觀察中心靜脈導(dǎo)管置管引流治療自發(fā)性氣胸和胸腔積液的臨床效果

觀察中心靜脈導(dǎo)管置管引流治療自發(fā)性氣胸和胸腔積液的臨床效果〔〕:

摘要：目的對(duì)中心靜脈導(dǎo)管置管引流治療自發(fā)性氣胸和胸腔積液的臨床效果進(jìn)展觀察分析。方法選取本人于2022年3月至2022年5月收治的40例自發(fā)性氣胸與胸腔積液患者，按照患者的手術(shù)治療方式將患者分為觀察組與對(duì)照組，給予觀察組患者靜脈導(dǎo)管置管引流進(jìn)展治療，給予對(duì)照組患者常規(guī)胸腔閉式引流法進(jìn)展治療。觀察兩組患者通過治療后的生化指標(biāo)、治療效率并進(jìn)展比擬。結(jié)果將兩組患者在進(jìn)展治療前后的生化指標(biāo)進(jìn)展比擬，治療前兩組患者的生化指標(biāo)差異較小，治療后觀察組的生化指標(biāo)CRP程度顯著低于對(duì)照組患者，P0.05；對(duì)兩組患者經(jīng)過治療后的住院時(shí)間、鎮(zhèn)痛藥使用時(shí)間進(jìn)展比擬，觀察組的住院時(shí)間、鎮(zhèn)痛藥使用時(shí)間分別為〔3.51.5〕d、〔8.91.5〕d、〔3.11.1〕d，對(duì)照組的住院時(shí)間、鎮(zhèn)痛藥使用時(shí)間分別為〔5.11.6〕d、〔11.72.3〕d、〔5.91.3〕d，觀察組患者各方面時(shí)間顯著低于對(duì)照組，P

1.2方法

對(duì)兩組患者均采用基于吸氧以及抗感染治療。對(duì)照組患者常規(guī)行胸腔閉式引流治療：選取患者鎖骨中線第二肋〔氣胸〕或腋后線第6~7肋間〔胸腔積液〕，穿刺抽到氣體液體后，進(jìn)展常規(guī)消毒、鋪巾單，對(duì)患者進(jìn)展部分麻醉，切開皮膚、皮下組織，鈍性別離肌層至胸腔，置入28~32號(hào)硅膠導(dǎo)管，并連接水封瓶進(jìn)展引流。

給予觀察組患者行中心靜脈導(dǎo)管置管引流治療：醫(yī)生首先根據(jù)胸片或CT、彩超確定進(jìn)展穿刺的位置?；颊卟扇“肱P位，消毒鋪巾單，并進(jìn)展部分麻醉后，將Y形穿刺針刺入胸腔，確定抽到氣體液體后，置入導(dǎo)絲，用套管沿導(dǎo)絲擴(kuò)張穿刺部位，再沿導(dǎo)絲將中心靜脈導(dǎo)管置入胸腔，導(dǎo)管連接水封瓶〔氣胸〕或引流袋〔胸腔積液〕【1】。

對(duì)兩組患者術(shù)后采取一樣方式予以鎮(zhèn)痛治療。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者經(jīng)過治療后的生化指標(biāo)進(jìn)展比對(duì)分析：白細(xì)胞〔WBC〕、血小板〔PLT〕、降鈣素原〔PCT〕、C反響蛋白〔CRP〕。對(duì)兩組患者的住院時(shí)間、鎮(zhèn)痛時(shí)間進(jìn)展比擬。對(duì)兩組患者進(jìn)展為期3個(gè)月的隨訪，并對(duì)兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)展比擬。

1.4效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：通過X光胸片或?qū)颊哌M(jìn)展胸部CT顯示患者肺組織完全康復(fù)并且無積液積氣；顯效：通過X光胸片或?qū)颊哌M(jìn)展胸部CT顯示患者胸腔積液積氣明顯減少；無效：通過X光胸片或?qū)颊哌M(jìn)展胸部CT顯示患者胸腔積氣積液無明顯改變甚至增多【2】。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

本文所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)展統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料采用〔%〕表示，并使用2進(jìn)展檢驗(yàn)，對(duì)于計(jì)量資料那么使用〔s〕表示，并使用t進(jìn)展檢驗(yàn)，P0.05〕，見表1。

2.2比擬兩組患者的住院時(shí)間以及鎮(zhèn)痛藥使用時(shí)間

對(duì)兩組患者經(jīng)過治療后的住院時(shí)間、鎮(zhèn)痛藥使用時(shí)間進(jìn)展比擬，觀察組的住院時(shí)間、鎮(zhèn)痛藥使用時(shí)間分別為〔8.91.5〕d、〔3.11.1〕d，對(duì)照組的住院時(shí)間、鎮(zhèn)痛藥使用時(shí)間分別為〔11.72.3〕d、〔5.91.3〕d，觀察組患者各方面時(shí)間顯著低于對(duì)照組，P

2.3比照兩組患者的總有效率

對(duì)兩組患者的總有效率進(jìn)展比擬，觀察組患者的總有效率顯著高于對(duì)照組患者，P

2.4對(duì)兩組患者術(shù)后6個(gè)月并發(fā)癥進(jìn)展比擬

比擬兩組患者術(shù)后6個(gè)月的并發(fā)癥情況，觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥顯著低于對(duì)照組患者，P

3討論

所謂的氣胸癥就是氣體進(jìn)入胸膜后所出現(xiàn)的氣胸病癥，該病的發(fā)生率不高，但是嚴(yán)重者假設(shè)搶救不及時(shí)，對(duì)患者的生命會(huì)帶來嚴(yán)重的威脅，中到大量胸腔積液亦會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生嚴(yán)重影響【3】。

本文通過對(duì)40例氣胸、胸腔積液患者采用中心靜脈導(dǎo)管置管引流與常規(guī)穿刺治療法進(jìn)展比照，觀察組所采用的治療方式從術(shù)后并發(fā)癥、治療的總有效率以及住院時(shí)間等方面，顯著優(yōu)于對(duì)照組患者。

綜上所述，對(duì)自發(fā)性氣胸以及胸腔積液患者采取中心靜脈導(dǎo)管置管方式進(jìn)展治療，可以進(jìn)步對(duì)患者的治療效果，并且可以降低患者的不良反響，值得廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

【1】孫曉容,李長桂.靜脈中長導(dǎo)管在慢性阻塞性肺部疾病合并氣胸患者中的臨床應(yīng)用[J].中華肺部疾病雜志(電子版),2022,11(4):88-90.

【2】陳漢才,葛建軍.中心靜脈導(dǎo)管胸腔閉式引流術(shù)連接便攜式手動(dòng)引流瓶治療自發(fā)性氣胸患者的療效觀察[J].安康研究,2022