醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)探索

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)探究〔〕:

摘要：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)制從五年制調(diào)整到四年制，同時(shí)?臨床微生物學(xué)與檢驗(yàn)?課程出新版了，雖然局部課程的存在與刪除做了微調(diào)，但詳細(xì)課程也應(yīng)該從學(xué)時(shí)到大綱、教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容等都需進(jìn)展調(diào)整和改革，來更好的適應(yīng)現(xiàn)有的四年制的教學(xué)。怎樣能給醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)班學(xué)生上好?醫(yī)學(xué)微生物學(xué)?課程，并能使它更好的為?臨床微生物學(xué)與檢驗(yàn)?課程做鋪墊，從教學(xué)內(nèi)容和方法進(jìn)展了一些探究和理論，從新組合內(nèi)容、變被動(dòng)為主動(dòng)，使自主性、綜合才能、專業(yè)和人格素質(zhì)等得到了進(jìn)步，收到良好的效果，現(xiàn)就以"細(xì)菌形態(tài)構(gòu)造與功能";為例，來和大家共同交流、討論。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)微生物學(xué)；臨床微生物學(xué)與檢驗(yàn)；細(xì)菌形態(tài)構(gòu)造與功能

本文引用格式：張怡敏,周雪寧,李衛(wèi)中,等.醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)探究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,18(73):285+287.

0引言

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是主要研究和人類相關(guān)的病原微生物的形態(tài)、代謝活動(dòng)、遺傳和變異、機(jī)體的抗感染免疫、實(shí)驗(yàn)室診斷及特異性預(yù)防等。對(duì)醫(yī)學(xué)文生物進(jìn)展研究，可理解病原微生物的生物學(xué)特性與致病性，認(rèn)識(shí)人體對(duì)病原微生物的免疫作用及規(guī)律；理解感染性疾病的實(shí)驗(yàn)室診斷方法及預(yù)防原那么。對(duì)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)進(jìn)展研究，對(duì)人類社會(huì)進(jìn)步及開展具有極其重要的作用。

1從教材方面

1.1?醫(yī)學(xué)微生物學(xué)?教材的地位、作用，以及教學(xué)內(nèi)容方面調(diào)整。

對(duì)檢驗(yàn)班學(xué)生來說?醫(yī)學(xué)微生物學(xué)?課程是在為?臨床微生物與檢驗(yàn)?課程做鋪墊。?醫(yī)學(xué)微生物學(xué)?課程適用于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)，在突出微生物特點(diǎn)的同時(shí)，又得注重"臨床";的特點(diǎn)。?臨床微生物與檢驗(yàn)?教材改版和"五改四";變動(dòng)，讓學(xué)生系統(tǒng)的掌握微生物理論及臨床檢驗(yàn)知識(shí)，教師在?醫(yī)學(xué)微生物學(xué)?課程教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)，有些局部?jī)?nèi)容就要多加學(xué)時(shí)從新設(shè)計(jì)方案詳細(xì)講解，有些局部?jī)?nèi)容就可以略講，比方："細(xì)菌的形態(tài)構(gòu)造與功能";這一章內(nèi)容倪語星主編的人衛(wèi)四版?臨床微生物與檢驗(yàn)?【2】課程編排在?臨床微生物學(xué)與檢驗(yàn)?【1】第一篇臨床細(xì)菌學(xué)第一章。它當(dāng)時(shí)起到了承前啟后的作用。而第五版?臨床微生物學(xué)與檢驗(yàn)?里刪去這局部?jī)?nèi)容，防止了重復(fù)率，這樣給本專業(yè)上?醫(yī)學(xué)微生物學(xué)?課的教師就需要重新設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容，怎樣能在?醫(yī)學(xué)微生物學(xué)?【3】里全部徹底的講完講好這局部?jī)?nèi)容，使它的作用能發(fā)揮出來呢？就要求給檢驗(yàn)班上?醫(yī)學(xué)微生物學(xué)?的教師把在?臨床微生物學(xué)與檢驗(yàn)?里講授的這局部?jī)?nèi)容全部合理的分配到?醫(yī)學(xué)微生物學(xué)?里講授，這局部?jī)?nèi)容安排在?醫(yī)學(xué)微生物學(xué)?課程最前面講授，扎實(shí)的學(xué)習(xí)可以使學(xué)生對(duì)書后面內(nèi)容的理解、學(xué)習(xí)起到了推波逐浪的作用，又可以幫助學(xué)生分析在實(shí)驗(yàn)操作中出現(xiàn)問題的原因。課程其它章節(jié)的學(xué)習(xí)，也是按照類似這樣的方式講解〔即注重前后的貫穿，又注意相應(yīng)的教學(xué)法，到達(dá)生動(dòng)、有趣的教學(xué)〕【4】。

