對(duì)盆腔惡性腫瘤放射治療的擺位誤差進(jìn)行探討

對(duì)盆腔惡性腫瘤放射治療的擺位誤差進(jìn)展討論〔〕:

摘要：目的討論盆腔惡性腫瘤患者采用放射治療的時(shí)擺放位誤差。方法在本院2022年6月至2022年6月期間收治行放射治療的盆腔惡性腫瘤患者中隨機(jī)抽取86例作為研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分為兩組，各43例。研究組盆腔惡性腫瘤患者的擺位標(biāo)準(zhǔn)為：自然體位下零度"十";字激光線處；研究組盆腔惡性腫瘤患者的擺位標(biāo)準(zhǔn)為：自然體位下身體兩側(cè)"十";字激光線處；比照兩組左右〔X軸〕、頭足〔Y軸〕、腹部〔Z軸〕三個(gè)方向的誤差。結(jié)果經(jīng)比照研究組與觀察組X軸與Z軸差異不明顯；研究組Y軸差為2.61.3〔mm〕，觀察組6.63.3〔mm〕，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

1資料及方法

1.1一般資料

本次研究對(duì)象為2022年6月至2022年6月期間在本院行放射治療的盆腔惡性腫瘤患者86例，按照數(shù)字隨機(jī)分組法將其隨機(jī)分為兩組。研究組中，男患8例，女患35例，患者年齡在33-75歲之間，平均〔49.878.41〕歲。研究組中包含卵巢癌8例、宮頸癌17例、子宮內(nèi)膜癌患者10例、直腸癌患者5例、前列腺癌3例〔宮頸癌27例、子宮內(nèi)膜癌患者4例、直腸癌患者11例、前列腺癌1例〕；觀察組中，男患7例，女患36例，患者的年齡在33-76速歲之間，平均〔49.988.88〕歲。觀察組中包括卵巢癌8例、宮頸癌16例、子宮內(nèi)膜癌患者11例、直腸癌患者4例、前列腺癌3例〔宮頸癌26例、子宮內(nèi)膜癌患者5例、直腸癌患者10例、前列腺癌2例〕。經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；納入標(biāo)準(zhǔn)：①兩組患者均符合盆腔惡性腫瘤的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；②兩組患者均與臨床放療適應(yīng)癥的標(biāo)準(zhǔn)相符；③兩組患者均具備完善的臨床資料，且對(duì)本次研究完全知情；排除標(biāo)準(zhǔn)：①疾病晚期出現(xiàn)惡病質(zhì)者；②急性炎癥發(fā)作期；③急性心力衰竭發(fā)作期。經(jīng)研究比照，兩組患者的一般資料不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，可以進(jìn)展比照研究。

1.2定位方法

兩組均根據(jù)患者個(gè)人的盆腔相關(guān)指標(biāo)采用模擬定位機(jī)進(jìn)展常規(guī)固定，協(xié)助患者取仰臥位，使患者的姿勢(shì)保持為雙手抱胸雙手穿插抱肘放于額前，腳尖向前且雙腳需并攏的狀態(tài)。然后，進(jìn)展位置調(diào)整，使模擬定位機(jī)的正中線與患者的身體正中線一致，定位面與冠狀面保持平行，定為面與矢狀面保持垂直。將程度、垂直以及總線三個(gè)"十";字激光線在患者的身體外表進(jìn)展標(biāo)記。

1.3觀察指標(biāo)

觀察組，在上述操作后，根據(jù)患者零度體表上標(biāo)記的"十";字激光線，采用定位模擬器進(jìn)展患者X軸、y軸以及Z軸誤差值的測(cè)量；研究組，在上述操作后，根據(jù)患者身體兩側(cè)的"十";字激光線，采用定位模擬器進(jìn)展患者X軸、y軸以及Z軸誤差值的測(cè)量。以上指標(biāo)需每周進(jìn)展測(cè)量，一個(gè)月后，比照兩組患者擺位誤差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用計(jì)算機(jī)將數(shù)據(jù)輸入SPSS20.0軟件中進(jìn)展比對(duì)分析，計(jì)量資料的表示用〔s〕，組間的比擬用t、2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示用百分比〔%〕，P0.05；研究組y軸誤差值明顯低于對(duì)照組的Y軸誤差值，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

