他汀類藥物的臨床作用機制及不良反應(yīng)探討

他汀類藥物的臨床作用機制及不良反響討論〔〕:

摘要：目的討論他汀類藥物的臨床作用機制及不良反響。方法選取我院在2022年3月至2022年10月收治并給予他汀類藥物治療的168例患者，回憶分析所有患者的臨床資料，觀察他汀類藥物的臨床應(yīng)用及不良反響的發(fā)生情況。結(jié)果他汀類藥物在臨床上主要用于高血脂癥及高膽固醇血癥的治療，其藥物不良反響主要包括：肝毒性、消化道不適、橫紋肌溶解癥及神經(jīng)系統(tǒng)方面的病癥等。

結(jié)論他汀類藥物是一種有效的降脂藥物，且對許多疾病的治療與預(yù)防都具有重要的作用，但在其治療過程中需親密觀察患者臨床體征的變化，降低不良反響的發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：他汀類藥物；作用機制；不良反響

本文引用格式：陳弋千.他汀類藥物的臨床作用機制及不良反響討論[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,18(77):123.

0引言

目前，他汀類藥物主要用于血脂調(diào)節(jié)，其主要是通過抑制機體中的相關(guān)成分，對酶進(jìn)展復(fù)原，使膽固醇合成減少，并且可以上調(diào)肝細(xì)胞外表的LDL〔低密度脂蛋白〕，使膽固醇通過血液循環(huán)向肝臟轉(zhuǎn)移的速度加快，對代謝進(jìn)展去除，從而使血脂降低[1-2]。近年來，他汀類藥物在臨床上的應(yīng)用越來越廣泛，其藥物不良反響也越來越受關(guān)注【3】。本文就對他汀類藥物的臨床作用機制及不良反響進(jìn)展討論，現(xiàn)將詳細(xì)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取在2022年3月至2022年10月我院收治并給予他汀類藥物治療的168例患者作為本次試驗的研究對象。男95例，女73例，年齡為40~69歲，平均〔48.74.2〕歲。

1.2方法

對所有患者的臨床資料進(jìn)展回憶分析，所有患者均是通過對其病情與臨床病癥綜合考慮，采取他汀類藥物進(jìn)展治療，并根據(jù)患者的詳細(xì)情況給藥，對患者的臨床體征進(jìn)展親密的觀察并記錄。

1.3觀察指標(biāo)

觀察他汀類藥物的臨床應(yīng)用及不良反響的發(fā)生情況。不良反響觀察主要包括：肝毒性、消化道不適、橫紋肌溶解癥及神經(jīng)系統(tǒng)方面的病癥等。肝毒性的臨床表現(xiàn)主要為：肝功能衰竭、急性肝損傷等；消化道不適的臨床表現(xiàn)主要為：消化不良、惡心、嘔吐、便秘、腹脹等；橫紋肌溶解癥的臨床表現(xiàn)主要為：橫紋肌的纖維變性及萎縮、肌無力、肌肉發(fā)軟及疼痛等；神經(jīng)系統(tǒng)方面的病癥主要為：失眠、眩暈、眼外展運動受損、焦慮等。

2結(jié)果

2.1他汀類藥物的臨床應(yīng)用情況

168例患者中，有67例為高血脂癥患者，占39.88%；有32例為冠心病患者，占19.05%；有38例為高膽固醇血癥患者，占22.62%；有19例為高血壓患者占11.31%，有12例為糖尿病患者，占7.14%。

2.2不良反響的發(fā)生情況

168例患者中，發(fā)生肝毒性不良反響的患者有5例〔2.98%〕、發(fā)生消化道不適不良反響的患者有16例〔9.52%〕、發(fā)生橫紋肌溶解癥不良反響的患者有3例〔1.79%〕、發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)方面不良反響的患者有9例〔5.36%〕。

3討論

他汀類藥物是一種3-羥基-3甲基戊二酰輔酶A〔HMG-CoA〕復(fù)原酶的抑制劑，在臨床上被廣泛應(yīng)用，其主要具有降血脂、改善血管內(nèi)皮功能及抗炎等作用【4】。他汀類藥物降血脂的作用主要是因其與酶之間的親和力比HMG-CoA大約高出1萬倍，可以對肝臟中HMG-CoA復(fù)原酶的合成進(jìn)展拮抗，對甲羥戊酸的合成進(jìn)展抑制，從而使膽固醇的合成減少、使膽固醇與循環(huán)脂蛋白的程度降低；其還可以對負(fù)反響進(jìn)展調(diào)節(jié)，使肝細(xì)胞外表LDL受體的表達(dá)數(shù)量增加，使血漿中的LDL攝取量增高，從而使血中的LDL程度降低【5】。改善血管內(nèi)皮功能的作用主要是因他汀類藥物可以將內(nèi)源性一氧化氮〔NO〕的合成酶激活〔NO是血管的內(nèi)皮細(xì)胞進(jìn)展分泌的活性物質(zhì)〕，使內(nèi)皮細(xì)胞中NO的合成與釋放增加，因此對血管的內(nèi)皮功能進(jìn)展改善【6】。抗炎作用主要是其可以將多種炎癥的介質(zhì)程度降低，從而對多種炎癥因子、黏附因子及趨化因子的表達(dá)進(jìn)展抑制。

他汀類藥物從理論上講是一種平安性較高的降脂藥物，其耐受性普遍比擬好，可以對多種疾病進(jìn)展輔助治療，且具有良好的療效。而近年來，隨著他汀類藥物的廣泛應(yīng)用，在其治療過程中時有不良反響發(fā)生，給患者的治療及臨床療效造成了不利的影響。在本文研究中顯示，在患者使用他汀類藥物治療的過程中發(fā)生的不良反響主要包括：肝毒性、消化道不適、橫紋肌溶解癥及神經(jīng)系統(tǒng)方面的病癥，該結(jié)果與許多研究結(jié)果一致。而對于患者發(fā)生的不良反響，需根據(jù)其詳細(xì)情況采取相應(yīng)的治療及預(yù)防措施。目前對于肝毒性不良反響主要是采取其他的降脂藥物來代替他汀類藥物；對于消化道不適的不良反響主要是采用對應(yīng)的藥物緩解改善。不同患者不良反響的臨床體征也存有差異，想要減少患者的不良反響的發(fā)生率，需在治療中對患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)展綜合全面的分析，并且理解患者的藥物耐受性，在使用他汀類藥物進(jìn)展治療時，需盡量先使用小劑量，待患者服藥一定時間后確保其沒有發(fā)生任何不良反響在將劑量漸漸進(jìn)步。

綜上所述，他汀類藥物是一種有效的降脂藥物，對許多疾病的治療與預(yù)防都具有重要的作用，但其在臨床上的應(yīng)用中也會出現(xiàn)程度不同不良反響，在治療過程中需親密觀察患者臨床體征的變化，使發(fā)生不良反響的機率降低。

參考文獻(xiàn)：

【1】張冰,王莉莉.他汀類藥物的臨床應(yīng)用及不良反響研究進(jìn)展[J].國際藥學(xué)研究雜志,2022,40(5):560-564,572.

【2】杜海燕,林陽.他汀類藥物的研究進(jìn)展與臨床應(yīng)用評價[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析,2022,11(6):488-493.

【3】尹健.他汀類藥物非降脂作用影響與藥物不良反響的研究[J].中國處方藥,2022,18(10):41-42.

【4】陸瑤華.他汀類藥物的臨床研究進(jìn)展[J].西南國防醫(yī)藥,2022,16(4):455-457.

【5】章龍平.他汀類藥物藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反響/