DB33-T 2541-2022健康體檢服務(wù)規(guī)范-高清現(xiàn)行

ICS11.020CCSC05ICS11.020CCSC05浙 江 省 地 方 標(biāo) 準(zhǔn)DB33/T2541—2022健康體檢服務(wù)規(guī)范Specificationforhealthyphysicalexaminationservice20222022093020221030浙江省市場監(jiān)督管理局發(fā)布前 言本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請注意本標(biāo)準(zhǔn)的某些內(nèi)容可能涉及專利。本標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識別專利的責(zé)任。本標(biāo)準(zhǔn)由浙江省衛(wèi)生健康委員會提出、歸口并組織實(shí)施。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草單位：浙江省干部保健中心。健康體檢服務(wù)規(guī)范范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了健康體檢服務(wù)的基本要求、服務(wù)提供、服務(wù)與質(zhì)量管理、服務(wù)質(zhì)量評價與改進(jìn)等。醫(yī)療基金為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民開展的健康體檢以及專項疾病的篩查和普查等。規(guī)范性引用文件（包括所有的修改單適用于本標(biāo)準(zhǔn)。GB/T10001.1標(biāo)志用公共信息圖形符號第1部分：通用符號GB/T10001.6標(biāo)志用公共信息圖形符號第6部分：醫(yī)療保健符號GB/T10001.9標(biāo)志用公共信息圖形符號第9部分：無障礙設(shè)施符號GB13495.1消防安全標(biāo)志第1部分：標(biāo)志GB16348醫(yī)用X射線診斷受檢者放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)GB/T22576.1醫(yī)學(xué)實(shí)驗室質(zhì)量和能力的要求第1部分：通用要求GB/T22576.2醫(yī)學(xué)實(shí)驗室質(zhì)量和能力的要求第2部分：臨床血液學(xué)檢驗領(lǐng)域的要求GB/T22576.3醫(yī)學(xué)實(shí)驗室質(zhì)量和能力的要求第3部分：尿液檢驗領(lǐng)域的要求GB/T22576.4醫(yī)學(xué)實(shí)驗室質(zhì)量和能力的要求第4部分：臨床化學(xué)檢驗領(lǐng)域的要求GB/T22576.5醫(yī)學(xué)實(shí)驗室質(zhì)量和能力的要求第5部分：臨床免疫學(xué)檢驗領(lǐng)域的要求GB/T22576.6醫(yī)學(xué)實(shí)驗室質(zhì)量和能力的要求第6部分：臨床微生物學(xué)檢驗領(lǐng)域的要求WS233病原微生物實(shí)驗室生物安全通用準(zhǔn)則WS310.2醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范WS310.3醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第3部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)WS/T313醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范WS/T367醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范WS/T368醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范WS/T661靜脈血液標(biāo)本采集指南術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn)。3.1健康體檢physicalexamination的診療行為。3.2健康體檢機(jī)構(gòu)examinationinstitutions檢單元和獨(dú)立設(shè)置的健康體檢中心。3.3重要異常結(jié)果importantabnormalresult體檢中發(fā)現(xiàn)具有重要臨床意義且需立即診療、進(jìn)一步檢查或轉(zhuǎn)介臨床?？圃\治的異常檢查結(jié)果?；疽笤\療科目（婦科專業(yè)學(xué)影像科和醫(yī)學(xué)檢驗科。科室設(shè)置（中消毒供應(yīng)中心）等職能部門。人員配備21名中級及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員。