年半；玻璃鋼的不超過(guò)三年，具體使用期限參考產(chǎn)品使用講明。到期的安全帽要進(jìn)行檢驗(yàn)測(cè)試，符合要求方能接著使用，或淘汰更新。還有一點(diǎn)需要注意，安全帽只要受過(guò)一次強(qiáng)力的撞擊，就無(wú)法再次有效汲取外力，有時(shí)盡管外表上看不到任何損傷，然而內(nèi)部差不多遭到損傷，不能接著使用。2、防護(hù)口罩的使用與維護(hù)在使用和維護(hù)\o"防塵煤礦防塵"\t"/html/2013/12/05/_blank"防塵口罩時(shí)應(yīng)注意做到以下幾點(diǎn)：

（1）使用前，應(yīng)檢查\o"防塵煤礦防塵"\t"/html/2013/12/05/_blank"防塵口罩的整體和零部件是否良好，齊全，否則不要使用，及時(shí)進(jìn)行維修。（2）佩戴時(shí)，\o"防塵煤礦防塵"\t"/html/2013/12/05/_blank"防塵口罩要抱住口鼻與面部接觸良好，以防礦塵進(jìn)入口罩內(nèi)，通過(guò)口、鼻呼吸到肺部。

（3）使用后應(yīng)清洗潔凈，特不是簡(jiǎn)易型口罩。代換氣閥的轉(zhuǎn)性\o"防塵煤礦防塵"\t"/html/2013/12/05/_blank"防塵口罩再次使用前應(yīng)在更換濾料。3、耳塞、耳罩的使用與維護(hù)

3.1耳塞

（1）佩戴泡棉耳塞之前，應(yīng)先清洗雙手；

（2）左耳佩戴耳塞時(shí)，一邊用左手將耳塞壓扁、揉細(xì)，一邊用右手從頭的后方向上、向外拉左耳耳郭，盡量把耳道拉直，同時(shí)用左手將耳塞塞入耳道，耳塞膨脹后在耳道內(nèi)成型堵住耳道；

（3）用同樣的方法佩戴右耳耳塞；佩戴預(yù)成型耳塞也必須用手拉直耳道，插入耳塞前不需要揉搓，直接將耳塞插入耳道。

3.2耳罩

（1）需要注意的是應(yīng)盡量調(diào)節(jié)耳罩杯在頭帶、頸帶上的位置，使兩耳位于罩杯中心，并完全覆蓋耳郭；

（2）頭帶應(yīng)垂直安放在頭頂位置；另外，頭發(fā)、胡須、耳飾等都可能阻礙耳罩的密封，盡量將頭發(fā)移到合適的位置，如耳飾阻礙密封，應(yīng)摘下耳飾，以保證耳罩墊圈的密封。

