中醫(yī)考試試卷及答案

中醫(yī)考試試卷及答案學號姓名科室分數(shù)一、A型題（每題1.0分，共30.0分）TOC\o"1-5"\h\z.中焦陽明熱熾的辨證要點是（ ）A.潮熱，便秘，苔焦躁，脈沉實有力B.身熱不揚，脘痞，嘔惡，苔膩C.身熱，腹痛，大便溏垢，苔黃膩或黃濁D.壯熱，大汗，渴飲，脈洪大而數(shù)E.身熱，咳喘，苔黃.泄瀉兼有表證宜使用的方劑是（ ）A.藿香正氣散 B.芍藥湯C.保和丸D.參苓白術(shù)散E.四神丸.急性腹膜炎患者的體位常為（ ）A.被動體位 B.端坐位C.強迫仰臥位D.強迫側(cè)臥位 E.輾轉(zhuǎn)體位.以下何項不屬于太陽中風證的兼證（ ）A.桂枝加附子湯證 B.桂枝加厚樸杏子湯證 C.桂枝加葛根湯證D.桂枝新加湯證 E.桂枝加芍藥湯證急診處方用紙的顏色為（A.淡紅色 B.淡黃色C.淡藍色 D.淡綠色 E.白色下列哪一項是風熱牙痛的證候（ ）A?遇風發(fā)作，患處得冷則痛減，受熱則痛增 B.患處得熱則痛減，受冷則痛增牙痛劇烈，牙齦紅腫較甚，常伴口渴飲冷、口臭等癥牙齒隱痛，牙齦萎縮，牙齒松動，兼腰膝酸軟、頭暈眼花等癥患處受冷受熱均使疼痛增加TOC\o"1-5"\h\z死亡討論記錄應在患者死亡后多少時間內(nèi)完成（ ）A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時E.1周胸腔穿刺抽液引起急性肺水腫是由于（ ）A.穿刺損傷肺組織 B.抽液過多、過快，胸內(nèi)壓突然下降 C.胸膜過敏反應D.穿刺損傷肺血管 E.空氣栓塞.下列何組藥不是屬于十八反的內(nèi)容（ ）A.甘草反甘遂 B.烏頭反白薇 C.海藻反甘遂D.細辛反藜蘆 E.藜蘆反丹參.箱?；颊叩娜粘２〕逃涗洃鶕?jù)病情變化隨時書寫。每天至少幾次（ ）A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次11.氣胸作閉式胸腔引流放置引流管的部位是（A.鎖骨中線第2肋間B.鎖骨中線第3肋間C.腋前線第4肋間腋前線第5肋間 E.胸骨旁線第4肋間.下列哪項引起的ST-T改變?yōu)槔^發(fā)性ST-T改變（ ）A.心肌缺B.心肌炎C.心肌病D.心肌損傷 E.預激綜合癥.有關胸腔穿刺的方法，下列哪項不正確（ ）A.穿刺時應沿肋骨的下緣進針B?穿刺抽液時，穿刺點取濁音明顯部位，一般取肩胛線7?9肋間隙或腋中線6?7肋間穿刺抽氣時，穿刺點取患側(cè)鎖骨中線第2肋間D.抽液量每次不超過1000ml E.抽氣量每次可超過1000ml.焦病證邪熱壅肺的辨證要點是（ ）A.發(fā)熱，微惡風寒，咳嗽B.身熱，咳喘，口渴，苔黃C.惡寒，身熱不揚，胸悶，咳嗽，苔白膩D.神昏，肢厥，舌絳壯熱，大汗，渴飲，脈洪大而數(shù).藥物起效快慢取決于（ ）A?藥物的吸收 B?藥物的消除 C?藥物的轉(zhuǎn)運方式D.給藥劑量E.藥物的表觀分布容積（VH）.治療虛勞失精證的主治方劑是下列哪一項（A.小建中湯 B.黃芪建中湯 C.八味腎氣丸D.桂枝加龍骨牡蠣湯 E.炙甘草湯.患者頭面紅腫城痛，咽喉不利。身熱惡寒。口干舌燥，舌紅苔黃，脈數(shù)有力，治宜TOC\o"1-5"\h\z用（ ）A.黃連解毒湯 B.涼膈散 C.仙方活命飲普濟消毒飲E.甘露消毒丹.按五行生克規(guī)律肝之"母"是（ ）A.心B.腎C.肺D.三焦E.脾.高血壓的診斷標準是（ ）A.收縮壓＞140mmHg或（和）舒張壓＞90mmHgB.收縮壓＞160mmHg或（和）舒張壓＞95mmHgC.收縮壓〉140mmHg或（和）舒張壓＞90mmHgD.收縮壓〉160mmHg或（和）舒張壓＞95mmHgE.收縮壓＞130mmHg或（和）舒張壓＞85mmHg.術(shù)后首次病程記錄的完成時限有何要求（ ）A?術(shù)后即時 B?術(shù)后2小時C?術(shù)后8小時

