快速康復外科護理對胃腸外科術后患者切口感染和疼痛的影響

快速康復外科護理對胃腸外科術后患者切口感染和疼痛的影響〔〕:

摘要：目的討論快速康復外科護理技術對胃腸外科術后患者切口感染和疼痛的影響。方法搜集2022年3月至2022年3月本院收治的胃腸外科手術治療患者70例，采用隨機數(shù)字法分為兩組，對照組〔n=35〕承受常規(guī)康復護理，觀察組〔n=35〕承受快速康復外科護理，比擬兩組患者術后恢復情況、術后切口感染發(fā)生率和疼痛藥物使用率。結果觀察組患者的下床活動時間、肛門排氣時間、恢復流食時間、住院時間均明顯少于對照組，P0.05。結論快速康復外科護理干預可有效進步胃腸外科術后患者的預后效果，對于縮短患者的治療周期具有積極作用，且患者在獲得快速恢復效果的同時，無明顯其他并發(fā)癥，平安性良好。

關鍵詞：快速康復；外科護理；胃腸外科；切口感染；疼痛

本文引用格式：王穎,丁蘭,雷麗霞.快速康復外科護理對胃腸外科術后患者切口感染和疼痛的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2022,19(57):103-104.

0引言

胃腸手術是臨床上治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、腫瘤和重度炎性病變等多種疾病的常用治療方式【1】，胃腸手術作為一種有創(chuàng)手術，術后患者需要承受一定時間的康復治療，以降低術后切口感染、疼痛等并發(fā)癥的發(fā)生率，但是近年來隨著人們生活節(jié)奏的加快，越來越多的患者希望能在短時間內出院，因此如何在保證患者康復效果的前提下縮短患者康復時間對于進步胃腸外科手術的治療效果具有積極作用。基于此，本院采用快速康復外科護理進展胃腸外科患者護理干預，并與常規(guī)護理方法的護理效果進展比擬分析。

1資料與方法

1.1臨床資料

搜集2022年3月至2022年3月本院收治的胃腸外科手術治療患者70例，采用隨機數(shù)字法分為兩組，35例患者承受常規(guī)康復護理，作為對照組，35例患者承受快速康復外科護理，作為觀察組。觀察組患者中男性患者20例，女性患者15例，年齡22-59歲，平均年齡〔37.357.94〕歲，胃潰瘍15例，十二指腸潰瘍12例，胃癌5例，結直腸癌3例，對照組患者中男性患者21例，女性患者14例，年齡21-60歲，平均年齡〔37.828.14〕歲，胃潰瘍16例，十二指腸潰瘍13例；胃癌4例，結直腸癌2例，兩組患者的一般資料各項指標無統(tǒng)計學差異〔P>0.05〕，具有可比性。

