-口腔知識(shí)大全

PAGE9/NUMPAGES9口腔知識(shí)分享口腔組織結(jié)構(gòu)及說(shuō)話(huà)、吃飯有密切關(guān)系?？谇唤Y(jié)構(gòu)包括：上嘴唇、下嘴唇、門(mén)牙、尖齒、切牙、側(cè)牙上頜牙、下頜牙、磨牙、前磨牙、上腭、懸雍垂、咽腔、舌等組成。口腔所包含組織器官有：唇、牙齒、面頰、腭、牙齦、齒槽骨、上頜骨、下頜骨、舌骨、顴骨、顳頜關(guān)節(jié)、腮腺、頜下腺、舌下腺及這些器官上肌肉、神經(jīng)、血管等。口腔以唇、頰、腭、口底為界，后上方向鼻咽部延續(xù)，后下方及口咽相通。除牙齒外，口腔有粘膜覆被，其上皮結(jié)構(gòu)類(lèi)似皮膚，但在濕潤(rùn)性、角化程度及附件構(gòu)成上及皮膚不同。牙齒：牙齒由28～32顆恒牙組成。在這些牙齒中，其種類(lèi)不同，功能也各不相同，醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理牙齒一般由門(mén)牙、側(cè)牙、尖牙（俗稱(chēng)犬牙或虎牙）、磨牙、前磨牙。門(mén)牙和側(cè)牙具有切割食物功能，并能協(xié)助發(fā)音；尖牙具有撕碎事物功能；前牙和磨牙具磨碎事物富豪團(tuán)隊(duì)V:wanhalf功能。上腭：上腭包括硬腭和軟腭兩部分。硬腭由腭骨和腭粘膜組成。它位于口腔和鼻腔之間，將口腔和鼻腔分隔開(kāi)。硬腭上有腭皺和切牙乳頭、腭大孔。軟腭為軟組織，是硬腭連續(xù)部分，其后緣正中有懸雍垂，其兩側(cè)向下形成舌腭弓和咽腭弓。軟腭呈半垂直狀態(tài)懸于口、咽腔之間，吞咽時(shí)軟腭在口腔及鼻腔后部形成水平屏障，防止事物進(jìn)入后鼻孔和鼻腔。如果硬軟腭發(fā)生兵變，口腔及鼻腔相通，飲食食物時(shí)就會(huì)進(jìn)入鼻腔，引起嗆食。如果硬軟腭發(fā)生兵變，將影響正常發(fā)音。舌：俗稱(chēng)舌頭，醫(yī)學(xué)上將舌頭分為舌尖、舌緣、舌腹和舌根。舌是味覺(jué)主要器官，舌可感絕酸、甜、咸、苦、辣等味道。舌在發(fā)音、咀嚼、吞咽等方面起到重要作用。舌背粘膜有很多突起乳頭，可分為：1、絲狀乳頭，為小刺狀突起，一般長(zhǎng)2～3毫米，分布于整個(gè)舌背，舌前、舌中較少，舌根部較多。2、菌狀乳頭：為蕈狀，分部于乳頭之間，數(shù)量比絲狀乳頭少，以舌尖部多。這種乳頭皮較薄，血管豐富，呈鮮紅色，具有味覺(jué)功能作用。3、輪廓乳頭：位于舍背后端，共8～12個(gè)，呈“人”字形。乳頭周?chē)协h(huán)溝，環(huán)溝內(nèi)有很多味蕾，專(zhuān)司味覺(jué)。4、葉狀乳頭：位于舌根兩側(cè)緣，含有味蕾。唇：分為上、下唇。上下唇兩側(cè)連合處為口角，唇外側(cè)粘膜呈紅色稱(chēng)為唇紅，上唇中央為人中?？