1.2重點(diǎn)、難點(diǎn)。

就八版?醫(yī)學(xué)微生物學(xué)?課程對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)班學(xué)生而言，重點(diǎn)依次是細(xì)菌總論、病毒總論、真菌總論，并且根本形態(tài)構(gòu)造與功能、感染與免疫、耐藥性、檢查方法與防治等都是重點(diǎn)。其次是細(xì)菌各論、病毒各論、真菌各論，并且各論講解是常見的、常發(fā)病的、這幾年引起重視的、及新出現(xiàn)的要重點(diǎn)講解。比方：細(xì)菌學(xué)各論里的葡萄球菌、腸桿菌、弧菌、厭氧菌、分枝桿菌、支原體、立克次體、衣原體、螺旋體；病毒學(xué)各論里的呼吸道病毒、腸道病毒、肝炎病毒、急性胃腸炎病毒、皰疹病毒等；白假絲酵母菌、新型隱球菌、曲霉菌等都需重點(diǎn)講，總論難點(diǎn)在于感染與免疫、耐藥性，各論難點(diǎn)在于生物學(xué)特性、致病性與免疫性，檢查法。所以在講課時(shí)就要注意抓住重點(diǎn)、難點(diǎn)，運(yùn)用各種教學(xué)法來有趣生動(dòng)的講解，比方在講細(xì)菌總論局部里的細(xì)菌的形態(tài)構(gòu)造與生理時(shí)，細(xì)菌構(gòu)造和細(xì)菌鑒定之間的關(guān)系、革蘭氏染色法的原理及意義就是重點(diǎn)掌握理解內(nèi)容；難點(diǎn)應(yīng)該放在是細(xì)菌的構(gòu)造和細(xì)菌耐藥機(jī)理之間的關(guān)系。

1.3時(shí)間安排。

?醫(yī)學(xué)微生物學(xué)?【5】我們學(xué)校檢驗(yàn)班總學(xué)時(shí)54學(xué)時(shí)，理論46學(xué)時(shí)、實(shí)驗(yàn)8學(xué)時(shí)，其中細(xì)菌學(xué)占60%、病毒占30%、真菌占10%。從目前這一輪講課的設(shè)計(jì)來看，2-2.5學(xué)時(shí)左右〔教師根據(jù)上課詳細(xì)情況臨時(shí)調(diào)整〕，比擬適宜學(xué)生理解掌握知識(shí)。

2教學(xué)目的方面

使學(xué)生掌握該學(xué)科的根底理論、根本知識(shí)和根本技能，培養(yǎng)學(xué)生掌握微生物形態(tài)學(xué)觀察，微生物學(xué)檢測(cè)標(biāo)本的采集、保存與送檢，病原微生物的別離培養(yǎng)鑒定方法，熟悉消毒及滅菌的方法及無菌操作技術(shù)，熟悉常用血清學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)及其結(jié)果判斷，綜合分析和獨(dú)立解決問題的才能，為學(xué)生學(xué)習(xí)根底醫(yī)學(xué)有關(guān)課程和臨床醫(yī)學(xué)課程以及由微生物所致疾病的診斷和防治工作奠定根底。教師通過教學(xué)法來幫助學(xué)生深化、系統(tǒng)化知識(shí)、啟發(fā)、引導(dǎo)、激發(fā)學(xué)生考慮問題與獨(dú)立探取新知識(shí)的才能，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作才能，進(jìn)步對(duì)自然科學(xué)研究的興趣。

3學(xué)生學(xué)方面

從以前實(shí)驗(yàn)和考核反響的意見看，細(xì)菌形態(tài)構(gòu)造與功能局部，學(xué)生只掌握根本知識(shí)點(diǎn)，而對(duì)于知識(shí)的重點(diǎn)，難點(diǎn)只知皮毛不知肉，對(duì)知識(shí)各章節(jié)前后聯(lián)絡(luò)與實(shí)際應(yīng)用，操作無法系統(tǒng)性掌握。如今代課教師，在?醫(yī)學(xué)生物學(xué)?課程授課時(shí)這局部?jī)?nèi)容就要避輕就重，洞徹事理，前后聯(lián)絡(luò)，運(yùn)用發(fā)散性思維聯(lián)絡(luò)臨床操作與應(yīng)用來講解，到達(dá)深化淺出的效果。如今學(xué)生上課通過翻轉(zhuǎn)課堂、課程微信品平臺(tái)、課程教學(xué)平臺(tái)等來實(shí)現(xiàn)知識(shí)的學(xué)習(xí)和擴(kuò)展知識(shí)等。

4教師課堂詳細(xì)教學(xué)

