DB37-T 3884-2020 醫(yī)用空氣加壓氧艙安全風(fēng)險分級管控和事故隱患排查治理體系建設(shè)實(shí)施指南-（高清版）

ICS11.040.60C42

DB37山 東 省 地 方 標(biāo) 準(zhǔn)DB37/T3884—2020醫(yī)用空氣加壓氧艙安全風(fēng)險分級管控和事故隱患排查治理體系建設(shè)實(shí)施指南20202020033120200501山東省市場監(jiān)督管理局發(fā)布前言本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T1.1—2009給出的規(guī)則起草。本標(biāo)準(zhǔn)由山東省市場監(jiān)督管理局提出、歸口并組織實(shí)施。引言本標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)醫(yī)用空氣加壓氧艙相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章、安全技術(shù)規(guī)范、規(guī)定及山東省地方標(biāo)準(zhǔn)本標(biāo)準(zhǔn)制定的目的是規(guī)范和指導(dǎo)山東省醫(yī)用空氣加壓氧艙使用單位開展安全風(fēng)險分級管控和隱患排查治理工作，有效管控風(fēng)險，杜絕或減少各種隱患，最大限度地減少醫(yī)用空氣加壓氧艙安全事故。醫(yī)用空氣加壓氧艙安全風(fēng)險分級管控和事故隱患排查治理體系建設(shè)實(shí)施指南范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了山東省醫(yī)用空氣加壓氧艙使用單位風(fēng)險分級管控和隱患排查治理體系建設(shè)實(shí)施指南的術(shù)語和定義、基本要求、風(fēng)險分級管控、隱患排查治理、文件管理、持續(xù)改進(jìn)等內(nèi)容。本標(biāo)準(zhǔn)適用于山東省醫(yī)用空氣加壓氧艙使用單位開展風(fēng)險分級管控和隱患排查治理體系建設(shè)工作。TSG08—2017特種設(shè)備使用管理規(guī)則TSG24—2015氧艙安全技術(shù)監(jiān)察規(guī)程DB37/T2882—2016安全生產(chǎn)風(fēng)險分級管控體系通則DB37/T2883—2016生產(chǎn)事故隱患排查治理體系通則DB37/T3078—2017特種設(shè)備安全風(fēng)險分級管控體系細(xì)則DB37/T3079—2017特種設(shè)備事故隱患排查治理體系細(xì)則TSG08—2017、TSG24—2015、DB37/T2882—2016、DB37/T2883—2016、DB37/T3078—2017、DB37/T3079—2017界定的術(shù)語和定義適用于本文件。（承根據(jù)《特種設(shè)備安全風(fēng)險分級管控體系細(xì)則》（DB37/T3078—2017）中關(guān)于風(fēng)險點(diǎn)的定義，使用單位的風(fēng)險點(diǎn)即為單臺氧艙及其相關(guān)的作業(yè)活動，風(fēng)險點(diǎn)名稱為（使用科室+氧艙）。按照《特種設(shè)備目錄》，填寫包含種類、類別、品種、型號、數(shù)量、位置等基本信息的《風(fēng)險點(diǎn)登記臺賬-醫(yī)用空氣加壓氧艙》，形式可參照附錄A。——人的因素應(yīng)包括氧艙安全管理負(fù)責(zé)人、氧艙安全管理及維護(hù)人員等工作人員的持證上崗情況、安全培訓(xùn)、人員編配等；——管理因素應(yīng)包括氧艙安全管理制度、崗位職責(zé)、操作規(guī)程、應(yīng)急預(yù)案、安全技術(shù)檔案等。