中醫(yī)護理干預對2型糖尿病失眠患者血糖及睡眠質(zhì)量的影響研究

中醫(yī)護理干預對2型糖尿病失眠患者血糖及睡眠質(zhì)量的影響研究〔〕:

摘要：目的探究2型糖尿病失眠患者采取中醫(yī)護理干預對血糖及睡眠質(zhì)量影響。方法抽取我院2022年1月至2022年12月期間收入2型糖尿病失眠患者總計90例，按照隨機數(shù)字表法分為兩組各45例，對照組開展常規(guī)護理，觀察組在對照組的根底上結(jié)合中醫(yī)護理干預，比擬兩組護理效果。結(jié)果護理前，兩組睡眠質(zhì)量評分無顯著變化〔P>0.05〕，護理后3d、7d、14d，觀察組睡眠質(zhì)量評分低于對照組，差異顯著〔P0.05〕，護理后，觀察組空腹血糖、餐后2小時血糖以及糖化血紅蛋白低于對照組，差異顯著〔P

1資料與方法

1.1一般資料

抽取我院2022年1月至2022年12月期間收入2型糖尿病失眠患者總計90例，按照隨機數(shù)字表法分為兩組各45例，納入標準：①經(jīng)臨床專業(yè)醫(yī)師確診；②知曉本次研究并自愿參與患者；③合并頭暈、精神不振患者；④依從性偏高，配合臨床醫(yī)護人員者。排除標準：①合并凝血障礙及消化道出血病人；②無法正常溝通且精神異常患者；③中途退出本次研究者。對照組中男25例，女20例，年齡37~65歲，平均〔56.84.4〕歲，病程7個月~4年，平均〔2.31.2〕年，觀察組中男24例，女21例，年齡38~67歲，平均〔57.44.5〕歲，病程7個月~4年，平均〔2.51.4〕年，兩組一般資料無顯著差異〔P>0.05〕。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護理，護理期間有效控制患者整體血糖程度，同時可予以患者改善睡眠相關措施，期間告知患者合理安康宣傳教育，并指導患者自我血糖程度監(jiān)測方式，有效科學膳食可有效控制血糖程度，同時結(jié)合運動及藥物干預。觀察組在對照組的根底上結(jié)合中醫(yī)護理，詳細如下：①耳穴壓豆：患者處于坐立或平躺，消毒耳廓位置后，利用耳貼反復在反響點位置進展按壓以及粘貼，穴位上以心、腎、神門、垂前以及交感等為主，根據(jù)患者類型開展加減，對心虛害怕患者，添加胰、膽穴，心脾兩穴患者加上小腸、脾穴，對肝火旺盛患者，添加至肝穴，痰熱內(nèi)擾患者，可添加至大腸、肺穴。每個穴位上，可對應進展貼壓，時間不超過3min，每日3~4次，睡前可開展1次強壓，干預時間15d。②情志調(diào)理：睡眠質(zhì)量影響重要因素為七情過激，對應干預上，需通過合理情志調(diào)理，改善患者整體睡眠質(zhì)量。期間要求護理人員掌握患者自身情志狀態(tài)，根據(jù)患者詳細狀況并加以調(diào)整，合理應用中醫(yī)七情歸屬方式，對患者進展情志調(diào)節(jié)，通過移情易性方式并分散患者對疾病注意力，可調(diào)整患者良好心態(tài)。③足底按摩：每日對患者足底部位進展按摩，按摩過程中，要求按摩者利用拇指指腹位置，對患者涌泉穴進展按壓，按壓次數(shù)維持在3~5次，每次按壓時間維持在20~30s。后續(xù)依次對患者失眠穴、完骨穴、三里穴進展按壓，時間維持在每個穴位1min，對患者開展足底按摩期間，注意對患者保暖，防止著涼。④飲食調(diào)節(jié)：對糖尿病患者來說，血糖控制期間上需注意飲食調(diào)節(jié)，防止過于饑餓以及口渴，防止影響患者睡眠質(zhì)量。協(xié)助患者每日正餐主食留出少許，臨睡前攝入白菜、黃瓜等蔬菜防止患者夜間饑餓。對夜間嚴重饑餓人群，睡眠予以蓮子粥，患者可在夜間進食并充饑，有助于睡眠防止血糖升高。期間防止飲酒、咖啡以及刺激性酒水，防止患者興奮不易于睡眠。睡前排空膀胱，防止排尿次數(shù)過多影響睡眠。

1.3觀察指標

采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)〔PittsburghSleepQualityIndex，PSQI〕【4】對兩組護理前后睡眠質(zhì)量加以評分，其中包括7個因子，每個計0~3分，總分為0~21分，分值越高說明患者睡眠質(zhì)量越差。并對兩組護理前后空腹血糖、餐后2小時血糖以及糖化血紅蛋白進展比擬。

