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全國(guó)外語(yǔ)院校統(tǒng)編教材體育理論知識(shí)篇第五章體育鍛煉的衛(wèi)生保健

必須從年輕時(shí)就打好基礎(chǔ),隨時(shí)隨地去鍛煉身體?!焯亓⒌谝还?jié)體育鍛煉的自我監(jiān)督第二節(jié)運(yùn)動(dòng)性疾病的預(yù)防和處理第三節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防和處理第四節(jié)疲勞程度的判斷和消除一自我監(jiān)督的概念二自我監(jiān)督的內(nèi)容和方法(一)主觀(guān)感覺(jué)(二)客觀(guān)檢查1一般感覺(jué)2鍛煉心情3不良感覺(jué)4睡眠5食欲情況6排汗量7其他情況謹(jǐn)防運(yùn)動(dòng)猝死是指在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中或運(yùn)動(dòng)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的非創(chuàng)傷性意外死亡,它的主要特征是死者從發(fā)病到死亡通常只有幾十秒或幾分鐘時(shí)間。運(yùn)動(dòng)猝死絕大多數(shù)是心臟性猝死和腦猝死。國(guó)內(nèi)外研究普遍認(rèn)為,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、肥厚性心肌病、心肌炎等心源性疾病是造成運(yùn)動(dòng)猝死的第一位原因。預(yù)防運(yùn)動(dòng)猝死的有效辦法就是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督。運(yùn)動(dòng)量大小的表現(xiàn)運(yùn)動(dòng)量過(guò)小的表現(xiàn):運(yùn)動(dòng)后身體無(wú)微汗、無(wú)發(fā)熱感,脈搏也無(wú)大的變化,在運(yùn)動(dòng)后2-3分鐘即恢復(fù)至安靜狀態(tài)。運(yùn)動(dòng)量適宜的表現(xiàn):鍛煉后有微汗,輕松愉快,感覺(jué)良好,睡眠、食欲良好,或雖然稍感疲乏、肌肉酸痛,但休息后會(huì)很快消失,次日體力充沛,渴望鍛煉。運(yùn)動(dòng)量過(guò)大的表現(xiàn):鍛煉后大汗淋漓、頭暈眼花、胸悶,身體疲倦、睡眠差、食欲下降,脈搏在運(yùn)動(dòng)后15分鐘尚不能恢復(fù),次日仍覺(jué)乏力,不想鍛煉。此時(shí)應(yīng)注意減少運(yùn)動(dòng)量。1安靜時(shí)脈搏2鍛煉后即刻脈搏3體重4血壓、肺活量、心電圖脈搏是指淺表動(dòng)脈搏動(dòng)。正常人的脈搏和心跳是一致的。脈搏的頻率受年齡和性別的影響,嬰兒每分鐘120-140次,幼兒每分鐘90-100次,學(xué)齡期兒童每分鐘80-90次,成年人每分鐘70-80次。運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)時(shí)可使脈搏增快,而休息、睡眠則使脈搏減慢。運(yùn)動(dòng)性疾?。簷C(jī)體對(duì)運(yùn)動(dòng)不適應(yīng)造成體內(nèi)調(diào)節(jié)平衡的功能紊亂而出現(xiàn)的一類(lèi)疾病、綜合癥或功能異常。一肌肉酸痛

