中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病失眠患者血糖及睡眠質(zhì)量的影響研究

中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病失眠患者血糖及睡眠質(zhì)量的影響研究〔〕:

摘要：目的探究2型糖尿病失眠患者采取中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)血糖及睡眠質(zhì)量影響。方法抽取我院2022年1月至2022年12月期間收入2型糖尿病失眠患者總計(jì)90例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組各45例，對(duì)照組開(kāi)展常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的根底上結(jié)合中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，比擬兩組護(hù)理效果。結(jié)果護(hù)理前，兩組睡眠質(zhì)量評(píng)分無(wú)顯著變化〔P>0.05〕，護(hù)理后3d、7d、14d，觀察組睡眠質(zhì)量評(píng)分低于對(duì)照組，差異顯著〔P0.05〕，護(hù)理后，觀察組空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖以及糖化血紅蛋白低于對(duì)照組，差異顯著〔P

1資料與方法

1.1一般資料

抽取我院2022年1月至2022年12月期間收入2型糖尿病失眠患者總計(jì)90例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組各45例，納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床專業(yè)醫(yī)師確診；②知曉本次研究并自愿參與患者；③合并頭暈、精神不振患者；④依從性偏高，配合臨床醫(yī)護(hù)人員者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并凝血障礙及消化道出血病人；②無(wú)法正常溝通且精神異?；颊?；③中途退出本次研究者。對(duì)照組中男25例，女20例，年齡37~65歲，平均〔56.84.4〕歲，病程7個(gè)月~4年，平均〔2.31.2〕年，觀察組中男24例，女21例，年齡38~67歲，平均〔57.44.5〕歲，病程7個(gè)月~4年，平均〔2.51.4〕年，兩組一般資料無(wú)顯著差異〔P>0.05〕。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理期間有效控制患者整體血糖程度，同時(shí)可予以患者改善睡眠相關(guān)措施，期間告知患者合理安康宣傳教育，并指導(dǎo)患者自我血糖程度監(jiān)測(cè)方式，有效科學(xué)膳食可有效控制血糖程度，同時(shí)結(jié)合運(yùn)動(dòng)及藥物干預(yù)。觀察組在對(duì)照組的根底上結(jié)合中醫(yī)護(hù)理，詳細(xì)如下：①耳穴壓豆：患者處于坐立或平躺，消毒耳廓位置后，利用耳貼反復(fù)在反響點(diǎn)位置進(jìn)展按壓以及粘貼，穴位上以心、腎、神門(mén)、垂前以及交感等為主，根據(jù)患者類型開(kāi)展加減，對(duì)心虛害怕患者，添加胰、膽穴，心脾兩穴患者加上小腸、脾穴，對(duì)肝火旺盛患者，添加至肝穴，痰熱內(nèi)擾患者，可添加至大腸、肺穴。每個(gè)穴位上，可對(duì)應(yīng)進(jìn)展貼壓，時(shí)間不超過(guò)3min，每日3~4次，睡前可開(kāi)展1次強(qiáng)壓，干預(yù)時(shí)間15d。②情志調(diào)理：睡眠質(zhì)量影響重要因素為七情過(guò)激，對(duì)應(yīng)干預(yù)上，需通過(guò)合理情志調(diào)理，改善患者整體睡眠質(zhì)量。期間要求護(hù)理人員掌握患者自身情志狀態(tài)，根據(jù)患者詳細(xì)狀況并加以調(diào)整，合理應(yīng)用中醫(yī)七情歸屬方式，對(duì)患者進(jìn)展情志調(diào)節(jié)，通過(guò)移情易性方式并分散患者對(duì)疾病注意力，可調(diào)整患者良好心態(tài)。③足底按摩：每日對(duì)患者足底部位進(jìn)展按摩，按摩過(guò)程中，要求按摩者利用拇指指腹位置，對(duì)患者涌泉穴進(jìn)展按壓，按壓次數(shù)維持在3~5次，每次按壓時(shí)間維持在20~30s。后續(xù)依次對(duì)患者失眠穴、完骨穴、三里穴進(jìn)展按壓，時(shí)間維持在每個(gè)穴位1min，對(duì)患者開(kāi)展足底按摩期間，注意對(duì)患者保暖，防止著涼。④飲食調(diào)節(jié)：對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)，血糖控制期間上需注意飲食調(diào)節(jié)，防止過(guò)于饑餓以及口渴，防止影響患者睡眠質(zhì)量。協(xié)助患者每日正餐主食留出少許，臨睡前攝入白菜、黃瓜等蔬菜防止患者夜間饑餓。對(duì)夜間嚴(yán)重饑餓人群，睡眠予以蓮子粥，患者可在夜間進(jìn)食并充饑，有助于睡眠防止血糖升高。期間防止飲酒、咖啡以及刺激性酒水，防止患者興奮不易于睡眠。睡前排空膀胱，防止排尿次數(shù)過(guò)多影響睡眠。

1.3觀察指標(biāo)

采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)〔PittsburghSleepQualityIndex，PSQI〕【4】對(duì)兩組護(hù)理前后睡眠質(zhì)量加以評(píng)分，其中包括7個(gè)因子，每個(gè)計(jì)0~3分，總分為0~21分，分值越高說(shuō)明患者睡眠質(zhì)量越差。并對(duì)兩組護(hù)理前后空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖以及糖化血紅蛋白進(jìn)展比擬。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究開(kāi)展中，數(shù)據(jù)計(jì)算采取軟件為SPSS22.0，檢驗(yàn)結(jié)果表法形式為"2";、"t";，計(jì)數(shù)資料，采取"%";表示、計(jì)量資料采取s〕表示為。P0.05〕，護(hù)理后3d、7d、14d，觀察組睡眠質(zhì)量評(píng)分低于對(duì)照組，差異顯著〔P