105檢工作的醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)具有本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資格并按時注冊，體檢醫(yī)生的工作內(nèi)容應(yīng)與執(zhí)業(yè)范圍一致?；蚺嘤?xùn)證的崗位，應(yīng)持證上崗。消毒供應(yīng)室等部門應(yīng)當(dāng)配備滿足健康體檢需要的相應(yīng)人員。體檢場地具有相對獨(dú)立的健康體檢場所及候檢場所，建筑總面積不少于400m26m2。儀器檢查區(qū)和就餐區(qū)。各物理檢查和輔助儀器檢查區(qū)應(yīng)獨(dú)立相對設(shè)置。置環(huán)境清潔工具復(fù)用處理與存放間。GB16348、WS233設(shè)施設(shè)備醫(yī)療儀器設(shè)備和醫(yī)療用品配備以下儀器設(shè)備和醫(yī)療用品，儀器設(shè)備相關(guān)資質(zhì)證明應(yīng)齊全：——應(yīng)當(dāng)配備測量尺、身高體重計、血壓計、裂隙燈、視力表、顯微鏡、血細(xì)胞分析儀、尿液化X符合開展健康體檢項目要求的儀器設(shè)備；——至少配備心電監(jiān)護(hù)儀、心臟除顫儀、簡易呼吸器、負(fù)壓吸引器、氣管插管設(shè)備、供氧設(shè)備、搶救車等急救設(shè)備和搶救藥品；——13C/14C體成分分析儀、肺功能儀等。檢定，有合格的計量檢定證書。儀器、設(shè)備表面干凈，周邊環(huán)境無明顯積灰，并按院感要求進(jìn)行日常消毒。信息化設(shè)備者健康體檢信息應(yīng)能備份和恢復(fù)。應(yīng)配置具備信息報送、傳輸和自動化辦公等功能的網(wǎng)絡(luò)計算機(jī)設(shè)備。宜配備具有與功能相適應(yīng)的分時段檢查預(yù)約、排隊叫號、機(jī)讀結(jié)合人工識別等信息化設(shè)備。標(biāo)識標(biāo)志健康體檢機(jī)構(gòu)對外標(biāo)牌上所使用的機(jī)構(gòu)名稱應(yīng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證登記的名稱一致。設(shè)置體檢流程圖、平面分布圖、功能區(qū)導(dǎo)引、安全警示和公共信息圖形符號等標(biāo)識。標(biāo)識標(biāo)志GB/T10001.1GB/T10001.6GB/T10001.9GB13495.1要求。公共設(shè)施與體檢科室應(yīng)有明顯、清晰、準(zhǔn)確的標(biāo)識。服務(wù)提供服務(wù)環(huán)境體檢區(qū)域的環(huán)境應(yīng)溫馨、舒適明亮、干凈整潔、通風(fēng)良好。應(yīng)配備飲水機(jī)、冷暖空調(diào)、休息座椅等服務(wù)設(shè)施。目名稱、外送醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱和執(zhí)業(yè)資質(zhì)。服務(wù)人員職業(yè)素養(yǎng)法權(quán)益，有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。本知識。服務(wù)禮儀稱等基本信息。實(shí)行首問負(fù)責(zé)制，主動、熱情、微笑服務(wù)。文明用語，坐姿、站姿、行姿端正。為受檢者提供常見問題咨詢。體檢項目基本體檢項目基本體檢項目宜包括以下內(nèi)容：——問卷調(diào)查；——一般檢查；——內(nèi)科常規(guī)檢查；——外科常規(guī)檢查；——眼科常規(guī)檢查；——耳鼻喉科常規(guī)檢查；——口腔科常規(guī)檢查；——婦科常規(guī)檢查；——實(shí)驗室常規(guī)檢測；——心電圖常規(guī)檢查；——胸部X線；——腹部（肝、膽、胰、脾、腎）超聲檢查；——婦科超聲檢查。專項體檢項目專項體檢項目宜包括以下內(nèi)容：——眼底攝影檢查；——聽力檢查；——超聲檢查（如：超聲心動圖、頸動脈超聲、甲狀腺超聲、乳腺超聲、前列腺超聲等）；——四肢動脈硬化檢測；——乳腺X線檢查；——胸部CT檢查——胃腸鏡檢查；——幽門螺桿菌檢測；——肺功能檢查；——骨密度檢測；——人乳頭瘤病毒（HPV）核酸分型檢測；——超薄液基細(xì)胞檢測（TCT）；——腫瘤標(biāo)志物檢測；——心理檢測；——體質(zhì)辯證、經(jīng)絡(luò)評估等中醫(yī)項目；——其他有明確臨床診療指南和技術(shù)操作規(guī)程的醫(yī)療技術(shù)。服務(wù)流程與要求檢前咨詢應(yīng)及時接聽預(yù)約及咨詢電話。應(yīng)通過咨詢電話、線上信息服務(wù)等渠道，引導(dǎo)受檢者開展檢前問卷調(diào)查。和個體差異，指導(dǎo)受檢者選擇體檢項目或體檢套餐。應(yīng)告知各健康體檢項目意義、項目的局限性、存在的風(fēng)險，以及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、繳費(fèi)方式。