注：（）；進(jìn)行監(jiān)督檢驗(yàn)、定期檢驗(yàn)；一預(yù)案：落實(shí)《山東省醫(yī)用空氣加壓氧艙突發(fā)事故應(yīng)急處理預(yù)案指南》。使用單位宜采用安全檢查表法（SCL）進(jìn)行危險源辨識。）（（DB37/T3078—2017）（（SCL+LS）（DB37/T3078—2017）（LS）級：1、、34、15以下情形的危險源，其風(fēng)險等級直接判定為1級：A5.3.21（DB37/T3079—2017指氧艙使用單位每日對在用氧艙的使用情況進(jìn)行檢查的過程，可由氧艙工作人員配合進(jìn)行日常排定期排查是指使用單位結(jié)合氧艙維保周期和檢驗(yàn)周期以及單位實(shí)際情況，定期開展的隱患排查工氧艙一般事故隱患是指危害和整改難度較小，發(fā)現(xiàn)后能夠立即整改排除的隱患。評估報告書。評估報告書應(yīng)當(dāng)包括事故隱患的類別、影響范圍和風(fēng)險程度以及對事故隱患的監(jiān)控措施、治理方式、治理期限的建議等內(nèi)容上報并解決。。（DB37/T3079—2017）氧艙使用單位應(yīng)完整保存體現(xiàn)風(fēng)險管控和隱患排查治理過程的記錄資料，并分類建檔管理?！煞ㄒ?guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)程及規(guī)范性文件變化或更新；（）——發(fā)生事故后，有對事故、事件或其他信息的新認(rèn)識；——補(bǔ)充辨識出新的危險源、風(fēng)險點(diǎn)；——風(fēng)險程度發(fā)生變化后，需要對風(fēng)險管控措施進(jìn)行調(diào)整；——重大風(fēng)險信息更新后應(yīng)及時組織相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)。氧艙使用單位應(yīng)根據(jù)安全生產(chǎn)信息化管理的要求，利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)（質(zhì)控軟件等），建立雙重預(yù)防體氧艙使用單位應(yīng)根據(jù)安全生產(chǎn)信息化管理的要求，利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)（質(zhì)控軟件等），建立雙重預(yù)防體系建設(shè)運(yùn)行管理信息系統(tǒng)，并與當(dāng)?shù)匕脖O(jiān)部門相關(guān)監(jiān)管信息系統(tǒng)相對接。（記錄受控號）單位：№：（記錄受控號）單位：№：填表說明：1、風(fēng)險點(diǎn)名稱：以“科室+氧艙“形式填寫；2、種類、類別、品種，按《特種設(shè)備目錄》要求填寫。風(fēng)險等級對照表見表A.2。表A.2風(fēng)險等級對照表附錄A（規(guī)范性附錄）分析記錄表格風(fēng)險點(diǎn)登記臺賬--醫(yī)用空氣加壓氧艙見表A.1。表A.1風(fēng)險點(diǎn)登記臺賬--醫(yī)用空氣加壓氧艙序號風(fēng)險點(diǎn)名稱種類類別品種型號所在部位是否為公眾聚集場所備注1高壓氧科氧艙壓力容器氧艙醫(yī)用空氣加壓氧艙3艙7門式高壓氧科是-2康復(fù)科氧艙壓力容器氧艙醫(yī)用空氣加壓氧艙2艙4門式康復(fù)樓1樓是-判定方法管控級別重大風(fēng)險較大風(fēng)險一般風(fēng)險低風(fēng)險低風(fēng)險采用風(fēng)險矩陣（LS）法1級2級3級4級5級風(fēng)險色度紅色橙色黃色藍(lán)色藍(lán)色重大隱患排查治理臺賬見表A.3。