阿奇霉素治療小兒支氣管炎急性發(fā)作的臨床療效及安全性

阿奇霉素治療小兒支氣管炎急性發(fā)作的臨床療效及平安性

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摘要：目的研究分析小兒支氣管炎急性發(fā)作在臨床中行阿奇霉素治療的效果以及平安性情況。

方法選擇于2022年1月至2022年12月到我院承受治療的122例小兒支氣管炎急性發(fā)作患兒，隨機劃分為A組〔61例〕與B組〔61例〕，A組承受常規(guī)治療，B組在其根底上加行阿奇霉素治療，觀察統(tǒng)計臨床治療效果、不良反響發(fā)生率以及病癥消失時間情況，并予以比照分析。

結(jié)果B組臨床治療總有效率〔95.08%〕明顯較A組〔80.33%〕高〔P0.05〕。

1.2方法

A組承受常規(guī)治療，頭孢曲松鈉：靜脈滴注，每次80mg/kg，1次/d；布地奈德：霧化吸入，每次100g，2次/d；沙丁胺醇：霧化吸入，每次0.1mg/kg，3次/d。持續(xù)治療7d。

B組在其根底上加行阿奇霉素治療，行靜脈滴注，每次10mg/kg，1次/d。持續(xù)治療7d。

1.3觀察指標(biāo)

觀察統(tǒng)計臨床治療效果、不良反響發(fā)生率以及病癥消失時間情況，并予以比照分析。

療效標(biāo)準(zhǔn)，病癥及體征、X線胸片等檢查結(jié)果均恢復(fù)正常，為治愈；病癥及體征、X線胸片等檢查結(jié)果根本恢復(fù)到正常范圍，為顯效；發(fā)熱等病癥有所改善，經(jīng)過X線胸片檢查，顯示有所恢復(fù)，為有效；病癥及體征等均未得到改善，病情甚至更加嚴(yán)重，為無效。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

將本次研究所得所有工程數(shù)據(jù)資料均納入SPSS21.0軟件分析，t檢驗與2檢驗，P

2.2不良反響發(fā)生率比擬A組與B組不良反響發(fā)生率分別為14.76%、4.92%，組間比照顯示B組更低〔P

2.3病癥消失時間比擬B組病癥消失時間〔5.111.34〕d明顯較A組〔9.333.18〕d短，差異顯著〔t=9.551，P=0.001〕。

3討論

小兒支氣管炎急性發(fā)作在較短時間內(nèi)會導(dǎo)致出現(xiàn)呼吸困難、憋喘等病癥，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)"三凹征";【4】。導(dǎo)致發(fā)生此疾病的原因較為復(fù)雜，但多是由于受到病毒感染或者細(xì)菌感染，一旦發(fā)生，容易出現(xiàn)呼吸道感染。

小兒支氣管炎發(fā)病急，且病情具有不穩(wěn)定特征，加之早期病癥不典型，多是伴有咳嗽等現(xiàn)象，因此，在診斷過程中容易無視，假設(shè)不及時采取措施進(jìn)展干預(yù)，極易加重病情，并危及生命安康[5-6]。

疾病在發(fā)作時，首先需要予以止咳等對癥治療，此外，還需要進(jìn)展抗病毒、抗細(xì)菌等治療。近年來，對于小兒支氣管炎急性發(fā)作疾病，多是予以頭孢類抗生素治療，幫助控制病情，并改善病癥，從而促進(jìn)康復(fù)。

本研究結(jié)果顯示，B組臨床治療效果、不良反響發(fā)生率以及病癥消失時間情況均顯著優(yōu)于A組〔P<0.05〕，提示對小兒支氣管炎急性發(fā)作患兒在臨床中行阿奇霉素治療的效果理想。

頭孢曲松鈉是第三代頭孢菌類素抗生素，抗菌作用較為理想，但是卻容易導(dǎo)致出現(xiàn)惡心嘔吐等一系列不良反響，且半衰期較短。阿奇霉素在臨床中是常見的半合成大環(huán)內(nèi)酯類抗生素〔新型〕，其根底是紅霉素分子，并對其構(gòu)造進(jìn)展修飾，從而獲得的二代廣譜抗生素〔大環(huán)內(nèi)酯類〕，對于存在于細(xì)菌核糖體中的肽酰轉(zhuǎn)移酶可以通過發(fā)揮抑制作用幫助阻止合成細(xì)菌蛋白質(zhì)，到達(dá)抗菌的作用，且其對于多種致病菌所產(chǎn)生的作用均較紅霉素強，尤其是對于流感嗜血桿菌等，其效果極強。

對患兒給藥之后，可以直接滲入到細(xì)胞中，并增加機體中的藥物濃度，不僅可有效發(fā)揮出治療效果，縮短治療時間，還可以增加藥效的維持時間【7】。

除此之外，阿奇霉素還可以與細(xì)胞核糖體有效結(jié)合，且具有較長的半衰期，對于其他組織的親和力較高，予以治療后，吞噬細(xì)胞可以理想的將藥物攝取，并對感染發(fā)生部位發(fā)揮作用，幫助抗菌抗炎等[8]。當(dāng)阿奇霉素同常規(guī)治療進(jìn)展結(jié)合治療后，可以發(fā)揮出協(xié)同作用，從而最大程度發(fā)揮治療效果，促進(jìn)康復(fù)。

綜上所述，對于小兒支氣管炎急性發(fā)作患兒，在常規(guī)治療根底上行阿奇霉素干預(yù)，可縮短住院時間，且不良反響發(fā)生率低，可從整體上提升治療效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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【3】ParkMJ,RheeCK,KimYH,etal.EfficacyandsafetyofHL301inthetreatmentofacutebronchitisandacuteexacerbationofchronicbronchitis:aphase2,randomized,double-blind,placebo-controlled,multicenterstudy[J].CurrentMedicalResearchOpinion,2022,33(5):919-925.

【4】歐靜德.小兒支氣管炎急性發(fā)作運用阿奇霉素治療的臨床分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2022,4(2):372-373.

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【6】孫秀麗.阿奇霉素與克林霉素治療小兒急性支氣管炎臨床比照分析[J].臨床研究,2022,24(8):6-7.

【7】VermeerschK,GabrovskaM,DeslypereG,etal.TheBelgiantrialwithazithromycinforacuteCOPDexacerbationsrequiringhospitalization:aninvestigator-initiatedstudyprotocolforamulticenter,randomized,double-blind,placebo-controlledtrial[J].InternationalJournalofChronicObstructivePulmonaryDisease,/r