二運(yùn)動(dòng)中腹痛三運(yùn)動(dòng)性昏厥四肌肉痙攣五長(zhǎng)跑“極點(diǎn)”現(xiàn)象(一)原因(二)處理由于運(yùn)動(dòng)太劇烈,氧供應(yīng)不上,造成肌肉中乳酸大量堆積所致;由于運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉活動(dòng)量過(guò)大,引起局部肌纖維和結(jié)締組織的細(xì)微損傷以及部分肌纖維的痙攣所致。前一種酸痛發(fā)生在運(yùn)動(dòng)后即刻,而后一種酸痛發(fā)生在運(yùn)動(dòng)結(jié)束后1-2天,因此也稱(chēng)為延遲性疼痛。由于這種酸痛現(xiàn)象只是局部肌纖維的細(xì)微損傷和痙攣,因而不影響整塊肌肉的運(yùn)動(dòng)功能。1熱敷2伸展練習(xí)3按摩4口服維生素C5針灸、電療(一)右上腹疼痛(二)左上腹疼痛(三)臍周?chē)弁?原因2處理由于運(yùn)動(dòng)引起血液循環(huán)不暢,而導(dǎo)致肝臟淤血并刺激神經(jīng)引起痛感的結(jié)果;肝區(qū)疼痛是因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)時(shí)肝糖原消耗增多,熱量釋放猛增,局部溫度明顯升高,使肝細(xì)胞膨脹,導(dǎo)致與橫膈膜的摩擦加劇,使神經(jīng)受到刺激而引起的疼痛。充分做好準(zhǔn)備活動(dòng),合理增加運(yùn)動(dòng)負(fù)荷,使身體能有一個(gè)良好的適應(yīng)過(guò)程。運(yùn)動(dòng)中突然發(fā)生疼痛,那么用手?jǐn)D壓肝區(qū)部位,適當(dāng)降低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,調(diào)整呼吸節(jié)奏并做些舒展練習(xí),疼痛就會(huì)減輕或消失。如無(wú)效,則應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)。1原因2處理通常認(rèn)為是由靜止?fàn)顟B(tài)驟然轉(zhuǎn)為劇烈運(yùn)動(dòng)狀態(tài)時(shí),由于內(nèi)臟器官本身的惰性所致。所以運(yùn)動(dòng)時(shí)必須使身體先有一段適應(yīng)過(guò)程,讓供氧系統(tǒng)與肌肉活動(dòng)之間協(xié)調(diào)配合,以保證人體完成最緊張的肌肉活動(dòng)。要想達(dá)到這一目的,最有效的預(yù)防手段就是充分做好準(zhǔn)備活動(dòng),提高肺活量水平。如果疼痛已經(jīng)發(fā)生,可稍減慢速度、加深呼吸的方法克服。只要呼吸肌的血液供應(yīng)情況得到改善,供氧充,疼痛即可消失。1原因2處理人的胃腸靠腹膜牽掛在腹腔后壁上,在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),腹腔內(nèi)部震動(dòng)強(qiáng)烈牽拉腹膜,會(huì)刺激感受器引起臍周疼痛。因胃痙攣造成的疼痛多在上腹部,而腸痙攣引起的疼痛多在臍周,有時(shí)因蛔蟲(chóng)癥或腹部受涼,也會(huì)在臍周產(chǎn)生疼痛。至于急性闌尾炎的早期疼痛部位,也可在上腹部或臍周,應(yīng)注意與其他癥狀嚴(yán)加區(qū)別。飯后不應(yīng)過(guò)早參加體育鍛煉;鍛煉前不要吃得過(guò)飽、喝水過(guò)多;鍛煉前最好少吃不易消化的食物;運(yùn)動(dòng)中注意保暖,以免引起胃酸或冷空氣對(duì)胃腸的不良刺激。器質(zhì)性疼痛,則應(yīng)進(jìn)一步查明原因,請(qǐng)醫(yī)生診斷治療。1原因2處理運(yùn)動(dòng)中,由于腦部突然供血不足而發(fā)生的暫時(shí)性知覺(jué)喪失現(xiàn)象。由于劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng),使大量血液積聚在下肢,回心血量減少所致,也和劇烈運(yùn)動(dòng)后引起的低血糖有關(guān)。