表A.3重大隱患排查治理臺賬單位：序號排查時間排查崗位及人員隱患內(nèi)容形成原因分析整改措施整改責(zé)任人整改期限驗(yàn)收時間及結(jié)果驗(yàn)收人12019-5-2安全管理員、維保人員艙內(nèi)外消防器材未符合相關(guān)規(guī)定，未在有效期內(nèi)未定期排查、更換立即更換安全管理員、維保人員立即整改2019-5-3整改完成安全管理負(fù)責(zé)人22019-6-15安全管理負(fù)責(zé)人未成立事故應(yīng)急救援組織省醫(yī)用空氣加壓氧艙突發(fā)事故應(yīng)急處理預(yù)案指措施及資料立即建立健全安全管理負(fù)責(zé)人立即整改2019-6-16整改完成質(zhì)控檢查組附錄B安全風(fēng)險分級管控公告欄（舉例）安全風(fēng)險分級管控公告欄（舉例）見表B.1。表B.1安全風(fēng)險分級管控公告欄（舉例）安全風(fēng)險分級管控公告欄（舉例）安全風(fēng)險分級管控公告欄（舉例）見表B.1。表B.1安全風(fēng)險分級管控公告欄（舉例）序號風(fēng)險點(diǎn)重大危險源可能導(dǎo)致的事故特征及后果危險源等級控制措施管控層級責(zé)任人責(zé)任部門應(yīng)急報警電話1醫(yī)用空氣加壓氧艙測氧儀不能正常工作測氧儀不能及時反應(yīng)艙內(nèi)氧1日常排查科室級張×設(shè)備科高壓氧科報警求助：110；火警：119；2醫(yī)用空氣加壓氧艙應(yīng)急卸壓裝置故障開啟不靈活、漏氣1日常排查科室級李×設(shè)備科高壓氧科醫(yī)療救護(hù)：120；急診電話：×××；應(yīng)急電話：×××；3醫(yī)用空氣加壓氧艙觀察窗超期老化銀紋、爆裂（艙內(nèi)突然卸壓）1每周維護(hù)檢查科室級王×設(shè)備科高壓氧科（設(shè)備科或器械科××；（保衛(wèi)科4醫(yī)用空氣加壓氧艙滅火器失壓或超期無法使用1每月檢查醫(yī)院級邵×保衛(wèi)科高壓氧科×。附錄C醫(yī)用高壓氧艙風(fēng)險分級管控清單醫(yī)用高壓氧艙風(fēng)險分級管控清單見表C.1。表C.1醫(yī)用高壓氧艙風(fēng)險分級管控清單醫(yī)用高壓氧艙風(fēng)險分級管控清單醫(yī)用高壓氧艙風(fēng)險分級管控清單見表C.1。表C.1醫(yī)用高壓氧艙風(fēng)險分級管控清單風(fēng)險點(diǎn)檢查項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)評價級別風(fēng)險分級不符合標(biāo)準(zhǔn)的事故特征及后果管控措施管控層級責(zé)任人1有機(jī)玻璃材料（觀察窗、照明、監(jiān)控等）無明顯劃傷和目視可見銀紋等4級藍(lán)泄漏、爆裂每日檢查，發(fā)現(xiàn)問題立即更換崗位級氧艙安全管理員2艙內(nèi)的阻燃及抗靜電材料按照國標(biāo)要求安裝及使用4級藍(lán)火災(zāi)艙內(nèi)裝飾隔層、地板、柜具的構(gòu)架及面板應(yīng)選用GB50222-1995AB1包裹面料應(yīng)經(jīng)耐燃處理，并有產(chǎn)品質(zhì)量證明科室級高壓氧科負(fù)責(zé)人氧艙設(shè)1氧艙艙3艙門、遞物筒、通風(fēng)換氣扇密封圈無老化、變形現(xiàn)象4級藍(lán)泄漏每日檢查、維保，發(fā)現(xiàn)問題立即更換崗位級氧艙安全管理員備體過渡艙比其他傷害艙室的升、降壓速率要求要高，應(yīng)4艙室升降壓速率各艙室升降壓速率應(yīng)滿足國標(biāo)要求4級藍(lán)其他傷害0.008MPa/min-0.08MPa/min排氣消音器的堵塞情況以及管路過濾裝置的堵塞情崗位級氧艙安全管理員況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理