3.3耳塞、耳罩正確維護(hù)方法

3.3.1耳塞

（1）不能水洗的耳塞，臟污、破損時(shí)應(yīng)廢棄，更換新的；

（2）能水洗、可重復(fù)使用的耳塞，破損或變形時(shí)應(yīng)更換；

（3）耳塞清洗后，應(yīng)放置在通風(fēng)處自然晾干，不可暴曬。

3.3.2耳罩

（1）耳罩墊圈可用布蘸肥皂水擦拭潔凈，不能將整個(gè)耳罩浸泡到水中，盡可能不要接觸化學(xué)物質(zhì)；

（2）耳罩墊圈長(zhǎng)期使用后會(huì)老化或破損，應(yīng)依照制造商建議適時(shí)更換配件；

（3）耳罩頭帶變松后，將不能專門好密合，需更換新耳罩；

（4）在清潔、干燥的環(huán)境中儲(chǔ)存，幸免陽(yáng)光直曬。4、其他。授課人趙菊授課地點(diǎn)采掘樓機(jī)運(yùn)區(qū)會(huì)議室授課時(shí)刻2018年3月9日16:00-17:00參加人數(shù)55培訓(xùn)內(nèi)容崗位操作規(guī)程（一）采煤專業(yè)崗位職業(yè)健康操作規(guī)程采煤專業(yè)有采煤機(jī)司機(jī)崗位、刮板輸送機(jī)司機(jī)崗位、移溜工崗位、轉(zhuǎn)載機(jī)司機(jī)崗位、乳化泵站司機(jī)崗、浮煤清掃工崗位、采煤機(jī)維修工崗位、超前支護(hù)工崗位、乳化泵維修工崗位、三機(jī)維修工崗位、支架維修工崗位、單軌吊司機(jī)崗位、小絞車司機(jī)崗位。本次培訓(xùn)要緊講浮煤清掃工與支架維修工的操作規(guī)程。首先必須進(jìn)行職業(yè)健康知識(shí)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，通過(guò)考試取得職業(yè)健康合格證后方可上崗操作。熟知崗位職業(yè)危害因素防護(hù)設(shè)施、設(shè)備使用方法。熟知?jiǎng)趧?dòng)愛(ài)護(hù)用品使用方法。1、崗位的職業(yè)危害因素要緊有以下內(nèi)容：（1）采煤過(guò)程中產(chǎn)生的煤塵或巖塵。（2）設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)或維修過(guò)程中產(chǎn)生的噪聲。（3）專門情況下爆破作業(yè)時(shí)產(chǎn)生的氮氧化物、碳氧化物等。2、掌握崗位職業(yè)危害因素的規(guī)定限值。作業(yè)場(chǎng)所的噪聲，不應(yīng)超過(guò)85dB（A）。大于85dB（A）時(shí)，需配備個(gè)人防護(hù)用品；大于或等于90dB（A）時(shí)，還應(yīng)采取降低作業(yè)場(chǎng)所噪聲的措施。粉塵濃度見(jiàn)下表:粉塵種類游離SiO２含量（%）時(shí)刻加權(quán)平均容許濃度（mg/m3）總粉塵呼吸性粉塵煤塵＜1042.5矽塵10≤～≤5010.750＜～≤800.70.3≥800.50.2水泥塵＜1041.53、掌握發(fā)生職業(yè)健康危害事故時(shí)應(yīng)急自救、互救差不多知識(shí)?，F(xiàn)場(chǎng)職業(yè)危害防護(hù)措施：（1）進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)前必須佩戴完好的職業(yè)病防護(hù)用品。