表現(xiàn)為全身無(wú)力、頭暈耳鳴、眼前發(fā)黑、面色蒼白、失去知覺(jué)、突然暈倒、手足發(fā)涼、脈搏慢而弱、血壓降低、呼吸緩慢等。平臥,腳略高于頭部,并進(jìn)行由小腿向大腿和心臟方向的推摩或拍擊。同時(shí)點(diǎn)壓人中、合谷等穴位,必要時(shí)給氨水嗅聞;如嘔吐,應(yīng)使頭偏向一側(cè);若停止呼吸,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸。輕度休克者,應(yīng)由同伴攙扶慢慢走一段時(shí)間,幫助其進(jìn)行深呼吸,即可消除癥狀。1原因2處理肌肉受到寒冷的強(qiáng)烈刺激,可能發(fā)生肌肉痙攣。常發(fā)生在游泳或冬季戶(hù)外鍛煉時(shí)發(fā)生;因準(zhǔn)備活動(dòng)不夠,肌肉猛力收縮,或收縮與放松不協(xié)調(diào);因情緒過(guò)分緊張。肌肉會(huì)突然變得堅(jiān)硬、疼痛難忍,且一時(shí)不易緩解。牽引。并配合按摩、揉捏、叩打、點(diǎn)壓穴位等。極點(diǎn)進(jìn)行長(zhǎng)跑鍛煉時(shí),在途中會(huì)感到胸部發(fā)悶、呼吸困難、動(dòng)作失調(diào)、兩腿沉重、速度明顯減慢,甚至有不想再繼續(xù)堅(jiān)持跑完全程的感覺(jué),運(yùn)動(dòng)生理學(xué)稱(chēng)這種現(xiàn)象為“極點(diǎn)”。1原因2處理由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)工作的暫時(shí)失調(diào)。因動(dòng)員肌肉運(yùn)動(dòng)遠(yuǎn)比動(dòng)員血液循環(huán)及呼吸系統(tǒng)進(jìn)入工作要快,所以往往會(huì)因供氧不足而引起肌肉中酸性物質(zhì)不斷堆積,并向血液滲透,從而使血液也向酸性方向變化。正是由于這些酸性物質(zhì)刺激神經(jīng),才引起一系列異常反應(yīng)。適當(dāng)降低跑速、加深呼吸、調(diào)整跑的節(jié)奏,再稍堅(jiān)持一段時(shí)間,胸悶、氣急等不舒服感就會(huì)全部消失。運(yùn)動(dòng)損傷:體育運(yùn)動(dòng)過(guò)程中所發(fā)生的一切損傷。運(yùn)動(dòng)損傷的處理一般分為前、中、后三種處理原則;急性損傷前期(48小時(shí)以?xún)?nèi)):制動(dòng)、止血、防腫、鎮(zhèn)痛,即減輕炎癥??筛鶕?jù)具體原則選用一種或幾種并用。一閉合性運(yùn)動(dòng)損傷的征象、原因及處置二開(kāi)放性軟組織損傷的處置三運(yùn)動(dòng)損傷的急救方法(一)挫傷(二)肌肉損傷(三)關(guān)節(jié)韌帶損傷(四)骨折(五)關(guān)節(jié)脫位(六)腦震蕩1損傷部位及征象2發(fā)生挫傷的原因3處理多發(fā)生在頭部、胸部、四肢,受傷后局部紅腫、疼痛,皮膚破裂的當(dāng)時(shí)就出血,反之會(huì)出現(xiàn)青紫淤血。準(zhǔn)備活動(dòng)不充分;活動(dòng)時(shí)用力過(guò)猛,方法不正確;場(chǎng)地不平或器械設(shè)備不安全;沒(méi)有做好保護(hù)工作。如皮膚出血應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng),用酒精或碘酒消毒,凈布包扎。如紅腫疼痛,可進(jìn)行冷敷,抬高患肢,必要時(shí)加壓包扎,防止繼續(xù)出血。48小時(shí)后可熱敷、按摩、理療、外敷活血藥物?;謴?fù)期可進(jìn)行功能性鍛煉。