體育保健學(xué)知識(shí)介紹-重力性休克與運(yùn)動(dòng)性昏厥

體育保健學(xué)知識(shí)介紹（一）一一重力性休克與運(yùn)動(dòng)性昏厥一、重力性休克（—）基本概念1、 休克（英語(yǔ)shock的音譯）：因急性周圍循環(huán)衰竭引起的綜合征。表現(xiàn)為無力、精神萎靡、反應(yīng)遲鈍、皮膚蒼白、四肢冰涼、出冷汗、脈搏細(xì)速、血壓下降、心音弱、煩躁不安或昏迷。因大量失血、嚴(yán)重創(chuàng)傷、過敏、嚴(yán)重心臟病、失水、燒傷和嚴(yán)重感染、藥物中毒等引起。2、 重力性休克：疾跑后突然停止而引起的暈厥稱為重力性休克。（二） 重力性休克發(fā)病原理人體在安靜狀態(tài)下，人體位于下肢部位的毛細(xì)血管并不全部開放，在每一瞬間僅有8%?16%是開放的，而大部分是處于關(guān)閉狀態(tài)，這種開放與關(guān)閉是交替進(jìn)行的。運(yùn)動(dòng)員在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)，外周組織內(nèi)的血管大量擴(kuò)張，血流量比安靜時(shí)增加多倍，這時(shí)依靠肌肉有節(jié)奏的收縮和舒張以及胸腔負(fù)壓的吸引作用，血液得以返回心臟，當(dāng)運(yùn)動(dòng)者突然終止運(yùn)動(dòng)時(shí)，肌肉的收縮作用驟然停止，使大量血液聚積在下肢，造成循環(huán)血量明顯減少、血壓下降、心跳加快而心搏出量減少，腦供血急劇減少而造成暈厥。（三） 重力性休克處理方法重力性休克處理方法：對(duì)于身體健康的人出現(xiàn)這種現(xiàn)象并不危險(xiǎn)，應(yīng)讓休克者仰臥，兩腿抬起高于頭（保持靜脈血回流到心臟），松開衣領(lǐng)、腰帶、注意保暖，不省人事時(shí)可掐人中穴。清醒后喝點(diǎn)熱糖水和熱水，充分靜臥、保暖和休息。（四） 重力性休克的預(yù)防研究發(fā)現(xiàn)，劇烈長(zhǎng)跑后驟然停止時(shí)，血壓急劇下降，心跳加快，血液中去甲腎上腺素濃度為正常時(shí)的10倍，腎上腺素濃度為正常時(shí)的3倍，去甲腎上腺素和腎上腺素增加是機(jī)體為恢復(fù)血壓而反射性地釋放的，但是如此大量的應(yīng)激激素會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣和致命性心律失常而猝死。劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)不宜“急剎車”，在到達(dá)終點(diǎn)后再慢跑一陣，逐漸過渡到走路，然后停下來。這樣可借助下肢肌肉的“泵血作用”抵消血液重力作用，使下肢因劇烈運(yùn)動(dòng)增多的血液回流到心臟，增加心臟輸出量，以防止“重力休克”或致命性心律紊亂發(fā)生。在體育運(yùn)動(dòng)實(shí)踐中，則更應(yīng)注重采取各種預(yù)防措施，防患于未然。首先，必須重視賽前循序漸進(jìn)的訓(xùn)練，使參賽者的體力、耐力達(dá)到比賽項(xiàng)目的需求，切忌在比賽中僅靠毅力硬拼。其次，賽前應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備活動(dòng)，使身體各系統(tǒng)能盡快克服惰性及時(shí)適應(yīng)比賽的要求。另外參賽者在激烈的比賽到達(dá)終點(diǎn)后仍要堅(jiān)持慢跑一段路程,待呼吸略趨于舒緩后，再慢走一會(huì)兒才可停下休息。二、運(yùn)動(dòng)性昏厥（一）基本概念運(yùn)動(dòng)性昏厥：在運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后由于腦部一時(shí)性血供不足或血液中化學(xué)物質(zhì)的變化引起突發(fā)性、短暫性意識(shí)喪失、肌張力消失并伴跌倒的現(xiàn)象，稱為運(yùn)動(dòng)性暈厥。（二）運(yùn)動(dòng)性暈厥的分類1、 血管減壓性暈厥（又稱迷走反射性暈厥或單純性暈厥）情緒波動(dòng)、精神刺激或競(jìng)賽傷痛等因素可通過迷走神經(jīng)反射誘發(fā)短暫的血管擴(kuò)張，使回心血量及心輸出量減少、血壓下降，腦供血不足，發(fā)生暈厥。運(yùn)動(dòng)員在傷病恢復(fù)期、過度疲勞以及停訓(xùn)后突然參加高強(qiáng)度的訓(xùn)練或比賽時(shí)易發(fā)生此類暈厥。2、 重力性休克性暈厥當(dāng)運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行以下肢為主的運(yùn)動(dòng)時(shí)，下肢肌肉耗氧增加、毛細(xì)血管擴(kuò)張,如果劇烈運(yùn)動(dòng)后驟停，會(huì)使大量血液淤積在下肢血管中，腦供血不足，引發(fā)暈厥。