成醫(yī)大中西醫(yī)結(jié)合臨床耳鼻咽喉科學(xué)習(xí)題及答案01鼻科

鼻科選擇題(最佳選擇題)A1型題題干在前，選項在后。共有A、B、C、D、E五個備選答案，其中一個為最佳答案，其余選項為干擾答案。考生須在五個選項中選出一個最符合題意的答案（最佳答案)，并按考試規(guī)定的方式將答題卡相應(yīng)位置上的字母涂黑。1.關(guān)于鼻及鼻竇的檢查，下面描述錯誤的是：A.檢查鼻部時反射光束焦點集中于鼻尖部B.取出鼻鏡時可以完全閉緊雙葉，以免夾持鼻毛引起疼痛C.后鼻鏡檢查法用于檢查鼻咽及后鼻孔D.進(jìn)行鼻腔檢查時的順序是由鼻底開始，有三個頭位順序E.鼻內(nèi)鏡檢查可以同時對鼻腔深部或鼻咽部組織活檢2.前鼻鏡檢查，患者頭位順序正確的3個位置是：A.頭部稍低、后仰30°、后仰60°B.0°、30°、60°C.30°、60°、90°D.0°、45°、60°E.以上都不是3.外鼻靜脈的特點A.直接與海綿竇相通B.靜脈較粗大C.分支復(fù)雜D.無靜脈瓣E.靜脈細(xì)多4.面部“危險三角區(qū)”是指：A.鼻根部與上唇三角形區(qū)域B.兩眼內(nèi)眥與鼻尖連線的區(qū)域C.兩眼外眥與下頦尖三點連線的區(qū)域D.強(qiáng)調(diào)外鼻靜脈與海綿竇的關(guān)系，無具體范圍E.以上都不是5.關(guān)于鼻腔外側(cè)壁的描述，哪一個是錯誤的：A.是鼻腔解剖結(jié)構(gòu)中最為復(fù)雜和最具有生理和病理學(xué)意義的部位B.有呈階梯狀自上而下排列，突入鼻腔的三個鼻甲C.中鼻甲是重要的手術(shù)解剖標(biāo)志，篩竇手術(shù)操作應(yīng)在中鼻甲外側(cè)進(jìn)行D.中鼻道解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜且重要，是鼻內(nèi)鏡手術(shù)最重要的區(qū)域E.以上都不對6.中鼻甲變異的說法正確的是：A.中鼻甲氣化或泡狀中鼻甲B.中鼻甲反向彎曲C.中鼻甲肥大D.中鼻甲息肉樣變E.以上均是7.竇口鼻道復(fù)合體不包括下列哪一組結(jié)構(gòu)：A.篩漏斗、鉤突B.中鼻甲與中鼻道C.上鼻甲與上鼻道D.篩泡、半月裂、前組篩房E.額竇開口、上頜竇自然開口8.鼻腔黏膜24小時分泌液體：A.500mlB.600mlC.800mlD.1000mlE.1200ml9.呼吸區(qū)黏膜正確的描述是：A.柱狀上皮表面有約250根左右的纖毛，向鼻咽部擺動B.鼻腔前2/3為鱗狀上皮，后1/3為假復(fù)層纖毛柱狀上皮C.黏膜下腺體不豐富D.粘液毯由后向前運(yùn)動E.以上都不對10關(guān)于鼻竇的描述正確的是：A.左右成對，4組8個B.前組鼻竇開口于中鼻道C.后組篩竇開口于上鼻道D.中鼻甲基板分篩竇為前、后兩組E.以上都正確11.鼻骨\t"/kecheng/2013/_blank"骨折正確的說法是：A.\t"/kecheng/2013/_blank"鼻骨骨折是鼻外傷中最常見的B.鼻內(nèi)有清亮液體流出要考慮\t"/kecheng/2013/_blank"腦脊液鼻漏的可能C.X線或CT有助于鼻骨骨折的診斷D.骨折復(fù)位最好在傷后立即或10天內(nèi)E.以上都對12.關(guān)于腦脊液鼻漏的治療，錯誤的是：A.抗生素預(yù)防感染B.降低顱內(nèi)壓，頭低腳高位C.限制飲水量和\t"/kecheng/2013/_blank"食鹽攝入量D.避免鼻腔用藥，一般不做鼻腔填塞E.觀察2~4周，不見好轉(zhuǎn)，可考慮手術(shù)治療13.鼻前庭\t"/kecheng/2013/_blank"癤腫正確的處理方法是：A.癤腫未成熟時可以切開B.癤腫破潰后可以擠壓C.成熟的癤腫可切開并延長到周圍浸潤部分D.已成熟的癤腫用15%硝酸銀腐蝕膿頭E.上述均不正確14\t"/kecheng/2013/_blank"急性鼻炎最可能的是：A.細(xì)菌是致病微生物B.病毒是致病微生物C.衣原體是致病微生物D.過敏是其病因E.以上都是15.\t"/kecheng/2013/_blank"慢性鼻炎正確的說法是：A.