谇挥腥龑?duì)唾液腺開(kāi)口于口腔粘膜表面，分泌唾液?？谇画h(huán)境口腔內(nèi)是一個(gè)復(fù)雜生態(tài)環(huán)境?？谇粶囟?、濕度適于許多微生物生長(zhǎng)及繁殖，口腔內(nèi)天然菌群及人類(lèi)機(jī)體有著共生關(guān)系。當(dāng)口腔功能發(fā)生紊亂，機(jī)體健康受到影響，口腔內(nèi)生態(tài)環(huán)境受到破壞，疾病就會(huì)發(fā)生。口腔是我們身體一個(gè)重要組成部分。它由唇、頰、腭、口底等部分組成口腔，像房子HYPERLINK天花板(腭)、地面(口底)、及墻壁(唇頰)，前面有一個(gè)門(mén)(嘴)及外界相通，緩緩不斷地把水、HYPERLINK食物、空氣等輸入。這個(gè)房子里還有很多精密設(shè)備，功能各異，主要有舌頭、牙齒及HYPERLINK唾液腺等。舌頭有語(yǔ)言、味覺(jué)、攪拌等功能，而牙齒則主要是將食物切割、搗碎、研磨等功能。在舌頭、牙齒工作時(shí)，唾液腺也積極配合，分泌大量唾液并及食物充分混合，使食物得到初步消化分解。這個(gè)房子內(nèi)壁還有一層特殊裝飾——口腔黏膜，呈粉紅色，因深層有無(wú)數(shù)小腺體不斷分泌唾液，故其表面始終是濕潤(rùn)光滑。這個(gè)房間后上方及鼻咽部相通，后下方則及口咽部相通。在這個(gè)大家庭中，由于溫度、濕度適宜，還生長(zhǎng)著大量微生物——致病菌和HYPERLINK有益菌，它們相互對(duì)抗又相互依賴(lài)，構(gòu)成一個(gè)復(fù)雜而又自然生態(tài)環(huán)境。正常情況下，這個(gè)生態(tài)環(huán)境保持平衡被破壞時(shí)，我們口腔就會(huì)發(fā)生HYPERLINK疾病，所以我們一定要保護(hù)好口腔生態(tài)環(huán)境。我國(guó)最常見(jiàn)口腔疾病包括：口腔潰瘍、牙周病、HYPERLINK齲齒，其中牙周病主要指牙周炎和牙齦炎，是常見(jiàn)感染性口腔疾病。在發(fā)達(dá)國(guó)家有15%人患有牙周病，而在中國(guó)竟然有2／3人患有牙周病，其中成人牙周病患者占97%，35歲以上人群失去牙齒主要原因正是此類(lèi)牙周病。此外，齲齒發(fā)病率為45%，成為僅次于牙周病第二大口腔疾病。隨著各類(lèi)口腔疾病發(fā)病率增高和發(fā)病范圍增廣，越來(lái)越多人意識(shí)到了口腔疾病危害性?？谇患膊Ыo患者不僅僅是牙齒缺失或引發(fā)口臭這么簡(jiǎn)單，嚴(yán)重者甚至?xí)鹂谇话?、腦梗塞、腦膿腫、風(fēng)濕或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、皮膚病、腎炎等疾病。口臭原因（1）飲食氣息