1損傷征象2主要原因3處理如肌纖維完全斷裂,則癥狀較重。一般表現(xiàn)為疼痛、局部腫脹、壓痛、肌肉緊張或抽筋,傷后肌肉功能減弱或喪失。準(zhǔn)備活動(dòng)不充分;體質(zhì)較弱,運(yùn)動(dòng)水平不高,肌肉的彈性、伸展性和力量較差,疲勞過(guò)度;氣溫過(guò)低或過(guò)高,場(chǎng)地太硬等。少量肌纖維斷裂者,應(yīng)立即冷敷,加壓包扎,并抬高患肢。肌肉大部分或完全斷裂者,應(yīng)加壓包扎,然后立即送院進(jìn)行手術(shù)縫合。1損傷征象2部位及原因3處理一般表現(xiàn)為壓痛、自感疼痛,輕者發(fā)生韌帶部分纖維斷裂,重者則韌帶關(guān)節(jié)完全斷裂,引起關(guān)節(jié)半脫位或者完全脫位,從而出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙。上肢關(guān)節(jié)以肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)損傷最為常見(jiàn)。下肢關(guān)節(jié)以髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)損傷較多。以及過(guò)分提腰造成腰椎損傷等。24小時(shí)內(nèi)采取冷敷,必要時(shí)加壓包扎,24小時(shí)后采用理療、按摩、針灸治療。待疼痛減輕后可增加功能練習(xí)。對(duì)急性腰部損傷,如出現(xiàn)劇烈疼痛,切不可輕易處理,可讓患者平臥,并用擔(dān)架送醫(yī)院就診。1骨折征象2骨折原因3處理可分為完全性骨折(骨完全斷裂)和不完全性骨折(骨未完全斷裂,如裂縫骨折),是運(yùn)動(dòng)中一種比較嚴(yán)重的損傷。骨折后主要癥狀是:(1)腫脹和皮下淤血;(2)疼痛;(3)功能障礙;(4)出現(xiàn)畸形和假關(guān)節(jié)。運(yùn)動(dòng)時(shí)身體某部位受到直接或間接暴力,或肌肉強(qiáng)烈收縮所致。常見(jiàn)的骨折部位有肱骨、尺(橈)骨、手指、小腿、肋骨等。勿隨意移動(dòng)傷肢,應(yīng)立即進(jìn)行急救。用夾板或替代品固定傷肢,動(dòng)作要輕、緩。如上肢骨折,可用木板托住傷肢,用繃帶扎緊骨折處的上、下兩端。如下肢骨折,先將傷腿輕輕放好,然后用寬布條或褥單將兩條腿纏在一起,慢慢抬到硬板擔(dān)架上,送往醫(yī)院救治。如是頭部、頸部或脊柱骨發(fā)生骨折,運(yùn)送時(shí)要更小心,以免損傷神經(jīng)和脊椎而造成肢體癱瘓;搬運(yùn)時(shí)頭部用枕頭或衣服塞緊,防止移動(dòng)。固定好后,讓患者不要扭動(dòng)肢體。送醫(yī)院路上也要迅速、平穩(wěn)。1原因與征象2處理因受外力作用,使關(guān)節(jié)面失去正常的連接關(guān)系??煞譃橥耆撐缓桶朊撐唬ㄥe(cuò)位)兩種。關(guān)節(jié)脫位后常出現(xiàn)畸形,與健肢相比不對(duì)稱(chēng),因軟組織損傷而出現(xiàn)炎癥反應(yīng),局部疼痛、壓痛和關(guān)節(jié)腫脹,并失去正?;顒?dòng)功能,甚至發(fā)生肌肉痙攣等現(xiàn)象。用長(zhǎng)度和寬度相稱(chēng)的夾板固定傷肢。如無(wú)夾板可將傷肢固定在自己的軀干或健肢上,防止震動(dòng),隨后及時(shí)送醫(yī)院治療。1原因與征象2處理是指頭部受到外力打擊后,使大腦管理平衡的感應(yīng)器官機(jī)能失調(diào),直至引起意識(shí)和機(jī)能的暫時(shí)性障礙。