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學(xué)習(xí)必備歡迎下載學(xué)習(xí)必備歡迎下載64一、標(biāo)準(zhǔn)配伍型(B27.0分)(2分)[1]AβBC、非支氣管舒張劑D、阻止鈣離子進(jìn)入肥大細(xì)胞,E、對β維拉帕米()特布他林()(3分)[2]A、慢性咳嗽咳痰,雙肺呼吸音正常B、慢性咳嗽咳痰,右下肺可聞及濕啰音CD、慢性咳嗽咳痰,氣促,雙肺呼吸音低慢性喘息型支氣管炎,阻塞性肺氣腫()慢性單純型支氣管炎,阻塞性肺氣腫()支氣管擴(kuò)張()(3分)[3]AB、葡萄球菌肺炎CD、銅綠假單胞菌肺炎E、肺炎支原體肺炎(1232X線胸片示右下肺葉大片模糊影(女性,44歲。半月前示指被切傷后紅腫,近3線兩肺野多個(gè)小片影,似有空洞??赡茉\斷()女性,181WBC/L,肺部無異常體征,X線胸片示右下肺斑片影??赡茉\斷()(4分)[4]A、急起發(fā)熱、咳嗽、咳大量膿痰B、急起發(fā)熱、咽痛、流涕、鼻塞C、緩起發(fā)熱、乏力、納差、干咳D、急起畏寒、發(fā)熱、咳嗽、胸痛E、突起胸痛、氣促肺炎氣胸肺結(jié)核支氣管擴(kuò)張()(3分)[5]A、硅沉著病BCD、細(xì)支氣管肺泡癌E、急性血行播散型肺結(jié)核歲,煤礦工人,吸煙305年出現(xiàn)咳嗽、氣短,并逐年加重,無發(fā)熱,直徑1~3mm),肺門陰影密度增加,可見蛋殼樣鈣化的淋巴結(jié)。診斷應(yīng)考慮歲,患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄10年,近5雙肺彌散性小結(jié)節(jié)影,肺門較密集,中外帶稀少。應(yīng)考慮()30年,近半年出現(xiàn)咳嗽、咯血痰,并于近1個(gè)月出現(xiàn)胸悶、氣短,()(4分)[6]AB、慢性肺膿腫C、肺癌D、肺炎E、肺結(jié)核男性,40歲,34cm大小的圓形陰影,內(nèi)可見空洞,診斷()4022個(gè)月來,刺激性咳嗽,痰中帶血,持續(xù)性加線示右肺團(tuán)塊影,有短毛刺,診斷()歲,咳嗽1內(nèi)可見空洞,診斷()男性,25歲,淋雨后高熱,胸片示左下肺尖后段斑片影,白細(xì)胞增高,診斷()(4分)[7]AB、阻礙結(jié)核分枝桿菌蛋白質(zhì)的合成的藥物C、阻礙核糖核酸的合成的藥物D、殺滅吞噬細(xì)胞內(nèi)結(jié)核分枝桿菌為要作用機(jī)制的藥物E、與吡嗪酰胺具有協(xié)同作用的藥物鏈霉素是()異煙肼是()左氧氟沙星是()吡嗪酰胺是()(2分)[8]AB、浸潤型多見CD、并發(fā)肺源性心臟病E、從不發(fā)生咯血繼發(fā)性肺結(jié)核()原發(fā)性肺結(jié)核()(2分)[9]A、肺血栓栓塞癥BC、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓D、肺炎E、主動(dòng)脈夾層男性,50能的診斷是什么()歲。突然出現(xiàn)胸痛、血壓70/40mmHg下肢腫脹。該患者最可能的診斷是什么()(A3-A4(3分)[1]男性,6050kg10優(yōu)降糖本次因發(fā)熱入院,入院檢查空腹血糖,尿糖對于該患者抗結(jié)核治療宜藥物聯(lián)合為(A、INH,RFP,PZA,SMB、INH,RFP,PZAC、INH,RFP,EMBD、INH,RFP,PASE、INH,RFP,PZA對于該患者最適宜治療糖尿病的方案為(A、優(yōu)降糖加量B+C、胰島素治療D+E)對于該患者在治療過程中出現(xiàn)黎明現(xiàn)像時(shí)應(yīng)該調(diào)整治療(A、減少晚餐前降糖藥用量B、增加晚餐前降糖藥用量C、減少早餐前降糖藥用量DE、減少午餐前降糖藥用量(2分)[2]男性,23歲,近1月常有低熱,胸片顯示有模糊陰影伴有空洞,空洞時(shí)大時(shí)小,為張力性空洞張力性空洞主要形成機(