進(jìn)食某些食物，如大蒜、蔥、韭菜、臭豆腐等食物本身具有特異性臭味，食用后殘存于口腔內(nèi)可發(fā)出相應(yīng)臭味、暖氣、嘔吐、呃逆時(shí)，常將胃腸道內(nèi)容物氣味傳出體外。

（2）異物腐敗殘存在齒縫中食物殘?jiān)?jīng)細(xì)菌作用腐爛而產(chǎn)生臭氣。（3）組織壞死人體組織主要由蛋白質(zhì)構(gòu)成，腐敗分解后即產(chǎn)生硫化氫等臭氣。（4）細(xì)菌孳生口腔及呼吸道一些細(xì)菌分解蛋白質(zhì)、淀粉，產(chǎn)生大量細(xì)菌代謝產(chǎn)物如吲跺、硫氫基及氨類(lèi)等均可引起口臭。（5）血液所含物質(zhì)糖尿病酮癥、尿毒癥酸中毒時(shí)，血中酮、尿素成分增加，血液流經(jīng)肺泡將所含酮、分解尿素等部分隨氣體散發(fā)體外，故患者口中可有丙酮?dú)馕痘驙€蘋(píng)果氣味。牙齦出血可分為局部原因和全身性原因兩大類(lèi)：

由局部原因引起牙齦出血者，常見(jiàn)于牙齦炎或者叫做牙周炎病人。在牙齦邊緣和牙齒之間，有一條淺淺牙齦溝，當(dāng)口腔不清潔時(shí)，牙齦溝內(nèi)常會(huì)堆積許多已經(jīng)腐敗變質(zhì)而且?guī)в叙ば允澄餁堅(jiān)?，其中混有大量?xì)菌，可形成軟性牙垢。久之，再加上唾液分離出來(lái)礦物質(zhì)在牙垢中沉積，就會(huì)形成堅(jiān)硬牙結(jié)石。這些軟性牙垢和硬性牙垢不斷刺激牙齦，加上細(xì)菌不斷侵襲，就造成了牙齦發(fā)炎，表現(xiàn)為牙齦紅腫、牙齦緣潰爛。只要一碰就會(huì)出血。

除了牙齦炎會(huì)引起牙齦局部出血之外，牙齦增生、剔牙不當(dāng)以及裝有不適當(dāng)假牙等，也會(huì)引起牙齦出血。還有人因?yàn)轶w內(nèi)長(zhǎng)期缺乏維生素C，牙齦組織毛細(xì)血管脆性增加，滲透性強(qiáng)，一旦遇上不良刺激，也會(huì)引起出血，特別是被齲牙齒齲洞邊緣在遇到刺激時(shí)，更易出現(xiàn)牙齦出血。