由細(xì)菌或病毒感染所致B.不是感染性疾病C.慢性單純性鼻炎可行下鼻甲部分切除術(shù)D.慢性肥厚性鼻炎血管收縮劑可使黏膜收縮明顯E.下鼻甲部分切除，切除組織越多越好16.關(guān)于\t"/kecheng/2013/_blank"鼻出血下述哪種說法是錯誤的：A.出血部位多發(fā)生在鼻中隔前下部易出血區(qū)B.\t"/kecheng/2013/_blank"鼻中隔偏曲是鼻出血的原因之一C.內(nèi)分泌失調(diào)不是鼻出血的全身原因D.鼻腔后部出血常迅速流入咽部，從口中吐出E.前鼻孔填塞是較常用的有效的\t"/kecheng/2013/_blank"止血方法17.鼻出血的處理方法中正確的是：A.有明確出血點的少量出血可用燒灼法B.鼻腔填塞法適用于出血較劇烈，或出血部位不明者C.填塞時間48～72小時或更長D.鼻內(nèi)鏡檢查可準(zhǔn)確找到鼻腔深部出血點E.以上都正確18.變態(tài)反應(yīng)性鼻炎發(fā)病機(jī)制：A.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)B.II變態(tài)反應(yīng)C.III型變態(tài)反應(yīng)D.Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)E.以上都不是19.下面哪一項不是變應(yīng)性鼻炎肥大細(xì)胞釋放的介質(zhì)：A.組胺B.白二稀C.前列腺素D.血小板激活因子E.緩激肽20.下述哪一項不是\t"/kecheng/2013/_blank"鼻息肉病的特點：A.全身或鼻腔局部應(yīng)用皮質(zhì)類固醇藥物治療有效B.鼻內(nèi)鏡檢查病變黏膜與正常黏膜有明顯分界C.組織學(xué)以嗜酸粒細(xì)胞浸潤為主D.鼻竇CT顯示全組鼻-鼻竇炎E.常伴有\(zhòng)t"/kecheng/2013/_blank"支氣管哮喘、\t"/kecheng/2013/_blank"阿司匹林耐受不良、不動纖毛綜合征21.急性\t"/kecheng/2013/_blank"上頜竇炎的\t"/kecheng/2013/_blank"頭痛特點：A.無規(guī)律性B.晨起重、午后輕C.晨起輕、午后重D頭后部痛E.以上都不是22.慢性鼻-鼻竇炎的診斷\t"/kecheng/2013/_blank"/wszg/，哪一項是錯誤的：A.前組鼻-鼻竇炎可見中鼻道積膿B.后組鼻-鼻竇炎可見上鼻道積膿C.鼻竇冠狀位CT可準(zhǔn)確了解各竇情況D.鼻竇超聲可發(fā)現(xiàn)竇內(nèi)積液E.變態(tài)反應(yīng)與慢性鼻-鼻竇炎無關(guān)23.關(guān)于\t"/kecheng/2013/_blank"兒童鼻竇炎錯誤的是：A.兒童鼻竇炎多為混合感染，以克雷白桿菌為常見B.變態(tài)反應(yīng)是兒童鼻-鼻竇炎發(fā)生的一個重要因素C.早期癥狀與急性鼻炎或\t"/kecheng/2013/_blank"感冒相似D.鼻竇CT異?？梢娪谡和疎.抗生素應(yīng)用必須足量，療程要足夠24.下述哪一個不是鼻源性眶內(nèi)并發(fā)癥：A.眶內(nèi)炎性\t"/kecheng/2013/_blank"水腫B.眶壁骨膜下膿腫C.眶內(nèi)蜂窩組織炎D.眼內(nèi)炎E.\t"/kecheng/2013/_blank"球后視神經(jīng)炎25.鼻竇惡性腫瘤中，尤以A.上頜竇最為常見，腺癌為主B.上頜竇最為常見，\t"/kecheng/2013/_blank"鱗狀細(xì)胞癌為主C.篩竇多見，鱗狀細(xì)胞癌為主D.額竇多見，未分化癌為主E.以上都不是26.關(guān)于FESS的說法錯誤的是：A.徹底清除不可逆病變B.手術(shù)徹底不復(fù)發(fā)C.重建鼻腔、鼻竇的通氣引流D.改善和恢復(fù)鼻腔、鼻竇黏膜形態(tài)E.恢復(fù)黏膜的生理功能27.關(guān)于\t"/kecheng/2013/_blank"萎縮性鼻炎錯誤的是：A.特征為鼻腔黏膜萎縮、嗅覺減退或消失和鼻腔大量結(jié)痂B.