預(yù)約登記體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)做好體檢預(yù)約登記工作，包括：——與受檢者個人或受檢團(tuán)體溝通，商定具體體檢時間；體檢預(yù)約人數(shù)應(yīng)與體檢機(jī)構(gòu)服務(wù)能力相匹配；向受檢者個人或受檢團(tuán)體告知檢前常規(guī)體檢注意事項、特殊項目檢查要求、禁忌等相關(guān)情況；空腹檢查項目應(yīng)做好提示；——登記時應(yīng)做好受檢者唯一標(biāo)識管理，宜采用身份證號碼、條形碼或體檢編號等；——登記受檢者基本信息，核對姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式和體檢項目（套餐）等內(nèi)容；——（做好防跌倒標(biāo)記，有低血糖、暈針、心腦血管急癥等病史，在體檢中予以針對性的安排與照顧；——登記后應(yīng)告知體檢流程及注意事項，宜發(fā)放體檢導(dǎo)引單。健康檢查應(yīng)通過短信、電話等方式與體檢預(yù)約者確認(rèn)。所有崗位操作前應(yīng)核對受檢者基本信息。范查體、準(zhǔn)確記錄，形成初步的科室結(jié)論和建議。采血、留取尿液及其他標(biāo)本核收崗位，應(yīng)做好標(biāo)本管理及核收記錄。心電圖、超聲、X規(guī)范操作、準(zhǔn)確記錄。受檢者簽字確認(rèn)。加強(qiáng)檢中巡視，及時發(fā)現(xiàn)各種危險不安全因素、以及受檢者各種急病或慢性病突發(fā)加重的先結(jié)果記錄應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語客觀、真實(shí)、規(guī)范地描述或記錄檢查結(jié)果。應(yīng)記錄檢查醫(yī)師或操作者姓名和實(shí)施時間。發(fā)現(xiàn)異常情況或病情危急時應(yīng)立即告知并有記錄。健康評估簽名后提交主檢醫(yī)師。本人進(jìn)行核實(shí)。對有重要陽性體征的項目，應(yīng)經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師會診再次確認(rèn)，方可提交審核。分科建議進(jìn)行分析、審核和摘錄，提出體檢結(jié)論和保健指導(dǎo)意見，形成體檢報告。章。有條件的機(jī)構(gòu)可以開展三級醫(yī)師審核并出具體檢報告。體檢報告交付10體檢報告進(jìn)行復(fù)核。體檢報告發(fā)放應(yīng)符合以下要求：——體檢報告的領(lǐng)取可采用按約定時間現(xiàn)場領(lǐng)取、郵寄或線上查詢發(fā)送等多種形式；——體檢報告應(yīng)密封設(shè)置，并在顯著位置標(biāo)明“本體檢報告僅限受檢者本人拆閱”字樣，宜提供電子體檢報告；——體檢報告原則上由受檢者本人領(lǐng)取，并簽名確認(rèn)；特殊原因需要代領(lǐng)的，由代領(lǐng)者持本人有效身份證件及受檢者授權(quán)書（或受檢者有效身份證件）領(lǐng)取并簽名；——為團(tuán)體體檢且由單位統(tǒng)一領(lǐng)取的，應(yīng)在委托合同中注明。報告咨詢與解答應(yīng)設(shè)置專門的咨詢服務(wù)崗位，負(fù)責(zé)體檢報告的咨詢。應(yīng)在體檢報告的明顯位置注明咨詢服務(wù)的時間、地點(diǎn)、咨詢熱線、線上咨詢方式等。中不應(yīng)向受檢者推銷或出售藥品、保健品、醫(yī)療保健器械等。投訴處理道等。發(fā)生投訴時，按制度要求及時處理，并將處理結(jié)果及時反饋投訴人，做好書面記錄。應(yīng)及時分析總結(jié)投訴的共性問題，提出并落實(shí)整改措施。健康教育與促進(jìn)檢中配合、檢后隨訪整個流程。應(yīng)定期為團(tuán)體或個人開展健康咨詢與指導(dǎo)、健康教育活動，并做好記錄。應(yīng)提供個性化專項復(fù)查、跟蹤隨訪、健康指導(dǎo)與管理、便捷化就診等健康服務(wù)。應(yīng)給出團(tuán)體體檢單位本次體檢的團(tuán)體總結(jié)分析報告，指導(dǎo)其開展健康促進(jìn)活動。服務(wù)與質(zhì)量管理組織管理機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是本機(jī)構(gòu)健康體檢服務(wù)質(zhì)量和安全管理的第一責(zé)任人。應(yīng)建立體檢質(zhì)量安全管理組織，負(fù)責(zé)制定規(guī)章制度、日常管理，明確工作人員崗位職責(zé)，并配備專/兼職醫(yī)療質(zhì)量安全管理員。建立體檢服質(zhì)量管理組織與各科室的協(xié)調(diào)溝通和聯(lián)動機(jī)制，并有溝通協(xié)調(diào)會議和記錄。安全問題進(jìn)行分析討論，提出整改措施并督促落實(shí)。法，制定超高流量工作預(yù)案。規(guī)章制度應(yīng)按照專業(yè)技術(shù)要求和質(zhì)量控制要求，制定符合本機(jī)構(gòu)實(shí)際情況的工作規(guī)范和管理制度。運(yùn)行管理等方面的制度。應(yīng)定期修訂更新規(guī)章制度，及時開展學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，有效落實(shí)，并做好執(zhí)行記錄。