手足外科患者術(shù)后影響疼痛的環(huán)境心理因素及護(hù)理干預(yù)

手足外科患者術(shù)后影響疼痛的環(huán)境心理因素及護(hù)理干預(yù)〔〕:

摘要：目的分析影響手足外科術(shù)后患者的環(huán)境心理因素，并討論針對(duì)性護(hù)理措施在緩解手足外科術(shù)后患者疼痛方面的應(yīng)用效果。方法2022年10月至2022年10月，我院針對(duì)64名手足外科術(shù)后患者開(kāi)展實(shí)驗(yàn)，分為A組及B組，通過(guò)文獻(xiàn)資料和相應(yīng)的臨床理論經(jīng)歷分析影響手足外科術(shù)后患者的環(huán)境心理因素，A組給予常規(guī)護(hù)理，B組針對(duì)上述環(huán)境因素，給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，根據(jù)分析結(jié)果，采用護(hù)理達(dá)標(biāo)率為評(píng)價(jià)指標(biāo)對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)展評(píng)價(jià)。結(jié)果引發(fā)手足外科患者術(shù)后疼痛的不良環(huán)境心理因素包含疼痛刺激、治療環(huán)境、護(hù)患關(guān)系、患者心理和止疼藥物等；B組護(hù)理達(dá)標(biāo)率為93.75%，顯著高于A組護(hù)理達(dá)標(biāo)率〔78.13%〕，兩組數(shù)據(jù)比照差異顯著〔P

1資料與方法

1.1臨床資料。2022年10月至2022年10月，我院針對(duì)64名手足外科術(shù)后患者開(kāi)展實(shí)驗(yàn)，按照隨機(jī)分配的原那么，將其分為A組與B組，均包含32名患者。其中A組男女性別比例為18:14，年齡為16-68歲，平均〔42.65.9〕歲。B組男女性別比例為17:15，年齡為15-67歲，平均〔42.26.1〕歲。兩組患者一般資料無(wú)顯著差異〔P>0.05〕。

1.2研究方法。結(jié)合相應(yīng)的文獻(xiàn)資料和相應(yīng)的臨床理論經(jīng)歷總結(jié)影響手足外科術(shù)后患者疼痛的環(huán)境心里因素。經(jīng)分析存在的不良環(huán)境心理因素包含護(hù)理技能、治療環(huán)境、護(hù)患關(guān)系、患者心理和止疼藥物等。針對(duì)上述環(huán)境因素，B組患者給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)措施包含：

1.2.1針對(duì)患者心理因素的護(hù)理措施：指導(dǎo)患者家屬多對(duì)患者進(jìn)展陪伴和鼓勵(lì)，讓患者獲得良好的家庭支持，同時(shí)告知患者家屬不要在患者面前表現(xiàn)出焦慮等不良情緒，以免刺激患者。采取必要的措施轉(zhuǎn)移患者的注意力，詳細(xì)措施有：護(hù)理人員自身或引導(dǎo)患者家屬與患者積極進(jìn)展交流，減少患者對(duì)疼痛的考慮時(shí)間；詳細(xì)理解患者的愛(ài)好，通過(guò)滿足其愛(ài)好轉(zhuǎn)移其注意力，如為患者提供相應(yīng)的讀物和報(bào)紙，播放一些輕松的音樂(lè)，讓患者看電視等。嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，防止隨意展開(kāi)對(duì)病人病情方面的討論，不要說(shuō)任何刺激病人的話語(yǔ)，以減少語(yǔ)言刺激對(duì)患者心理的影響。另外護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)展積極的心理宣教，讓患者理解自己的病情，并告知患者治療措施的優(yōu)越性和一些成功的案例，進(jìn)步患者的治療自信心【2】。

1.2.2針對(duì)護(hù)患關(guān)系因素的護(hù)理措施：在護(hù)理過(guò)程中護(hù)理人員應(yīng)一直保持良好的護(hù)理態(tài)度和語(yǔ)言，并以積極的心態(tài)面對(duì)患者，讓患者感到相應(yīng)的尊重。針對(duì)護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)和患者提出的相應(yīng)護(hù)理要求，盡可能的進(jìn)展?jié)M足，獲得患者的信任。在對(duì)患者進(jìn)展護(hù)理操作時(shí)，實(shí)時(shí)詢問(wèn)患者的疼痛程度，盡量防止不良操作影響護(hù)患關(guān)系?；颊吆艚凶o(hù)理人員時(shí)，要以最快速度到達(dá)病房【3】。

1.2.3針對(duì)病房環(huán)境因素的護(hù)理措施：保證患者的病房環(huán)境，詳細(xì)措施包含：盡量防止病房外的噪音影響患者，開(kāi)病房門(mén)時(shí)應(yīng)輕柔，將檢測(cè)設(shè)備和儀器聲音盡量調(diào)低。保持病房環(huán)境清潔，詳細(xì)措施包含：定期為患者清掃病房。保持病房環(huán)境舒適，詳細(xì)包含措施為患者提供舒適的被褥，實(shí)時(shí)對(duì)病房環(huán)境溫度和濕度進(jìn)展調(diào)節(jié)，為患者播放雨聲等利于患者睡眠的聲音，為環(huán)境布置必要的生活設(shè)施，為患者提供相應(yīng)的擺件，讓患者有家的感覺(jué)。