嚴(yán)重者骨膜和骨質(zhì)發(fā)生萎縮C.發(fā)展緩慢、病程長D.多始于青春期，男性較女性多見E.膿痂堵塞鼻腔可致鼻塞28.哪個不是變應(yīng)性鼻炎的并發(fā)癥A.變應(yīng)性鼻竇炎B.支氣管哮喘C.\t"/kecheng/2013/_blank"分泌性中耳炎D.萎縮性鼻炎E.過敏性咽喉炎29.關(guān)于鼻-鼻竇炎錯誤的是：A.篩竇呈蜂房狀，相互溝通，感染易擴(kuò)散B.上頜竇與第2、3磨牙關(guān)系密切C.鼻竇黏膜與鼻腔黏膜相連續(xù)，鼻腔炎癥常累及鼻竇黏膜D.上頜竇最大，底壁常低于鼻腔底E.蝶竇位于各鼻竇之后，單獨開口，不易受感染，發(fā)病較少30.關(guān)于鼻竇粘液性囊腫錯誤的是：A.多發(fā)生于篩竇，其次為額竇，上頜竇較少B.囊內(nèi)液體呈淡黃、黃綠或棕褐色，多含有膽固醇結(jié)晶C.蝶竇囊腫可壓迫腦垂體，可出現(xiàn)內(nèi)分泌功能紊亂D.不會導(dǎo)致骨壁破壞E.多認(rèn)為是鼻竇自然開口完全堵塞，竇內(nèi)分泌物潴留，逐漸形成\t"/kecheng/2013/_blank"粘液囊腫31.上頜竇穿刺沖洗的進(jìn)針點位于：A.中鼻道上頜竇自然開口B.犬齒窩C.鼻丘D.下鼻道距離下鼻甲前端約1.5cm處下甲附著處E.以上均不對32.上頜竇穿刺時，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A.\t"/kecheng/2013/_blank"暈厥B.氣栓形成C.出血D.面部腫脹E.感染33.急性鼻炎的治療中，欠妥當(dāng)?shù)模篈.鼻腔應(yīng)用血管收縮劑B.以支持和對癥療法為主C.多休息、多喝水D.抗病毒等中成藥的應(yīng)用E.早期抗生素的應(yīng)用34.急性鼻炎臨床表現(xiàn)的特點是：A.打噴嚏伴大量的清水樣鼻涕B.交替性間歇性鼻塞C.大量清水樣涕-粘涕-粘膿涕的過程D.持續(xù)性鼻塞，少涕E.大量的膿樣鼻涕35.慢性單純性鼻炎臨床表現(xiàn)的特點是：A.打噴嚏伴大量的清水樣鼻涕B.交替性、間歇性鼻塞C.大量清水樣涕-粘涕-粘膿涕的周期性改變D.持續(xù)性鼻塞，少涕E.大量的膿樣鼻涕36.變應(yīng)性鼻炎臨床表現(xiàn)的特點是：A.發(fā)作性打噴嚏伴大量的清水樣鼻涕B.交替性間歇性鼻塞C.大量清水樣涕-粘涕-粘膿涕的周期性改變D.持續(xù)性鼻塞，少涕E.大量的膿樣鼻涕37.慢性肥厚性鼻炎臨床表現(xiàn)的特點是：A.打噴嚏伴大量的清水樣鼻涕B.交替性間歇性鼻塞C.大量清水樣涕-粘涕-粘膿涕的周期性改變D.持續(xù)性鼻塞，少量白色粘涕E.大量的膿樣鼻涕38.有關(guān)萎縮性鼻炎，正確的說法有：A.男性發(fā)病率高于女性B.有鼻腔、鼻咽干燥感，鼻腔內(nèi)有干痂C.鼻腔寬大，不引起鼻塞D.具有特殊的腐臭味，自身多能聞到E.負(fù)壓置換療法為常用的局部治療39.有關(guān)萎縮性鼻炎，不正確的說法有：A.女性發(fā)病率高于男性B.有鼻腔、鼻咽干燥感，鼻腔內(nèi)有干痂C.鼻腔寬大，不引起鼻塞D.具有特殊的腐臭味，自身多不能聞到E.鼻腔沖洗為常用的局部治療40.有關(guān)萎縮性鼻炎，不正確的說法有：A.女性發(fā)病率高于男性B.有鼻腔、鼻咽干燥感，鼻腔內(nèi)有干痂C.可引起鼻塞、間有鼻少量出血D.具有特殊的腐臭味，自己多能聞到E.鼻腔沖洗為常用的局部治療41.有關(guān)鼻出血的描述中，不正確的有：A.兒童的鼻出血，多數(shù)出血量少，出血部位多來自利特爾區(qū)B.中老年人的鼻出血，多出血量大，出血部位多來自鼻腔后段C.最有效的止血方法是鼻腔填塞D.最常用的鼻腔填塞材料是\t"/kecheng/2013/_blank"碘仿紗條E.診斷中要了解出血量、可能的出血原因和查找出血的部位42.鼻道竇口復(fù)合體的結(jié)構(gòu)不包括：A.下鼻甲B.鉤突C.篩泡D.基板E.上頜竇自然開口43.下列的說法，不正確的有：A.乳頭狀瘤是鼻腔最常見的良性腫瘤B.\t"/kecheng/2013/_blank"骨瘤一般發(fā)生在鼻竇而鼻腔少見C.