5艙室的氣密性艙室的氣密性應(yīng)滿足國標(biāo)要求4級藍(lán)泄漏艙室氣密性分0.03MPa艙壓和最高工作壓力下艙室氣密性，每月檢查、發(fā)現(xiàn)問題及時處理科室級高壓氧科負(fù)責(zé)人表C.1醫(yī)用高壓氧艙風(fēng)險分級管控清單（續(xù)）風(fēng)險點(diǎn)檢查項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)評價級別風(fēng)險分級不符合標(biāo)準(zhǔn)的事故特征及后果管控措施管控層級責(zé)任人1加減壓、應(yīng)急排放及排污管道管道暢通，連接牢固，閥門靈活3級黃泄漏、斷裂每日檢查，確保管道暢通，連接牢固，閥門靈活崗位級氧艙安全管理員2應(yīng)急排放裝置4級藍(lán)受困多人艙應(yīng)急卸壓時間≤2.5分鐘，單人艙應(yīng)急卸壓時間崗位級氧艙安全管理員≤1.0分鐘。壓力3氣體過濾器精細(xì)多級過濾，達(dá)到《氧規(guī)》要求2級橙其他傷害選用精細(xì)多級過濾，定期更換過濾材料崗位級氧艙安全管理員氧調(diào)節(jié)4氣體檢測裝置4級藍(lán)其他傷害日常監(jiān)測，質(zhì)量指標(biāo)：碳?xì)浠衔铩?.m/N·m3，水≤575mg/(N·m3)2科室級高壓氧科負(fù)責(zé)人艙設(shè)2和呼5艙內(nèi)呼吸裝置（含急救吸氧裝置）性能可靠、吸排氣靈活4級藍(lán)泄漏崗位級氧艙安全管理員備吸氣系統(tǒng)6呼吸氣體加濕裝置4級藍(lán)其他傷害開艙前應(yīng)確定呼吸氣體源須滿足額定進(jìn)艙人員在艙內(nèi)吸用時所需要最大用量和流量的要求；確保加濕裝置運(yùn)100并確保測氧儀氧傳感器的有效性，發(fā)現(xiàn)問題及時處理科室級高壓氧科負(fù)責(zé)人7供氧管路連接牢固，無油污污染3級黃火災(zāi)日常檢查，確保連接牢固，發(fā)現(xiàn)油污立即清除或更換崗位級氧艙安全管理員8氧氣瓶執(zhí)行氧氣瓶安全管理使用規(guī)定2級橙泄漏、爆燃按照氧氣瓶安全管理使用規(guī)定儲存（通風(fēng)、防爆、遠(yuǎn)離明火、臥放、使用（緩慢開啟、保留余氧、每三年進(jìn)行一次檢驗(yàn)。崗位級氧艙安全管理員9各控制閥門操作靈活可靠3級黃泄漏開艙前檢查，確保性能穩(wěn)定，發(fā)現(xiàn)問題立即更換崗位級氧艙安全管理員表C.1醫(yī)用高壓氧艙風(fēng)險分級管控清單（續(xù)）風(fēng)險點(diǎn)檢查項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)評價級別風(fēng)險分級不符合標(biāo)準(zhǔn)的事故特征及后果管控措施管控層級責(zé)任人1電氣元器件和電線（纜）和電火花等現(xiàn)象3級黃觸電、火災(zāi)日常檢查，無松動、老化，所配備的開關(guān)為感應(yīng)式開關(guān)。發(fā)現(xiàn)問題及時處理崗位級氧艙安全管理員2視頻監(jiān)控裝置內(nèi)有效隔絕和密封3級黃火災(zāi)每月維保，確保有效隔絕崗位級氧艙安全管理員3通訊對講裝置不能在艙內(nèi)設(shè)置開關(guān)或使用無線通訊對講裝置4級藍(lán)其他傷害確保良好。崗位級氧艙安全管理員氧電4應(yīng)急呼叫裝置4級藍(lán)其他傷害崗位級氧艙安全管理員艙設(shè)3氣系員手動解除隔離變壓器裝置、金屬材料艙體的氧艙應(yīng)在艙備統(tǒng)5電流過載保護(hù)裝4級藍(lán)觸電每周維保，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。崗位級氧艙安全管理員置過載保護(hù)裝置6氧艙照明度達(dá)到60lx≤60%。