jī)制()AB、空洞壁有彈性C、空洞合并真菌感染DE、空洞周圍伴肺不張以下哪項(xiàng)不是張力性空洞的X線特征(A、薄壁空洞B、大小變化迅速CD、有液平面E、有時(shí)有空洞周圍壓縮性肺不張三、單選題(46小題,共46.0分)(1分)[1]右主支氣管的特點(diǎn)見圖()A、粗、短、垂直B、短、細(xì)、垂直C、短、細(xì)、傾斜DE、無上述特點(diǎn)(1分)[2]肺的內(nèi)分泌細(xì)胞存在于()A、喉粘膜上皮BCD、肺上皮內(nèi)E、肺血管內(nèi)皮內(nèi)(1分)[3]左肺根內(nèi)結(jié)構(gòu),自上而下依次為()A、左上肺靜脈、肺動(dòng)脈、左主支氣管B、肺動(dòng)脈、上肺靜脈、左主支氣管CD、肺動(dòng)脈、上肺靜脈、支氣管E、肺動(dòng)脈、左主支氣管、下肺靜脈(1分)[4]對支氣管和支氣管樹的描述,正確的是()AB3葉支氣管C2葉支氣管D、肺葉支氣管的分支呈樹狀,稱支氣管樹E、以上都錯(cuò)(1分)[5]后縱隔內(nèi)有()A、主動(dòng)脈弓BC、胸腺及結(jié)締組織D、食管、胸導(dǎo)管E(1分)[6]對肺根的描述,正確的是()A、出入肺門的結(jié)構(gòu)稱肺根B、左、右肺根內(nèi)的結(jié)構(gòu)排序相同C、左、右肺根內(nèi)的結(jié)構(gòu)排序自前向后相同D、左、右肺根內(nèi)的結(jié)構(gòu)排序自上而下相同E、內(nèi)有肺段支氣管、神經(jīng)、血管、淋巴管(1分)[7],選出右肺上葉的組成()AABCA+B+CDA+B+C+DEA+B+C+D+E(1分)[8]歲。自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁,程度加重1周前感冒后哮顯。兩肺滿布哮鳴音,心率126次分,律齊,有奇脈。為評估患者病情嚴(yán)重度,應(yīng)即做下列哪項(xiàng)檢查()AB、血電解質(zhì)測定C、痰細(xì)菌培養(yǎng)D、過敏原皮膚試驗(yàn)E、血清IgE測定(1分)[9]歲,瓷廠鑄模工,反復(fù)咳嗽咳痰124年,入冬尤明顯。查體:雙肺呼吸音X2cm×2cm網(wǎng)織狀。其最可能的診斷是;()AB、肺癌CD、硅沉著病E、肺結(jié)核(1分)[10]男,47歲,咳嗽咳痰3年,活動(dòng)后氣促2年。了解患者肺氣腫程度,下列哪項(xiàng)檢查最有意義()A、心電圖BCD、血常規(guī)E、胸部X線片(1分)[11]男性,63歲,長期吸煙史,反復(fù)咳膿痰伴間斷少量咯血20余年,大咯血3天。體檢:右下肺紋理增重,可見卷發(fā)影。最可能的診斷是()AB、肺癌C、肺炎D、支氣管擴(kuò)張癥E、慢性阻塞性肺疾病(1分)[12]男性,20歲,1周前咽部不適,打噴嚏,流清水樣鼻涕,2天來流大量膿鼻涕,可能的診斷是()A、中耳炎B、鼻竇炎CD、肺炎E、肺膿腫(1分)[13]下列哪一項(xiàng)不是支氣管擴(kuò)張的發(fā)病因素()A、肺結(jié)核BC、肺癌D、支氣管哮喘E、先天性丙種球蛋白缺乏癥(1分)[14]COPD患者為改善氣急,需要訓(xùn)練和改變呼吸方式,應(yīng)選擇()A、腹式呼吸BC、縮唇呼氣DE4點(diǎn)綜合運(yùn)用(1分)[15]男性歲反復(fù)咳嗽咳痰35年伴氣促10年動(dòng)脈血?dú)夥治?5mmHg60mmHg,其家庭治療與護(hù)理的有效措施首選()AB、長期家庭氧療C、抗生素控制感染D、支氣管舒張劑治療E、吸入表面激素(1分)[16]男性,524~51個(gè)月前肺功能測定FEV38%2600ml不合適A、預(yù)防窒息BC、選擇性支氣管動(dòng)脈栓塞DE、氧療(1分)[17]哮喘治療中起“節(jié)約類固醇”作用的藥物是()A、羅紅霉素BβC、色甘酸鈉DE、抗膽堿能藥物(1分)[18]吸入性肺膿腫的病原菌絕大多數(shù)是()A、厭氧菌BCD、大腸桿菌E、金黃色葡萄球菌(1分)[19]容易繼發(fā)肺膿腫的肺炎是()A、肺炎球菌肺炎BC、支原體肺炎DE、過敏性肺炎(1分)[20]坐位時(shí)吸入性肺膿腫的好發(fā)部位是()A、下葉背段或上葉后段BC、上葉前段D、下葉后基底段E、舌葉(1分)[21]男,342X腫,最佳治療方案為()A+化痰藥物B+C+支持療法D+E+體位引流(1分)[22]男性歲,高熱寒戰(zhàn)6天,胸片為左肺大片致密陰影,近1天來少尿,查體:口唇干燥四肢厥冷:70/60mmHg,中心靜脈壓5cmH O。