鼻腔\t"/kecheng/2013/_blank"血管瘤一般術(shù)前不須做活檢確診D.外鼻最常見的惡性腫瘤為\t"/kecheng/2013/_blank"基底細(xì)胞癌E.鼻側(cè)切開術(shù)是切除鼻腔惡性的常用入路44.外鼻主要的標(biāo)志不包括：A.鼻根B.鼻翼C.鼻梁D.鼻唇溝E.鼻閾45.鼻腔的描述中，正確的有：A.外鼻由骨性和軟骨構(gòu)成支架B.鼻前庭與固有鼻腔的分界為鼻小柱C.鼻前庭和固有鼻腔表面由黏膜覆蓋D.鼻竇的開口均位于鼻腔外側(cè)壁E.鼻淚管開口于中鼻道46.鼻腔的描述中，錯誤的有：A.外鼻由骨性和軟骨構(gòu)成支架B.鼻前庭和固有鼻腔表面由黏膜覆蓋C.前組鼻竇的開口均位于鼻腔外側(cè)壁D.鼻淚管開口于下鼻道E.鼻前庭與固有鼻腔的分界為鼻域47.關(guān)于鼻的描述中，不正確的有：A.鼻骨是外鼻的主要骨性支架B.鼻前庭與固有鼻腔的分界稱為鼻閾C.鼻腔黏膜為呼吸區(qū)黏膜D.前組鼻竇的開口均位于中鼻道E.鼻淚管開口于下鼻道48.關(guān)于鼻的描述中，不正確的有：A.鼻骨是外鼻的主要骨性支架B.鼻前庭與固有鼻腔的分界稱為鼻閾C.鼻腔黏膜的纖毛活動是由后向前擺動D.前組鼻竇的開口均位于中鼻道E.鼻腔的血管供應(yīng)來源頸外動脈系統(tǒng)49.有關(guān)鼻中隔的描述中，不正確的是：A.利特爾氏區(qū)位于鼻中隔的前下方B.利特爾動脈叢是鼻出血的常見部位C.鼻中隔的骨性結(jié)構(gòu)主要是篩骨的水平板和犁骨D.組成鼻中隔的骨和軟骨間發(fā)育的不均衡，是引起偏曲的重要原因E.鼻中隔軟骨是大致呈四方型的50.開放性鼻音主要見于A.鼻腔的炎癥性疾病B.\t"/kecheng/2013/_blank"鼻咽癌C.\t"/kecheng/2013/_blank"腭咽閉合不全D.鼻腔填塞后E.咽鼓管功能異常51.閉合性鼻音主要見于A.鼻出血B.鼻咽癌早期C.腭咽閉合不全D.雙側(cè)鼻腔填塞后E.咽鼓管功能異常52.鼻腔填塞最常用的填塞材料為A.明膠海綿B.凡士林紗條C.\t"/kecheng/2013/_blank"麻黃素棉球D.碘仿紗條E.氣囊53.鼻出血最常用而有效的方法是A.鼻腔填塞B.血管結(jié)扎C.血管栓塞D.燒灼止血E.全身止血藥的應(yīng)用54.兒童鼻出血的特點是A.出血部位多位于鼻中隔前下方B.出血量一般多，不能自止C.四季發(fā)病率平均D.出血原因多與慢性病有關(guān)E.多要進(jìn)行鼻腔填塞止血55.老年人鼻出血的特點A.出血部位多位于鼻腔后段B.出血量一般較多C.全身因素占一定的比例D.多要進(jìn)行鼻腔填塞止血E.以上都是56.上頜竇穿刺沖洗進(jìn)針的常用部位是A.上頜竇前壁犬齒窩處B.距下鼻甲前端約1-1.5cm的下鼻甲附著處稍下的部位C.中鼻甲中部D.中鼻道上頜竇口E.鼻道竇口復(fù)合體57.上頜竇穿刺沖洗的最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.面頰部皮下氣腫或感染B.眼眶內(nèi)氣腫或感染C.翼腭窩感染D.氣栓E.暈厥58.有關(guān)負(fù)壓置換法的描述中，不正確的A.適用于慢性全副鼻竇炎的治療B.選用的負(fù)壓一般不超過24KpaC.治療前\t"/kecheng/2013/_blank"丁卡因表麻鼻腔黏膜D.取仰臥位、墊肩或頭低垂位E.達(dá)到鼻竇膿液和鼻腔藥液的置換59.鼻腔黏膜血管最常用的收縮劑是A.麻黃素B.\t"/kecheng/2013/_blank"腎上腺素C.丁卡因D.雙氧水E.酚\t"/kecheng/2013/_blank"甘油60.鼻竇炎的發(fā)病率高低依次是A.額竇、篩竇、上頜竇、蝶竇B.上頜竇、額竇、篩竇、蝶竇C.上頜竇、篩竇、額竇、蝶竇D.篩竇、額竇、蝶竇、上頜竇E.額竇、上頜竇、蝶竇、篩竇61變應(yīng)性鼻炎的描述中，不正確的A.是屬I型變態(tài)反應(yīng)B.主要的臨床癥狀是打噴嚏、大量的膿性鼻涕C.鼻腔黏膜的顏色多為蒼白水腫D.可分為常年性和季節(jié)性E.免疫療法需時2年或更長的時間

