2017年 兒科學(xué)(第八版)重點復(fù)習(xí)資料 知識點配選擇題(帶答案)

PAGEPAGE81、小兒體格發(fā)育的高峰期P10小兒體格發(fā)育的兩個高峰期是選項:D解析：[考點]小兒年齡分期340周28l周歲后到滿33周歲后到～7

⑴生長發(fā)育是一連續(xù)的、有階段性的過程，生長發(fā)育2⑶生長發(fā)育的個體差異，兒童生長發(fā)育雖按一定總規(guī)律發(fā)展，但在一定范圍內(nèi)受遺傳、環(huán)境的影響，存在著相當(dāng)大的個體差異。⑷生長發(fā)育遵循一定規(guī)律，由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜規(guī)律。5、營養(yǎng)不良患兒早期出現(xiàn)的癥狀是什么p62活動減少、精神較差、體重生長速度不增。營養(yǎng)不良患兒最先出現(xiàn)的癥狀是之前；⑦青春期：女孩從13、1418～20

12歲到18

智力低下B．體重不增CD．體溫下降2、正常小兒體重、身高計算的公式P10年齡年齡年齡1210 12（歲）*2+8身高（cm75（歲*7+75

E．脈搏緩慢正確答案B6、正常小兒喂養(yǎng)的輔食年齡是什么時候添加輔食的時間應(yīng)根據(jù)嬰兒體格生長、神經(jīng)發(fā)育以及攝食技能、社交技能幾方面發(fā)育狀況決定，一般應(yīng)在嬰兒3、正常小兒囟閉合的時間是什么時候，12～183～4正常小兒前囟閉合的時間應(yīng)是A．6～12個月B．12～18個月C．1.5～2歲D．2～2.5歲E．2.5～3歲正確答案B4、小兒生長發(fā)育的規(guī)律P8簡述小兒生長發(fā)育的規(guī)律？

用勺進(jìn)食等，此時多為4-6月齡。正常小兒喂養(yǎng)，開始加輔食與完全斷奶的適宜年齡分別是個月10B．11C．32～2D．512～2正確答案A7、小兒腹瀉容易發(fā)生脫水的原因p255程度（輕中重）的脫水。A．胃酸度低B．消化酶分泌少C．低丙種球蛋白血癥D．血IgM、IgA甚低E．水代謝旺盛正確答案E8、腎小球腎炎最早出現(xiàn)的癥狀是什么急性腎小球腎炎最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.少尿B.血尿C.水腫D.高血壓選擇：CA．水腫、少尿、高血壓、蛋白尿B．水腫、少尿、血尿、高血壓C．蛋白尿、氮質(zhì)血癥、高血壓D．水腫、少尿、蛋白尿、血尿E．血尿、少尿、高血壓、氮質(zhì)血癥正確答案B答案解析高血壓以及腎功能異常為主要表現(xiàn)的疾病，部分病人表現(xiàn)為少尿，可出現(xiàn)一過性氮質(zhì)血癥。9、腎病綜合征最基本的病理生理改變腎病綜合征最根本的病理生理改變是A．水腫B．高血壓C．低蛋白血癥D正確答案D答案解析改變是大量蛋白尿。10、小嬰兒化膿性腦膜炎最應(yīng)注意的體征是什么小嬰兒，化膿性腦膜炎，最應(yīng)注意的體征是A．克氏征