目前最重要的治療措施為()A400B、靜脈滴入間羥胺CD5%200mlE、立即氣管抽管(1分)[23]首選紅霉素治療的肺炎為()A、肺炎支原體肺炎B、肺炎鏈球菌肺炎C、厭氧菌所致肺炎DE、以上均是(1分)[24]關(guān)于休克性肺炎的治療,下列不正確的是()A、抗休克治療B、控制感染C、慎用糖皮質(zhì)激素D、防止心腎功能不全E(1分)[25]下列哪一項(xiàng)對診斷傳染性非典型肺炎最有意義()A、有與SARS患者密切接觸史B、胸部斑片狀滲出影C、急起高熱伴呼吸道癥狀D、雙分血清SARS4E、病情兇險(xiǎn),早期出現(xiàn)呼吸窘迫(1分)[26]有關(guān)支原體肺炎臨床特點(diǎn),下列哪項(xiàng)不正確()A、常于冬季發(fā)病,中青年居多BC、并發(fā)鼓膜炎和中耳炎D、都有雷諾現(xiàn)像E、有血小板減少和周圍神經(jīng)炎(1分)[27]放射性肺炎的治療主要為()A、中醫(yī)藥治療BCD、抗生素E、支氣管擴(kuò)張劑(1分)[28]女,30X線胸片左下肺炎,青霉素肌160萬U項(xiàng)最重要()ABX線胸片CD、血培養(yǎng)E、支氣管鏡檢查(1分)[29]23歲,患右上肺結(jié)核并空洞,曾用過INH0.3gRFP0.45/EMB0.75g天,治療31因是AB、機(jī)體免疫力太差C、未規(guī)律用藥D、停藥過早E、細(xì)菌耐藥(1分)[30]早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人最有效的途徑是()A、對有可疑結(jié)核癥狀者進(jìn)行胸透和查痰B、胸部XC、胸部XD、對成人結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性者進(jìn)行胸透和查痰E、以上都不是(1分)[31]男性,52歲,肺結(jié)核病史2年,近1周來出現(xiàn)咳嗽,咳痰,伴發(fā)熱,體溫38℃,入院時(shí)突然咯血300ml。有高血壓病史,對該患不適宜應(yīng)用的止血藥為()A、安絡(luò)血BCD、立止血E、腎上腺皮質(zhì)激素(1分)[32]下列哪項(xiàng)為結(jié)核過敏表現(xiàn)()A、低熱,盜汗,面頰潮紅BC、盜汗,面頰潮紅,皰疹性結(jié)膜炎D、結(jié)節(jié)紅斑,長期低熱,盜汗E、脈絡(luò)膜結(jié)核結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)性紅斑,面頰潮紅(1分)[33]引起胸腔積液的最常見病因是()A、結(jié)核性胸膜炎BC、膈下膿腫D、充血性心力衰竭E、肺癌(1分)[34]男,2511檢查如圖,最可能的診斷為()A、畸胎瘤BC、液氣胸DE、肺炎(1分)[35]女性,4743天受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰加重,咳115次3cm雙下肢水腫。該患者最重要的治療措施是()A、強(qiáng)心劑BC、血管擴(kuò)張劑DE、有效抗生素(1分)[36]女性,25歲,因低熱,乏力,輕咳少痰,右上肺斑片狀陰影和痰結(jié)核分枝桿菌陽性而確診2各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)正常。