祛濕泄熱消痹方治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎臨床療效觀察

祛濕泄熱消痹方治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎臨床療效觀察〔〕:

摘要：目的觀察祛濕泄熱消痹方治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎臨床療效。方法從本院2022年1月至2022年8月接收的急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者中抽取48名，隨機將其分為對照組與觀察組，均24例。對照組采用西藥治療，觀察組應(yīng)用祛濕泄熱消痹方治療，觀察兩組治療后關(guān)節(jié)活動受限、腫脹等病癥積分以及治療效果。結(jié)果觀察組治療后患者關(guān)節(jié)活動受限、腫脹等病癥積分均顯著低于對照組，且治療效果顯著高于對照組〔P

1資料與方法

1.1一般資料

從本院2022年1月至2022年8月接收的急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者中抽取48名，隨機將其分為對照組與觀察組，均24例。對照組中，男17例，女7例，年齡25-67歲，平均年齡〔46.021.0〕歲。觀察組中，男18例，女6例，年齡25-68歲，平均年齡〔45.521.5〕歲。兩組一般資料比擬結(jié)果P>0.05，可作比照。

1.2方法

對照組采用西藥進展治療，口服秋水仙堿〔消費廠家：通化百信藥業(yè)；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H22022313〕進展治療，首次服用1mg后將劑量調(diào)整為0.5mg/次，待疼痛和炎癥緩解后，將服用次數(shù)從1次/d調(diào)整為21次/2d。觀察組采用祛濕泄熱消痹方進展治療，組方如下：薏苡仁35g、黃柏18g、桃仁12g、大黃8g、茯苓28g、澤瀉10g、甘草8g、車前子15g、連翹12g、赤芍12g、知母18g，水煎300ml，早晚溫服，150ml/次。

1.3療效評價與觀察指標(biāo)

比照患者治療后關(guān)節(jié)活動受限、腫脹等病癥積分，根據(jù)病癥積分分級量化評估關(guān)節(jié)活動受限，關(guān)節(jié)腫脹：0-3分，0分關(guān)節(jié)活動正常、無腫脹，3分：關(guān)節(jié)活動嚴(yán)重受限、腫脹嚴(yán)重。比照治療效果，根據(jù)?中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原那么?進展評估，顯效：持續(xù)10d治療，患者病癥、疼痛積分下降70%及以上；有效：經(jīng)治療10d后，患者病癥積分、疼痛積分均下降30%及以上；無效：治療后患者病癥、關(guān)節(jié)疼痛未到達以上標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS21.0統(tǒng)計與分析本次研究兩組患者病癥積分和治療效果，分別采用〔s〕和〔%〕表示，采用t和2檢驗，假設(shè)檢驗結(jié)果P

2結(jié)果

2.1兩組病癥積分比照

經(jīng)過不同藥物治療后，對照組和觀察組關(guān)節(jié)腫脹積分分別為〔1.511.10〕分、〔0.810.67〕分，t=2.662，P=0.010；兩組關(guān)節(jié)活動受限評分分別為〔1.461.13〕分、〔0.820.61〕分，t=2.441，P=0.018；觀察組活動受限、關(guān)節(jié)腫脹等積分顯著低于對照組，組間比擬結(jié)果P<0.05。

2.2兩組療效比照

經(jīng)過不同藥物治療后，對照治療效果：顯效率16.67%〔4/24〕、有效率45.83%〔11/24〕、無效率37.50%〔9/24〕，治療總有效率為62.50%〔15/24〕；觀察組治療效果：顯效率45.83%〔11/24〕、有效率50.00%〔12/24〕、無效率4.17%〔1/24〕，治療總有效率為95.83%〔23/24〕；兩組療效比照，觀察組治療總有效率顯著高于對照組2=33.675，P=0.000；組間比擬結(jié)果P<0.05。

3討論

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是臨床骨科多發(fā)性疾病，其發(fā)病群體以40歲以上男性為主，主要由長期血尿酸增高、嘌呤代謝發(fā)生紊亂所致【5】；關(guān)節(jié)紅腫、疼痛、全身無力、發(fā)熱等是其主要病癥表現(xiàn)，中醫(yī)理論認(rèn)為本病屬于"痹癥";范疇，本病多因氣血缺乏、體質(zhì)虛弱，或久居寒濕之地，疲勞過度，衛(wèi)外不固，寒、熱、風(fēng)、濕等外邪入侵，疏注關(guān)節(jié)、肌肉、經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致氣血凝結(jié)、脈絡(luò)瘀阻所致；表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動不利、疼痛，誘發(fā)痹癥[6，7]。

秋水仙堿片對該病癥具備良好治療效果，是目前急性期治療首選藥物，一般在非甾體類抗炎藥無效后使用；但該藥物對胃腸道、肝臟副作用大，長期使用不良反響高。近年來，中醫(yī)在臨床各類疾病治療中因療效確切、副作用低、價格廉價等優(yōu)點，獲得廣闊醫(yī)師患者青睞?？诅R波[8]在研究中應(yīng)用自擬清熱除痹湯對痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性期進展治療后獲得了理想的成績，患者腸道不良反響發(fā)生率低，治療效果顯著。本研究中對觀察組應(yīng)用祛濕泄熱消痹方治療，組方中薏苡仁、茯苓具有祛濕除熱之效；連翹、黃柏、知母等具有清熱泄?jié)裰?；車前子、澤瀉具有利尿瀉濁之效；大黃、赤芍、桃仁具有活血通絡(luò)、止痛化瘀的作用；輔以甘草對諸藥進展調(diào)和，可有效強化祛濕瀉熱的效用，諸藥合用共奏活血通絡(luò)、清熱泄?jié)裰Α?/p>

綜上所述，在急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎治療中應(yīng)用祛濕泄熱消痹方進展治療可有效改善患者關(guān)節(jié)活動受限、腫脹情況，促進患者關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，進步治療效果。

參考文獻

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【7】張穎.祛濕除痹中藥對急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療效果