3討論

臨床上腫瘤患者的治療主要采取手術(shù)治療、藥物化療以及放射治療三種方式。放射治療適用于絕大多數(shù)的腫瘤患者，并且其在腫瘤患者的治療當(dāng)中效果極其顯著，在我國(guó)的放射治療的使用率高達(dá)百分之七十【5】。目前，我國(guó)的放射治療可以分為三種，第一種為，手術(shù)前放射治療，腫瘤侵蝕面積較大的患者，采用放射治療，可以有效縮小患者手術(shù)的面積，最大限度的保持患者正常組織器官功能；第二種為，手術(shù)后放射治療，為防止患者手術(shù)后疾病組織切除不徹底，或是患者存在淋巴轉(zhuǎn)移可進(jìn)展放射治療，此時(shí)放射治療可以有效降低患者的疾病復(fù)發(fā)率，進(jìn)步患者五年生存率【6】；第三種為，手術(shù)中放射治療，在患者手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中，如患者的腫瘤部位或是病灶構(gòu)造導(dǎo)致無(wú)法完全進(jìn)展完全切除，即可在患者手術(shù)當(dāng)中采用大劑量的放療治療，這種方式對(duì)于胰腺癌以及胃癌患者的治療效果極其顯著。放射治療對(duì)于腫瘤患者而言可以進(jìn)步患者的器官組織的完好性以及對(duì)于保持患者組織功能上有著重要意義。在放射治療的過(guò)程當(dāng)中，放療擺位是極其重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，因?yàn)榉暖煍[位是對(duì)患者體內(nèi)腫瘤中心位置確實(shí)定方式。腫瘤患者在進(jìn)展放射治療之前，需要根據(jù)擺位結(jié)果進(jìn)展放射治療照射區(qū)域確實(shí)定以及給藥劑量的計(jì)算【7】。因此，一旦患者的擺位出現(xiàn)誤差，將會(huì)對(duì)腫瘤患者產(chǎn)生較為嚴(yán)重的影響。輕那么對(duì)患者的安康組織造成傷害，重可導(dǎo)致患者體內(nèi)的腫瘤組織未得到充分的照射治療，復(fù)發(fā)幾率顯著提升。在患者行放射治療前，縮小放療擺位的誤差，對(duì)于腫瘤患者的治療及后生活質(zhì)量而言極為重要。

本次研究結(jié)果顯示，以患者的身體兩側(cè)"十";字激光線作為盆腔惡性腫瘤患者放射治療的擺位標(biāo)準(zhǔn)的研究組患者X軸誤差值為：4.32.4〔mm〕、Y軸誤差值為：2.61.3〔mm〕、Z軸誤差值為：3.42.8〔mm〕；采用零度"十";字激光線作為定位標(biāo)準(zhǔn)的觀察組患者X軸誤差值為：4.52.8〔mm〕、Y軸誤差值為：6.63.0〔mm〕、Z軸誤差值為：3.72.8〔mm〕。經(jīng)比照，研究組X軸、y軸、Z軸的誤差值均小于觀察組，研究組X軸、Z軸的誤差值與觀察組X軸、Y軸之間差異并不明顯，統(tǒng)計(jì)不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05；研究組y軸誤差值明顯低于對(duì)照組的Y軸誤差值，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

綜上所述。采用身體兩側(cè)"十";字激光線作為患者擺位的標(biāo)準(zhǔn)，可以有效減少擺位誤差，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

【1】邱健健,張笑穎,莫凡,等.新型真空墊在盆腔腫瘤放療體位固定中的應(yīng)用評(píng)估[J].中華放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)雜志,2022,37(11):838-842.

【2】梁衛(wèi)學(xué),梁海南.盆腔腫瘤放療中的擺位誤差及其與皮下脂肪厚度的關(guān)系分析[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2022,39(5):70-73.

【3】姜秀賢.錐形束CT(CBCT)在盆腔腫瘤放射治療擺位中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2022,27(3):324-325.

【4】韋嵩,廖麗華,張艷華.探究四種體位固定技術(shù)在胸腹部腫瘤放射治療中的擺位誤差及應(yīng)用價(jià)值[J].吉林醫(yī)學(xué),2022,38(10):1878-1879.

【5】PatniN,BurelaN,PasrichaR,etal.Assessmentofthree-dimensionalsetuperrorsinimage-guidedpelvicradiotherapyforuterineandcervicalcancerusingkilovoltagecone-beamputedtomographyanditseffectonplanningtargetvolumemargins[J].JournalofCancerResearchandTherapeutics,2022,13(1):131.

【6】雷海紅,金偉端,蔣劍霄,等.基于圖像引導(dǎo)下頭頸部腫瘤放