前驅(qū)癥狀包括頭昏眼花、無力、惡心、面色蒼白、四肢發(fā)冷，嚴(yán)重者可暈倒。3、 體位性低血壓性暈厥由水平位突然變?yōu)橹绷⑽粫r(shí)，肌肉泵功能及血管調(diào)節(jié)功能障礙可致血液淤積于下肢，出現(xiàn)一過性腦缺血，多發(fā)生在游泳比賽后。4、 發(fā)作性肌無力（又稱突發(fā)性無力）是指由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)閾值降低造成四肢抗重力伸肌的暫時(shí)性損害而出現(xiàn)猝倒，多見于劃船比賽。運(yùn)動(dòng)員在完成比賽幾分鐘后出現(xiàn)虛脫無力，繼而暈厥，暈厥持續(xù)時(shí)間短，僅幾秒鐘。5、 原發(fā)性意識(shí)喪失由于腦干部網(wǎng)狀組織缺氧和低碳酸血癥引起神經(jīng)傳導(dǎo)方向異常而出現(xiàn)的暈厥，往往發(fā)生于激烈比賽和大強(qiáng)度訓(xùn)練后，如長(zhǎng)距離賽跑。發(fā)作前伴有意識(shí)模糊，暈厥持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，清醒后不能記憶比賽最后時(shí)刻的情景，蘇醒后可伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如失語(yǔ)等。6、 過度換氣綜合征所致暈厥由于呼吸過度或呼吸急促時(shí)體內(nèi)二氧化碳排出過多,可導(dǎo)致呼吸性堿中毒，從而引起腦毛細(xì)血管收縮，腦細(xì)胞缺血缺氧暈厥。在潛水及游泳前為閉氣作準(zhǔn)備而采取的過度通氣，可致暈厥，這是運(yùn)動(dòng)員溺死的主要原因。7、 低血糖性暈厥運(yùn)動(dòng)性暈厥中較常見的類型，多見于長(zhǎng)距離運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。有低血糖病史者運(yùn)動(dòng)時(shí)易誘發(fā)低血糖。前驅(qū)癥狀包括饑餓感、無力、出汗、頭暈、心動(dòng)過速、神志恍惚等，補(bǔ)充葡萄糖后意識(shí)可迅速恢復(fù)。8、心源性暈厥由各種心臟病導(dǎo)致的心搏量減少、腦缺氧，繼而出現(xiàn)暈厥，是比較危險(xiǎn)但又十分常見的一類暈厥，可見于足球、籃球、自行車、網(wǎng)球、冰球、馬拉松等項(xiàng)目。9、 腦源性暈厥腦源性暈厥是指供血于腦部的血管（包括頸動(dòng)脈系統(tǒng)、椎-基動(dòng)脈系統(tǒng)、主動(dòng)脈弓及其分支如鎖骨下動(dòng)脈、無名動(dòng)脈等）發(fā)生一時(shí)性廣泛性缺血所出現(xiàn)的暈厥。10、 中暑昏厥運(yùn)動(dòng)時(shí)體內(nèi)產(chǎn)熱較多，而由于外界環(huán)境溫度高，人體體溫調(diào)節(jié)能力下降，導(dǎo)致體溫升高和多器官功能障礙，尤其是中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙；此外大量出汗脫水、體內(nèi)水、電解質(zhì)失衡以及血容量減少，也可導(dǎo)致暈厥。該病多在高溫、高濕環(huán)境下發(fā)生，多見于長(zhǎng)跑、馬拉松、越野跑、自行車和足球等項(xiàng)目11、 胸內(nèi)和肺內(nèi)壓力增高所致暈厥舉重過程中由于長(zhǎng)時(shí)間憋氣用力使胸腔壓力增高，左室充盈障礙，血壓下降，腦血流減少，進(jìn)而出現(xiàn)短暫的暈厥。三、運(yùn)動(dòng)性暈厥的預(yù)防1、 堅(jiān)持科學(xué)系統(tǒng)的訓(xùn)練原則，避免過度疲勞、過度緊張等狀況。2、 參加長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目者必須是經(jīng)過訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)員。3、 疾病恢復(fù)期和年齡較大者參加運(yùn)動(dòng)時(shí)必須按運(yùn)動(dòng)處方進(jìn)行。4、 避免在夏季高溫、高濕或無風(fēng)條件下進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間訓(xùn)練及比賽。5、 進(jìn)行長(zhǎng)距離運(yùn)動(dòng)時(shí)要及時(shí)補(bǔ)充糖、鹽和水分。/