1.2.4針對(duì)疼痛刺激因素的護(hù)理措施：在對(duì)患者護(hù)理和診療時(shí)注意動(dòng)作的準(zhǔn)確性同時(shí)降低動(dòng)作幅度，防止對(duì)患者的疼痛部位刺激引發(fā)疼痛。如在對(duì)患者進(jìn)展灌腸、清創(chuàng)和翻身等需要挪動(dòng)患者的操作時(shí)，要對(duì)患者進(jìn)展一定的支托，同時(shí)保證患者體位舒適，防止疼痛刺激。

1.2.5針對(duì)止疼藥物因素的護(hù)理措施：在給予患者止疼藥物治療時(shí)，要準(zhǔn)確把握用藥時(shí)機(jī)和劑量，以有效緩解患者疼痛并防止過(guò)度用藥。護(hù)理人員在詳細(xì)分析患者的性別、文化、性格等根底資料的根底上，仔細(xì)觀察患者的表情、語(yǔ)氣、睡眠、飲食、活動(dòng)等情況，準(zhǔn)確分析不同患者的疼痛程度，給予合理劑量的藥物。用藥時(shí)首先給予小劑量，根據(jù)患者疼痛程度逐漸增加用藥劑量。針對(duì)疼痛嚴(yán)重的患者，可適當(dāng)增加用藥量并按時(shí)用藥。A組患者采用常規(guī)護(hù)理措施，包含內(nèi)容有藥物護(hù)理和心理護(hù)理等。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)。為有效對(duì)A組和B組患者的護(hù)理效果進(jìn)展評(píng)價(jià)，本實(shí)驗(yàn)選用的實(shí)驗(yàn)指標(biāo)為護(hù)理達(dá)標(biāo)率。其中根據(jù)患者護(hù)理后疼痛程度將患者的護(hù)理效果分為顯著達(dá)標(biāo)、達(dá)標(biāo)和不達(dá)標(biāo)三級(jí)。其中顯著達(dá)標(biāo)是護(hù)理完畢后患者不再感到任何疼痛；達(dá)標(biāo)是指護(hù)理完畢后患者疼痛感明顯降低；不達(dá)標(biāo)是指護(hù)理完畢后患者疼痛感降低不明顯甚至未降低。其中〔顯著達(dá)標(biāo)+達(dá)標(biāo)〕/小組總研究者x100%=護(hù)理達(dá)標(biāo)率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS20.0分析，采用t/chi;2檢驗(yàn)，以P

表1結(jié)果顯示：B組護(hù)理達(dá)標(biāo)率為93.75%，顯著高于A組護(hù)理達(dá)標(biāo)率〔78.13%〕，兩組數(shù)據(jù)比照差異顯著〔P<0.05〕。

3討論

經(jīng)分析引發(fā)手足外科術(shù)后患者疼痛存在的不良環(huán)境心理因素包含疼痛刺激、治療環(huán)境、護(hù)患關(guān)系、患者心理、止疼藥物和飲食等。疼痛刺激：患者進(jìn)展治療或護(hù)理過(guò)程中假設(shè)幅度過(guò)大或護(hù)理不到位會(huì)致使患者體位不適宜或拉扯患者的傷口，從而增加患者的疼痛，不利于患者安康恢復(fù)。治療環(huán)境：患者進(jìn)入一個(gè)陌生的環(huán)境中，病房環(huán)境與家偏離過(guò)大，對(duì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮等不良情緒，增加患者的疼痛感。另外病房溫濕度不適宜，環(huán)境比擬嘈雜等會(huì)影響患者正常休息和睡眠，從而加重患者的疼痛。護(hù)患關(guān)系：假設(shè)護(hù)患關(guān)系不良，患者會(huì)產(chǎn)生抵觸心理，從而不愿意配合護(hù)理和治療，失去治療信心，從而增加患者的疼痛感?；颊咝睦硪蛩兀夯颊叩牟涣记榫w會(huì)造成患者的疼痛閾值降低，增加患者疼痛感。止疼藥物：止疼藥物的使用時(shí)機(jī)和使用計(jì)量把握不良，會(huì)影響患者的止疼效果，用藥過(guò)于頻繁或用藥劑量過(guò)大，會(huì)致使患者出現(xiàn)藥物依賴，不利于患者安康恢復(fù)。針對(duì)這些環(huán)境心理因素，假設(shè)給予患者針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)對(duì)于患者疼痛的緩解及安康的恢復(fù)具有積極的意義。

上述研究結(jié)果顯示：給予手足外科術(shù)后患者針對(duì)性疼痛護(hù)理，患者的護(hù)理達(dá)標(biāo)率為94.32%，顯著高于常規(guī)護(hù)理患者護(hù)理達(dá)標(biāo)率〔75.82%〕，說(shuō)明根據(jù)手足外科術(shù)后患者的環(huán)境心理因素給予針對(duì)性護(hù)理，有助于患者疼痛病癥的緩解。因此針對(duì)性護(hù)理措施在緩解手足外科術(shù)后患者疼痛方面的應(yīng)用效果較好，非常值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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