2014年護(hù)理學(xué)師專業(yè)實(shí)踐能力真題及答案

年護(hù)理學(xué)（師）專業(yè)實(shí)踐能力及答在青霉素治療過程中，需重做皮試的情況是 24 B．實(shí)施侵入性操作前應(yīng)進(jìn)行手的E．接觸傳染患者后應(yīng)進(jìn)行手的【解析】要進(jìn)行手的的情況包括：①醫(yī)務(wù)在實(shí)施侵入性操作前；②護(hù)理免疫力低高熱患者行乙醇拭浴時(shí)，其散熱方式是（人類基本需求層次理論不包括 一方面的要求？（）刺激征的表現(xiàn)為（ 菌化的過程，借以切斷途徑，和控制傳染的發(fā)生。護(hù)理學(xué)的4個(gè)基本概念指的是（ 。 防。其中初級(jí)預(yù)防是預(yù)防應(yīng)激原或減少其的可能，加強(qiáng)機(jī)體正常防御。 目標(biāo)是促進(jìn)人在生理功能、自我概念、角色功能、相互依賴方面的適應(yīng)性；E項(xiàng)，要維持在的自理模式中，對(duì)護(hù)理學(xué)基本概念的闡述，不正確的是 ，30歲，井下礦工。近日感胸悶、氣急、呼吸，X線檢查懷疑矽肺。該患者診 A.醫(yī)院 B．口頭溝通和溝通E．語言性溝通和溝通通和溝通，而非語言性溝通的形式有體語、空間效應(yīng)、反應(yīng)時(shí)間、類語言、環(huán)境因素小陳是患者的責(zé)任護(hù)士，但第一次交談就失敗，請(qǐng)分析造成其失敗的原因是屬于語言流的是（ B．常規(guī)情況下，不執(zhí)行醫(yī)囑提出質(zhì)疑，或向醫(yī)生匯報(bào)等。 需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑注明即可進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，資料的來源不包括 案記錄、檢查報(bào)告、體格檢查、有關(guān)文獻(xiàn)資料等。而護(hù)士的判斷不屬于資料的對(duì)一位成年患者，可忽略的健康資料是（【解析】收集成年患者病情時(shí)，應(yīng)仔細(xì)詢問現(xiàn)病史、既往患病史、過敏史、病史、婚其中一項(xiàng)護(hù)理為體溫過高，請(qǐng)選出主要的依據(jù)是（ 【解析】護(hù)理的依據(jù)分為主要依據(jù)和次要依據(jù)，主要依據(jù)是實(shí)一個(gè)特定觀察患者從何時(shí)開始 行為等。影響舒適的身體方面的因素不包括（患者的疼痛可能會(huì)導(dǎo)致多方面的反應(yīng)，下列不是由疼痛所引起的反應(yīng)是 皺眉、哭泣、、尖胃腸道紊亂、骨骼肌緊張、內(nèi)改變 進(jìn)行胰膽管造影時(shí)應(yīng)采取的是（頭低腳下列不是舒適的正常表現(xiàn)的一項(xiàng)是（不屬于治療膳食的是（以達(dá)到疾病康復(fù)的過程，包括低鹽、無鹽、低脂、低蛋白、飲食等。忌碘飲食適用忌碘飲食要求在檢查治療前禁食海帶、紫菜等含碘高的食物的具體時(shí)間是 A．3B．7【解析】試驗(yàn)飲食，又稱飲食，指在特定時(shí)間內(nèi)，通過對(duì)飲食內(nèi)容的調(diào)整以協(xié)助疾病的和提高試驗(yàn)檢查結(jié)果的正確性。為排除外源性攝入碘對(duì)檢查結(jié)果的影響，試驗(yàn)期間禁用含碘藥物及對(duì)甲狀腺功能測(cè)定有影響的藥物，如用碘做局部皮膚。試驗(yàn)期為2周。 B．3C．D．5E．【解析】慢性腎衰竭患者應(yīng)限制蛋白并同時(shí)強(qiáng)調(diào)富含維生素飲食，如雞蛋、牛奶和瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，蛋白含量不應(yīng)超過40g。