D.術(shù)后D.術(shù)后12小時E.術(shù)后24小時TOC\o"1-5"\h\z.皮損表現(xiàn)為丘疹時外用劑型最好選用（ ）A.洗劑B.粉劑C.軟膏D.油劑E.酊劑.關于嗅診的描述，下列哪項不正確（ ）A.尿毒癥患者呼吸中有氨味 B.肝昏迷患者有肝臭味C.肺膿腫患者痰帶惡臭味 D.有機磷中毒汗液有大蒜味E.幽門梗阻嘔吐物有糞臭味.以下不屬于新鮮骨折（成年人）的是（ ）A.傷后1?2周的脛腓骨骨折 B.傷后3周的股骨頸骨折傷后3周內(nèi)的腕舟骨骨折 D.傷后1?2周內(nèi)的柯雷氏骨折E.傷后3周內(nèi)的尺撓骨雙骨折.《素問■上古天真論》論養(yǎng)生防病的兩大綱領是（ ）A.法于陰陽，和于術(shù)數(shù)B.呼吸精氣，獨立守神C.一食飲有節(jié)，起居有常D.外避邪氣，內(nèi)養(yǎng)精神E.不妄作勞，勞逸適度.我國現(xiàn)存最早的藥學專著是（ ）A.本草綱目B.新修本草 C.證類本草神農(nóng)本草經(jīng)集注 E.神農(nóng)本草經(jīng).《素問■五臟別論》認為診脈獨取寸口的原理與下列哪項有關（A.心肺B.肺脾C.肺腎D.肺肝E.心肝TOC\o"1-5"\h\z.下列哪項不是胸腔閉式引流的適應證（ ）A.血腔B.氣胸C.膿胸D.肺水腫E.開胸手術(shù)后.肛門直腸動脈血液來自（ ）A?直腸動脈，肛門動脈B.肛門動脈，直腸下動脈C.直腸上、下動脈，骶中動脈 D.骶中動脈，肛門動脈E.直腸上、下動脈，肛門、骶中動脈.男女具有生殖能力的條件，最確切的是（ ）A.形體壯B.胃氣強C.脾氣旺D.腎氣盛E.肝氣旺.下列哪項是室性心動過速與室上性心動過速的特征鑒別要點（ ）A.QRS波的頻率B.QRS波節(jié)律C.QRS波形態(tài)D.ST-T改變E.房室分離二、X型題（每題2.0分，共20.0分）.補腎的方法有（ ）A.平補B.溫補C.滋補D.調(diào)補E.大補

TOC\o"1-5"\h\z.中性粒細胞增多的原因有（ ）A.化膿性感染B.急性失血C.傷寒D.酮癥酸中毒E.脾功能亢進.以伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)癥狀為特征的月經(jīng)病有（ ）A.月經(jīng)先期 B.月經(jīng)后期 C.痛經(jīng)經(jīng)行吐衄 E.絕經(jīng)前后諸證.雙香豆素與阿司匹林合用可引起嚴重出血的原因為（ ）A.雙香豆素有抗凝血作用 B.阿司匹林使雙香豆素血漿蛋白結(jié)合增加阿司匹林有抑制血小板集聚作用D.阿司匹林使雙香豆素捧泄減少阿司匹林使雙香豆素血漿蛋白結(jié)合減少.火腫的持點是（ ）A.腫而脹急B.腫而色紅 C.皮薄光澤城熱疼痛E.漫腫宣浮.太陽中風證與太陽傷寒證鑒別要點是（ ）A.惡風與惡寒 B.發(fā)熱高與低 C.汗出有無D.身痛有無D.身痛有無E.脈浮緩與浮緊TOC\o"1-5"\h\z.《靈樞■水脹》記載腸覃和石瘕都具備下述癥狀特點（ ）A.腹脹大B.狀如懷子C.按之堅D.推之則移E.腹筋起.下列哪些原因是導致瘙癢的常見病因（ ）A.風B.寒C.濕D.蟲淫E.血虛.以下哪幾項為耳脹耳閉之外治方法（ ）A.