應(yīng)急照明可在供電中斷時自動啟動。4級藍(lán)其他傷害發(fā)現(xiàn)問題及時處理崗位級氧艙安全管理員7氧艙應(yīng)急電源裝置304級藍(lán)其他傷害30崗位級氧艙安全管理員表C.1醫(yī)用高壓氧艙風(fēng)險分級管控清單（續(xù)）風(fēng)險點(diǎn)檢查項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)評價級別風(fēng)險分級不符合標(biāo)準(zhǔn)的事故特征及后果管控措施管控層級責(zé)任人氧艙設(shè)備4艙內(nèi)環(huán)境調(diào)節(jié)系統(tǒng)1空氣調(diào)節(jié)、溫濕度滿足氧艙工作條件和相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)范的要求：溫度18-26℃；濕度40-60%（氧氣艙70%以上為宜）4級藍(lán)其他傷害檢測溫濕度標(biāo)準(zhǔn)。氧氣艙艙內(nèi)濕度應(yīng)大于70%，以抑制靜電產(chǎn)生，發(fā)現(xiàn)問題及時處理崗位級氧艙安全管理員2空調(diào)主機(jī)驅(qū)動、控制以及加熱、制冷（蒸發(fā)器除外）等裝置應(yīng)設(shè)置在艙外，不得產(chǎn)生過載和電火花現(xiàn)象，不得采用無線遙控裝置2級橙火災(zāi)配置電流過載保護(hù)裝置，使用本安型電路連接，每日檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。崗位級氧艙安全管理員5消防系統(tǒng)1水噴淋系統(tǒng)外部均設(shè)置控制閥門，水噴淋系統(tǒng)啟動響應(yīng)時間＜s、噴水強(qiáng)度≤0/（m3·mn，向各艙室供水時間≤儲水罐壓力≥0.6MPa，2級橙火災(zāi)每日檢查氣源（啟動壓力、儲水罐、管道連科室級氧艙安全管科負(fù)責(zé)人2消防器材配備完善，保持正常工作狀態(tài)3級黃火災(zāi)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時更換崗位級氧艙安全管理員6儀表1測氧儀按使用說明書要求使用3級黃火災(zāi)月維護(hù)，及時更換氧電極。崗位級氧艙安全管理員2快開門式艙門鎖定和復(fù)位壓力符合相應(yīng)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)的要求，設(shè)置的安全聯(lián)鎖裝置應(yīng)當(dāng)具備艙內(nèi)有壓力時能夠自動切斷驅(qū)動系統(tǒng)動力源的功能。3級黃機(jī)械傷害崗位級氧艙安全管理員表C.1醫(yī)用高壓氧艙風(fēng)險分級管控清單（續(xù)）風(fēng)險點(diǎn)檢查項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)評價級別風(fēng)險分級不符合標(biāo)準(zhǔn)的事故特征及后果管控措施管控層級責(zé)任人氧艙設(shè)備6儀表3安全閥、壓力表3級黃其他傷害每次使用前檢查是否正常，壓力表歸零，且在校驗(yàn)、檢定有效期內(nèi)。每季度檢查安全閥起跳情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理崗位級氧艙安全管理員4艙體接地裝置接地電阻值不大于4Ω。4級藍(lán)觸電每年檢測,確保連接可靠，數(shù)值達(dá)標(biāo)。崗位級氧艙安全管理員7配套壓力容器1配套壓力容器及其安全附件《氧艙安全技術(shù)監(jiān)察規(guī)程》中的相關(guān)規(guī)定，進(jìn)行年度檢查及定期檢驗(yàn)。