62.鼻額突出現(xiàn)在胚胎的第幾周A.3周B.4周C.5周D.6周E.7周63.有關(guān)鼻的胚\(yùn)t"/kecheng/2013/_blank"胎發(fā)育，下列哪項是對的A.第3周：嗅基板開始出現(xiàn)B.第5周：初鼻腔開始建立C.第6周：初鼻腔通到口腔成為口鼻腔D.第7周：鼻中隔開始形成E.以上都對64.有關(guān)蝶竇的發(fā)育進(jìn)展，下列哪項是錯的A.胚胎4個月是出現(xiàn)蝶竇始基B.4歲時蝶竇開始?xì)饣疌.7歲時發(fā)展加速D.2～5歲時蝶竇成形E.以上都對65.因臨床診斷需要，醫(yī)生需對患者作上頜竇穿刺。下列年齡患者中哪個屬相對禁忌A.7歲B.15歲C.20歲D.30歲E.65歲66.外鼻結(jié)構(gòu)中不包括下列哪個結(jié)構(gòu)A.鼻根B.鼻梁C.鼻背D.鼻尖E.鼻座67呼吸時氣流從前鼻孔進(jìn)入喉，下列哪個解剖部位可不需經(jīng)過A.前、后鼻孔B.下、中、上鼻道C.總鼻腔D.鼻咽E.鼻竇腔68.鼻腔黏膜海綿體多分布在A.鼻腔頂部黏膜下B.上鼻甲及其對應(yīng)的黏膜處C.上鼻道和中鼻道D.下、中鼻甲E.下鼻道和中鼻道黏膜下69.鼻腔的pH值是A.小于5.5B.大于8.0C.7.1～8.0D.5.5～7.0E.以上都錯70.嗅溝位于A.鼻中隔與鼻底之間B.中鼻甲與鼻中隔之間C.中鼻道與下鼻道之間D.中鼻甲下緣以上與鼻中隔之間E.下鼻甲以下與鼻隔之間71.24小時的鼻涕量是多少A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml72.上、中、下三個鼻甲各來源于A.上鼻甲為篩骨，中、下鼻甲為蝶骨B.中鼻甲為上頜骨，上、下鼻甲為篩骨C.上、中鼻甲為篩骨，下鼻甲為獨立骨片D.均來源于篩骨E.均來源于蝶骨關(guān)于73.鼻竇惡性腫瘤最常發(fā)生于A.前組前竇B.后組篩竇C.上頜竇D.額竇E.蝶竇74.上頜竇穿刺的最佳位置是A、靠近鼻底前部B、中鼻道、中鼻甲附著處距中鼻甲前端1～1.5cmC、下鼻道、下鼻甲附著處距下鼻甲前端2～2.5cmD、下鼻道、下鼻甲后端附著處E、以上都不是75.外\t"/kecheng/2013/_blank"鼻癤腫的患者，醫(yī)生建議患者不要擠壓癤腫部位以免引起顱內(nèi)感染。該建議的解剖依據(jù)在于外鼻靜脈的特點是A.靜脈腔狹小B.靜脈腔無法擴(kuò)張C.靜脈分支較多D.直接通海綿竇E.靜脈無瓣膜76.在下鼻道的開口是A.鼻淚管B.上頜竇C.前組篩竇D.額竇E.蝶竇77.上頜竇癌中最多見的是A、淋巴上皮癌B、腺癌C、鱗癌D、基底細(xì)胞癌E、粘液表皮樣癌78.鼻腔鼻竇惡性腫瘤的常見癥狀為