咽鼓管吹張 B.1%麻黃素滴鼻 C.5%鏈霉素滴鼻D.2.5%氯霉素滴耳 E.鼓膜穿刺抽液.下列治法中哪些是《金匱》首篇提出的內(nèi)容（ ）A.虛實必須異治 B.表里當分緩急 C.新舊宜有先后D.治病當隨其所得 E.治病當辨清標本三、問答題（每題3.0分，共30.0分）.損傷與肝腎的關系如何？.中醫(yī)婦科學的特點是什么？.何謂平肝息風藥？其分類及功能主治如何?.簡述傳染病的預防。.六淫導致眼病有何特點?.怎樣抓準主訴?.病歷書寫的基本原則？.何謂肺型P波?.?？茖２〔v的使用原則？.胸膜腔穿刺有哪些并發(fā)癥?如何處理？四、病案分析題（每題10.0分，共20.0分）.王某，男，7歲。主因胸悶伴低熱1周來診，患兒緣于2周前感冒發(fā)燒.經(jīng)治療，流涕，咽痛減輕，體溫在37.5%左右，伴胸悶，心悸，經(jīng)口服阿莫西林"，"寶光消炎退熱沖劑"仍未好轉(zhuǎn)。現(xiàn)患兒低熱，胸悶長嘆息，偶有胸痛，心悸氣短，頭暈，咽痛，咳嗽有痰，舌紅苔薄白，脈結(jié)代.查體：T37.8%,P108次/分，R25次/分.心率108次/分，律不齊，可聞及3?5個早搏/分。第一心音低鈍。心電圖示：竇性心律，室性早搏。血化驗：柯薩奇病毒抗體陽性。要求回答：中醫(yī)病證診斷，病因病機簡析，治法，方藥。.郭某。男，60歲。因刷牙、咀嚼食物時牙齦出血半年伴牙齒松動3個月就診?；颊甙肽昵盁o明顯誘因出現(xiàn)牙齦出血。尤其在刷牙、咀嚼食物時明顯，色淡紅.量不多。伴牙齒松動。咀嚼無力。冷熱酸痛，牙齦萎縮。齒根外露。全身兼見腰膝酸軟，頭暈目眩，耳鳴。舌淡紅。脈細數(shù)。全景片示：牙間隙增寬.牙槽骨吸收。答案一、A型題1.D2.A3.C4.E5.B6.A7.E8.B9.D10.A11.A12.E13.A14.B15.A16.D17.D18.B19.A20.A21.A22.E23.E24.D25.E26.B27.D28.E29.D30.E二、X型題31.ABD32.ABD33.ABCD34.ACE35.BCD36.CE37.ABCD38.ACDE39.ABE40.ABCD三、問答題.肝藏血、肝主筋，全身筋肉的運動與肝有密切關系，運動屬于筋，而筋又屬于肝，肝藏血，肝血充盈才能使肢體的筋得到充分的濡養(yǎng)，以維持正常的活動。若肝血不足，血不養(yǎng)筋，則出現(xiàn)手足拘攣，肢體麻木，屈伸不利等癥。腎藏精、精生髓、髓養(yǎng)骨。骨的生長、發(fā)育、修復，均須依賴腎臟精氣的滋養(yǎng)和推動。腎之精氣充盛，則骨質(zhì)堅硬而不易發(fā)生骨折，即使發(fā)生骨折也易修復。若腎之精氣不足，則骨軟無力，發(fā)育遲緩，骨脆而易骨折或畸形，由于腎與骨的關系密切，骨折損傷必內(nèi)動于腎，故對骨傷的治療，必須采用補腎續(xù)骨法。肝藏血、腎藏精、肝腎同源，精血互化。腎主骨，肝主筋，筋附于骨，筋骨相連。在損傷中，傷筋能損骨；而骨損亦能傷筋，筋骨損傷可內(nèi)動肝腎而影響精血對筋骨的滋養(yǎng)。若肝腎之精血不足、則會影響筋骨損傷的修復愈合。因此，在傷筋損骨的治療中，必須著重調(diào)補肝腎，使肝腎之精血充足，以充分發(fā)揮精血滋養(yǎng)筋骨的作用，促進損傷的修復痊愈。.(1)理論具有特色：重視腎、肝、脾、天癸、氣血、沖任、胞宮、胞脈、胞絡及腎-天癸-沖任-胞宮生殖軸的自身獨特的理論體系。病種婦女特有：經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、雜病。