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顳下頜關(guān)節(jié)紊亂之可復(fù)性盤(pán)前移位11口腔1班吳作素1108010013顳下頜關(guān)節(jié)紊亂顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征是口腔頜面部常見(jiàn)的疾病之一。在顳下頜關(guān)節(jié)疾病中,此病最為多見(jiàn)。好發(fā)于青壯年,以20~30歲患病率最高。其發(fā)病機(jī)理尚未完全明了。本癥的主要特點(diǎn)為關(guān)節(jié)區(qū)酸脹疼痛、運(yùn)動(dòng)時(shí)彈響、張口運(yùn)動(dòng)障礙等。多數(shù)屬關(guān)節(jié)功能失調(diào)、預(yù)后良好;但極少數(shù)病例也可發(fā)生器質(zhì)性改變??蓮?fù)性盤(pán)前移位——疾病描述
結(jié)構(gòu)紊亂疾病又成關(guān)節(jié)內(nèi)紊亂,是指顳下頜關(guān)節(jié)盤(pán)移位。顳下頜關(guān)節(jié)盤(pán)移位是關(guān)節(jié)盤(pán)與關(guān)節(jié)窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)以及髁突的相對(duì)位置發(fā)生改變,并影響運(yùn)動(dòng)功能。顳下頜關(guān)節(jié)盤(pán)移位包括前移位、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)以及髁突的相對(duì)位置發(fā)生改變,并影響運(yùn)動(dòng)功能。顳下頜關(guān)節(jié)盤(pán)移位包括前移位、前內(nèi)移位、前外移位、外側(cè)移位、內(nèi)側(cè)移位以及后移位置結(jié)構(gòu)紊亂疾病還包括關(guān)節(jié)盤(pán)附著松弛或撕脫,關(guān)節(jié)囊擴(kuò)張以及顳下頜關(guān)節(jié)半脫位等。臨床上常見(jiàn)的是可復(fù)性盤(pán)前移位和不可復(fù)性盤(pán)前移位??蓮?fù)性盤(pán)前移位-診斷檢查
大多數(shù)患者無(wú)明顯誘因,部分患者與外傷、緊咬牙、磨合癥、進(jìn)食硬物、長(zhǎng)時(shí)間大張口、牙齒牙合畸形以及精神緊張等因素有關(guān)??蓮?fù)性盤(pán)前移位是以關(guān)節(jié)彈響為主,下頜運(yùn)動(dòng)加劇伴有關(guān)節(jié)疼痛,開(kāi)口正常。關(guān)節(jié)X線片檢查有關(guān)節(jié)間隙改變,但無(wú)骨質(zhì)破壞。關(guān)節(jié)造影以及磁共振可見(jiàn)閉口位關(guān)節(jié)盤(pán)后帶位于髁突橫嵴的前方,開(kāi)口位時(shí)關(guān)節(jié)盤(pán)與髁突關(guān)系恢復(fù)正常。關(guān)節(jié)盤(pán)結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)上腔大而松,下腔小而緊可復(fù)性盤(pán)前移位影像學(xué)表現(xiàn)正常造影關(guān)節(jié)上腔造影閉口位正常影像關(guān)節(jié)上腔造影開(kāi)口位正常影像可復(fù)性盤(pán)前移位影像學(xué)表現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)異常造影開(kāi)口位閉口位關(guān)節(jié)上腔造影移位程度計(jì)算AOB的角度代表了髁狀突與關(guān)節(jié)盤(pán)的關(guān)系,用以表示關(guān)節(jié)盤(pán)的移位程度。OB線位于OA線后者或AOB角度小于15度,屬于正常??蓮?fù)性盤(pán)前移位影像學(xué)表現(xiàn)磁共振成像較重移位這個(gè)病例關(guān)節(jié)盤(pán)前移位較重,張閉口時(shí)有彈響?;颊哂凶杂X(jué)癥狀。盤(pán)移到這個(gè)位置可能會(huì)有短暫的絞鎖和張口困難。也可能伴有疼痛。這樣的關(guān)節(jié)很容易進(jìn)一步發(fā)展??蓮?fù)性盤(pán)前移位影像學(xué)表現(xiàn)磁共振成像可復(fù)性盤(pán)前移位影像學(xué)表現(xiàn)磁共振成像可復(fù)性盤(pán)前移位影像學(xué)表現(xiàn)磁共振成像閉口位關(guān)節(jié)盤(pán)后帶位于髁突橫嵴的前方,開(kāi)口位時(shí)關(guān)節(jié)盤(pán)與髁突關(guān)系恢復(fù)正常??蓮?fù)性盤(pán)前移位影像學(xué)表現(xiàn)磁共振成像可復(fù)性盤(pán)前移位影像學(xué)表現(xiàn)
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