1.2方法

1.2.1護理方法

觀察組患者承受快速康復外科護理，即①術前護理：護理人員應詳細理解患者的病歷資料和個人情況，向患者的主治醫(yī)師詢問患者手術時間和可能出現(xiàn)的手術并發(fā)癥，對患者的狀況進展評估，護理人員術前可以通過向患者發(fā)放宣傳畫冊、播放視頻等方式讓患者理解手術治療相關知識，進步患者對術中、術后常見并發(fā)癥的認知，讓患者提早做好心理準備，同時護理人員應向患者和患者家屬正確示范術后患者臥床休息期間如何正確進展翻身、活動四肢和合理的飲食，對于術前存在焦慮、恐懼等不良情緒的患者，護理人員可給予積極的心理疏導，讓患者保持積極的心態(tài)面對手術治療，術前不要求患者長時間禁食和進展常規(guī)的腸道準備，手術開始前3h口服200ml5%葡萄糖液【2】；②術中護理：患者進入手術前，護理人員應對手術室的溫濕度進展調節(jié)，確定處于人體體感舒適的范圍內，手術過程中對術中需要輸注的液體進展加熱，保證輸注的液體溫度在38℃-40℃，防止輸液溫度過低對患者手術產(chǎn)生的不良刺激，手術過程中對患者的生命體征進展親密監(jiān)測，盡量減少對組織的損傷，手術完畢前使用生理鹽水對患者的手術切口進展反復沖洗，并根據(jù)患者的實際情況選擇適宜的引流方式和引流管，手術完畢后，在轉運患者回病房過程中注意患者身體的保暖【3】；③術后護理：患者送回病房后，護理人員對患者的生命體征進展親密監(jiān)測，重點觀察患者的手術切口的愈合情況，是否出現(xiàn)開裂、感染，注意將病房內的溫濕度保持在體感舒適的范圍內，積極給患者補液，同時護理人員應為患者積極開展止痛措施，減少患者術后的應激反響，降低患者的疼痛感，對于疼痛劇烈難以入睡或睡眠不穩(wěn)定的患者，可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物，病房內盡量減少不必要的查房，嚴格控制患者家屬的探視，保持病房內的安靜，患者在麻醉清醒后可適當進展鍛煉，護理人員可幫助患者進展翻身和活動四肢的鍛煉，防止出現(xiàn)深靜脈血栓，術后24h可在護理人員的攙扶下下床活動，術后3d可自己下床做輕度運動，根據(jù)患者的恢復情況適當增加活動時間和活動量，患者術后給予流質食物進展營養(yǎng)支持【4】，每天應將飲食量控制在1000-1500ml，根據(jù)患者的恢復情況，3d后可過渡至半流質或普通飲食。

1.2.2評價指標

以兩組患者術后恢復情況、術后切口感染發(fā)生率和疼痛藥物使用率作為評價指標，其中術后恢復情況考察下床活動時間、肛門排氣時間、恢復流食時間、住院時間。

1.2.3統(tǒng)計學方法

各組患者的評價指標結果均使用SPSS13.0軟件進展統(tǒng)計分析，其中術后恢復情況指標采用〔s〕表示，進展獨立樣本t檢驗，切口感染發(fā)生率和鎮(zhèn)痛藥物使用率采用〔%〕表示，進展2檢驗，alpha;=0.05。

2結果

2.1兩組患者術后恢復效果比擬

觀察組患者的下床活動時間、肛門排氣時間、恢復流食時間、住院時間均明顯少于對照組，見表1。

2.2兩組患者術后切口感染發(fā)生率和鎮(zhèn)痛藥物使用率的比擬

兩組患者術后切口感染發(fā)生率和鎮(zhèn)痛藥物使用率的比擬差異無統(tǒng)計學意義，見表2。

3討論

快速康復外科護理起源于上世紀90年代，其是以經(jīng)循證醫(yī)學研究證實的早期圍手術優(yōu)化措施的綜合應用為根底，盡可能減少外科手術對患者的機體造成創(chuàng)傷所致的應激反響，進步患者的康復速度的一種護理形式。快速康復外科護理形式符合現(xiàn)代人快節(jié)奏的生活需求，臨床應用越來越廣泛[5-7]。本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的下床活動時間、肛門排氣時間、恢復流食時間、住院時間均明顯少于對照組〔P0.05〕，進一步說明快速康復外科護理在進步患者預后速度的前提下，不會增加患者術后切口感染和疼痛的發(fā)生率，平安性良好[8]。

參考文獻

【1】翁少文，王葆春.快速康復外科在胃腸道手術應用中的護理進展[J].海南醫(yī)學，2022〔18〕：2703-2705.

【2】吳春英.快速康復外科在胃腸道手術應用中的護理進展分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2022,2(7)：190-191,193.

【3】徐章虹，丁蘭，夏洋.快速康復外科理念在腹腔鏡胃腸道手術護理中的應用體會[J].中外醫(yī)學研究，2022〔25〕：112-114.

【4】李麗萍.快速康復外科理念對胃腸手術患者護理的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2022，17〔34〕:232-233.

【5】賈萍.快速康復外科理念與傳統(tǒng)護理在胃腸道患者圍手術期護理中的比照體會[J].大家安康〔中旬版〕，2022(11)：270-271.

【6】宋學寧.胃腸道手術病人圍手術期的快速康復外科護理[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志〔電子版〕，2022〔31〕：6