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疑難病例討論(tǎolùn)模板第一頁,共二十六頁。疑難病例討論模板查房(cháfánɡ)程序病區(qū)介紹(護士長)病例匯報(責任護士)床邊查房(集體)集體討論(集體)專業(yè)發(fā)展(護士長)總結(jié)評價(護士長)學部(xuébù)點評(學部(xuébù)護士長)第二頁,共二十六頁。疑難病例討論模板查房(cháfánɡ)程序病區(qū)介紹(護士長)病例匯報(責任護士)床邊查房(cháfánɡ)(集體)集體討論(集體)專業(yè)發(fā)展(護士長)總結(jié)評價(護士長)學部點評(學部護士長)第三頁,共二十六頁。疑難病例討論模板簡要(jiǎnyào)病例介紹一般資料診療經(jīng)過輔助檢查手術(shù)(shǒushù)治療用藥治療護理問題護理措施觀察要點第四頁,共二十六頁。疑難病例討論模板姓名(xìngmíng)性別年齡,入院時間。主訴:現(xiàn)病史:既往史:病例(bìnglì)介紹第五頁,共二十六頁。疑難病例討論模板查體:檢查陽性結(jié)果(jiēguǒ):診斷:病例(bìnglì)介紹第六頁,共二十六頁。疑難病例討論模板入院(rùyuàn)處理:完善檢查,擇期手術(shù)。病例(bìnglì)介紹第七頁,共二十六頁。疑難病例討論模板血常規(guī):尿常規(guī):肝功:腎功:電解質(zhì):血脂:血糖(xuètáng):病毒:凝血四項:實驗室檢查(jiǎnchá)第八頁,共二十六頁。疑難病例討論模板術(shù)前診斷及手術(shù)治療(zhìliáo)方案手術(shù)名稱與方式:手術(shù)(shǒushù)日期:術(shù)前診斷(zhěnduàn):手術(shù)指征:第九頁,共二十六頁。疑難病例討論模板手術(shù)過程第十頁,共二十六頁。疑難病例討論模板治療(zhìliáo)用藥第十一頁,共二十六頁。疑難病例討論模板護理(hùlǐ)評估生命體征:神志:情緒:營養(yǎng):睡眠:排泄:皮膚:肢體活動:跌倒(diēdǎo):墜床:壓瘡:疼痛:自我照護能力:認知功能:家庭支持系統(tǒng):環(huán)境:第十二頁,共二十六頁。疑難病例討論模板護理問題(wèntí)(手術(shù)前后)術(shù)前術(shù)后第十三頁,共二十六頁。疑難病例討論模板

術(shù)前護理(hùlǐ)問題:護理目標

護理措施護理評價

第十四頁,共二十六頁。疑難病例討論模板術(shù)后護理(hùlǐ)問題護理目標

護理措施護理評價第十五頁,共二十六頁。疑難病例討論模板手術(shù)前、后的觀察(guānchá)要點第十六頁,共二十六頁。疑難病例討論模板查房(cháfánɡ)程序病區(qū)介紹(護士長)病例(bìnglì)匯報(責任護士)床邊查房(集體)集體討論(集體)專業(yè)發(fā)展(護士長)總結(jié)評價(護士長)學部點評(學部護士長)第十七頁,共二十六頁。疑難病例討論模板查房(cháfánɡ)程序病區(qū)介紹(護士長)病例(bìnglì)匯報(責任護士)床邊查房(集體)集體討論(集體)專業(yè)發(fā)展(護士長)總結(jié)評價(護士長)學部點評(學部護士長)第十八頁,共二十六頁。疑難病例討論模板討論(tǎolùn)分析第十九頁,共二十六頁。疑難病例討論模板查房(cháfánɡ)程序病區(qū)介紹(護士長)病例匯報(責任護士)床邊查房(集體)集體討論(集體)專業(yè)發(fā)展(護士長)總結(jié)評價(護士長)學部(xuébù)點評(學部(xuébù)護士長)第二十頁,共二十六頁。疑難病例討論模板國內(nèi)外發(fā)展(fāzhǎn)動態(tài)第二十一頁,共二十六頁。疑難病例討論模板查房(cháfánɡ)程序病區(qū)介紹(護士長)病例匯報(責任護士)床邊查房(集體)集體討論(集體)專業(yè)發(fā)展(fāzhǎn)(護士長)總結(jié)評價(護士長)學部點評(學部護士長)第二十二頁,共二十六頁。疑難病例討論模板總結(jié)(zǒngjié)評價第二十三頁,共二十六頁。疑難病例討論模板查房(cháfánɡ)程序病區(qū)介紹(護士長)病例匯報(責任護士)床邊查房(集體)集體討論(集體)專業(yè)發(fā)展(護士長)總結(jié)(zǒngjié)評價(護士長)學部點評(學部護士長)第二十四頁,共二十六頁。疑難病例討論模板專家(zhuānjiā)點評歡迎(huānyíng)各位專家批評指正!第

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