基于中醫(yī)臨床路徑管理對膝痹病的臨床回顧性研究及評價(jià)

基于中醫(yī)臨床途徑管理對膝痹病的臨床回憶性研究及評價(jià)〔〕:

摘要：目的通過回憶貴州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院骨一科住院部膝痹病〔膝骨性關(guān)節(jié)炎〕中醫(yī)臨床途徑的施行效果，對膝痹病中醫(yī)臨床途徑的有效性和衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)進(jìn)展評價(jià)。方法搜集2022年7月至2022年3月于貴州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院骨一科診斷為膝痹病患者的出院電子病歷進(jìn)展檢索、回憶性分析。根據(jù)病例資料搜集將其分為非臨床途徑組和臨床途徑組〔各40例〕，主要評價(jià)指標(biāo)：住院天數(shù)、住院費(fèi)用〔中藥費(fèi)、西藥費(fèi)〕、藥物費(fèi)用占比、醫(yī)療費(fèi)用占比、臨床療效等。結(jié)果兩組患者在住院費(fèi)用、住院天數(shù)、醫(yī)療費(fèi)用、檢查費(fèi)用、材料費(fèi)用、日均費(fèi)用、治療前后膝關(guān)節(jié)總評分方面比擬，P0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論中醫(yī)臨床途徑管理應(yīng)用在膝痹病的治療中有一定的優(yōu)越性，可以有效降低醫(yī)療本錢，縮短治療時間，進(jìn)步臨床療效。

關(guān)鍵詞：膝痹??；膝骨性關(guān)節(jié)炎；中醫(yī)臨床途徑；回憶性研究

本文引用格式：何龍,郭禮躍.基于中醫(yī)臨床途徑管理對膝痹病的臨床回憶性研究及評價(jià)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(94):62-63.

0引言

所謂臨床途徑，就是臨床醫(yī)療效勞的技術(shù)道路以及實(shí)現(xiàn)醫(yī)療預(yù)期目的的途徑和根本準(zhǔn)那么，它由組織內(nèi)的一組成員，包括臨床醫(yī)師、醫(yī)學(xué)專家、護(hù)士以及醫(yī)院管理者等，根據(jù)某種疾病或手術(shù)制定的一種醫(yī)護(hù)人員同意、認(rèn)可的診療形式，讓病人由住院到出院都按照該形式來承受治療[1，2]。臨床途徑是針對病人管理的無序狀況進(jìn)展的一種優(yōu)化、簡化和增效的管理，已進(jìn)入了臨床各科多病種醫(yī)療流程、醫(yī)院經(jīng)營管理當(dāng)中，對于控制醫(yī)療本錢、維護(hù)并進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量具有一定的優(yōu)越性，施行臨床途徑管理可以有效縮短臨床理論與診療指南之間的差距[3，4]。本研究將中醫(yī)臨床途徑管理應(yīng)用在膝痹病的治療中，獲得了理想的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究通過搜集2022年7月至2022年3月診斷為膝痹病〔膝骨關(guān)節(jié)炎〕患者的出院電子病歷進(jìn)展檢索，進(jìn)展歷史回憶性分析〔其中，臨床途徑組40例，非臨床非途徑組40例〕。數(shù)據(jù)信息采集主要來源于貴州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院骨一科住院部醫(yī)生工作站電子醫(yī)囑病歷系統(tǒng)和護(hù)士工作站集成報(bào)表系統(tǒng)。其中，途徑組按照貴州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院骨一科膝痹病中醫(yī)臨床途徑〔住院〕表單診療方案〔試行〕執(zhí)行并記錄。

1.2一般資料搜集

包括年齡、性別、病程、證型等一般資料〔該局部信息資料主要來源于醫(yī)生工作站電子病歷系統(tǒng)〕。

1.3經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo)搜集

包括住院總費(fèi)用、住院天數(shù)、藥物費(fèi)用〔中藥、西藥〕、醫(yī)療費(fèi)用、藥占比、醫(yī)療費(fèi)用占比、日均費(fèi)用等〔該局部信息資料主要來源于護(hù)理工作站集成報(bào)表系統(tǒng)〕。

1.4療效評價(jià)

運(yùn)用膝關(guān)節(jié)HSS評分對患者臨床途徑組與非臨床途徑組治療前及治療后的膝關(guān)節(jié)評分進(jìn)展比擬。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對于實(shí)驗(yàn)資料的統(tǒng)計(jì)，采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)展，但凡涉及到的計(jì)量資料都釆用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差〔s〕表示，釆用配對t檢驗(yàn)，對于計(jì)數(shù)資料采用chi;2檢驗(yàn)，P0.05〕。

2.2兩組挑選病例住院費(fèi)用比擬

臨床途徑組住院費(fèi)用為〔10221.72331.38〕元，與非臨床途徑組的〔12108.13238.83〕元比擬，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕。

2.5兩組挑選病例醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)占比比擬

臨床途徑組醫(yī)療費(fèi)用為〔7280.82029.89〕元，與非臨床途徑組的〔8977.42589.39〕元比擬，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕。

2.6兩組挑選病例檢查費(fèi)用、化驗(yàn)費(fèi)用比擬

臨床途徑組檢查費(fèi)用為〔1501.5855.67〕元，與非臨床途徑組的〔2142.31432.48〕元比擬，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕。

2.7兩組挑選病例材料費(fèi)用、治療費(fèi)用比擬

臨床途徑組材料費(fèi)用為〔736.4751.62〕元，與非臨床途徑組的〔1296.01336.87〕元比擬，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕。

2.8兩組挑選病例中草藥+中成藥費(fèi)用、西藥費(fèi)用比擬

臨床途徑組中草藥+中成藥費(fèi)用為〔214.4194.73〕元，西藥費(fèi)用為〔2870.31185.39〕元，與非臨床途徑組的〔260.4225.39〕元、〔2726.5983.34〕元比擬，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕。

2.9兩組挑選病例日均費(fèi)用比擬

臨床途徑組日均費(fèi)用為〔1024.5248.31〕元，與非臨床途徑組的〔1128.7340.04〕元比擬，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

3討論

臨床途徑是醫(yī)院為特定疾病的診治而制訂的一套"最優(yōu)的";標(biāo)準(zhǔn)化效勞與管理方案，目的在于有效保證醫(yī)療效勞高質(zhì)量化的同時降低醫(yī)療費(fèi)用[5,6]。本研究將其應(yīng)用在膝痹病患者的治療中，顯示出了很好的效果。研究結(jié)果顯示，臨床途徑組住院費(fèi)用、住院天數(shù)、醫(yī)療費(fèi)用、檢查費(fèi)用、材料費(fèi)用、日均費(fèi)用、膝關(guān)節(jié)總評分方面均優(yōu)于非臨床途徑組，P0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明施行臨床途徑可以在一定程度上降低患者的治療費(fèi)用，縮短治療時間，進(jìn)步臨床療效。

綜上所述，中醫(yī)臨床途徑管理應(yīng)用在膝痹病的治療中有一定的優(yōu)越性，可以有效降低醫(yī)療本錢，進(jìn)步臨床療效[7,8]。

參考文獻(xiàn)

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【4】張兆民.膝痹病中醫(yī)臨床途徑的應(yīng)用分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容〔中旬刊〕,2022(9):202-202.

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