風(fēng)濕性心臟病的相關(guān)知識課件

風(fēng)濕性心臟病的知識宣教概念風(fēng)濕性心臟病是指由風(fēng)濕熱活動，累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。病變?yōu)槎獍?、三尖瓣、主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄和（或）關(guān)閉不全。。癥狀及表現(xiàn)呼吸困難：是指病人主觀上有空氣不足或呼吸費力的感覺，而客觀上表現(xiàn)為呼吸頻率、深度和節(jié)律的改變。胸痛：是一種常見的風(fēng)心病的早期癥狀。暈厥：是突然發(fā)生的、短暫的意識喪失，由于大腦一時性廣泛性供血不足所致。并發(fā)癥心功能不全(心衰)心律失常呼吸道感染栓塞(多以腦栓塞為主)急性肺水腫咽下困難注意事項取半坐臥位或端坐臥位休息，急性期限制活動，體力和精神休息可減輕心臟負(fù)荷，利于心功能的恢復(fù)。減少機體耗氧、減輕心臟負(fù)擔(dān)保持環(huán)境安靜、舒適，空氣流通，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者情緒穩(wěn)定，高蛋白、高維生素、易消化清淡飲食，改善營養(yǎng)狀況，少量多餐，避免過飽，勿用力大便，必要時使用緩瀉劑。

注意事項吸氧根據(jù)缺氧的輕重選擇氧流量。觀察咳嗽、咳痰情況，促進(jìn)有效排痰：深呼吸和有效咳嗽，可做濕化和霧化，遵醫(yī)囑使用藥物（氨溴索）。觀察水腫的情況，適當(dāng)控制液體攝入量。控制輸液量和速度，不宜自行調(diào)快輸液速度，誘發(fā)急性肺水腫。注意事項注意觀察有無風(fēng)濕活動的表現(xiàn)如皮膚環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)、關(guān)節(jié)紅腫及疼痛不適等。做好口腔清潔，長期臥床者注意預(yù)防壓瘡的發(fā)生，出汗多時應(yīng)注意保持衣物、床單元清潔、干燥。合理用藥：在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，了解常用藥物的劑量，吃法，藥效及不良反應(yīng)，若有不適，及時就診。注意預(yù)防栓塞（以腦栓塞最多見）長期臥床者在病情允許的情況下可翻身、活動下肢、按摩及用溫水泡腳或下床活動，防止下肢深靜脈血栓形成。避免在下肢進(jìn)行靜脈穿刺。注意觀察有無栓塞征象。常用藥物相關(guān)知識血管擴張劑：硝酸酯制劑可致頭痛、面紅、心動過速、血壓下降等，應(yīng)嚴(yán)格掌握滴速，監(jiān)測血壓，使用此類藥物時，改變體位時動作不宜過快，以防止發(fā)生體位性低血壓。利尿劑：使用氫氯噻嗪、呋塞米等排鉀類利尿劑時，注意有無乏力、腹脹、腸鳴音減弱等低鉀的表現(xiàn)，利尿劑的使用應(yīng)選擇早晨或日間為宜，避免夜間排尿過頻而影響休息。飲食相關(guān)知識戒刺激性食飲和興奮性藥物：像辣椒、生姜、煙酒和大量飲濃茶以及興奮藥，這些都會使血壓升高，使神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性增強，從而會導(dǎo)致心率加快，甚至誘發(fā)心律紊亂，加重了心臟的負(fù)擔(dān)，還會使心肌瓣膜功能受到損害。加強營養(yǎng)，不宜吃太咸的食物，主要是補充蛋白質(zhì)和各種維生素。服用華法林抗凝的患者不宜過多或長期食用含維生素K豐富的食物，如菠菜、豬肝、胡羅卜、菜花、豌豆等。由于飲酒可以影響華法林的代謝，所以在抗凝期間不要飲酒預(yù)防

心功能不全者應(yīng)控制水分的攝入，飲食中適量限制鈉鹽，每日以10克(2錢)以下為宜，切忌食用鹽腌制品。服用利尿劑者應(yīng)吃些水果如香蕉、桔子等。房顫的病人不宜作劇烈活動，應(yīng)定期門診隨