屬于脂溶性的維生素是 【解析】脂溶性維生素是指不溶于水而溶于脂肪及的維生素，包括維生素A、維此攝入過量會(huì)引起。下列不屬于大量不保留灌腸適應(yīng)證的是（留灌腸的證。腰椎穿刺的患者顱內(nèi)壓過低引起頭痛的機(jī)制是 減輕局部、疼痛門診發(fā)現(xiàn)傳染病患者時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是 轉(zhuǎn)室處將患者診 C．重癥監(jiān)護(hù)區(qū)、室、化驗(yàn)室、各類普通和房間等。 D．開蓋30分鐘內(nèi)蓋好，以防污染手應(yīng)托住容器底部，不可觸及容器邊緣及內(nèi)面，取物后，立即將容器，取出的物品不宜用燃燒法滅菌的物品是 患者實(shí)行治療等。用40％進(jìn)行氣化時(shí)，需加入的氧化劑是 率緩慢、手足、血壓下降、傷口滲血。出現(xiàn)以上癥狀的有關(guān)因素是（封某，，醫(yī)囑皮下注射胰島素8Uac30分，ac的執(zhí)行時(shí)間是 為患者稀釋痰做霧化吸入，藥物首選 頸外靜脈穿刺時(shí)其正確的進(jìn)針角度是持穿刺針與皮膚呈（5°進(jìn)針，入皮后呈25°穿刺B．25°進(jìn)針，入皮后呈45°穿刺C．60°進(jìn)針，入皮后呈l5°進(jìn)針D．15°進(jìn)針，入皮后呈60°進(jìn)針E．30°進(jìn)針，入皮后呈36°進(jìn)針點(diǎn)進(jìn)針。一般持穿刺針與皮膚呈45°進(jìn)針，入皮后呈25°沿靜脈方向穿刺。關(guān)節(jié)腫脹、淋腫大、腹痛等現(xiàn)象，根據(jù)癥狀患者最可能出現(xiàn)的是（ 【解析】青霉素過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)有過敏性休克、病型反應(yīng)與各或組織的過敏反應(yīng)，可見發(fā)熱，蕁麻疹，關(guān)節(jié)腫痛，淋腫大，腹痛，皮膚發(fā)癢等 q4h“q6h“bid“tidE B．進(jìn)針后、注射前，應(yīng)活塞【解析】無痛注射技術(shù)的原則之一為多種藥物同時(shí)注射時(shí)，要注意配伍，應(yīng)先注射無靜脈注射過程中，如發(fā)現(xiàn)患者局部疼痛、腫脹明顯，試抽無回血?？赡艿脑蚴庆o脈注射推藥時(shí)，不正確的做法是 下列哪類藥物服用后需多飲水 大量輸注庫存血后要防止發(fā)生（堿和低血堿和高血酸和低血酸和高血鉀離子濃度升高，酸性增加。故大量輸注庫存血時(shí)，要警惕酸與高鉀血癥的發(fā)生。溶血反應(yīng)發(fā)生時(shí)，護(hù)士首先應(yīng) 應(yīng)及，嚴(yán)重者可導(dǎo)致。溶血反應(yīng)發(fā)生時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是立即停止輸血，并 手足、心率緩慢、傾呼吸、咳粉紅色樣痰E．血管神經(jīng)性水腫伴呼吸【解析】枸櫞酸鈉反應(yīng)的臨床表現(xiàn)為手足、傾向、血壓下降、心率緩慢甚至 克，如性休克、手術(shù)中休克、燒傷性休克，也可用于預(yù)防手術(shù)后血栓形成。一氧化碳患者需輸注的血液制品是 陷如一氧化碳的患者，也可用于手術(shù)失血的輸血、各種慢性貧血、高血鉀癥等。 菌、防御疾病，用于粒細(xì)胞缺乏伴嚴(yán)重的患者。故白血病患者為增加機(jī)體抵抗力可輸乙醇拭浴時(shí)，擦拭的部位有 面部三角區(qū)時(shí)禁用熱療的主要原因是（【解析】面部三角區(qū)，通常指的是兩側(cè)口角至鼻根連線所形成的三角形區(qū)域。