4級藍(lán)其他傷害日常檢查有無泄漏，發(fā)現(xiàn)問題及時處理氧艙安全管理員基礎(chǔ)管理1上崗人員培訓(xùn)和配置情況1培訓(xùn)及上崗證持證上崗3級黃其他傷害落實(shí)氧艙安全管理與培訓(xùn)制度，杜絕無證上崗建立各級人員崗位職責(zé)科室級科負(fù)責(zé)人2設(shè)備維護(hù)人員按規(guī)定編配設(shè)備維護(hù)人員3級橙其他傷害2～14人艙配1名，14人以上艙配≥1名院級院領(lǐng)導(dǎo)3護(hù)理人員按規(guī)定編配護(hù)理人員3級橙其他傷害2～14人艙配≥2名，14人以上艙配≥3名院級院領(lǐng)導(dǎo)4醫(yī)生按規(guī)定編配醫(yī)生2級橙其他傷害2～14人艙配≥1名，14人以上艙配≥2名院級院領(lǐng)導(dǎo)2設(shè)備使用登記1設(shè)備使用登記氧艙及配套壓力容器應(yīng)向當(dāng)?shù)厥袌霰O(jiān)督管理部門申辦使用登記。4級藍(lán)其他傷害使用單位在氧艙投入使用（停用后重新使用、移裝、過戶等情況）艙，不得投入使用?？剖壹壙曝?fù)責(zé)人表C.1醫(yī)用高壓氧艙風(fēng)險分級管控清單（續(xù)）風(fēng)險點(diǎn)檢查項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)評價級別風(fēng)險分級不符合標(biāo)準(zhǔn)的事故特征及后果管控措施管控層級責(zé)任人1安全管理制度與操作規(guī)程建立健全并上墻4級藍(lán)其他傷害健全安全管理制度與操作規(guī)程并上墻與年檢同步檢查科室級科負(fù)責(zé)人2防火警示標(biāo)識氧艙內(nèi)外應(yīng)有“嚴(yán)禁煙火”等警示標(biāo)識3級黃火災(zāi)在氧艙醒目設(shè)置并牢固可靠崗位級氧艙安全管理員33突發(fā)事故應(yīng)急預(yù)案及演練《山東省醫(yī)用空氣加壓氧艙2級橙其他傷害單位應(yīng)成立事故應(yīng)急救援組織；建立健全事故應(yīng)急預(yù)案；按規(guī)定開展應(yīng)急救援演練并保存記錄。院級科室級醫(yī)院安全負(fù)責(zé)人及科負(fù)責(zé)人4進(jìn)艙人數(shù)按《氧艙安全技術(shù)監(jiān)察規(guī)》要求執(zhí)行3級黃其他傷害每次治療前檢查，進(jìn)艙人數(shù)不超過治療艙的額定進(jìn)艙人數(shù)，并做好記錄崗位級值班人員基安礎(chǔ)全安全技術(shù)檔案至少包括：管管(1)理理(2)設(shè)計、制造、安裝和改造與修理技術(shù)資料和文件以及驗(yàn)收報告；(3)年度檢查記錄、報告，定期檢驗(yàn)報告以及檢查、檢45安全技術(shù)檔案檔案完善齊全4級藍(lán)其他傷害驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)的問題和處理情況等資料；(4)日常維護(hù)保養(yǎng)和定期安全檢查記錄；崗位級氧艙安全管理員(5)計量器具校驗(yàn)或者檢定證書以及修理和更換記錄；(6)氧艙操作和運(yùn)行記錄；(7)事故或者異常情況所采取的應(yīng)急措施和處理情況記錄、報告等資料；(8)使用單位認(rèn)為需要存檔的其他傷害資料。表C.1醫(yī)用高壓氧艙風(fēng)險分級管控清單（續(xù)）風(fēng)險點(diǎn)檢查項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)評價級別風(fēng)險分級不符合標(biāo)準(zhǔn)的事故特征及后果管控措施管控層級責(zé)任人基礎(chǔ)管理5安全管理1維保管理按規(guī)定的周期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)工作并做好記錄4級藍(lán)其他傷害復(fù)和排除存在的可疑安全隱患，保持氧艙安全使用狀態(tài)，并進(jìn)行記錄。