靜音耳塞、防塵口罩等。（2）清掃浮煤時(shí)，回風(fēng)側(cè)粉塵濃度超過(guò)表一規(guī)定時(shí)，立即采取降低粉塵濃度措施。采煤機(jī)割煤時(shí)，必須打開回風(fēng)側(cè)支架架間噴霧，架間噴霧要實(shí)現(xiàn)全斷面霧化效果。（3）現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)發(fā)覺(jué)采煤機(jī)、刮板輸送機(jī)、轉(zhuǎn)載機(jī)等聲音超過(guò)85dB（A）時(shí)，立即停止作業(yè)，采取降低噪音措施。（4）下班前，清掃沖洗責(zé)任范圍內(nèi)煤塵，做好現(xiàn)場(chǎng)文明生產(chǎn)。停止采煤機(jī)作業(yè)后，支架工立即關(guān)閉采煤機(jī)內(nèi)外噴霧以及支架架間噴霧。（5）下班后，檢查職業(yè)健康防護(hù)用品是否完好。如不完好立即更換，否則不得進(jìn)行下班作業(yè)。4、本崗位安全操作程序（1）清煤工安全操作程序：4.1.1交接班后，預(yù)備好工具，帶好防塵口罩進(jìn)入工作面，看好護(hù)幫板是否打嚴(yán)，安全確認(rèn)后再進(jìn)行工作。4.1.2用長(zhǎng)柄工具將架間矸石浮煤清理潔凈。4.1.3清理油缸上的浮煤，防止對(duì)油缸的損壞。4.1.4清理一個(gè)支架后，把運(yùn)輸機(jī)上電纜槽內(nèi)的矸石清理潔凈。4.1.5在逐架清理潔凈后，接好高壓水管，進(jìn)行沖塵。（2）支架工安全操作程序4.2.1在支回撤單體液壓支柱時(shí)，必須2～3人一組。4.2.2在支柱時(shí)，1人站在柱前掛梁，1人插銷，并用錘將圓銷打到位。2人叫應(yīng)好，將單體柱放進(jìn)柱窩，1人抱柱，1人注液，將單體柱升起，1人將柱爪卡住梁牙，并將液壓?jiǎn)误w支柱達(dá)到規(guī)定初撐力為止。4.2.3回柱時(shí)，1人在頂梁上安裝扁銷，使頂梁不能下降，1人放液，1人抱住，將單體柱抱出柱窩，2人叫應(yīng)好，將單體柱扛出。2人再回去用長(zhǎng)柄工具將頂梁砸下，1人扛頂梁，1人將柱鞋拖出。5維護(hù)注意事項(xiàng)清煤工注意事項(xiàng)5.1.1清理架間時(shí)要看清架間的側(cè)護(hù)板是否打嚴(yán)，假如沒(méi)有，打嚴(yán)后再進(jìn)行清理。5.1.2沖塵時(shí)，要把支架的護(hù)幫板、立柱、架身底座和運(yùn)輸機(jī)電纜槽等沖洗潔凈，以免煤塵堆積。5.1.3沖塵后，收拾好工具預(yù)備與對(duì)班交接班，要與對(duì)班講清晰本班的情況和注意事項(xiàng)。支架工工注意事項(xiàng)5.2.1超前支護(hù)工應(yīng)檢查高壓管路連接是否使用標(biāo)準(zhǔn)U型銷連接，嚴(yán)禁用鐵絲代替。5.2.2超前支護(hù)工進(jìn)行支護(hù)前，必須在已有的完好支護(hù)愛(ài)護(hù)下，用長(zhǎng)柄工具敲幫問(wèn)頂，摘掉懸矸、危巖或松動(dòng)的煤幫。5.2.3嚴(yán)禁使用失效和損壞的支柱、頂梁和柱鞋。5.2.4注液前必須先清理注液口內(nèi)的煤粉。