1.4統(tǒng)計學處理

研究開展中，數(shù)據(jù)計算采取軟件為SPSS22.0，檢驗結(jié)果表法形式為"2";、"t";，計數(shù)資料，采取"%";表示、計量資料采取s〕表示為。P0.05〕，護理后3d、7d、14d，觀察組睡眠質(zhì)量評分低于對照組，差異顯著〔P

2.2兩組患者護理前后血糖變化情況比擬

護理前，兩組血糖變化情況無顯著差異〔P>0.05〕，護理后，觀察組空腹血糖、餐后2小時血糖以及糖化血紅蛋白低于對照組，差異顯著〔P

3討論

對臨床失眠患者來說，早期常見病癥為入睡困難、睡眠質(zhì)量降低以及睡眠時間明顯減少，患者此時表現(xiàn)為乏力、記憶力下降以及注意力難以集中等，報告顯示【5】，隨著國內(nèi)失眠患者人數(shù)逐年上升，對臨床2型糖尿病患者，所表現(xiàn)病癥與普通人群比擬，更加嚴重。但往往糖尿病作為一類無法根治疾病，僅能通過血糖控制從而減少并發(fā)癥發(fā)生，且需要終身控制。對上述患者來說，長期服藥以及飲食控制上，患者往往會合并焦慮、急躁等不良情緒，對后續(xù)血糖控制上產(chǎn)生一定影響，引起失眠、抑郁等病癥【6】。

中醫(yī)上將失眠稱之為"不寐";，?內(nèi)經(jīng)?中又稱之為"目不寐";、"不得臥";等。對應病癥表現(xiàn)上，對輕者患者來說，多表現(xiàn)為入睡困難、入睡后易被驚醒，醒后不易再次睡眠【7】。對嚴重者來說，以整夜不能入睡，常常合并頭痛、頭暈以及安康等病癥，會影響到患者正常工作以學習、身心安康。失眠不僅僅為睡眠生理紊亂，同時為一類心理紊亂過程，因此，對應臨床護理開展期間，需二者同時兼顧。目前對應單純應用西醫(yī)治療上，整體療效較差。中醫(yī)對失眠治療上，以調(diào)整臟腑氣血、陰陽平衡作為根底，對應治療原那么遵循"補其缺乏，瀉其有余，調(diào)其虛實";原那么，辯證施護，注重氣血調(diào)和及陰陽平衡，并利于氣血暢通，陰平陽秘，促進臟腑功能恢復[8]。根據(jù)中醫(yī)理論根底上，對應治療上遵循辯證施護，往往獲取明顯療效，以患者病情情緒改善，睡眠質(zhì)量佳，進一步延緩疾病后續(xù)開展。文章研究說明，通過合理有效中醫(yī)護理各項措施干預，患者睡眠質(zhì)量得到顯著，且血糖程度得到有效控制，與對照組比擬，P<0.05。中醫(yī)護理各項措施干預中，利用耳穴埋豆，可將患者生理及病理變化情況加以反響，利用刺激將信息轉(zhuǎn)入機體中，可調(diào)節(jié)臟腑功能，并發(fā)揮疏通經(jīng)絡以及安神助眠作用。后續(xù)配合足底按摩，對各個穴位按摩刺激，利于血管擴張，并促進全身血液循環(huán)增加氧氣，可使得機體到達陰陽平衡狀態(tài)，患者自身睡眠狀況得到顯著改善。生物全息論中得出，足底與耳穴均作為人體經(jīng)絡以及體表、組織器官相關部位，兩者穴位表皮經(jīng)過相關刺激過后，可發(fā)揮調(diào)解臟腑以及疏通經(jīng)絡作用，對臨床2型糖尿病患者來說，整體睡眠質(zhì)量得到顯著改善[9]。后續(xù)配合情志護理，進一步改善患者不良情緒，進步后續(xù)治療整體依從性，飲食護理開展中，合理控制飲食，減少影響睡眠相關外界因素，改善患者睡眠狀態(tài)，利于血糖程度控制。通過上述合理、有效中醫(yī)護理措施干預，通過中醫(yī)特色護理療法治療2型糖尿病失眠病癥，可協(xié)調(diào)陰陽并健腦益髓，整體干預情況顯著，臨床應用效果顯著[10]。

綜上所述，2型糖尿病失眠患者，通過臨床合理中醫(yī)護理干預，可進一步控制患者血糖程度，改善整體睡眠質(zhì)量，值得應用。

參考文獻

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【3】湯潔,耿志英,徐琴,等.中醫(yī)安神護理改善血液透析患者抑郁失眠狀況的效果[J].護理理論與研究,2022,14(24):144-146.

【4】鐘代曲,于瑞英,蔣曉江,等.人文護理對慢性失眠癥患者情緒及睡眠質(zhì)量的影響[J].重慶醫(yī)學,2022,47(31):4081-4084.

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【7】陳麗麗,徐玉梅,歐子楊,等.中醫(yī)護理臨床途徑在中風后失眠患者中的應用[J].護理理論與研究,2022,13(20):141-143.

[8]趙蘇英.中醫(yī)護理對失眠患者的臨床療效分析[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,/