復方苦參注射液聯(lián)合肝動脈化療栓塞術治療原發(fā)性肝癌患者的效果

復方苦參注射液結合肝動脈化療栓塞術治療原發(fā)性肝癌患者的效果〔〕:

【摘要】目的：觀察復方苦參注射液結合肝動脈化療栓塞術〔TACE〕治療原發(fā)性肝癌患者的效果。方法：選取84例原發(fā)性肝癌患者作為研究對象，按隨機數(shù)字表法將其分為對照組與觀察組各42例。對照組采用TACE術治療，觀察組采用TACE術結合復方苦參注射液治療。比擬兩組臨床療效、治療前后肝功能指標程度、T細胞亞群指標程度和不良反響發(fā)生率。結果：觀察組治療總有效率為66.67%〔28/42〕，高于對照組的40.48%〔17/42〕，差異有統(tǒng)計學意義〔P

1資料與方法

1.1一般資料選取2022年3月至2022年3月本院收治的84例原發(fā)性肝癌患者作為研究對象。納入標準：符合?原發(fā)性肝癌診療標準?中診斷標準【3】，經病理組織活檢證實；預計生存期>3個月；卡氏評分ge;60分。排除標準：癌細胞向全身廣泛轉移者；治療依從性差者；承受過其他抗腫瘤方案治療者；合并嚴重心、肺、腎功能障礙者?；颊呒捌浼覍賹Ρ狙芯績热堇斫獠⒆栽负炇鹬橥鈺?，且研究經本院倫理委員會審批通過。按隨機數(shù)字表法將其分為對照組與觀察組各42例。對照組：男25例，女17例；年齡48~68歲，平均〔57.624.71〕歲；臨床分期：Ⅱa期20例，Ⅱb期13例，Ⅲa期9例。觀察組男27例，女15例；年齡49~68歲，平均〔58.444.62〕歲；臨床分期：Ⅱa期21例，Ⅱb期15例，Ⅲa期6例。兩組性別、年齡等一般資料比擬，差異無統(tǒng)計學意義〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法對照組采用TACE術治療。局部麻醉，常規(guī)消毒、鋪巾，采用Seldinger法穿刺股動脈，將5F導管自股動脈插入肝總動脈，行數(shù)字減影血管造影確定病灶位置、大小、數(shù)量、血管分布、供血情況等，在造影引導下將導管推進至肝左、右動脈，注入由表阿霉素15mg、奧沙利鉑150mg、碘油10mL、5-氟尿嘧啶1g制作成的混懸液，用明膠海綿施行栓塞，術后予以護肝、護胃等常規(guī)治療，TACE術治療需間隔3~4周，共治療2次。

觀察組在對照組根底上結合復方苦參注射液〔山西振東制藥股份，國藥準字Z14021231，5mL/支〕治療，在TACE術后1周，20mL復方苦參注射液+250mL0.9%氯化鈉溶液靜脈滴注，1次/d，10d為1個療程。兩組均治療2個療程。

1.3觀察指標〔1〕比擬兩組臨床療效【4】。腫瘤病灶消失且維持4周以上為完全緩解〔CR〕；腫瘤病灶最大徑、最大垂直徑乘積下降>50%，且維持4周以上，無新病灶產生為局部緩解〔PR〕；腫瘤病灶最大徑、最大垂直徑乘積下降le;50%或進步

2.2兩組治療前后肝功能指標程度比擬治療前，兩組ALT、AST、STB程度比擬，差異均無統(tǒng)計學意義〔P>0.05〕；治療后，兩組ALT、AST、STB程度均低于治療前，且觀察組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義〔P0.05〕；治療后，觀察組CD4+、CD3+、CD4+/CD8+程度高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義〔P

3討論

TACE術為治療原發(fā)性肝癌首選治療方案，通過注射栓塞劑閉塞靶動脈，可中止腫瘤組織血液供給，并灌注化療藥物，能到達抑制腫瘤生長的目的【5】。中醫(yī)學將原發(fā)性肝癌歸屬于"癥瘕";范疇，病機為正氣虛弱，濕熱病邪入侵，癌毒積聚那么可發(fā)病。治療應重視扶正固本，輔以散結消癥、清熱解毒。復方苦參注射液由土茯苓、苦參提取制作而成，其中土茯苓性平，味甘、淡，具有解毒、除濕之成效，苦參性寒，味苦，具有清熱解毒之成效。

本研究結果顯示，觀察組治療總有效率高于對照組。原因主要在于復方苦參注射液能抑制腫瘤細胞增殖，進步白細胞程度和調節(jié)免疫功能，并可減輕化療藥物引起的不良反響【6】。本研究結果同時顯示，觀察組ALT、AST、STB程度低于對照組。究其原因為復方苦參注射液具有抗炎作用，能較好保護肝功能。本研究結果還顯示，觀察組CD4+、CD3+、CD4+/CD8+程度高于對照組，不良反響發(fā)生率低于對照組，這可能與復方苦參注射液可調節(jié)原發(fā)性肝癌患者T細胞亞群指標程度有關【7】。

綜上所述，復方苦參注射液結合TACE術治療原發(fā)性肝癌患者可進步治療總有效率和T細胞亞群指標程度，以及降低肝功能指標程度和不良反響發(fā)生率，其效果優(yōu)于單純TACE術治療。

參考文獻

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【6】游國超，高毅，張強.復方苦參注射液結合介入療法治療原發(fā)性肝癌療效及對患者肝功能影響[J].陜西中醫(yī)，2022