對老年髖部骨折患者應(yīng)用快速康復(fù)護(hù)理模式的效果觀察

對老年髖部骨折患者應(yīng)用快速康復(fù)護(hù)理形式的效果觀察〔〕:

摘要：目的觀察分析對老年髖部骨折患者應(yīng)用快速康復(fù)護(hù)理形式的臨床效果。方法搜集2022年3月至2022年12月本院接診的86例老年髖部骨折患者施行研究，以隨機(jī)數(shù)表法將此類患者分成常規(guī)組〔n=43〕和研究組〔n=43〕，予以常規(guī)組常規(guī)護(hù)理，給予研究組快速康復(fù)護(hù)理形式，總結(jié)分析兩組髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況、臨床指標(biāo)及護(hù)理滿意度。結(jié)果研究組髖關(guān)節(jié)恢復(fù)情況和護(hù)理滿意度與常規(guī)組相比顯著改善，且住院時(shí)間、住院花費(fèi)較常規(guī)組明顯減少，組間比擬存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

1資料與方法

1.1一般資料

搜集2022年3月至2022年12月本院接診的86例老年髖部骨折患者施行研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者與家屬同意且簽署協(xié)議書；配合度較高。排除標(biāo)準(zhǔn)：肝腎功能障礙者；非自愿參加本研究。以隨機(jī)數(shù)表法將此類患者分成常規(guī)組〔n=43〕和研究組〔n=43〕，常規(guī)組的男女比例是22:21；年齡56-78歲，平均年齡〔66.45.6〕歲；研究組的男女比例是20:23；年齡58-82歲，平均年齡〔68.55.6〕歲。將常規(guī)組和研究組的組間資料行獨(dú)立樣本檢測比照，兩組比擬，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕。

1.2方法

常規(guī)組行常規(guī)的康復(fù)護(hù)理，包括病房檢查、飲食教育等，研究組施行快速康復(fù)護(hù)理形式：①圍術(shù)期指導(dǎo)。告知患者術(shù)前6h禁食、2h禁水，假設(shè)患者并發(fā)高血壓、冠心病等病癥，應(yīng)指導(dǎo)其術(shù)晨用溫水服藥。②術(shù)中護(hù)理干預(yù)?？焖倏祻?fù)護(hù)理形式注重保暖工作與靜脈補(bǔ)液問題，因此護(hù)理人員要時(shí)刻注意患者體溫，控制靜脈補(bǔ)液速度，確保手術(shù)正常進(jìn)展。有資料顯示【1】，人體體溫過低會影響肝臟的代謝效果，削弱機(jī)體免疫力，易于造成心血管事件。保暖措施有：保持手術(shù)室溫度為25℃，用保溫毯或者是加熱毯遮蓋患者下肢，確保其體表溫度在37℃。③心理康復(fù)指導(dǎo)。髖部骨折治療后，僅有少局部患者會恢復(fù)治療前的生活程度，給家庭帶來較大的經(jīng)濟(jì)壓力，同時(shí)因術(shù)后生活自理才能與環(huán)境的變化，加之擔(dān)憂治療費(fèi)用等因素，使患者心理出現(xiàn)不良變化。此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)積極與患者溝通，鼓勵(lì)其振作，且撫慰其心緒，予以心理支持；護(hù)理過程中盡量減少環(huán)境的不良因素，護(hù)理動作需輕柔，保護(hù)患者隱私，提升舒適感【2】。結(jié)合患者心理不同特征制定不同的護(hù)理方案，運(yùn)用語言和非語言形式與患者施行交流，以此建立和諧關(guān)系，促使患者主動傾訴內(nèi)心想法，從而改善依從性。④康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后，指導(dǎo)髖部骨折患者早期開展運(yùn)動，這樣做有利于恢復(fù)局部肢體功能，防止肌肉萎縮，關(guān)節(jié)硬化。術(shù)后24h取患者半臥位，指導(dǎo)其開展股四頭肌的收縮練習(xí)，收縮10s放松一次，重復(fù)練習(xí)10次，運(yùn)動力度以患者身體承受為基準(zhǔn)【3】。術(shù)后第2d引導(dǎo)患者進(jìn)展被動訓(xùn)練，將角度調(diào)整至30°，2次/d，1h/次【4】。訓(xùn)練1d后可借助儀器施行行走鍛煉，起初可局部負(fù)重，后續(xù)根據(jù)患者情況逐漸增加負(fù)重。需要注意的是，切勿做盤腿動作，以防髖關(guān)節(jié)受到強(qiáng)烈刺激；出院后進(jìn)展隨訪，叮囑患者半年內(nèi)復(fù)查一次，同時(shí)注意功能訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，切不可急功求成。

1.3觀察指標(biāo)

①比照兩組髖關(guān)節(jié)恢復(fù)情況及臨床指標(biāo)。其中，髖關(guān)節(jié)恢復(fù)情況采用問卷表的方式進(jìn)展調(diào)查；臨床指標(biāo)包括住院時(shí)間、住院花費(fèi)【5】。②比擬兩組滿意度。采用本院制作的調(diào)查表對本次滿意度進(jìn)展相關(guān)調(diào)查，分為滿意〔85分以上〕、較滿意〔68-85分〕、不滿意〔68分以下〕，總滿意度=滿意度+較滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS20.0軟件將相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)展統(tǒng)計(jì)分析，住院時(shí)間、住院花費(fèi)用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，t進(jìn)展驗(yàn)證。滿意度用率表示，2進(jìn)展檢驗(yàn)，P

2.2兩組滿意度比擬

相比擬常規(guī)組，研究組滿意度明顯較高，組間比擬存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P

3討論

老年患者自身體質(zhì)較差，稍有磕碰就會造成骨折，且恢復(fù)時(shí)間較慢，影響患者正常生活。髖部骨折是多種骨折類型中最為常見的一種，嚴(yán)重時(shí)可累及生命平安【6】。以往的手術(shù)方式會在患者身上留有較大的創(chuàng)口，不僅有明顯失血病癥，且有隱藏的失血病癥，加之就診后多項(xiàng)檢查、術(shù)前恐懼心理及應(yīng)激反響等因素加大了并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)【7】?？焖倏祻?fù)護(hù)理形式屬于循證護(hù)理，遵循循證根據(jù)對患者的各個(gè)階段施行優(yōu)化護(hù)理，其目的在于減少患者生理與心理創(chuàng)傷，在實(shí)際護(hù)理過程中，從圍術(shù)期指導(dǎo)、心理干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練等方面最大限度降低機(jī)體應(yīng)激反響，同時(shí)加以悉心照料，有效減少并發(fā)癥發(fā)生，此外，對患者施行功能鍛煉，可改善預(yù)后，進(jìn)步髖部關(guān)節(jié)功能，從而縮短患者住院時(shí)間，減輕經(jīng)濟(jì)壓力，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)快速康復(fù)的目的[8]。本次研究中，研究組滿意度〔95.35%〕與常規(guī)組〔81.40%〕相比明顯更高，且干預(yù)后研究組髖部關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況較常規(guī)組顯著改善，證實(shí)快速康復(fù)護(hù)理效果優(yōu)良。

綜上所述，對老年髖部骨折患者應(yīng)用快速康復(fù)護(hù)理形式，可以進(jìn)步患者滿意度，改善髖關(guān)節(jié)功能，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

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