崗位級氧艙安全管理員2年度檢查與定期檢驗(yàn)按《氧艙安全技術(shù)監(jiān)察規(guī)》要求執(zhí)行4級藍(lán)其他傷害組織維護(hù)保養(yǎng)和操作人員進(jìn)行，也可委托檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)檢查報告》。定期檢驗(yàn)由檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)實(shí)施。科室級科負(fù)責(zé)人和氧艙安全管理員附錄D醫(yī)用高壓氧艙操作活動風(fēng)險分級管控清單醫(yī)用高壓氧艙操作活動風(fēng)險分級管控清單見表D.1。表D.1醫(yī)用高壓氧艙操作活動風(fēng)險分級管控清單醫(yī)用高壓氧艙操作活動風(fēng)險分級管控清單醫(yī)用高壓氧艙操作活動風(fēng)險分級管控清單見表D.1。表D.1醫(yī)用高壓氧艙操作活動風(fēng)險分級管控清單序號風(fēng)險點(diǎn)序號危險源或潛在事件可能發(fā)生的事故類型評價級別管控級別控制措施管控層級責(zé)任人1遞物筒操作1操作者站位不當(dāng)，筒內(nèi)有余壓機(jī)械傷害3黃每次操作時，操作者應(yīng)站在遞物筒開口一側(cè)操作，以防操作錯誤時，因筒內(nèi)壓力而造成傷害。每次使用時，必須在筒內(nèi)壓力徹底解除后，方可松開閉鎖裝置。崗位級操艙者1空氣加壓氧艙艙內(nèi)氧濃度升高火災(zāi)2橙加大通風(fēng)換氣，查找漏氧原因立即排除。崗位級操艙者2壓縮空氣、氧氣源壓力不足其他傷害4藍(lán)檢查壓縮空氣、氧氣氣源，儲量應(yīng)滿足下次治療的需要，欠壓及時調(diào)壓補(bǔ)充。崗位級氧艙維保人員2氧艙加壓、穩(wěn)壓吸氧及減3加減壓閥門和供排氧閥門未完全關(guān)閉其他傷害4藍(lán)每次治療結(jié)束后，應(yīng)檢查操縱臺上各種閥門，并將其關(guān)閉，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。崗位級操艙者4吸氧裝具、管道泄漏或堵塞火災(zāi)3黃每次開艙前，檢查吸氧裝具、管道，確保通暢，發(fā)現(xiàn)問題及時處理崗位級操艙者壓操作5吸氧裝具連接錯誤，供氧阻力大其他傷害3黃每次治療前，檢查病人吸氧裝具確保連接正確，指導(dǎo)病人正確的吸氧方法并試吸氧。檢查供氧調(diào)節(jié)器密封、頂桿及連接情況，發(fā)現(xiàn)錯誤連接及時糾正。崗位級操艙者6急救吸排氧方法選擇不當(dāng)其他傷害3黃每次治療時，根據(jù)病情選擇正確的吸排氧方法（面罩或頭罩。崗位級操艙者表D.1醫(yī)用高壓氧艙操作活動風(fēng)險分級管控清單（續(xù)）序號風(fēng)險點(diǎn)序號危險源或潛在事件可能發(fā)生的事故類型評價級別管控級別控制措施管控層級責(zé)任人2氧艙加吸氧及減壓操作7艙內(nèi)吸痰器故障其他傷害3黃每次治療時，均應(yīng)開艙前檢查吸痰設(shè)備連接情況、有無堵塞等，發(fā)現(xiàn)問題及時處理崗位級操艙者8艙內(nèi)輸液、引流操作不當(dāng)其他傷害3黃根據(jù)艙內(nèi)加減壓情況，及時調(diào)節(jié)墨菲氏滴管液平面，控制滴速。正確開關(guān)引流管。崗位級操艙者9電腦操艙失靈其他傷害4藍(lán)關(guān)閉電腦、立即改為手動操作。