A.單側(cè)\t"/kecheng/2013/_blank"鼻衄或涕中帶血B.單側(cè)持續(xù)性鼻塞，流膿涕或臭涕C.面頰部麻木、疼痛、隆起，上列牙痛

D.單側(cè)突眼，眶內(nèi)側(cè)或下緣隆起E.頭痛79.變態(tài)反應(yīng)性鼻炎臨床最簡易的診斷依據(jù)是

A.鼻分泌物IgE升高B.皮膚試驗陽性C.周圍血涂片嗜酸性粒細(xì)胞增多D.癥狀與體征

E鼻X線或CT攝片80.鼻內(nèi)鏡FESS手術(shù)操作一般在中鼻甲A.內(nèi)側(cè)進(jìn)行B.上方進(jìn)行C.下方進(jìn)行D.外側(cè)進(jìn)行E.以上都不是81前鼻鏡檢查時第一頭位觀察不到下列哪項結(jié)構(gòu)A.鼻中隔前下B.嗅裂C.下鼻甲D.下鼻道E.鼻腔底82.典型前組鼻竇炎時前鼻鏡檢查可發(fā)現(xiàn)A.嗅裂積膿B.下鼻道積膿C.總鼻道積膿D.中鼻道積膿E.上鼻道積膿83.當(dāng)中年男性患者有進(jìn)行性鼻阻塞癥狀,并伴有鼻出血,血性鼻涕時應(yīng)考慮A.慢性鼻竇炎B.慢性鼻炎C.鼻部惡性腫瘤D.鼻中隔偏曲E.全身因素所至鼻阻塞84.鼻骨復(fù)位術(shù)最長不宜超過:A.7天B.10天C.14天D.21天E.12天85.鼻真菌病最常見的致病真菌是A.念球菌B.鼻孢子菌C.毛霉菌D.申克孢子絲菌E.曲霉菌86.患兒玩耍時將黃豆粒放入鼻腔內(nèi)數(shù)日,就診時醫(yī)生發(fā)現(xiàn)異物嵌頓于下鼻道深部,最佳處理方法是A.用鑷子夾取B.用彎鉤將其推入鼻咽部C.用鉤狀或環(huán)狀\t"/kecheng/2013/_blank"器械鉤出D.在X線觀察下取出E.無致命傷害,可不必取出87.鼻部癤腫疼痛比較嚴(yán)重的原因是A.鼻部皮膚與其下脂肪纖維組織及軟骨膜連接緊密B.炎癥腫脹壓迫神經(jīng)末梢C.皮膚較厚D.鼻部含有較多神經(jīng)末梢E.皮膚血供豐富88.篩竇囊腫或腫瘤等病變侵犯眼眶后引起的眼球移位是

A．眼球向前突出

B．眼球向外向前移位

C．眼球向上移位

D．眼球向外上方移位89.擬診\t"/kecheng/2013/_blank"鼻硬結(jié)病，首選的檢查方法是

A．鼻分泌物涂片B．血清學(xué)檢查

C．X線檢查D．結(jié)核菌素試驗

E．活組織檢查90.1%\t"/kecheng/2013/_blank"普魯卡因不適宜鼻腔表面麻醉的原因是

A．濃度低B．穿透力弱C．副作用大D．作用慢E．容易過敏

91.正常人鼻黏膜表面的pH值是A．強(qiáng)堿性B．強(qiáng)酸性C．弱酸性D．堿性E．弱堿性92.急性\t"/kecheng/2013/_blank"額竇炎典型的頭痛時間是A.起床后開始，下午減輕

B．上午l0時以后開始，晚上最重

C．下午開始，晚上好轉(zhuǎn)