6、獎(jiǎng)罰規(guī)定：關(guān)于違反職業(yè)健康操作規(guī)程的職工，安監(jiān)人員、生產(chǎn)治理人員有權(quán)立即制止，并視情節(jié)輕重對(duì)責(zé)任人進(jìn)行警示教育或罰款處理。7、職業(yè)危害事故處理：一旦發(fā)生職業(yè)危害事故，要立即送往醫(yī)院治療一）掘進(jìn)專業(yè)專業(yè)崗位職業(yè)健康操作規(guī)程掘進(jìn)專業(yè)有掘進(jìn)機(jī)司機(jī)崗位、綜掘機(jī)維修工崗位、錨索支護(hù)工崗位、錨桿支護(hù)工崗位、錨噴支護(hù)工崗位、巷道維修工崗位、掘進(jìn)鉆眼工崗位、人力裝載工崗位、水泵司機(jī)崗位。本次培訓(xùn)主講巷道維修工崗位職業(yè)健康操作規(guī)程。一、巷道維修工崗位性質(zhì)及上崗條件（一）崗位性質(zhì)本職業(yè)健康操作規(guī)程針對(duì)崗位為巷道維修工，本崗位作業(yè)人員屬炮掘工作面要緊作業(yè)人員之一，屬于直接接觸職業(yè)危害的特種作業(yè)人員。（二）上崗條件巷道維修工必須進(jìn)行職業(yè)健康知識(shí)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，通過(guò)考試取得職業(yè)健康合格證及特種作業(yè)操作證后方可上崗操作。并需掌握以下知識(shí)：1、熟知本崗位職業(yè)危害因素防護(hù)設(shè)施、設(shè)備的使用方法。熟知?jiǎng)趧?dòng)愛(ài)護(hù)用品使用方法。2、本崗位職業(yè)危害因素的規(guī)定限值。作業(yè)場(chǎng)所的噪聲，不應(yīng)超過(guò)85dB（A）。大于85dB（A）時(shí)，需配備個(gè)人防護(hù)用品；大于或等于90dB（A）時(shí)，還應(yīng)采取降低作業(yè)場(chǎng)所噪聲的措施。粉塵濃度的相關(guān)規(guī)定見(jiàn)下表：粉塵種類游離SiO２含量（%）時(shí)刻加權(quán)平均容許濃度（mg/m3）總粉塵呼吸性粉塵煤塵＜1042.5矽塵10≤～≤5010.750＜～≤800.70.3≥800.50.2水泥塵＜1041.53、掌握發(fā)生職業(yè)健康危害事故時(shí)應(yīng)急自救、互救差不多知識(shí)。二、巷道維修工崗位職業(yè)危害因素、產(chǎn)生緣故、防護(hù)措施、應(yīng)急處置措施（一）職業(yè)危害因素依照現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際條件及本工種具體特點(diǎn)進(jìn)行分析，得出巷道維修工崗位接觸到的職業(yè)危害要緊有兩個(gè)方面：1、生產(chǎn)性粉塵：生產(chǎn)性粉塵是指生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的能懸浮于空氣中的固體微粒。對(duì)生產(chǎn)性粉塵假如不加以操縱，它將破壞作業(yè)環(huán)境，危害工人軀體健康和損壞機(jī)器設(shè)備，還會(huì)污染大氣環(huán)境。長(zhǎng)期吸入如此的粉塵可導(dǎo)致職工患?jí)m肺病。