醫(yī)學(xué)檢驗檢查標(biāo)本采集應(yīng)具有獨(dú)立的、符合院內(nèi)感染控制要求的標(biāo)本采集場所。WS/T661嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，杜絕差錯，在信息系統(tǒng)中記錄標(biāo)本采集時間。標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)和儲存血液和體液標(biāo)本在規(guī)定時限內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)，并按照檢驗質(zhì)控要求妥善貯存。名。標(biāo)本檢驗標(biāo)本檢驗（包括院內(nèi)檢驗和委托院外檢驗）規(guī)定的試劑、耗材，并參加室間質(zhì)評，有質(zhì)控結(jié)果記錄。操作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)驗室有關(guān)技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程。有特別異常結(jié)果報告流程和生物安全管理程序。6.3.3.4標(biāo)本檢驗符合GB/T22576.1～GB/T22576.6的要求。心電圖檢查心電圖檢查的質(zhì)量控制至少包括：——心電圖原始圖上應(yīng)標(biāo)有檢查時間、受檢者基本信息、診斷醫(yī)師簽名；——應(yīng)對異常心電圖做出具體心電圖診斷。超聲檢查使用設(shè)備滿足檢查項目開展條件，彩超圖像清晰，血流檢測靈敏等。（通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并考核合格或有兩年以上超聲專業(yè)工作經(jīng)驗。檢查項目完整，建立圖文工作站并上傳圖文報告。檢查要求以及報告書寫、簽發(fā)、圖像存儲按照《浙江省醫(yī)院超聲質(zhì)量控制指南》執(zhí)行。TI-RADS、BI-RADSX放射科應(yīng)符合《放射診療管理規(guī)定》等要求。告審核醫(yī)師應(yīng)具備主治醫(yī)師及以上職稱，CTCT診斷報告按照放射診斷規(guī)范書寫，應(yīng)有雙簽名。人員安全與隱私保護(hù)應(yīng)為受檢者提供必要的符合要求的醫(yī)院感染防護(hù)用品。應(yīng)做好侵入性操作的清潔、消毒、滅菌工作。CTPET、PET/CT、SPECTSPECT/CT，不應(yīng)使用直接熒光屏透視。XGB16348X并簽署(醫(yī)學(xué)倫理)知情同意書；對可能會造成受檢者不適或有創(chuàng)的侵入性檢查項目宜充分告知，宜履行書面知情同意手續(xù)。應(yīng)制定各檢查科室保護(hù)受檢者隱私的相關(guān)制度和方案：——完善保護(hù)受檢者隱私的相關(guān)設(shè)施，需要暴露受檢者軀體的檢查項目應(yīng)配置遮擋簾等設(shè)施；——檢查時，宜做到一人一診室；——（B醫(yī)務(wù)人員對女性受檢者進(jìn)行檢查操作時，應(yīng)有女性醫(yī)務(wù)人員在場；——采血和尿液標(biāo)本核收崗位宜采取措施保護(hù)受檢者隱私。管理。重要異常結(jié)果見等議。健康體檢報告體檢報告應(yīng)包括以下內(nèi)容：——受檢者個人基本信息；——問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)的健康危險因素；——常情況的記錄，體檢報告匯總；——對診斷較明確的健康問題，應(yīng)給出具體治療意見、預(yù)防保健和健康指導(dǎo)建議；——對體檢中發(fā)現(xiàn)的異常結(jié)果，尚不能明確診斷的，應(yīng)給出復(fù)查或進(jìn)一步做其它檢查的建議，以明確或排除相關(guān)的疾??；——對需要定期復(fù)查的指標(biāo)應(yīng)給出具體的復(fù)查時間；——當(dāng)檢查出重大疾病或重大異常結(jié)果時，應(yīng)及時通知受檢者并提出下一步診治意見。（兼3%。感染控制管理（兼院感染防控培訓(xùn)、指導(dǎo)和督查，對存在問題有持續(xù)整改措施，及時總結(jié)記錄。嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》，及時規(guī)范報告各類傳染病，落實(shí)傳染病防控。WS/T313WS/T367WS/T368。WS/T367、WS310.2、WS310.3醫(yī)療廢物處理。應(yīng)對工作人員落實(shí)醫(yī)院感染相關(guān)預(yù)防和控制知識及相關(guān)法律、法規(guī)的培訓(xùn)，落實(shí)預(yù)防措施。安全管理應(yīng)建立醫(yī)療缺陷管理制度，并有不良事件上報處置流程和醫(yī)療缺陷討論記錄。（管道交接、檢查有記錄。應(yīng)具有應(yīng)急處理能力，建立各類應(yīng)急處置預(yù)案（停水、停電、信息系統(tǒng)