D．晚上開始，上午減輕E．全天痛93.\t"/kecheng/2013/_blank"鼻中隔穿孔最常見的部位在A.鼻中隔中部

B．鼻中隔頂部

C．鼻中隔前下方

D．鼻中隔前上方

E．鼻中隔后上方94.鼻腔黏膜溫度一般保持在A．33-35℃之間

B．36-38℃

C．31-33℃

D．28-30

E．上述都不對95.上頜竇穿刺多在下鼻道頂部，距下鼻甲前端1.5CM處是因為A．骨壁較薄

B．離上頜竇較近

\t"/kecheng/2013/_blank"C．血管較少

D．神經(jīng)較少

E．以上都不是96.變態(tài)反應(yīng)性鼻炎在發(fā)作期鼻腔黏膜常表現(xiàn)為A．充血水腫

B．干燥、無分泌物

C．下鼻甲呈桑葚狀

D．蒼白水腫

E．腫脹明顯、黏膜上附偽膜97.下列一般不引起鼻出血的疾病是A．鼻中隔偏曲

B．\t"/kecheng/2013/_blank"鼻前庭囊腫C．萎縮性鼻炎

D．內(nèi)翻性乳頭狀瘤

E．鼻部腫瘤98.對于小兒\t"/kecheng/2013/_blank"鼻腔異物取出時要特別注意預(yù)防的并發(fā)癥是A．鼻出血

B．疼痛性\t"/kecheng/2013/_blank"休克

C．異物后落造成氣管異物

D．鼻腔感染

E．鼻中隔損傷99.急性鼻竇炎頭痛有一定時間規(guī)律的原因是A．竇口位置與體位引流的關(guān)系

B．疾病嚴(yán)重程度

C．神經(jīng)反射調(diào)節(jié)D．致病菌不同

E．精神因素100.腦脊液鼻漏臨床最簡便的識別方法是

A．了解有無手術(shù)史

B．詢問有無顱面部外傷史

C．檢查有無腦膜、腦膨出征象

D．CT頭顱檢查

E．低頭、壓迫頸內(nèi)靜脈法參考答案：1—10

BADAE

ECDAE11—20EBDBB

CEABB21—30CEADB

BDDBD31—40DBECB

ADBCD41—50DAAEA

BCCCC51—60DBAAE

BDCAC61—70BAEDA

EEDDD71—80CCCEE

ACCAE81—90BDCCE

CABEB91—100

CACAA

DBCAE鼻科案例分析題1.某男，78歲，騎自行車不慎摔傷半小時來診，查體：神志清，生命體征平穩(wěn)，鼻部有不規(guī)則創(chuàng)口，活動性出血。問題：（1)診斷？

（2)為明確診斷，需做哪些檢查？

（3)治療原則？2.某男，50歲，左側(cè)鼻塞漸加重十年，夜間明顯。無明顯\t"/kecheng/2013/_blank"頭痛及嗅覺障礙。無\t"/kecheng/2013/_blank"鼻出血。既往少年時有過鼻外傷史。查體：外鼻正常，鼻中隔呈“﹥”形向左側(cè)突出；右側(cè)中、下鼻甲肥大，左側(cè)總鼻道狹窄，下鼻甲與中隔黏膜相貼。

問題：⑴診斷？⑵治療方法？3.某男，27歲。主訴經(jīng)常“\t"/kecheng/2013/_blank"感冒”，打噴嚏，流清水樣涕5年，無季節(jié)性及規(guī)律性。發(fā)作時伴有鼻塞，嗅覺減退及頭痛，無涕中帶血。查體：鼻黏膜慢性充血，鼻腔有水樣分泌物，下鼻甲黏膜腫脹。CT如圖。⑴診斷？