2、噪聲：噪聲是指在生產(chǎn)施工中使用的機(jī)械工具、動(dòng)力機(jī)械等產(chǎn)生的較強(qiáng)的阻礙人們正常作業(yè)的聲音的總稱。長(zhǎng)期接觸此類噪聲可損害職工的聽力，嚴(yán)峻時(shí)可造成噪聲性耳聾。（二）產(chǎn)生緣故1、生產(chǎn)性粉塵在本崗位中要緊是風(fēng)鉆、錨桿機(jī)等設(shè)備打眼或風(fēng)鎬使用過(guò)程中產(chǎn)生的粉塵在風(fēng)的作業(yè)下懸浮在空氣中。2、噪聲在本崗位中要緊是指風(fēng)鎬、風(fēng)鉆、錨桿機(jī)工作時(shí)與煤巖摩擦產(chǎn)生的聲音以及各種機(jī)械自身運(yùn)轉(zhuǎn)發(fā)出的聲音。（三）防護(hù)措施1、生產(chǎn)性粉塵的防護(hù)措施有①煤層注水。②濕式打眼。③凈化風(fēng)流。④沖刷巷幫。⑤個(gè)體防護(hù)類：佩戴好防塵口罩等。⑥粉塵濃度測(cè)定。⑦職業(yè)健康檢查。2、噪聲的防護(hù)措施①加強(qiáng)風(fēng)鎬、錨桿機(jī)、風(fēng)鉆等設(shè)備的注油及維護(hù)，機(jī)體零部件的維修與更換，安設(shè)消音裝置。②個(gè)體防護(hù)：佩戴靜音耳塞等。③噪聲檢測(cè)。④職業(yè)健康檢查。（四）應(yīng)急處置措施1、經(jīng)測(cè)定粉塵濃度高于規(guī)定值時(shí)，必須采取以下措施：立即停止作業(yè)，對(duì)工作地點(diǎn)前后20m范圍內(nèi)進(jìn)行沖塵等措施；若粉塵濃度仍不能有效操縱，必須在采取有效措施后方可恢復(fù)巷道維修工作。2、若噪聲大于85dB（A）時(shí)，需配備個(gè)人防護(hù)用品；大于或等于90dB（A）時(shí)，必須停止作業(yè)，撤出人員。采取降低作業(yè)場(chǎng)所噪聲的措施后方可恢復(fù)生產(chǎn)。三、巷道維修工崗位安全操作程序和維護(hù)注意事項(xiàng)（一）安全操作程序1、進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)前必須佩戴完好的職業(yè)病防護(hù)用品。靜音耳塞、防塵口罩等。2、風(fēng)鉆、錨桿機(jī)工作時(shí)，必須接好水管，實(shí)行濕式鉆眼，并沖刷巷幫進(jìn)行除塵，風(fēng)鎬作業(yè)時(shí)，必須使用水管對(duì)風(fēng)鎬剔除的煤巖幫進(jìn)行灑水除塵。3、進(jìn)行巷道擴(kuò)修作業(yè)時(shí)，必須打開工作地點(diǎn)回風(fēng)流側(cè)的凈化水幕，風(fēng)流凈化水幕要覆蓋全斷面，霧化效果必須良好。4、進(jìn)行巷道擴(kuò)修作業(yè)時(shí)，回風(fēng)側(cè)粉塵濃度超過(guò)規(guī)定時(shí)，立即采取降低粉塵濃度措施。5、現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)發(fā)覺(jué)風(fēng)鉆、錨桿機(jī)等聲音超過(guò)85dB（A）時(shí)，立即停止作業(yè)，采取降低噪音措施。6、下班前，清掃沖洗責(zé)任范圍內(nèi)煤塵，做好現(xiàn)場(chǎng)文明生產(chǎn)。7、下班后，檢查職業(yè)健康防護(hù)用品是否完好。如不完好立即更換，否則不得進(jìn)行下班作業(yè)。（二）維護(hù)注意事項(xiàng)1、風(fēng)鉆、錨桿機(jī)、風(fēng)鎬維護(hù)注意事項(xiàng)①風(fēng)鉆、錨桿機(jī)鉆眼前，必須檢查風(fēng)鉆是否完好，風(fēng)水管路是否完好暢通，連接頭是否牢固，各零部件是否完好齊全，螺絲是否緊固，并注油試運(yùn)轉(zhuǎn)。②用風(fēng)鉆、錨桿機(jī)、風(fēng)鎬施工前，要先吹洗風(fēng)管，暢通后，檢查風(fēng)鉆、錨桿機(jī)、風(fēng)鎬進(jìn)風(fēng)口有無(wú)堵塞物，有時(shí)必須清理潔凈。然后將風(fēng)管用U形卡子與風(fēng)鉆、錨桿機(jī)、風(fēng)鎬連接牢固。③開風(fēng)水前，風(fēng)、水膠管必須用標(biāo)準(zhǔn)活節(jié)U形卡子連接牢固，嚴(yán)禁使用鐵絲捆綁。使用過(guò)程中要隨時(shí)檢查活節(jié)的連接情況，如有松動(dòng)及時(shí)停風(fēng)停水處理好，防止風(fēng)水膠管脫落傷人。④打眼時(shí)，鉆眼工要站在有效掩護(hù)下操作，風(fēng)鉆的位置、高低要依照眼的角度調(diào)好。打眼前要做到“三緊”、“兩不要”，點(diǎn)眼工眼定住后，要趕忙撤到風(fēng)鉆后面。