B．頸抵抗C．布氏征DE．巴氏征正確答案D答案解析11、過敏性紫癜的常見表現(xiàn)P190多見于學(xué)齡兒童及青年，病前1~3周常有上呼吸道感染史。皮膚紫癜常為首發(fā)癥狀，皮疹全身可見，但多見于下肢及臀部身體負(fù)重的部位，呈對稱性的分批出現(xiàn)。紫癜大小不等、形態(tài)不一、高出皮面，呈紫紅色、帶有水腫和出血（壓之不褪色）的皮疹。少數(shù)重癥紫癜可融合成大皰以致出血性壞死。約半數(shù)患兒皮疹反復(fù)，消化道癥狀約有2∕3重者有便血，少數(shù)可誘發(fā)腸套疊。關(guān)節(jié)疼痛及腫脹為單個或多個大關(guān)節(jié)的損害，以膝、踝關(guān)節(jié)最常受累。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍腫痛及不留畸形。偶爾關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)在紫癜前1~2腎臟損害約1∕3高及浮腫。其他偶有顱內(nèi)出血、鼻出血、牙齦出血等。12、嬰兒期是指哪個階段出生后到1周歲之前為嬰兒期。小兒年齡階段的劃分中，嬰兒期是指A．從出生～28天B．出生～生后12個月C13D．生后2～33～5正確答案B答案解析[解題思路]嬰兒期指出生到生后一周歲之前。此期生長發(fā)育特快，1歲末體重為出生時的3倍。13、早產(chǎn)兒的外觀特點①皮膚絳紅、水腫、毳毛多②頭更大占全身1/3，③頭發(fā)細(xì)而亂④耳殼軟、缺乏軟骨、耳舟不清楚⑤乳腺無結(jié)節(jié)或<4mm⑥男嬰睪丸未降或未全降，陰囊少皺裂；女嬰大陰唇不發(fā)育，不能遮蓋小陰唇⑦指(趾)甲未達(dá)指(趾)尖⑧足底紋理少14、新生兒生理性黃疸的主要原因p119是因膽紅素在體內(nèi)積聚引起的皮膚或其他氣管黃染。若5~7mg/dl（即可出現(xiàn)肉眼可見的黃疸。部分高為結(jié)合膽紅素血癥患兒可發(fā)生膽紅素腦?。ê它S疸）。新生兒生理性黃疸的主要原因是A．喂奶較遲B．胎便排出延遲C．紅細(xì)胞破壞增多D蛋白合成不足正確答案C新生兒生理性黃疸的原因與以下哪項無關(guān)A．紅細(xì)胞量多，壽命短B．肝臟、Z蛋白含量少C．膽道排泄膽紅素的能力低下D．腸道葡萄糖醛酸苷酶活性增高E正確答案C15、幼兒期、足月兒分別是指哪個階段13足月兒：胎齡至少37周并且小于42周，出生體重最少2500g并最多4000g，無畸形或無疾病的活產(chǎn)嬰兒16、新生兒的篩查包括哪些疾病先天性甲狀腺功能減低癥、先天性代謝功能缺陷、苯丙酮尿癥等。17、嬰幼兒肺炎首先出現(xiàn)的病理性生理改變是什么

重癥嬰幼兒肺炎首先出現(xiàn)的病理生理改變是A．低氧血癥高碳酸血癥C．呼吸性酸中毒DE．混合性酸中毒正確答案A18、小兒呼吸系統(tǒng)的解剖特點P265較大，扁桃體處于發(fā)育中。泡數(shù)量少，間質(zhì)發(fā)育旺盛。③胸廓短，膈肌高，胸廓活動范圍小。關(guān)于小兒呼吸系統(tǒng)解剖特點，錯誤的是A．耳咽管短、寬，呈水平位，上感時易發(fā)生中耳炎B．腭扁桃體在嬰兒已發(fā)育，故易患扁桃體炎C．右側(cè)支氣管較直，故異物易進(jìn)入右支氣管DE．小兒支氣管粘膜纖毛運動差正確答案BA．嬰幼兒氣道相對狹窄B．肺含血量豐富而含氣量相對較少C．咽扁桃體炎多見于嬰兒期D．氣道黏液腺分泌不足，較干燥E．嬰幼兒胸廓呈桶狀正確答案CA．環(huán)狀軟骨以下為下呼吸道B．左側(cè)支氣管粗、短、直C．嬰兒胸廓呈桶狀D．肺含血量多，含氣量少，易感染E．嬰兒因咽鼓管呈水平位，易患中耳炎正確答案B答案解析支氣管。A．氣管和支氣管腔相對狹窄，黏膜血管豐富B．黏膜纖毛運動差，不能很好地排出微生物C．肺臟彈力組織發(fā)育差，血管豐富D．肺泡數(shù)量少，含氣量相對較少E．喉呈漏斗狀，喉腔狹窄正確答案EA．后鼻道狹窄B．喉部黏膜柔嫩D．鼻竇發(fā)育較差E．肺彈力纖維發(fā)育差、間質(zhì)發(fā)育旺盛正確答案A,B,C,D,E19、診斷結(jié)核性腦膜炎的最可靠依據(jù)是什么p223腦脊液中查見結(jié)核分歧桿菌。診斷結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)是（）A．腦脊液中細(xì)胞數(shù)的增多，以淋巴細(xì)胞增多為主B．腦脊液中糖及氯化物下降C．腦脊液中蛋白質(zhì)含量增加D．顱壓高，腦脊液呈毛玻璃狀E．腦脊液中找到抗酸桿菌正確答案E答案解析題A～D答案只是分別描述了結(jié)核性腦膜炎腦脊液的部分特征，雖然不錯但不全面，因此只有選擇E答案才是正確的。20、小兒各系統(tǒng)器官發(fā)育的一般規(guī)律（見第四題）小兒生長發(fā)育的基本規(guī)律包括A．各系統(tǒng)器官發(fā)育是不平衡的B．淋巴系統(tǒng)發(fā)育足先慢后快C．生長發(fā)育有個體差異性