引起牙齦出血全身性疾病主要是一些血液病，如血友病、出血性紫癜、血小板減少等。還有一些全身性疾病后期也能引起凝血機(jī)能低下或嚴(yán)重貧血而致牙齦出血，這些疾病包括肝硬化、脾機(jī)能亢進(jìn)、腎炎后期、播散性紅斑狼瘡等。值得提出是，牙齦出血還是壞血病一個(gè)突出癥狀，壞血病患者口腔牙齦常呈暗紅色腫脹，有時(shí)可遮蓋牙冠。牙齦腫痛牙齦腫痛病因第一種是牙體、HYPERLINK牙髓病變。由于齲洞發(fā)展到較深程度就會(huì)有冷、熱等刺激性HYPERLINK疼痛，此時(shí)不治療，就會(huì)進(jìn)一步發(fā)展到HYPERLINK牙髓炎癥，引起自發(fā)性疼痛，到了這種程度再不去醫(yī)院就診，那么晚上就會(huì)疼得睡不著覺(jué)了！待到急性炎癥期過(guò)后，疼痛癥狀就會(huì)減輕直到消失，但不要以為炎癥會(huì)就此消失了。其實(shí)炎癥不但侵蝕牙體內(nèi)牙髓并且發(fā)展到牙周組織，炎癥滲入牙槽骨引起牙槽骨吸收，到達(dá)牙齦形成瘺孔，由此流出白色膿液。HYPERLINK冠周炎冠周炎多發(fā)生于下頜智齒萌出不全或阻生時(shí)，牙冠周?chē)浗M織發(fā)生炎癥。炎癥初期，病人覺(jué)得HYPERLINK牙齦腫脹疼痛，咀嚼吞咽或開(kāi)口活動(dòng)時(shí)疼痛明顯，隨著病情發(fā)展疼痛加重；嚴(yán)重時(shí)還可出現(xiàn)不同程度無(wú)法張口，甚至牙關(guān)緊閉。治療以局部處理為主，常用生理鹽水和2%雙氧水沖洗局部，再放置HYPERLINK碘HYPERLINK甘油，最好每日1～3次，再用洗必泰漱口液漱口。如果有HYPERLINK膿腫形成，應(yīng)及時(shí)切開(kāi)排膿。如果出現(xiàn)面頰部紅腫HYPERLINK熱痛，甚至全身發(fā)熱、疼痛等，可以使用抗生素和消炎止痛藥，常用藥物也是廣譜抗生素和滅滴靈（甲硝唑）等。無(wú)論根尖周炎或冠周炎，如果病情得不到控制，容易形成口腔頜面部間隙感染，這時(shí)還可考慮靜脈注射抗生素，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)病人情況選擇藥物，如青霉素等。綜上所述，牙齦腫痛時(shí)首先應(yīng)考慮請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生診治，先進(jìn)行局部處理，必要時(shí)才使用抗生素和止痛藥。市面上有一些藥，聲稱(chēng)能治療牙齦腫痛、牙周疾病等，而事實(shí)上專(zhuān)業(yè)口腔科醫(yī)生基本不開(kāi)這些藥，不經(jīng)過(guò)局部治療而僅靠藥物是不能解決問(wèn)題，甚至還會(huì)延誤病情。牙髓炎部分牙髓炎病人在用冷水刷牙時(shí)疼痛明顯，而改用溫水便覺(jué)得沒(méi)那么痛；還有一些病人在吃飯喝熱湯時(shí)也覺(jué)得痛，要等湯放涼了才能喝；如果繼續(xù)發(fā)展，有病人會(huì)無(wú)緣無(wú)故地痛起來(lái)，特別是到了晚上躺下睡覺(jué)后，會(huì)痛得更厲害，甚至影響睡眠。這就是醫(yī)生常說(shuō)“冷熱刺激痛、夜間自發(fā)痛”。牙髓炎炎癥部位在牙齒中央牙髓腔，藥物要通過(guò)細(xì)小根尖孔才能到達(dá)，可以說(shuō)任何藥物都不可能徹底治療牙髓炎，所以牙髓炎“無(wú)藥可治”說(shuō)法是有一定道理。不少牙髓炎病人牙齦腫痛時(shí)病急亂投醫(yī)，那些不專(zhuān)業(yè)醫(yī)生隨便開(kāi)點(diǎn)抗生素給病人用，結(jié)果完全不起作用。對(duì)于牙髓炎造成疼痛，止痛藥有一定作用，而當(dāng)疼痛劇烈時(shí)，止痛藥作用就不明顯了。像“牙齦腫痛丸”一類(lèi)局部止痛藥在疼痛輕微時(shí)可能有效，但并非好辦法。當(dāng)發(fā)生牙髓炎時(shí)，最好是找牙科醫(yī)生，對(duì)病牙進(jìn)行治療和處理，在看牙醫(yī)之前已經(jīng)有疼痛可以口服止痛藥，其他藥物建議都不用。根尖周炎一般情況下，牙髓炎進(jìn)一步發(fā)展，細(xì)菌侵犯到牙根尖周?chē)M織便造成了根尖周炎。炎癥早期病人會(huì)覺(jué)得牙齒有浮起感，容易咬到病牙，牙齒咬合時(shí)感到疼痛。早期由于炎癥范圍比較小，使用抗生素和消炎止痛藥對(duì)控制炎癥雖有一些幫助，但意義不大。專(zhuān)業(yè)牙科醫(yī)生仍然強(qiáng)調(diào)局部引流和局部用藥，醫(yī)生通常會(huì)從牙齒疏通到根尖周?chē)M織，并在局部放置消炎止痛藥物，如樟腦酚等。根尖周炎病人如果沒(méi)有得到及時(shí)治療，炎癥范圍擴(kuò)大，可能出現(xiàn)面頰部紅腫熱痛、化膿，甚至出現(xiàn)發(fā)熱、全身疼痛等癥狀。這時(shí)，就有必要對(duì)全身使用抗生素和消炎止痛藥（廣譜抗生素和滅滴靈即甲硝唑是常用藥物）；疼痛者可以加用去痛片等止痛藥，疼痛劇烈者還可以在病牙周?chē)⑸渚植柯樽韯?，如普魯卡因等。黃牙原因1、外源性黃牙：由于食物色素貼在牙面上，呈黃色或灰色；吸煙煙垢、飲料、咖啡、茶色素等附著牙齒上呈黃灰色。

