平喘止咳方聯(lián)合穴位貼敷治療慢性阻塞性肺病急性加重期的臨床療效評(píng)估_第1頁
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平喘止咳方結(jié)合穴位貼敷治療慢性阻塞性肺病急性加重期的臨床療效評(píng)估〔〕:

摘要:目的評(píng)估平喘止咳方結(jié)合穴位貼敷治療慢性阻塞性肺病急性加重期的臨床治療效果。方法取我院收治52例慢性阻塞性肺病急性加重期患者,隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組,每組抽取26例患者。對(duì)照組給予常規(guī)抗感染止咳治療,觀察組給予平喘止咳方結(jié)合穴位貼敷治療,比擬兩組臨床治療效果。結(jié)果觀察組有效率92.3%高于對(duì)照組57.7%,比照兩組臨床療效有顯著差異〔P

1資料與方法

1.1一般資料。取我院2022年5月至2022年5月收治52例慢性阻塞性肺病急性加重期患者,隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組,每組抽取26例患者。對(duì)照組男16例,女10例;年齡37-80歲,平均〔55.916.7〕歲;觀察組男17例,女9例;年齡38-80歲,平均〔56.217.1〕歲;兩組基線數(shù)據(jù)資料比擬無顯著差異〔P>0.05〕,具可比性。納入標(biāo)準(zhǔn):入選對(duì)象均符合?慢性阻塞性肺疾病診斷和治療指南〔草案〕?相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn),知情并簽署研究同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):溝通和理解才能不佳的患者,合并惡性腫瘤的患者,貼敷處皮膚破損或皮膚貼敷過敏的患者。

1.2方法。對(duì)照組給予常規(guī)抗感染止咳治療,為患者靜脈滴注平喘藥物,同時(shí)給予抗感染藥物、去咳止痰藥物,糾正患者酸堿平衡。觀察組給予平喘止咳方結(jié)合穴位貼敷治療,藥物組方中以薄荷、荊芥、白果、地龍為君藥,麻黃、杏仁、款冬、半夏、蘇子、浙貝母為臣藥,黃芩、丹參為佐藥,生甘草為使藥。所有藥物每日以水煎1劑,每早晚兩組口服。配合中藥貼敷選擇穴位進(jìn)展穴位貼敷治療,藥貼以中藥制成,藥物組方包括甘遂、細(xì)辛、白芥子、延胡索、淫羊藿、葶藶子等,每種藥物各取6g,藥物混合研末后,加姜汁將藥粉調(diào)和制成藥餅,控制藥餅直徑在1.5cm,貼于膻中穴、大椎穴、膏盲俞穴等穴位,維持貼敷10日時(shí)間,再更換藥餅。兩組患者連續(xù)治療2個(gè)月以后,比照兩組臨床與各指標(biāo)變化情況【3】。

1.3觀察指標(biāo)。①根據(jù)?中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)?【4】對(duì)兩組臨床療效評(píng)估并分級(jí),顯效:病癥消失,患者的呼吸功能恢復(fù)正常,各指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn);有效:病癥有所改善,患者的呼吸功能有所改善,各指標(biāo)有所改善;無效:病癥和各指標(biāo)均未見改善,甚至惡化。治療總有效率為顯效率與有效率之和。②統(tǒng)計(jì)兩組患者咳嗽、肺啰音等病癥消失時(shí)間,體溫正常時(shí)間及住院時(shí)間。③抽靜脈血離心處理后取血清根據(jù)免疫酶化學(xué)發(fā)光分析儀,檢測(cè)PCT,根據(jù)免疫速率散射比濁法檢測(cè)C-CRP,根據(jù)魏氏法檢測(cè)ESR【5】。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料用〔n/%〕表示,用chi;2檢驗(yàn),計(jì)量資料以〔均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差〕表示,用t檢驗(yàn),以P

2.3比擬兩組各項(xiàng)指標(biāo)變化。比擬兩組降鈣素原〔PCT〕、C反響蛋白〔CRP〕和血沉〔ESR〕等指標(biāo),觀察組均優(yōu)于對(duì)照組,兩組比擬有顯著差異〔P

3討論

慢性阻塞性肺疾病臨床多用藥治療,中醫(yī)學(xué)分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期主要表現(xiàn)出喘息、胸悶及氣促等病癥,有些患者還會(huì)表現(xiàn)出發(fā)熱、失眠病癥,西藥能緩解病情,可是復(fù)發(fā)率較高。中醫(yī)將此病歸類于"肺脹";或"喘證";的范疇。在?靈樞-脹論?提出了"肺脹虛滿喘咳";,此病本虛標(biāo)實(shí),肺臟反復(fù)受到邪氣的侵襲,由于外邪壅閉,而導(dǎo)致宣降不利,使病情遷延不愈,病情不斷進(jìn)展。所以,臨床對(duì)此類疾病的治療要堅(jiān)持止咳、平喘和化痰等治療措施。觀察組應(yīng)用的平喘止咳方,藥物組方中的天花粉具有清熱生津和消腫排膿的成效;其中桑葉具有疏散風(fēng)熱和清肺潤(rùn)燥的成效;黃芩具有清熱燥濕和瀉火解毒的成效;五味子具有收斂固澀和補(bǔ)腎寧心的成效;防風(fēng)具有發(fā)表祛風(fēng)除濕的成效;紅景天具有益氣活血通脈的成效;枇杷葉具有清肺止咳和降逆止嘔的成效;北沙參具有養(yǎng)陰清肺和益胃生津的成效;炙紫菀、款冬花具有潤(rùn)肺下氣和消痰止咳的成效;法半夏具有燥濕化痰和降逆止嘔的成效;木香具有行氣止痛和健脾消食的成效;甘草具有止咳祛痰和補(bǔ)脾益氣的成效,同時(shí)可以調(diào)和藥性【6】。

穴位貼敷藥物組方藥物可以透過膻中、大椎及膏盲俞等穴位起效,由體表入血液循環(huán)中,改善肺部通氣功能。觀察組將平喘止咳止結(jié)合穴位貼敷治療結(jié)果顯示,與別人研究相符【7】??梢越Y(jié)合治療能通過內(nèi)外同時(shí)作用,發(fā)揮藥效[8]。

綜上所述,慢性阻塞性肺病急性加重期患者承受平喘止咳方結(jié)合穴位貼敷治療療效理想,能緩解病癥,改善患者的肺部通氣功能,改善各項(xiàng)指標(biāo),縮短住院時(shí)間,進(jìn)而進(jìn)步生活質(zhì)量,值得臨床推廣應(yīng)用。

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【3】蔡?hào)|林,江曉波,郭楚杰.穴位貼敷輔治慢性阻塞性肺疾病臨床研究[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2022,34(10):1196-1197.

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【5】楊進(jìn),鐘美容,鄧秋蘭,等.天灸療法穴位貼敷時(shí)間對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者穩(wěn)定期免疫功能的影響[J].廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2022,22(1):10-14.

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