E．生長發(fā)育是一個連續(xù)過程正確答案A,C,D,E小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律，以下哪項不正確A．頭尾順序規(guī)律B．連續(xù)性和階段性C．各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡D．生長發(fā)育有個體差異E正確答案E小兒生長發(fā)育順序的規(guī)律，下列哪項正確A．先下后上B．由遠(yuǎn)到近C．由細(xì)到粗D．先慢后快E正確答案E答案解析[知識點]生長發(fā)育的一般規(guī)律及影響生長發(fā)育的因素21、小兒體重的意義①了解小兒的發(fā)育營養(yǎng)狀況，指導(dǎo)喂養(yǎng)；②發(fā)現(xiàn)疾?。虎塾嬎阌盟幜?、輸液量的依據(jù)；④一般不應(yīng)超過平均數(shù)的±1％，低于1520％以上時，應(yīng)考慮為營養(yǎng)過剩。小兒體重的意義為A．反映營養(yǎng)情況B．給藥時計算藥量C．輸液時計算液量DE．反映心理功能的發(fā)育情況正確答案A,B,C22、小兒出生后造血的特點要增加，就會出現(xiàn)髓外造血。②.骨髓外造血:在正常情況下，骨髓外造血極少。小兒生后造血的特點中，錯誤的是A．1歲時所有骨髓均參加造血B．7歲后黃髓明顯增多C．黃髓有潛在造血功能D．小兒各年齡期均常見髓外造血E．髓外造血可表現(xiàn)為肝脾大正確答案D答案解析嬰兒時期就會出現(xiàn)髓外造血。髓外造血可表現(xiàn)為肝腫23、川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么P193554他疾病后，即可診斷為川崎?。簭?fù)期指（趾）端膜狀脫皮；多形性皮疹；眼結(jié)膜充血，非化膿性；充血，呈草莓舌；54害，亦可診斷23、單純性腎病診斷的依據(jù)是什么單純性腎病具備四大特征：①全身水腫。②大量蛋白尿。③低蛋白血癥。④高脂血癥。其中以大量蛋白尿和低蛋白血癥為必備條件A．大量蛋白尿B．低蛋白血癥C．持續(xù)性氮質(zhì)血癥D．高膽固醇血癥E．不同程度水腫

正確答案C24、新生兒的原始條件反射包括哪些覓食反射；吸允反射；握持反射；擁抱反射新生兒的原始反射，不包括下列哪項A．覓食反射B．吸吮反射C．握持反射D．擁抱反射E．腹壁反射正確答案E25、新生兒的特殊生理狀態(tài)包括哪些生理性黃疸；馬牙和螳螂嘴；乳腺腫大和假月經(jīng)；新生兒紅斑及栗粒疹26、重型肺炎與輕型肺炎的區(qū)別A．持續(xù)高熱B．唇周發(fā)紺，伴“三凹”征C．肺實變體征D．咳嗽氣促明顯E正確答案E答案解析知識點：小兒肺炎的臨床表現(xiàn)下列哪項是重癥肺炎與輕型肺炎的主要區(qū)別點A.發(fā)熱咳嗽B.口唇發(fā)紺C.肺部病變范圍大D.肺部啰音密集E.伴有其它系統(tǒng)功能障礙答案：E27、引起代謝性酸中毒的原因P44①細(xì)胞外液酸產(chǎn)生過多：常見于酮酸癥中毒、腎衰②細(xì)胞外液碳酸氫鹽丟失：常見于腹瀉、小腸管瘺的引流等嬰兒腹瀉引起代謝性酸中毒的主要原因是A.腹瀉丟失大量堿性物質(zhì)B.攝入熱量不足，酮體生成增多C.產(chǎn)生酸性代謝產(chǎn)物增多D.腎臟排泄酸性代謝產(chǎn)物發(fā)生障礙E.以上都不是答案：A28、部分母乳喂養(yǎng)P57同時采用母乳與配方奶或獸乳同時喂養(yǎng)嬰兒。有補授法和代授法兩種29、液體療法P48液體療法是通過補充（或限制）某些液體維持體液平衡的治療方法。30、脫水造成新陳代謝障礙的一種癥狀，嚴(yán)重時會造成虛脫，甚至有生命危險，需要依靠輸液補充體液。是指體液總量尤其是細(xì)胞外液量的減少，由于水的攝入（或鉀和其他電解質(zhì)的丟失。31、生長發(fā)育P8人的生長發(fā)育指從受精卵到成人的成熟過程。生長指兒童生長各器官、系統(tǒng)的長大，發(fā)育指細(xì)胞、組織、器官的分化與功能成熟32、正常足月兒P95胎齡≥37周并﹤42周，出生體重≥2500g并≤4000g，無畸形或無疾病的活產(chǎn)嬰兒。33、中性溫度P97指機體維持體溫正常所需的代謝率和耗氧量最低時的環(huán)境溫度34、社區(qū)獲得性肺炎P278感染了具有明確潛伏期的病原體而在入院后潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。35、原發(fā)性肺結(jié)核機體第一次感染結(jié)核桿菌引起的肺結(jié)核病稱原發(fā)性肺1cm