崗位級操艙者10操作臺儀器、儀表失靈其他傷害3黃每次治療前，檢查所需使用的各種儀器、儀表，并確保正常使用，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。崗位級操艙者3空壓機(jī)操作1空壓機(jī)運(yùn)行中出現(xiàn)超壓、超溫未及時處理；機(jī)械傷害、爆炸3黃卸荷、排污。崗位級氧艙維保人員2安全附件失靈爆炸3黃崗位級氧艙維保人員3承壓元件損壞或有缺陷，自身承壓能力降低爆炸3黃應(yīng)每月定期檢驗(yàn)承壓元件，發(fā)現(xiàn)損壞立即更換。崗位級氧艙維保人員4螺桿缺油導(dǎo)致高溫、卡死、斷軸；機(jī)械傷害3黃每次開機(jī)前檢查油位，發(fā)現(xiàn)缺油及時添加崗位級氧艙維保人員5機(jī)組吸入煙霧或蒸汽其他傷害3黃每月檢查，空壓機(jī)周圍嚴(yán)禁存放易燃易爆氣體。崗位級氧艙維保人員4冷干機(jī)操作1操作時管路氣體泄漏其他傷害3黃每次操作時身體、眼睛等側(cè)對管路，防止氣體噴出傷人。崗位級氧艙維保人員2在設(shè)備通電狀態(tài)下進(jìn)行設(shè)備檢修、擦拭、維護(hù)和保養(yǎng)觸電3黃每次設(shè)備維修時，必須停機(jī)、斷電、卸壓并掛警示牌。崗位級氧艙維保人員3冷干機(jī)運(yùn)行中出現(xiàn)超壓、超溫未及時處理；機(jī)械傷害、爆炸3黃查冷卻水進(jìn)出是否有溫差。崗位級氧艙維保人員4制冷效果差、管路溫度過高其他傷害4藍(lán)每次開機(jī)前，查看冷干機(jī)制冷情況，必要時檢查冷媒壓力。崗位級氧艙維保人員表D.1醫(yī)用高壓氧艙操作活動風(fēng)險分級管控清單（續(xù)）序號風(fēng)險點(diǎn)序號危險源或潛在事件可能發(fā)生的事故類型評價級別管控級別控制措施管控層級責(zé)任人5儲氣罐操作1罐體、管道、閥門疲勞、損壞泄漏4藍(lán)每月定期對設(shè)備進(jìn)行巡查和維護(hù)保養(yǎng)，加強(qiáng)安全檢測，確保設(shè)備狀態(tài)良好，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。崗位級氧艙維護(hù)人員2儲罐的超壓安全裝置失靈，儲罐腐蝕，充裝量過大爆炸3黃每次均應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)定操作，檢查溫度、壓力表、安全閥，發(fā)現(xiàn)問題立即關(guān)閉供氣閥，迅速卸壓，使安全閥彈性回位，卸壓完畢及時更換安全閥，做好定期校驗(yàn)工作。崗位級氧艙維護(hù)人員32組儲氣罐未交替使用，未定期排污其他傷害4藍(lán)10，2交替使用以防儲氣罐底部污水氣化，保證供氣質(zhì)量。崗位級氧艙維護(hù)人員氧艙火災(zāi)發(fā)生時應(yīng)急操作水噴淋系統(tǒng)故障發(fā)生火災(zāi)迅速打開水噴淋裝置，氣（電）動失靈時應(yīng)改為手動。日常檢查消防水罐水位、壓力以及控制閥門的完好性，確保管路通暢，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。崗位級氧艙安全管理員、技師1火災(zāi)2橙緊急泄壓閥開啟故障告知艙內(nèi)人員開啟艙內(nèi)應(yīng)急卸壓閥，操艙人打開控制臺所有減壓、排氧、互通閥門等快速卸壓。每周開啟試用，確保閥門能靈活使用，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。崗位級操艙人62受困3黃應(yīng)急照明、通訊聯(lián)絡(luò)裝置失靈其他傷害發(fā)生失靈時，透過觀察窗利用文字告知安撫艙內(nèi)人員。每周UPS（UPS3測試題及時處理。發(fā)生失靈時，利用文字告知安撫艙內(nèi)人員。崗位級氧艙安全管理員34藍(lán)7供氧間操作/r