⑶內(nèi)治突出"調(diào)"字：調(diào)補臟腑、調(diào)理沖任、調(diào)治沖任督帶、調(diào)養(yǎng)胞宮、調(diào)控腎.天癸.沖任.胞宮生殖軸。(4)外治重視局部。(5)強調(diào)節(jié)欲以防病。.凡以平肝潛陽或息風止痙為主要作用，治療肝陽上亢或肝風內(nèi)動病證的藥物，稱為平肝息風藥。可分為平抑肝陽藥及息風止痙藥兩類。平抑肝陽藥具有平抑肝陽或平肝潛陽之功效，主治肝陽上亢之頭暈目眩和肝火上攻之煩躁易怒、頭痛頭昏等癥。息風止痙藥以息肝風、止痙搐為主要功效，主治熱極生風，肝陽化風，血虛生風等所致之眩暈欲仆、項強肢顫、痙攣抽搐等癥。.傳染病的預防是一項復雜的社會系統(tǒng)工程，要針對構(gòu)成傳染病流行過程3個環(huán)節(jié)采取相應的措施。管理傳染源：傳染病報告制度是管理傳染源的主要內(nèi)容。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療中.早報告是關鍵。對傳染病的密切接觸者，應進行檢疫。對病原攜帶者應進行治療并隨訪。對動物傳染源，如家禽、家畜應予隔離治療，必要時宰殺，對其棲息地進行消毒。對有害動物應大力捕殺。切斷傳播途徑：對消化道傳染病應搞好三管一滅(管好水源、管好飲食、管好糞便、消滅蒼蠅)及個人衛(wèi)生。對呼吸道傳播疾病，應改善居住條件、保持室內(nèi)空氣流通，必要時空氣消毒。對蟲媒傳染病應大力防蟲、殺蟲、驅(qū)蟲。保護易感人群：①一般性措施，包括加強身體鍛煉，養(yǎng)成良好生活習慣，安排合理營養(yǎng)等。②特殊性措施，采用人工免疫法，包括人工主動免疫和人工被動免疫兩類。.六淫為害可引起多種目病，尤常見風濕熱致病。⑴風："傷于風者，上先受之"，眼位居高，易受風邪，許多眼病的發(fā)生都與風邪有關；風邪引起的眼病有發(fā)病迅速、變化較快的特點，如暴風客熱，天行赤眼："風者，百病之長也"，作為六淫之首，每先侵襲體表、皮毛或流于肌肉、腠理之間，易與寒、熱、濕相合為患。其常致眼部癥狀有：目癢.目澀，羞明，流淚，上胞下垂，胞輪振跳，目苔「黑睛生翳，目偏視等。(2)火：火性上炎，最易上沖頭目，引起眼部腫痛.紅赤，灼熱，磣澀羞明，眵多，生瘡潰膿；熱易傷津，神水、神膏、淚液等滋眼之液為之所傷，常見有眼干澀，視物昏花；火易傷脈絡，迫血妄行，傷及眼之血絡，常可致血灌瞳神，視力受損。（3）濕：濕邪犯目，眼癥多粘滯不爽，纏綿難愈；濕阻脾陽，運化失司，濕濁泛目，阻遏氣機，致眼部氣機不暢，從而胞瞼濕爛，眵淚膠粘，白睛黃濁，黑睛生翳，灰白混濁，眼內(nèi)水腫、滲出。（4）寒：寒為陰邪，易傷陽氣，則目失溫養(yǎng)：寒性凝滯、收引，可阻滯目絡，引起頭目疼痛，目昏冷淚，胞瞼紫暗硬脹，緊澀不舒，血脈紫滯或淡紅等。（5）燥："燥勝則干"，燥邪為患，傷耗陰津，常致眼部干澀不適，白睛紅赤失澤。（6）暑邪致眼病，在臨床較為少見。.主訴是病人就診時最感痛苦的癥狀、體征及其持續(xù)時間。主訴往往是疾病的主要矛盾所在，一般只有一兩個癥狀，即是主癥，抓準主癥后，然后圍繞主癥，進一步深入詢問有關兼癥和病史，再結(jié)合其他三診全面診察；問診時還要將主訴所述的癥狀或體征的部位、性質(zhì)、程度、時間等情況詢問清楚，不能籠統(tǒng)、含糊。就是說，醫(yī)生要善于抓住主訴，問深問透、問準問清；在描述主訴時，不能用診斷術(shù)語，而只能用具體癥狀、體征進行描述。.病歷書寫應當遵循客觀、真實、準確、及時、完整的原則。.P波高尖，肢導聯(lián)P波電壓＞0.25