風(fēng)鉆前方不能站人，鉆進(jìn)中嚴(yán)禁釬子上下左右移動(dòng)，用力要均勻，防止操作不協(xié)調(diào)，造成斷釬傷人。⑤多臺(tái)風(fēng)鉆打眼時(shí)，必須做到定人、定機(jī)、定位。風(fēng)鉆不能上下重疊布置，風(fēng)鉆下不準(zhǔn)站人。打眼過(guò)程中，如突然停風(fēng)應(yīng)立立即釬子撥出，以免因無(wú)風(fēng)，鉆腿下落，風(fēng)鉆將釬子壓彎變形；如遇突然噴水、鉆眼內(nèi)回水變化大、煤巖突然變軟、片幫來(lái)壓、有害氣體涌出等異?，F(xiàn)象時(shí)，要立即停止鉆進(jìn)進(jìn)行檢查；如透裂隙水并涌水量較大時(shí)，不要撥出釬子，立即停止工作，工作人員撤至安全地點(diǎn)并匯報(bào)調(diào)度室及有關(guān)單位，采取措施及時(shí)處理。2、個(gè)體防護(hù)用品維護(hù)注意事項(xiàng)①、巷道維修工作業(yè)時(shí)必須按規(guī)定佩戴防塵口罩，防塵口罩必須按照勞動(dòng)用品使用規(guī)定定期更換。②、作業(yè)場(chǎng)所的噪聲超過(guò)規(guī)定時(shí)，巷道維修工必須按規(guī)定佩戴防噪聲耳塞，并按勞動(dòng)防護(hù)用品使用規(guī)定定期更換。③、個(gè)人防護(hù)用品在更換期內(nèi)，巷道維修工要每班結(jié)束后對(duì)其進(jìn)行清理，保持其完好性。運(yùn)輸專業(yè)崗位職業(yè)健康操作規(guī)程運(yùn)輸專業(yè)要緊崗位有蓄電池電機(jī)車司機(jī)崗位、窄軌電機(jī)車司機(jī)崗位、窄軌電機(jī)車修理工崗位、礦車修理工崗位、窄軌軌道工崗位、立井信號(hào)工崗位、立井把鉤工崗位、采區(qū)信號(hào)把鉤工崗位。本次培訓(xùn)主講信號(hào)工、把鉤工的崗位職業(yè)健康操作規(guī)程。（一）立井信號(hào)工崗位職業(yè)健康操作規(guī)程立井信號(hào)工必須進(jìn)行職業(yè)健康知識(shí)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，通過(guò)考試取得職業(yè)健康合格證后方可上崗操作。培訓(xùn)內(nèi)容如下：1、熟知本崗位職業(yè)危害因素防護(hù)設(shè)施、設(shè)備使用方法。熟知?jiǎng)趧?dòng)愛(ài)護(hù)用品使用方法。2、本崗位的職業(yè)危害因素要緊有：（1）設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)或維修過(guò)程中產(chǎn)生的噪聲。（2）因維修、除塵等其他緣故造成的粉塵。3、掌握崗位職業(yè)危害因素的規(guī)定限值作業(yè)場(chǎng)所的噪聲，不應(yīng)超過(guò)85dB（A）。大于85dB（A）時(shí)，需配備個(gè)人防護(hù)用品；大于或等于90dB（A）時(shí)，還應(yīng)采取降低作業(yè)場(chǎng)所噪聲的措施。粉塵濃度見(jiàn)下表：粉塵種類游離SiO２含量（%）時(shí)刻加權(quán)平均容許濃度（mg/m3）總粉塵呼吸性粉塵煤塵＜1042.5矽塵10≤～≤5010.750＜～≤800.70.3≥800.50.2水泥塵＜1041.54、掌握發(fā)生職業(yè)健康危害事故時(shí)應(yīng)急自救、互救差不多知識(shí)。5、現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)危害防護(hù)措施（1）進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)前必須佩帶完好的職業(yè)防護(hù)用品。如：靜音耳塞、防塵口罩、防護(hù)目鏡等；（2）現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)發(fā)覺(jué)噪聲超過(guò)85dB（A）時(shí)，立即停止作業(yè)并通知跟班領(lǐng)導(dǎo)，檢查設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)情況，采取降低噪音措施；（3）下班前清掃沖洗責(zé)任范圍內(nèi)煤塵，做好現(xiàn)場(chǎng)文明生產(chǎn)；（4）下班后，檢查職業(yè)健康防護(hù)用品是否完好，如不完好立即更換，否則不得進(jìn)行下班作業(yè)；6、獎(jiǎng)罰規(guī)定：關(guān)于違反職業(yè)健康操作規(guī)程的職工，安監(jiān)人員、生產(chǎn)治理人員有權(quán)立即制止，并視情節(jié)嚴(yán)峻對(duì)責(zé)任人進(jìn)行警示教育或罰款處理；7、職業(yè)危害事故處理：一旦發(fā)生職業(yè)危害事故，要立即送往醫(yī)院治療。