2.2兩組患者護(hù)理前后血糖變化情況比擬

護(hù)理前，兩組血糖變化情況無(wú)顯著差異〔P>0.05〕，護(hù)理后，觀察組空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖以及糖化血紅蛋白低于對(duì)照組，差異顯著〔P

3討論

對(duì)臨床失眠患者來(lái)說(shuō)，早期常見(jiàn)病癥為入睡困難、睡眠質(zhì)量降低以及睡眠時(shí)間明顯減少，患者此時(shí)表現(xiàn)為乏力、記憶力下降以及注意力難以集中等，報(bào)告顯示【5】，隨著國(guó)內(nèi)失眠患者人數(shù)逐年上升，對(duì)臨床2型糖尿病患者，所表現(xiàn)病癥與普通人群比擬，更加嚴(yán)重。但往往糖尿病作為一類無(wú)法根治疾病，僅能通過(guò)血糖控制從而減少并發(fā)癥發(fā)生，且需要終身控制。對(duì)上述患者來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)期服藥以及飲食控制上，患者往往會(huì)合并焦慮、急躁等不良情緒，對(duì)后續(xù)血糖控制上產(chǎn)生一定影響，引起失眠、抑郁等病癥【6】。

中醫(yī)上將失眠稱之為"不寐";，?內(nèi)經(jīng)?中又稱之為"目不寐";、"不得臥";等。對(duì)應(yīng)病癥表現(xiàn)上，對(duì)輕者患者來(lái)說(shuō)，多表現(xiàn)為入睡困難、入睡后易被驚醒，醒后不易再次睡眠【7】。對(duì)嚴(yán)重者來(lái)說(shuō)，以整夜不能入睡，常常合并頭痛、頭暈以及安康等病癥，會(huì)影響到患者正常工作以學(xué)習(xí)、身心安康。失眠不僅僅為睡眠生理紊亂，同時(shí)為一類心理紊亂過(guò)程，因此，對(duì)應(yīng)臨床護(hù)理開(kāi)展期間，需二者同時(shí)兼顧。目前對(duì)應(yīng)單純應(yīng)用西醫(yī)治療上，整體療效較差。中醫(yī)對(duì)失眠治療上，以調(diào)整臟腑氣血、陰陽(yáng)平衡作為根底，對(duì)應(yīng)治療原那么遵循"補(bǔ)其缺乏，瀉其有余，調(diào)其虛實(shí)";原那么，辯證施護(hù)，注重氣血調(diào)和及陰陽(yáng)平衡，并利于氣血暢通，陰平陽(yáng)秘，促進(jìn)臟腑功能恢復(fù)[8]。根據(jù)中醫(yī)理論根底上，對(duì)應(yīng)治療上遵循辯證施護(hù)，往往獲取明顯療效，以患者病情情緒改善，睡眠質(zhì)量佳，進(jìn)一步延緩疾病后續(xù)開(kāi)展。文章研究說(shuō)明，通過(guò)合理有效中醫(yī)護(hù)理各項(xiàng)措施干預(yù)，患者睡眠質(zhì)量得到顯著，且血糖程度得到有效控制，與對(duì)照組比擬，P<0.05。中醫(yī)護(hù)理各項(xiàng)措施干預(yù)中，利用耳穴埋豆，可將患者生理及病理變化情況加以反響，利用刺激將信息轉(zhuǎn)入機(jī)體中，可調(diào)節(jié)臟腑功能，并發(fā)揮疏通經(jīng)絡(luò)以及安神助眠作用。后續(xù)配合足底按摩，對(duì)各個(gè)穴位按摩刺激，利于血管擴(kuò)張，并促進(jìn)全身血液循環(huán)增加氧氣，可使得機(jī)體到達(dá)陰陽(yáng)平衡狀態(tài)，患者自身睡眠狀況得到顯著改善。生物全息論中得出，足底與耳穴均作為人體經(jīng)絡(luò)以及體表、組織器官相關(guān)部位，兩者穴位表皮經(jīng)過(guò)相關(guān)刺激過(guò)后，可發(fā)揮調(diào)解臟腑以及疏通經(jīng)絡(luò)作用，對(duì)臨床2型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，整體睡眠質(zhì)量得到顯著改善[9]。后續(xù)配合情志護(hù)理，進(jìn)一步改善患者不良情緒，進(jìn)步后續(xù)治療整體依從性，飲食護(hù)理開(kāi)展中，合理控制飲食，減少影響睡眠相關(guān)外界因素，改善患者睡眠狀態(tài)，利于血糖程度控制。通過(guò)上述合理、有效中醫(yī)護(hù)理措施干預(yù)，通過(guò)中醫(yī)特色護(hù)理療法治療2型糖尿病失眠病癥，可協(xié)調(diào)陰陽(yáng)并健腦益髓，整體干預(yù)情況顯著，臨床應(yīng)用效果顯著[10]。

綜上所述，2型糖尿病失眠患者，通過(guò)臨床合理中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，可進(jìn)一步控制患者血糖程度，改善整體睡眠質(zhì)量，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[8]趙蘇英.中醫(yī)護(hù)理對(duì)失眠患者的臨床療效分析[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,/