受傷時(shí),傷者神志不清、脈搏徐緩、肌肉松弛、瞳孔稍大但能對(duì)稱(chēng),神經(jīng)反射減弱或消失;清醒后,傷者常有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐;平時(shí)情緒煩躁,注意力不易集中,耳鳴、心悸、多汗、失眠、記憶力減退等癥狀。平臥、進(jìn)行頭部冷敷;若有昏迷,即指壓人中、內(nèi)關(guān)、合谷穴;若呼吸發(fā)生障礙,立即進(jìn)行人工呼吸。上述癥狀處理后,出現(xiàn)反復(fù)昏迷或耳鼻口出血,兩瞳孔放大且不對(duì)稱(chēng)時(shí),表明病情嚴(yán)重,應(yīng)立即護(hù)送至醫(yī)院救治。要讓傷者平臥,頭部固定,避免顛簸。輕微的腦震蕩一般都可自愈,無(wú)需住院治療,但要注意休息和必要的藥物治療,保持情緒安定,減少腦力勞動(dòng)?;謴?fù)過(guò)程中,可定期做腦震蕩痊愈平衡試驗(yàn),以檢查病況進(jìn)展。1擦傷2切傷與刺傷3撕裂傷

對(duì)于傷口較臟的擦傷可用生理鹽水洗凈傷口,然后用酒精棉球或紅汞藥水消毒殺菌,傷口較淺、面積較小的擦傷無(wú)需包扎,待干后即可。傷口往往較深、較小,如果傷口較臟,除了進(jìn)行傷口的止血、消炎包扎外,還要注射破傷風(fēng)抗菌素。以頭面部皮膚傷較為多見(jiàn)。若撕裂的傷口較小,經(jīng)消毒處理后,貼上創(chuàng)可貼即可;若撕裂傷口較大,則須止血,縫合傷口;若傷情和污染較重時(shí),應(yīng)注射破傷風(fēng)抗菌素。(一)止血法(二)搬運(yùn)法(三)人工呼吸法1冷敷法2抬高傷肢法3壓迫法常用于急性閉合性軟組織損傷。最簡(jiǎn)便的的方法是用冷水沖洗或冷毛巾敷于傷處,有條件的可使用氯乙烷噴射。有止血、止痛和減輕局部腫脹的作用。將出血的肢體抬高超過(guò)心臟水平。如果已采用加壓包扎后,仍應(yīng)抬高傷肢。(1)指壓法(2)止血帶法(3)包扎法常用于動(dòng)脈出血。在出血部位蓋上消毒紗布后,用手指腹壓迫出血部位,也可指壓出血部位的上端動(dòng)脈管,以切斷血流渠道。常用止血帶有布條、皮帶、皮管、毛巾等。先將傷肢抬高,然后在患處上方縛扎止血,縛扎時(shí)最好在傷處加墊,應(yīng)寬緊適中,以防肢體組織壞死。主要用繃帶包扎,并根據(jù)不同部位和傷勢(shì)進(jìn)行不同方法的包扎,如環(huán)形包扎、螺絲型包扎、反折螺旋形包扎等。1扶持法2托抱法3椅抬法4三人托抱法適用于神志清醒、傷勢(shì)較輕、自己基本能步行的傷員。施救時(shí)挽住傷員的腰部,并讓傷員一臂搭扶在急救者的肩上。急救者托抱住傷員,并讓傷員一臂挽住急救者的肩頸部位。此法適合于身體虛弱的傷員。兩名急救者兩手搭成像椅子一樣的形狀,讓患者坐上去進(jìn)行運(yùn)送。三人站在同一側(cè),將傷員托抱起來(lái),并協(xié)調(diào)地行走。此法適用于運(yùn)送體力嚴(yán)重衰弱和神志不清的傷員。1仰臥心臟胸外擠壓法2口對(duì)口人工呼吸法患者仰臥,急救者兩手上下重疊,用掌根置于患者的胸骨下半段處,借助與體重和肩膀力量,均勻而有節(jié)奏地向下施加壓力,將胸骨向下壓3-4厘米,然后迅速將手輕輕提起,胸骨也自然地彈回,如此反復(fù)進(jìn)行,每分鐘以60-80次的節(jié)律進(jìn)行,直至恢復(fù)心臟跳動(dòng)為止?;颊哐雠P,頭部后仰,拖住下頜,捏住鼻孔,壓住環(huán)狀軟骨(即食道管),防止空氣吹入胃里,急救者深吸一口氣,兩口相對(duì),將大口氣吹入患者口中,吹氣后將捏鼻子的手松開(kāi),如此反復(fù)進(jìn)行,吹氣頻率為每分鐘16-18次,直至患者自主呼吸為止。如患者牙關(guān)叩緊,一時(shí)撬不開(kāi)時(shí),則采取口對(duì)鼻

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