但出現(xiàn)極少量右胸腔積液,應(yīng)考慮()AB、出現(xiàn)類赫反應(yīng)C、伴發(fā)新感染DE、低蛋白血癥(1分)[37]14kg超腹腔中量積液。最有可能的診斷是()A、肝硬化腹水BC、腹膜間皮瘤D、低蛋白血癥E(1分)[38]利福平會(huì)引起()AB、過敏反應(yīng),肝功能異常CD、聽力障礙E、視神經(jīng)炎(1分)[39]HIV3邊緣模糊,經(jīng)抗感染治療后無明顯好轉(zhuǎn),最可能的診斷是HIV合并()A、肺炎BCD、過敏性肺炎E、軍團(tuán)菌感染(1分)[40]下列關(guān)于利福平的描述不正確的是()A、對ABCD菌群均有殺滅作用B33個(gè)月者慎用CD1450~600mgE、除消化道不適、流感癥候群外,偶有短暫性肝功能損害,如出現(xiàn)黃疸應(yīng)立即停藥(1分)[41]男,301如圖,應(yīng)考慮為()AB、右上肺干酪性肺炎C、右側(cè)膿胸DE、右上肺不張(1分)[42]有關(guān)血行播散型肺結(jié)核正確的是()A、目前僅有慢性血行播散型肺結(jié)核BC、肺外結(jié)核灶絕對不能引起D、分為急性、?急性或慢性型E、上述都對(1分)[43]原發(fā)性肺結(jié)核()AB、病灶極少有吸收鈣化C、多可形成千酪樣壞死D、少數(shù)可發(fā)展為血行播散型肺結(jié)核E、臨床癥狀較重(1分)[44]結(jié)核菌素試驗(yàn)假陰性反應(yīng)見于()A、輕癥結(jié)核病B、3歲以下小兒C、細(xì)胞免疫缺陷病DE、應(yīng)用抗生素(1分)[45]確診肺結(jié)核病的最可靠方法的順序,依次為()A>>胸部X>>核菌素試驗(yàn)B>胸部X>>>核中毒癥狀C、胸部X>>>>核病接觸史D>胸部X>>>核病接觸史E>胸部X>>>核中毒癥狀(1分)[46]肺源性心臟病出現(xiàn)代謝性堿中毒主要原因是()A、液體攝入量不足BC、腎上腺皮質(zhì)激素過量D、大量葡萄糖輸入E四、多選題(24.0分)(2分)[1]重癥肺炎的治療措施有()A、防止心肺及腎功能衰竭B、支持治療C、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素DE、選擇敏感抗生素(2分)[2]活動(dòng)性肺結(jié)核的X線影像可表現(xiàn)為()A、片狀B、結(jié)節(jié)影C、鈣化影D、條索影E、五、名詞解釋(39.0(3分)[1](3分)[2](3分)[3]結(jié)核球六、填空題(1小題,共3.0分)(3分)[1]根據(jù)肺功能的檢查和臨床癥狀 COPD 的嚴(yán)重程度分級為 、 、 、 和 七、問答題(1小題共6.0分)(6分)[1]?64一、標(biāo)準(zhǔn)配伍型(B27.0分)(2分)[1]2小題:(1)D(2)E(3分)[2]3小題:(1)C(2)D(3)B(3分)[3]3小題:(1)A(2)B(3)E(4分)[4]4小題:(1)D(2)E(3)B(4)A(3分)[5]3小題:(1)A(2)B(3)D(4分)[6]4小題:(1)B(2)C(3)E(4)D(4分)[7]4小題:(1)B(2)A(3)E(4)D(2分)[8]2小題:(1)B(2)A(2分)[9]2小題:(1)B(2)A(A3-A4(3分)[1]3小題:(1)E(2)C(2分)[2]2小題:(1)A(2)C三、單選題(4646.0(1分)[1]答案A(1分答案D(1分答案E(1分答案A(1分答案D(1分答案C(1分答案C(1分答案A(1分答案D(1分)[10]答案C(1分)[11]答案D(1分)[12]答案B(1分)[13]答案D(1分)[14]答案E(1分)[15]答案B(1分)[16]答案D(1分)[17]答案A(1分)[18]答案A(1分)[19]答案B(1分)[20]答案D(1分)[21]答案D(1分)[22]答案C(1分)[23]答案/
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