手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科切口感染的預(yù)防效果研究

手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科切口感染的預(yù)防效果研究〔〕:

摘要：目的對(duì)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)預(yù)防骨科切口感染效果進(jìn)展分析，結(jié)骨科切口手術(shù)護(hù)理干預(yù)方法，進(jìn)步骨科切口手術(shù)治療效果提供根據(jù)。方法抽取我院2022年10月至2022年10月期間210例骨科手術(shù)患者治療病例，究分析其在入院手術(shù)治療期間相關(guān)資料，現(xiàn)骨科手術(shù)治療后切口感染患者12例感染率為5.71%。結(jié)果研究210例骨科手術(shù)治療患者病例發(fā)現(xiàn)，手術(shù)期間采取較好手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的患者184例，術(shù)室護(hù)理干預(yù)欠佳的患者26例占整個(gè)抽取病例的12.38%，12例切口感染患者均是手術(shù)干預(yù)欠佳的患者。結(jié)論骨科手術(shù)治療期間，取標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)可以降低切口感染率。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理；切口感染；效果研究

本文引用格式：馬志雯,史志娟,王瑛.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科切口感染的預(yù)防效果研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(80):331,333.

0引言

骨科手術(shù)種類較多，而且大多數(shù)骨科手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，需要使用植入材料因素，因此手術(shù)操作過(guò)程中極易引起切口感染。因手術(shù)治療引起的切口感染對(duì)醫(yī)護(hù)人員來(lái)講不但處理較為困難，且患者可能出現(xiàn)各種并發(fā)癥，至面臨截肢的危險(xiǎn)，增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān)，甚至引起醫(yī)療糾紛。經(jīng)研究分析引起切口感染的因素來(lái)自很多方面，其中手術(shù)室護(hù)理干預(yù)效果是其中原因之一。本文抽取了我院210例骨科手術(shù)治療患者相關(guān)資料及時(shí)的掌握手術(shù)室護(hù)理狀況，進(jìn)展了科學(xué)、合理的護(hù)理干預(yù)，而顯著降低了切口感染率。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取院我210例在2022年10月至2022年10月期間進(jìn)展骨科手術(shù)治的療患者，其中男性167例女性43例，平均〔45.65.5〕歲。這些骨科手術(shù)治療患者中本科學(xué)歷13例，大專學(xué)歷60例，中學(xué)113例，小學(xué)14例，文盲10例，性別和學(xué)歷相比差異無(wú)顯著性，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕。

1.2方法

回憶分析210例承受手術(shù)治療患者的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)情況，其對(duì)引起切口感染的各因素進(jìn)展分析，對(duì)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)方法和結(jié)果進(jìn)展討論。

1.3手術(shù)準(zhǔn)備

準(zhǔn)備手術(shù)期間為了防止其他因素給骨科手術(shù)治療造成干擾，術(shù)治療前給全部患者進(jìn)展徹底體檢，面把握患者的身體狀況以及免疫情況；按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求對(duì)手術(shù)室進(jìn)展全面的消毒處理，持手術(shù)室的濕度、溫度等狀況滿足手術(shù)施行要求，時(shí)檢查并確認(rèn)手術(shù)所需的器械等。另外，護(hù)人員進(jìn)展詳細(xì)的討論制定合理的手術(shù)方法。非護(hù)理干預(yù)組患者承受常規(guī)護(hù)理措施，護(hù)理干預(yù)組患者在常規(guī)護(hù)理根底上承受綜合干預(yù)措施。綜合護(hù)理干預(yù)包括：①心理護(hù)理：在手術(shù)治療過(guò)程中很多患者存在焦慮、恐懼等負(fù)面心理，理人員應(yīng)將治療方法、醫(yī)院環(huán)境、主治醫(yī)師等內(nèi)容告知患者，效緩解其恐懼、焦慮等負(fù)面心理。②預(yù)見(jiàn)性護(hù)理：手術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者保證充足睡眠，將可能出現(xiàn)疼痛情況和手術(shù)流程告知患者，患者可以形成合理的心理預(yù)期。③體位護(hù)理：體位護(hù)理的目的是讓患者保持舒適姿態(tài)以緩解術(shù)后疼痛，理人員應(yīng)當(dāng)在術(shù)后幫助患者保持相應(yīng)高度的坐臥位，少患者因姿態(tài)不適宜而引起的疼痛。④止痛藥物護(hù)理：在分析評(píng)估患者疼痛程度后，患者施適宜止痛藥，科學(xué)確定藥物劑量。

1.4數(shù)據(jù)處理

用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS22.0軟件處理搜集來(lái)有關(guān)手術(shù)治療患者的資料，數(shù)材料采用〔%〕表示，較時(shí)進(jìn)展2檢驗(yàn)，P

12例手術(shù)切口感染原因組成及比例〔%〕說(shuō)明：表中數(shù)據(jù)中將手術(shù)時(shí)間ge;3h定為手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)。