面部險(xiǎn)三角區(qū)時(shí)，熱療會(huì)使血流加快，細(xì)菌及毒素進(jìn)入循環(huán)，促進(jìn)炎癥擴(kuò)散，造成顱內(nèi)感 液生成功能正常，但大量尿液蓄積在24 在給肝功能不全的患者做特殊口腔護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肝臭味，提示 【解析】肝性腦病又稱肝性，是嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)功能失調(diào)的綜合病征，其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)、行為失常和。在觀察肝功能 淺深患者不能將痰液咳出的主要原因是 B．咳嗽反射C．吞咽反射【解析】深指患者對(duì)各種刺激均無反應(yīng)，完全處于不動(dòng)的，角膜反射和瞳孔反射均，大小便失禁，呼吸不規(guī)則，血壓下降，此時(shí)可有去大腦強(qiáng)直現(xiàn)象。后期肌肉松弛，眼球固定，瞳孔散大，瀕臨。故深患者不能將痰液咳出的主要原射。 【解析】吸痰法是指經(jīng)口腔、鼻腔、人工氣道（氣管切開術(shù)）將呼吸道的物吸出，以保持呼吸道通暢，預(yù)防吸入性、肺不張、窒息等并發(fā)癥的法。為了避免引起患者缺氧，每次吸痰時(shí)間不宜超過15秒。痰液黏稠不易咳出者的促進(jìn)排痰措施為 械吸痰適用于無力咳出黏稠痰液、意識(shí)不清或排痰者。，76歲。因呼吸，咳嗽、咳痰，給予氧氣吸入。因需進(jìn)食停用氧氣，應(yīng)采取 誤服硫酸后須保護(hù)胃黏膜時(shí)可選用的溶液是 硫酸的患者。不屬于搶救室必需的設(shè)備是 此時(shí)患兒未滿足的基本需要是 根據(jù)森的心理社會(huì)發(fā)展學(xué)說，此段患兒主要解決的是 BC.勤奮對(duì)自卑D.【解析】根據(jù)森的心理社會(huì)發(fā)展學(xué)說，5歲患兒屬于生殖運(yùn)動(dòng)期，因此要解決主動(dòng)對(duì)內(nèi)疚的。這一階段兒童自我概念與情緒變的很復(fù)雜，顯現(xiàn)出自尊心、獨(dú)立、自主、與自我照顧的能力增加，發(fā)展出認(rèn)同，活動(dòng)變得更有想象力、更別出心裁和更具有社會(huì)性，展現(xiàn)出他利行為、行為與恐懼感。家庭仍是社會(huì)生活的重心，但其他如患兒解決不良，可能出現(xiàn)是 ，60歲。左 外翻矯正術(shù)后半年。體檢：趾關(guān)節(jié)強(qiáng)直，不能背跖屈，跛行造成患者運(yùn)動(dòng)的主要原因是 【解析】患者趾關(guān)節(jié)強(qiáng)直，不能背跖屈，這是造成患者運(yùn)動(dòng)的主要原因，而關(guān)節(jié)強(qiáng)對(duì)患者腳趾關(guān)節(jié)首先進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)形式是（【解析】運(yùn)動(dòng)是指全靠外力來幫助完成的運(yùn)動(dòng)，適用于引起的肢體運(yùn)動(dòng)功笑面容，入院。接診護(hù)士對(duì)患者應(yīng)施行的方式是 嚴(yán)密消化道呼吸道接觸性保護(hù)性答 患者使用過的被服，正確的處置是 先，后先，后先，再放日光下暴曬E.促、咳嗽、咳出粉紅色樣痰。患者發(fā)生的情況是 右心衰竭【解析】急性肺水腫的臨床主要表現(xiàn)為：突然出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸，端坐呼吸，伴咳嗽，?？瘸龇奂t色樣痰，煩躁不安，口唇，大汗淋漓，心率增快，兩肺布滿濕羅下列急救措施正確的是 繼續(xù)輸液應(yīng)給予血管擴(kuò)張劑，以降低前后負(fù)荷；D20％～30％乙醇濕化吸氧；E該患者因輸血發(fā)生了 溶血反應(yīng)E.枸櫞酸鈉反應(yīng)患者尿液中可含有 護(hù)士可給患者應(yīng)用熱水袋，放置于 AB.腹部C.腰部D.背部E.三、B1/r