8、本崗位的安全操作程序和維護(hù)注意事項(xiàng)（1）生產(chǎn)作業(yè)中要嚴(yán)格執(zhí)行礦制定的各項(xiàng)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康治理制度。（2）作業(yè)人員要按規(guī)定正確佩戴、使用勞動(dòng)防護(hù)用品，不得隨意取下不用。（3）在作業(yè)過(guò)程中要愛(ài)護(hù)勞動(dòng)防護(hù)用品和職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施及各種危害標(biāo)識(shí)，不得有意損壞。（4）作業(yè)人員要按規(guī)定要求及時(shí)更換防護(hù)用品，不得使用損壞、到期和不能夠防護(hù)的防護(hù)用品。（5）作業(yè)人員要經(jīng)常對(duì)作業(yè)場(chǎng)所進(jìn)行灑水、通風(fēng)、衛(wèi)生清理，保持作業(yè)地點(diǎn)清潔、潔凈。（6）班中要檢查噴霧、除塵設(shè)施使用情況，發(fā)覺(jué)問(wèn)題要及時(shí)處理解決，保證設(shè)施正常使用。（7）作業(yè)中要嚴(yán)格執(zhí)行噴霧降塵、機(jī)械除塵規(guī)定，經(jīng)常對(duì)噴霧頭、管道、除塵器進(jìn)行檢查維修。（二）立井把鉤工崗位職業(yè)健康操作規(guī)程立井把鉤工必須進(jìn)行職業(yè)健康知識(shí)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，通過(guò)考試取得職業(yè)健康合格證后方可上崗操作。培訓(xùn)內(nèi)容如下：1、熟知本崗位職業(yè)危害因素防護(hù)設(shè)施、設(shè)備使用方法。熟知?jiǎng)趧?dòng)愛(ài)護(hù)用品使用方法。2、本崗位的職業(yè)危害因素要緊有：（1）設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)或維修過(guò)程中產(chǎn)生的噪聲。（2）因維修、除塵等其他緣故造成的粉塵。3、掌握崗位職業(yè)危害因素的規(guī)定限值作業(yè)場(chǎng)所的噪聲，不應(yīng)超過(guò)85dB（A）。大于85dB（A）時(shí)，需配備個(gè)人防護(hù)用品；大于或等于90dB（A）時(shí)，還應(yīng)采取降低作業(yè)場(chǎng)所噪聲的措施。粉塵濃度見(jiàn)下表：粉塵種類游離SiO２含量（%）時(shí)刻加權(quán)平均容許濃度（mg/m3）總粉塵呼吸性粉塵煤塵＜1042.5矽塵10≤～≤5010.750＜～≤800.70.3≥800.50.2水泥塵＜1041.54、掌握發(fā)生職業(yè)健康危害事故時(shí)應(yīng)急自救、互救差不多知識(shí)。5、現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)危害防護(hù)措施（1）進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)前必須佩帶完好的職業(yè)防護(hù)用品。如：靜音耳塞、防塵口罩、防護(hù)目鏡等；（2）現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)發(fā)覺(jué)噪聲超過(guò)85dB（A）時(shí)，立即停止作業(yè)并通知跟班領(lǐng)導(dǎo)，檢查設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)情況，采取降低噪音措施；（3）下班前清掃沖洗責(zé)任范圍內(nèi)煤塵，做好現(xiàn)場(chǎng)文明生產(chǎn)；（4）下班后，檢查職業(yè)健康防護(hù)用品是否完好，如不完好立即更換，否則不得進(jìn)行下班作業(yè)；6、獎(jiǎng)罰規(guī)定：關(guān)于違反職業(yè)健康操作規(guī)程的職工，安監(jiān)人員、生產(chǎn)治理人員有權(quán)立即制止，并視情節(jié)嚴(yán)峻對(duì)責(zé)任人進(jìn)行警示教育或罰款處理；7、職業(yè)危害事故處理：一旦發(fā)生職業(yè)危害事故，要立即送往醫(yī)院治療。8、本崗位的安全操作程序和維護(hù)注意事項(xiàng)（1）生產(chǎn)作業(yè)中要嚴(yán)格執(zhí)行礦制定的各項(xiàng)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)