2、內(nèi)源性黃牙：牙齒受到某中元素影響，色素不在牙齒表面而在牙齒組織內(nèi)，主要有兩種：氟斑牙和四環(huán)素牙。

（1）、氟斑牙是七歲以前，生活在飲水含氟較高地區(qū)造成，色素在牙齒表層牙釉質(zhì)內(nèi)，呈黃褐色斑塊狀，嚴(yán)重者牙齒表面還有凹凸不平缺損，一般以上頜門(mén)牙最為明顯，因此嚴(yán)重影響美觀。

（2）、四環(huán)素牙是八歲以前服用四環(huán)素類(lèi)藥物造成，四環(huán)素分子可及牙體組織內(nèi)鈣結(jié)合，形成極穩(wěn)定絡(luò)合物，沉積于牙體組織中，使牙著色，全口牙都可呈棕灰色或棕黃色?？谇粷儯夯枷到y(tǒng)性疾病患者易發(fā)生口腔潰瘍，主要是通過(guò)影響免疫系統(tǒng)而致病?？谇粷兗拔笣?、十二指腸潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎、肝炎等有關(guān)。研究表明：30%-48%口腔潰瘍患者有消化道疾病，如腹脹、腹瀉或便秘等情況。其中9%以上有消化道潰瘍。營(yíng)養(yǎng)因素（25%）：如缺乏微量元素鋅、鐵，缺乏葉酸、維生素B12以及營(yíng)養(yǎng)不良等，可降低免疫功能，增加復(fù)發(fā)性口腔潰瘍發(fā)病可能性。

感染因素（13%）：有人提出鏈球菌和幾種病毒在復(fù)發(fā)性口腔潰瘍發(fā)病中起病原作用。遺傳因素（10%）：如父母雙方均患有復(fù)發(fā)性口腔潰瘍時(shí)，其子女約有80—90%患病，若雙親之一患此病時(shí)，其子女約有50—60%患病口瘡1.輕型口瘡：好發(fā)于口腔粘膜角化差部位，潰瘍呈圓形或橢圓形，大小，數(shù)目不等，散在分布，邊緣整齊，周?chē)屑t暈，感疼痛，有自限性及復(fù)發(fā)史，愈后不留瘢痕。

2.皰疹樣口瘡：潰瘍小且數(shù)目可多達(dá)20個(gè)以上，分布較廣泛，無(wú)成簇及融合現(xiàn)象，患者有疼痛及伴有頭痛，低熱等全身癥狀，愈后不留瘢痕。

3.腺周口瘡：好發(fā)于唇內(nèi)側(cè)及口角區(qū)粘膜，潰瘍多單個(gè)發(fā)生，且大而深，呈“彈坑”狀，邊緣隆起，底不平微硬，病程長(zhǎng)，愈后可留下瘢痕。

4.白塞綜合征：若已出現(xiàn)口，眼及生殖器，皮膚損害時(shí)，則應(yīng)結(jié)合其他系統(tǒng)損害分析并進(jìn)行診斷。為什么會(huì)長(zhǎng)齲齒

為什么會(huì)長(zhǎng)齲齒呢？原因?qū)嶋H上是三方面因素引起：

1、口腔清潔不良習(xí)慣。這類(lèi)齲齒患者人群特點(diǎn)是長(zhǎng)期以來(lái)，不注意保持早、晚刷牙以及餐后漱口良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣，或者是長(zhǎng)期以來(lái)刷牙方法不正確，刷牙馬虎了事；

2、飲食方面不良習(xí)慣。這類(lèi)齲齒患者人群特點(diǎn)是嗜好吃甜食或含糖高食品沒(méi)有節(jié)制，人為造成口腔環(huán)境長(zhǎng)期過(guò)“酸”；

3、天生或身體狀況出現(xiàn)變化導(dǎo)致口腔環(huán)境過(guò)“酸”。這部分齲齒患者人群，往往是被忽略了一群，很多天生口腔唾液分泌不足幼兒，很小時(shí)候（1～2周歲）就已經(jīng)會(huì)出現(xiàn)齲齒；老年人隨著年齡增大，唾液分泌功能退化也導(dǎo)致了齲齒高發(fā)。上述原因都是多數(shù)牙醫(yī)尚未認(rèn)識(shí)到并忽略掉原因。

用牙膏刷牙，只能起到清潔口腔作用，對(duì)