由表中數(shù)據(jù)可知骨科手術(shù)切口感染患者共12例，其中受手術(shù)部位影響的僅有1例，占整個(gè)骨科手術(shù)治療患者的0.47%，其余5.21%由手術(shù)室護(hù)理干預(yù)不佳造成，且兩者相比差異性顯著〔P<0.05〕，此可知手術(shù)室護(hù)理干預(yù)是否標(biāo)準(zhǔn)對(duì)骨科切口感染有重要影響。

3討論

3.1引起骨科手術(shù)切口感染原因分析

3.1.1手術(shù)部位

骨科手術(shù)部位的差異可能是引起切口感染的原因之一。例如手術(shù)部位不同相應(yīng)部位血液循環(huán)狀況不同，影響切口愈合時(shí)間，從而影響切口感染的率。骨科手術(shù)患者由于術(shù)后應(yīng)激反響抵抗力下降，使致病菌通過(guò)切口感染。同時(shí)由于患者皮膚不潔未注意保護(hù)手術(shù)部位及切口而引發(fā)感染【4】。

3.1.2手術(shù)空氣質(zhì)量情況

骨科手術(shù)治療期間空氣質(zhì)量狀況與切口感染存在親密的聯(lián)絡(luò)。本文研究的210例手術(shù)治療患者手術(shù)前，護(hù)人員利用空氣凈化機(jī)對(duì)空氣進(jìn)展過(guò)濾和凈化處理，恒定溫濕度。本文的12例手術(shù)治療患者切口感染有3例因手術(shù)室空氣濕度過(guò)高引起。

3.1.3術(shù)前皮膚消毒

術(shù)前皮膚消毒質(zhì)量狀況不但影響骨科手術(shù)的正常施行，且還會(huì)影響患者切口感染機(jī)率，因此為降低切口感染機(jī)率骨科手術(shù)治療前，準(zhǔn)確評(píng)估患者病情，按照術(shù)前皮膚消毒標(biāo)準(zhǔn)要求對(duì)手術(shù)區(qū)域徹底消毒，防止因消毒不當(dāng)引起患者切口感染。本文研究中出現(xiàn)3例由該因素造成的切口感染，在整個(gè)手術(shù)治療患者中占1.42%。

3.1.4手術(shù)醫(yī)護(hù)人員外科刷手

醫(yī)護(hù)人員是骨科手術(shù)的主要操作者，此手術(shù)進(jìn)展過(guò)程中他們的外科刷手不標(biāo)準(zhǔn)可能會(huì)因手皮膚細(xì)菌超標(biāo)而引起切口感染。

3.1.5手術(shù)時(shí)間

骨科手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，增加細(xì)菌接觸切口位置的機(jī)率進(jìn)而引發(fā)切口感染，此外，手術(shù)時(shí)間也是導(dǎo)致患者切口感染不可忽略的重要因素。

3.2手術(shù)室護(hù)理干預(yù)措施

3.2.1圍手術(shù)期加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)

術(shù)前護(hù)理以準(zhǔn)備為主為患者提供良好的術(shù)中環(huán)境。術(shù)中護(hù)理醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照無(wú)菌操作要求進(jìn)展，做好醫(yī)護(hù)人員手部和患者切口皮膚消毒，保證切口周圍敷料燥、清潔，好常規(guī)的手術(shù)器械、手術(shù)衣準(zhǔn)備。在操作中采取縮短手術(shù)時(shí)間的護(hù)理干預(yù)方式，減少患者切口感染率。采用保溫措施，防止低體溫造成患者抵抗力下降。術(shù)后護(hù)理干預(yù)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)切口的保護(hù)，時(shí)加強(qiáng)病房環(huán)境衛(wèi)生，低切口感染率。

3.2.2手術(shù)進(jìn)展前手術(shù)護(hù)士應(yīng)充分準(zhǔn)備手術(shù)過(guò)程中可能用到的各種物品，減少手術(shù)間次數(shù)；其次，限制手術(shù)參觀人數(shù)，參觀者保持與手術(shù)醫(yī)生的間距應(yīng)超過(guò)30cm以上。

3.2.3盡量縮短手術(shù)時(shí)間

手術(shù)室護(hù)理干預(yù)有關(guān)縮短手術(shù)時(shí)間的措施可從：1〕術(shù)進(jìn)展前，護(hù)人員應(yīng)和患者進(jìn)展良好的溝通，免因恐懼或其他原因延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間的狀況發(fā)生；2〕，面掌握外科醫(yī)生手術(shù)習(xí)慣情況并建立相關(guān)的檔案，而根據(jù)手術(shù)醫(yī)生的習(xí)慣裝備手術(shù)器械和其他醫(yī)護(hù)人員，到達(dá)進(jìn)步手術(shù)效率。

參考文獻(xiàn)

【1】安藝萍.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在骨科無(wú)菌手術(shù)的應(yīng)用分析及對(duì)切口感染的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2022(5):1301.

【2】龔喜雪,盧梅芳.骨科無(wú)菌手術(shù)切口感染相關(guān)因素分析與手術(shù)室護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào).202