36、缺鐵性貧血的原因障礙；鐵的丟失過多A．先天性儲鐵不足BBl2C．鐵攝入量不足D．生長發(fā)育快EB37、川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（23）38、影響小兒生長發(fā)育的因素有哪些遺傳；營養(yǎng)；疾?。荒赣H情況；家庭和社會環(huán)境。A．遺傳B．營養(yǎng)C．疾病D．環(huán)境E．教育A,B,C,D答案解析[知識點]影響生長發(fā)育的因素39、左向右分流型先天性心臟病的共同特點臨床常見的左向右分流型的先天性心臟病有：動脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損等。它們的共同特點有：1、一般情況下無青紫；2、患肺炎或心功能不全時，即可出現(xiàn)青紫；3、心前區(qū)有粗糙的收縮期雜音，胸骨左緣最響；4、肺循環(huán)血量增多，易患肺炎；5、X線檢查見肺門血管影增粗；6、體循環(huán)血流量減少，影響生長發(fā)育。A．屬于青紫型心臟病B．肺循環(huán)血量減少C．體循環(huán)血量增加D．容易并發(fā)肺炎E2正確答案D答案解析[解析]此型先心病的共同點是肺循環(huán)血量增加，體循環(huán)血量減少，肺動脈瓣第二心音增強。下列屬于左向右分流型先天性心臟病共同特點的有A．易患肺炎B．肺血增多CD．生長發(fā)育差E．差異性紫紺正確答案A,B,C,D不是A．肺循環(huán)血量增多，體循環(huán)血流減少B．晚期可產(chǎn)生梗阻型肺動脈高壓C．可出現(xiàn)差異性青紫DE．常有生長發(fā)育落后正確答案C不是左向右分流型先天性心臟病的共同特點A格綜合征B．肺循環(huán)血量增加，易患肺炎C．心前區(qū)可聞及收縮期雜音D．體循環(huán)血量不足，生長發(fā)育遲緩E正確答案E40、新生兒膽紅素代謝的特點（一）膽紅素生成過多原因是胎兒血氧分壓低，紅細(xì)胞數(shù)量代償性增加，出生后血氧分壓升高，過多的紅細(xì)胞破壞。（二）聯(lián)結(jié)的膽紅素量少早產(chǎn)兒胎齡越小，白蛋白含量越低，其聯(lián)結(jié)膽紅素的量也越少。（三）肝細(xì)胞處理膽紅素能力差出生時肝細(xì)胞內(nèi)Y蛋白含量極微且活性差，因此，生成結(jié)合膽紅素的量較少；出生時肝細(xì)胞將結(jié)合膽紅素排泄到腸道的能力暫時低下。（四）腸肝循環(huán)

原成糞、尿膽原；且腸腔內(nèi)葡萄糖醛酸酶活性較高，能將結(jié)合膽紅素水解成葡萄糖醛酸及未結(jié)合膽紅素，后者又被腸吸收經(jīng)門脈而達(dá)肝臟A．膽紅素產(chǎn)生過多B．肝細(xì)胞攝取游離膽紅素能力差C．肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善D