⑵治療方案？4.某男，49歲，反復(fù)右側(cè)鼻出血一周來診。一周前無誘因出現(xiàn)右側(cè)鼻孔流血不止，于外院行前鼻孔填塞，兩天后抽出鼻內(nèi)紗條。近兩天又出現(xiàn)右鼻孔反復(fù)出血，今晨出血較多，約400ml。查體，面色略蒼白，血壓180/110mmHg，鼻腔右側(cè)有較多陳舊性血塊，清除血塊后見鼻中隔右側(cè)有一豆粒大小乳頭狀物，淡粉紅色，有蒂。鼻中隔左側(cè)有一骨棘。診斷：鼻出血，\t"/kecheng/2013/_blank"鼻中隔偏曲，鼻中隔乳頭狀瘤？\t"/kecheng/2013/_blank"高血壓病。⑴上述病人應(yīng)給與哪些治療？⑵應(yīng)與哪些疾病相鑒別？5.男性，38歲，感冒后\t"/kecheng/2013/_blank"發(fā)熱，鼻塞一周，有黃綠色膿涕，左側(cè)較多，伴有頭痛，午后頭痛明顯，下午16~18時最重，查體：T：38℃，鼻黏膜充血，腫脹，中鼻道狹窄，左側(cè)可見膿性分泌物。(1).該患者診斷是什么？(2).還需進(jìn)一步做哪些檢查？(3).應(yīng)該給與哪些治療？6.男性，46歲，漸進(jìn)性雙側(cè)鼻塞5年，伴有嗅覺消失；黏液膿涕，無血；近半年來出現(xiàn)右耳悶脹感，聽力下降。查體：雙側(cè)鼻腔可見灰白色光滑半透明樣物，堵塞總鼻道。CT如圖。雙耳鼓膜內(nèi)陷，右側(cè)鼓膜可見液平線。(1).診斷及鑒別診斷？(2).治療方案？7.女性，35歲，右側(cè)漸進(jìn)性鼻塞伴頭痛3個月，膿血涕有臭味。發(fā)并伴有流淚，面部麻木。查體：右眼略突出，右鼻腔見灰暗色腫物，觸之易出血。(1).還需做哪些檢查來明確診斷？(2).初步診斷？(3).治療方案？8.某女，45歲，左側(cè)漸進(jìn)性鼻塞一年，有黏液樣涕，無鼻出血及涕中帶血；無發(fā)熱及頭痛。左側(cè)嗅覺減退。查體見右\t"/kecheng/2013/_blank"側(cè)鼻腔正常，鼻中隔不偏，左側(cè)鼻腔可見\t"/kecheng/2013/_blank"荔枝肉樣新生物，觸之不易出血，質(zhì)地韌。CT如圖：(1).診斷及鑒別診斷？(2).治療方法有哪些？(3).你認(rèn)為最佳方法是什么？9.某女，60歲，左側(cè)鼻塞，流涕6年余，一直未系統(tǒng)檢查及治療，兩個月來，鼻塞加重。頭昏沉。查體：右側(cè)鼻腔未見異常，鼻中隔不偏，左側(cè)鼻腔總鼻道狹窄，鼻腔外側(cè)壁內(nèi)移，鼻腔可見灰白色腫物，病理：\t"/kecheng/2013/_blank"鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤；CT如圖(1).臨床診斷？依據(jù)？(2).治療方法？10.女孩，8歲。感冒后鼻塞、流膿涕4個月，4個月來經(jīng)?；几忻埃誓撎椴粩?。伴\t"/kecheng/2013/_blank"咽部異物感，咳痰。無發(fā)熱及頭痛。睡眠無打鼾。反復(fù)用過\t"/kecheng/2013/_blank"阿奇霉素，頭孢類病情無緩解。查體見鼻腔黏膜無充血，總鼻道有較多黃色膿性分泌物，鼻甲不腫大；咽黏膜慢性充血，咽后壁可見充血樣淋巴濾泡增生，少許分泌物附著。(1).該患兒診斷什么?。?2).如何治療？(3).分析治療無效的原因？11.男性，71歲，因反復(fù)右鼻出血2小時，急診入院，在入院前已行右側(cè)前鼻孔填塞，過去，有血壓偏高史，堅持服藥治療。入院后檢查，生命體征平穩(wěn)，左側(cè)鼻腔及鼻咽部均未見明顯異常，入院后予以消炎止血對癥處理，血壓控制在136~154/86~94MMHG間，但活動后或夜間仍有鼻腔前端或口吐少許鮮血。（1)該病人的診斷及診斷中重點要注意了解的問題。（2)下一步的處理。12.男性，18歲。主訴：雙鼻塞、流涕伴頭面部悶痛3天?；颊咭恢芮巴獬鼋加?，氣候突變，大雨淋濕，回家后感乏力、頭痛、打噴嚏、流清涕伴鼻塞。服用感冒藥后癥狀無改善，鼻塞加重，涕多粘稠，伴雙側(cè)面頰部悶痛。專科檢查：雙側(cè)鼻腔黏膜充血、腫脹，雙側(cè)下鼻甲、中鼻甲紅腫，雙側(cè)中鼻道見大量粘膿涕引流。（1)根據(jù)病史及檢查，考慮何診斷？（2)應(yīng)做哪些輔助檢查有助于診斷和治療？（3)明確診斷后應(yīng)如何處理？參考答案1、⑴鼻外傷，鼻骨\t"/kecheng/2013/_blank"骨折？⑵鼻骨側(cè)位片。⑶清創(chuàng)、止血，縫合；如有骨折，一期復(fù)位；抗生素預(yù)防感染，對癥治療。2.⑴鼻中隔偏曲，慢性肥厚性鼻炎。⑵鼻內(nèi)鏡下鼻中隔黏膜下成形術(shù)，下鼻甲黏膜下骨切除術(shù)或等離子消融術(shù)。3.⑴：鼻中隔偏曲，泡性中鼻甲，慢性鼻-鼻竇炎。為除外患者是否有變態(tài)反應(yīng)性鼻炎，進(jìn)一步需做變應(yīng)原實驗。

⑵：鼻腔沖洗及鼻用糖皮質(zhì)激素一周后，行鼻內(nèi)鏡下鼻中隔矯正術(shù)及FESS。術(shù)后抗生素一周，隨診3-6個月。4.⑴一般性治療：密切觀察患者的生命體征，適當(dāng)補(bǔ)液；降壓對癥。

止血治療：如再次出血，立即鼻內(nèi)鏡下找出血點，雙極電凝止血。分析病史，患者出血部位可能在鼻腔后部，最后在鼻內(nèi)鏡下找到出血點，位于下鼻道后部吳氏鼻-鼻咽血管叢。

手術(shù)治療：如不出血，應(yīng)在完善各種常規(guī)檢查后行鼻內(nèi)鏡下鼻中隔腫物切除，鼻中隔矯正術(shù)。由于患者鼻中隔偏曲是骨棘形，故選擇鼻中隔黏膜下成形術(shù)，切除偏曲的骨棘。同時查找出血點。

⑵鼻中隔腫物要與鼻中隔\t"/kecheng/2013/_blank"血管瘤、鼻中隔惡性腫瘤相鑒別，尤其是前者。\t"/kecheng/2013/_blank"鼻腔血管瘤多發(fā)生在鼻中隔或下鼻甲前端，反復(fù)出血。5.診斷：急性\t"/kecheng/2013/_blank"上頜竇炎。依據(jù)：感冒后鼻塞，流膿涕，規(guī)律性頭痛，晨起輕，午后重。中鼻道有濃性分泌物。

檢查：鼻竇CT掃描?？汕宄@示鼻竇黏膜狀況，同時對