在"有效教學(xué)";和"教書也是教人";教學(xué)理念的指導(dǎo)下，整體采用多媒體，板書與理論相結(jié)合的教學(xué)形式來教學(xué)。講解細(xì)菌的形態(tài)構(gòu)造與功能。首先在"細(xì)菌大小與形態(tài)";中采用臨床圖片和相似實(shí)物圖片快速講授來加深學(xué)生印象。接下來，從細(xì)菌大小與形態(tài)引出細(xì)菌概念，再引出要研究一個(gè)細(xì)菌，首先要對(duì)它進(jìn)展分類，用到的是"革蘭氏染色法";，觀察顏色變化提出問題---在染色中第三步，酒精脫色為什么結(jié)果會(huì)不同？〔讓學(xué)生考慮〕，從而引出G﹢和G-細(xì)胞壁用圖片講解，講完后,學(xué)生就可以自己解答染色中顏色變化的原因，這時(shí)，教師再次對(duì)革蘭染色快速講解，以激發(fā)學(xué)生在大腦中搜索剛學(xué)過的兩種細(xì)菌構(gòu)造知識(shí)，這里用到的是：情景教學(xué)+圖片+講授法。引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，帶著問題主動(dòng)去尋找答案。學(xué)生是主動(dòng)的，而不是被動(dòng)的理解、掌握知識(shí)。這里教師只是一個(gè)引導(dǎo)者；而對(duì)青霉素、溶菌素作用位點(diǎn)，和G-外膜通透性變化導(dǎo)致產(chǎn)生耐藥性變化，〔當(dāng)通透性降低，易產(chǎn)生耐藥性〕；質(zhì)粒在臨床耐藥方面的機(jī)理；抗生素類藥物與核糖體上亞單位結(jié)合干擾蛋白合成起殺菌作用，通過案例式授課讓學(xué)生關(guān)注抗生素濫用問題，采用案例+圖片+講授法。這些還用在其它根本構(gòu)造和特殊構(gòu)造方面。緊接著課后學(xué)生受到課堂興趣的影響，建議大家自由的在網(wǎng)上、圖書館搜集相關(guān)資料。以宿舍為單位愿意討論的，就去討論，可以把討論結(jié)果在網(wǎng)絡(luò)上和教師交流。其次，實(shí)驗(yàn)：采取講、學(xué)、練結(jié)合的形式來教學(xué)。"講";在課堂上已經(jīng)講過，在實(shí)驗(yàn)課教師只需介紹器材來調(diào)動(dòng)學(xué)生興趣，下來教師示范或看錄像〔根據(jù)學(xué)生人數(shù)來定，人少采取教師示范，人多用錄像，這樣學(xué)生能看清實(shí)驗(yàn)詳細(xì)手部操作，這里錄像也是事先自己錄好的〕，最后就是學(xué)生理論環(huán)節(jié)，自己動(dòng)手做。做完后總結(jié)自己這次實(shí)驗(yàn)過程做的好與不好的地方，引起下次注意，并寫好實(shí)驗(yàn)報(bào)告。這樣的教學(xué)，整體改變了以往的教學(xué)形式，使它變的生動(dòng)、有趣，學(xué)生就會(huì)愛學(xué)這局部?jī)?nèi)容,從屢次的理論來看效果優(yōu)于傳統(tǒng)的講授法。

5教學(xué)后的效果調(diào)查及現(xiàn)有教學(xué)反思

從授課的形式和效果看：通過對(duì)2022級(jí)檢驗(yàn)1班學(xué)生進(jìn)展調(diào)查問卷發(fā)現(xiàn)，其中80%學(xué)生認(rèn)為整節(jié)課能吸引住他們參與，87%的學(xué)生認(rèn)為課堂教學(xué)組織和時(shí)間安排合理，83%學(xué)生認(rèn)為或多或少可以培養(yǎng)他們的思維和創(chuàng)新才能，75%學(xué)生認(rèn)為那些案例能翻開他們對(duì)微觀世界好奇與探究的欲望,下課后有興趣自學(xué)，5%學(xué)生覺得你內(nèi)容講的太深，希望淺講，80%學(xué)生都喜歡上這門課?，F(xiàn)代的教學(xué)已和傳統(tǒng)意義上的教學(xué)不太一樣，教和學(xué)不能到達(dá)一致。?醫(yī)學(xué)微生物學(xué)?課程是?臨床微生物與檢驗(yàn)?課程的根底課重點(diǎn)課程，將兩者過度好、學(xué)和教吻合好，這還需我們繼續(xù)努力，使之發(fā)揮的更好，希望大家能交流討論、互相學(xué)習(xí)，讓檢驗(yàn)專業(yè)走的更好！

參考文獻(xiàn)：

【1】倪語星,尚宏,劉運(yùn)德,等.臨床微生物學(xué)與檢驗(yàn)[M].第五版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2022.

【2】倪語星,尚宏,劉運(yùn)德,等.臨床微生物學(xué)與檢驗(yàn)[M].第四版.北京:人民衛(wèi)生出版社