護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)-病人的清潔衛(wèi)生1課件

病人的清潔衛(wèi)生通遼職業(yè)學(xué)院護(hù)理學(xué)院基護(hù)教研室教學(xué)目標(biāo)了解床上梳頭法、床上洗頭發(fā)熟悉口腔衛(wèi)生指導(dǎo)熟悉義齒的清潔護(hù)理掌握特殊口腔護(hù)理的目的、適應(yīng)癥掌握特殊口腔護(hù)理操作方法掌握特殊口腔護(hù)理的操作注意事項(xiàng)第一節(jié)口腔護(hù)理口腔衛(wèi)生指導(dǎo)特殊口腔護(hù)理義齒的清潔與護(hù)理一、口腔衛(wèi)生指導(dǎo)目的使病人掌握口腔衛(wèi)生保健知識(shí)教會(huì)病人養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生清潔習(xí)慣牙垢（牙石）計(jì)劃：操作者準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備：常用漱口溶液，外用藥按需準(zhǔn)備病人準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備口腔護(hù)理常用漱口液

溶液名稱

濃度作用生理鹽水清潔口腔，預(yù)防感染復(fù)方硼酸溶液（朵貝氏液）輕度抑菌、除臭過(guò)氧化氫溶液1%～3%防腐、防臭，適用于口腔感染有潰爛、壞死組織者碳酸氫鈉溶液1%～4%屬堿性溶液，適用于真菌感染

洗必泰溶液0．02%

清潔口腔，廣譜抗菌呋喃西林溶液

0．02%清潔口腔，廣譜抗菌醋酸溶液0．1%適用于綠膿桿菌感染硼酸溶液2%～3%

酸性防腐溶液，有抑制細(xì)菌作用

甲硝唑溶液0．08%

適用于厭氧菌感染

中藥漱口液（金銀花、野菊花）清熱、解毒、消腫、止血、抗菌

實(shí)施刷牙方法攜用物至病人床旁，核對(duì)解釋協(xié)助病人取合適體位為病人準(zhǔn)備好牙具，碗盤放于病人口角旁或合適的位置協(xié)助病人漱口將牙刷輕放牙齒周圍的齒齦溝上，牙刷的毛面與牙齒成45度角，環(huán)形來(lái)回震顫刷洗輕輕刷洗舌面，牙刷與舌面成直角漱口移開(kāi)彎盤擦凈病人口唇和面部整理用物剔牙法：采用牙簽線：可直接將牙線嵌入兩齒之間，用力彈出即可。運(yùn)用牙線剔牙，對(duì)牙齒、牙齦損害較小，且剔牙徹底。注意事項(xiàng)：根據(jù)病人的需要選擇適宜的牙刷、牙膏和漱口液；舌面清潔力量應(yīng)小、勿深，以免引起病人不適。牙線剔牙法

二、義齒的清潔護(hù)理義齒取下后放于冷水杯中，每天換水一次。義齒不可浸入熱水中，也不可用乙醇等消毒液浸泡和擦拭消毒，以免變色、變形和老化。特殊口腔護(hù)理適應(yīng)癥目的操作方法高熱、昏迷、危重、禁食、鼻飼、口腔疾患、術(shù)后、生活不能自理者適應(yīng)癥保持口腔清潔、濕潤(rùn)，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥；去除口臭、牙垢，使患者舒適，促進(jìn)食欲，保持口腔正常功能；觀察口腔粘膜、舌苔和特殊口腔氣味，提供病情變化的動(dòng)態(tài)信息，協(xié)助診斷。目的口腔評(píng)估病人的身心狀態(tài)病人的自理能力、心理接受程度及合作程度口腔情況的評(píng)估口唇、黏膜、牙齒或義齒牙齦、舌、氣味、鄂部、扁桃體用物準(zhǔn)備治療盤內(nèi)鋪無(wú)菌巾內(nèi)備：治療碗2個(gè)、彎血管鉗1把、平鑷子1把、棉簽、壓舌板、吸水管。必要時(shí)備張口器。治療巾外放：潤(rùn)滑油、彎盤、手電筒、毛巾、根據(jù)需要準(zhǔn)備外用藥等。實(shí)施口腔護(hù)理操作流程洗手、戴口罩?jǐn)y用物至床旁、解釋側(cè)臥或仰臥，頭偏向操作者鋪治療巾，置彎盤于口角旁撤用物，整理床單濕潤(rùn)口唇涂藥、擦唇囑張口，持手電筒、壓舌板觀察口腔協(xié)助漱口、再觀察口腔擰干棉球，囑上下齒咬合，壓舌板撐開(kāi)左頰部擦洗硬腭、舌面及舌下從內(nèi)側(cè)向門齒，縱向擦洗齒外側(cè)面，同法擦洗右側(cè)囑張開(kāi)上、下齒，擦齒左上內(nèi)、左上咬弧形擦洗左頰粘膜左下內(nèi)、左下咬?？谇蛔o(hù)理操作流程注意事項(xiàng)動(dòng)作應(yīng)輕柔，要防止碰傷黏膜及牙齦；昏迷病人不可漱口；擦洗時(shí)用彎止血鉗一次夾取一個(gè)棉球；注意觀察口腔粘膜；擦洗勿觸及軟腭、咽部以免引起病人惡心；傳染病人的用物按消毒隔離原則處理。評(píng)價(jià)病人口唇潤(rùn)澤，感到清潔舒適、無(wú)刺激；口腔內(nèi)感染、潰瘍等情況逐漸好轉(zhuǎn)；病人及家屬獲得了口腔衛(wèi)生方面的知識(shí)。第二節(jié)頭發(fā)的護(hù)理

床上梳頭床上洗發(fā)滅頭虱、蟣法床上梳發(fā)目的準(zhǔn)備方法治療巾、梳子（可由病人自備）、橡膠圈或發(fā)夾、30%乙醇、紙袋（放脫落頭發(fā)）按摩頭發(fā)，刺激頭部血液循環(huán)，促進(jìn)頭發(fā)的生長(zhǎng)和代謝。使病人整潔、舒適、美觀，促進(jìn)身心健康。維護(hù)病人的自尊和自信，建立良好的護(hù)患關(guān)系。目的方法核對(duì)解釋墊巾取位分股梳發(fā)打結(jié)處理按摩頭皮梳理整理床上洗發(fā)目的準(zhǔn)備方法清除頭皮屑和污垢，保持頭發(fā)清潔，使病人舒適，促進(jìn)身心健康；按摩頭皮，促進(jìn)血液循環(huán)，促進(jìn)頭發(fā)的生長(zhǎng)和代謝；建立良好的護(hù)患關(guān)系。目的護(hù)理車上放馬蹄形墊，橡膠單，大毛巾，毛巾，洗發(fā)液，眼罩或紗布，不吸水棉球2個(gè)或耳塞，別針，彎盤，水桶，水壺（內(nèi)盛40-45度熱水，或根據(jù)病人習(xí)慣調(diào)節(jié)）梳子，護(hù)膚霜，電吹風(fēng)等。有條件時(shí)采用洗頭車法準(zhǔn)備協(xié)助病人斜角仰臥，移枕于肩下，馬蹄形墊放置于病人頭下，馬蹄形墊開(kāi)口處下方接污水桶。病人屈膝，可墊枕頭于兩膝下移枕于肩下，鋪橡膠單和治療巾于病人頭部床單上，取一盆，盆底放