探討阻塞性肺炎合并呼吸衰竭的臨床治療方法和療效

討論阻塞性肺炎合并呼吸衰竭的臨床治療方法和療效〔〕:

摘要：目的對阻塞性肺炎合并呼吸衰竭的臨床治療方法和臨床治療效果進展討論。方法采集2022年8月至2022年8月于我院承受治療的阻塞性肺炎合并呼吸衰竭患者270例，通過隨機法分為135例對照組〔常規(guī)治療〕與135例研究組〔無創(chuàng)呼吸機治療〕，比擬不同治療方法之間臨床效果的差異性。結(jié)果經(jīng)過比照后，兩組治療前各項血氣指標程度差異小〔P>0.05〕；相較于對照組，研究組治療后PaO2、pH值、SaO2程度更高，PaCO2程度更低〔P0.05〕；相較于對照組，研究組治療后心率及呼吸頻率更低〔P

1對象和方法

1.1對象

采集2022年8月至2022年8月于我院承受治療的阻塞性肺炎合并呼吸衰竭患者270例，通過隨機法分為135例對照組與135例研究組。其中對照組男性77例，女性58例，年齡為18~98歲，平均〔51.7511.39〕歲；研究組男性80例，女性55例，年齡為18~98歲，平均〔52.2110.82〕歲。所有患者中漢族有141例，少數(shù)民族有129例。經(jīng)過比照后，兩組一般資料差異小且無統(tǒng)計學意義〔P>0.05〕。

納入標準：①經(jīng)過相關(guān)檢查后，均符合阻塞性肺炎合并呼吸衰竭診斷標準；②以自愿為原那么參與研究，簽署知情同意書；③經(jīng)過我院倫理委員會批準。

1.2方法

對照組：本組患者承受常規(guī)治療，詳細治療措施包括抗感染治療、解痙治療、平喘及持續(xù)低流量吸氧治療等。

研究組：本組患者在常規(guī)治療根底上加用無創(chuàng)呼吸機治療，所采用的呼吸機型號為飛利浦偉康V60無創(chuàng)呼吸機，面罩來自國產(chǎn)品牌，通氣形式設置為S/T，以12~18次/min作為呼吸頻率，吸氣壓力為8cmH2O，呼氣壓力開始于2cmH2O，其中吸氣壓力15min后開始上調(diào)至12~20cmH2O，呼氣壓力上調(diào)至4~8cmH2O，使氧濃度維持于30%~50%，確保外周血氧飽和度不低于90%，治療時間為2~4h/次、2~4次/d，按照患者病情逐漸減少治療間隔時間。

1.3觀察指標

〔1〕統(tǒng)計兩組患者治療前后血氣指標變化情況，并加以比照分析，相關(guān)指標主要包括：動脈血二氧化碳分壓〔PaCO2〕、pH值、動脈血氧飽和度〔SaO2〕、動脈血氧分壓〔PaO2〕。

〔2〕統(tǒng)計兩組患者治療前后心率及呼吸頻率，并加以比照分析。

1.4統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)納入SPSS23.0軟件中分析，計量資料比擬采用t檢驗，并以〔s〕表示，計數(shù)資料比擬采用2檢驗，以率〔%〕表示，P0.05〕；相較于對照組，研究組治療后PaO2、pH值、SaO2程度更高，PaCO2程度更低，組間差異大且有統(tǒng)計學意義〔P

2.2研究組與對照組心率、呼吸頻率比照情況

經(jīng)過比照后，兩組治療前心率及呼吸頻率差異小且無統(tǒng)計學意義〔P>0.05〕；相較于對照組，研究組治療后心率及呼吸頻率更低，組間差異大且有統(tǒng)計學意義〔P

3討論

目前醫(yī)學界尚未明確阻塞性肺炎詳細發(fā)病機制，主流觀點認為可能與環(huán)境污染、吸煙、粉塵刺激等相關(guān)因素有關(guān)，同時中性粒細胞、巨噬細胞、白介素8等多種炎性因子均參與疾病發(fā)生與開展過程中，臨床上針對該疾病的治療方法以吸氧治療為主[3-4]。當阻塞性肺炎病情進展后通常會并發(fā)相關(guān)疾病，其中以呼吸衰竭最為常見【5】。

呼吸衰竭屬于醫(yī)院呼吸內(nèi)科臨床上常見疾病，主要由多種因素所導致的肺通氣與換氣功能性障礙，導致缺氧及二氧化碳潴留情況發(fā)生，進而導致患者生理功能及代謝功能出現(xiàn)紊亂【6】。目前臨床上針對呼吸衰竭的治療方法以機械通氣為主，但常規(guī)機械通氣治療存在一定創(chuàng)傷性，整體局限性較大，因此需采用更為有效的方法進展治療。無創(chuàng)呼吸機主要通過氣管插管的方式進展通氣治療，由于該方法不需將氣管切開，因此相較于常規(guī)機械通氣治療而言更具無創(chuàng)性，不僅可以有效治療低氧血癥，還可防止呼吸機依賴情況發(fā)生，有助于確?；颊呱钯|(zhì)量[7-8]。

通過研究可發(fā)現(xiàn)，兩組治療前各項血氣指標程度差異小且無統(tǒng)計學意義；相較于對照組，研究組治療后PaO2、pH值、SaO2程度更高，PaCO2程度更低，組間差異大且有統(tǒng)計學意義。兩組治療前心率及呼吸頻率差異小且無統(tǒng)計學意義；相較于對照組，研究組治療后心率及呼吸頻率更低，組間差異大且有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，在阻塞性肺炎合并呼吸衰竭臨床治療過程中，可通過無創(chuàng)呼吸機進展治療，該治療方法不僅可使患者各項血氣分析指標程度得到有效改善，還可以進一步維持心率及呼吸頻率穩(wěn)定性，確保整體治療效果，具備較高的臨床應用價值與推廣價值。

參考文獻

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【2】XiaoB,WangM,HuX,etal.Antibioticde-escalationprincipleinelderlypatientswithchronicobstructivepulmonarydiseaseplicatedwithseverepneumonia[J].ExperimentalTherapeuticMedicine,2022,13(4):1485-1489.

【3】唐燕.慢性阻塞性肺炎急性加重期辯證治療的療效及影響因素分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2022,21(9):39-41.

【4】宋治,陳紅艷.慢性阻塞性肺炎的治療方法及臨床效果分析[J].中外醫(yī)學研究,2022,15(3):102-103.

【5】MiravitllesM,Cosiacute;oBG,ArnedilloA,etal.Aproposalforthewithdrawalofinhaledcorticosteroidsintheclinicalpracticeofchronicobstructivepulmonarydisease[J].RespiratoryResearch,2022,18(1):198.

【6】劉青.討論老年慢性阻塞性肺炎合并肺部感染應用鹽酸氨溴索治療的臨床效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2022,35(14):38,41.

【7】多琦.多索茶堿與氨茶堿治療慢性阻