兒童喂養(yǎng)與營養(yǎng)指導技術規(guī)范模板

PAGEPAGE13附件3

兒童喂養(yǎng)與營養(yǎng)指導技術規(guī)范一、目的6二、服務對象0～6（7）兒童及其家長。三、內容與方法（一）1．純母乳喂養(yǎng)6體和固體食物，以免減少嬰兒的母乳攝入，進而影響母親乳汁分62建立良好的母乳喂養(yǎng)方法產前準備：母親孕期體重適當增加1214公斤，貯存缺陷及圍產期死亡的危險。2小時內應幫助新生兒盡早實現第一次吸吮，對成功建立母乳喂養(yǎng)十分重要。促進乳汁分泌8使母親乳頭得到足夠的刺激，促進乳汁分泌。②乳房排空：吸吮產生的大量乳汁；每次哺乳時應強調喂空一側乳房，再喂另一側，下次哺乳則從未喂空的一側乳房開始。③乳房按摩：哺乳前熱敷乳房，從外側邊緣向乳暈方向輕拍作用。④乳母生活安排：乳母身心愉快、充足睡眠、合理營養(yǎng)（需額外增加能量500千卡日4）正確的喂哺技巧①哺乳前準備：等待哺乳的嬰兒應是清醒狀態(tài)、有饑餓感，哺乳時嬰兒的氣味、身體的接觸都可刺激乳母的射乳反射。②哺乳方法：每次哺乳前，母親應洗凈雙手。正確的喂哺姿勢有斜抱式、臥式、抱球式。無論用何種姿勢，都應該讓嬰兒的嬰兒貼近乳房、鼻子對著乳頭。正確的含接姿勢是嬰兒的下頦貼在乳房上，嘴張得很大，將乳頭及大部分乳暈含在嘴中，嬰兒下唇向外翻，嬰兒嘴上方的乳暈比下方多。嬰兒慢而深地吸吮，能聽到吞咽聲，表明含接乳房姿勢正確，吸吮有效。哺乳過程注意母嬰互動交流。③哺乳次數：34～6喂養(yǎng)，每3～46助嬰兒形成夜間連續(xù)睡眠能力。但有個體差異，需區(qū)別對待。常見的母乳喂養(yǎng)問題6700～1000毫升。嬰兒母乳攝入不足可出現下列表現：600克；②尿量每天少于6次；③吸吮時不能聞及吞咽聲；④每次哺乳后?？摁[不能安靜入睡，或睡眠時間小于1小時（新生兒除外。乳喂養(yǎng)，可在每次哺乳后用配方奶補充母乳不足。乳頭內陷或皸裂：乳頭內陷需要產前或產后做簡單的乳頭和抑菌物質對乳頭表皮有保護作用，可防止乳頭皸裂及感染。溢奶①發(fā)生原因：小嬰兒胃容量較小，呈水平位置，且具有賁門月齡內的小嬰兒常常出現溢奶。喂養(yǎng)方法不當導致吞入氣體過多或過度喂養(yǎng)亦可發(fā)生溢奶。②緩解方法：喂奶后宜將嬰兒頭靠在母親肩上豎直抱起，輕善，或體重增長不良，應及時轉診。215-20mg/ml，且無其它病理情況，建議停喂3親應定時擠奶，維持泌乳，嬰兒可暫時用配方奶替代喂養(yǎng)。再次喂母乳時，黃疸可有反復，但不會達到原有程度。3母乳保存方法母親外出或母乳過多時，可將母乳擠出存放至干凈的容器或40表1 母乳儲存方法室溫（25℃）冰箱冷藏室冰箱冷凍室

儲存條件

最長儲存時間4小時48小時3個月不宜母乳喂養(yǎng)的情況母親正接受化療或放射治療、患活動期肺結核且未經有效治療、患乙型肝炎且新生兒出生時未接種乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白、HIV感染、乳房上有皰疹、吸毒等情況下，不宜母乳喂養(yǎng)。母親患其他傳染性疾病或服用藥物時，應咨詢醫(yī)生，根據情況決定是否可以哺乳。2．部分母乳喂養(yǎng)中母乳與配方奶同時喂養(yǎng)的方法有下列兩種。補授法：6吮次數，以刺激母乳分泌。每次哺喂時，先喂母乳，后用配方奶補充母乳不足。補授的乳量根據嬰兒食欲及母乳分泌量而定，即6可逐漸減少母乳喂養(yǎng)的次數，用配方奶替代母乳。3．配方奶喂養(yǎng)喂養(yǎng)次數：因新生嬰兒胃容量較小，生后333～46免采取不當方法刻板要求嬰兒攝入固定的奶量。喂養(yǎng)方法：在嬰兒清醒狀態(tài)下，采用正確的姿勢喂哺，并注意母嬰互動交流。應特別注意選用適宜的奶嘴，奶液溫度應45避免過稀或過濃，或額外加糖。63500～750毫升日，4～6800～1000毫升日，逐漸減少夜間哺乳。治療性配方奶選擇2方奶。無乳糖配方：對有乳糖不耐受的嬰兒應使用無乳糖配方奶（來源的配方奶。酸配方奶。食物轉換隨著生長發(fā)育，消化能力逐漸提高，單純乳類喂養(yǎng)不能完全6（舊稱輔食添加。嬰兒期若斷離母乳，仍需維持嬰兒總奶量800毫升日左右。兒童營養(yǎng)需求包括營養(yǎng)素、營養(yǎng)行為和營養(yǎng)環(huán)境三個方面，嬰幼兒喂養(yǎng)過程的液體食物喂養(yǎng)階段、泥糊狀食物引入階段和固體食物養(yǎng)素強化食品。64180長發(fā)育良好，提示嬰兒已具備接受其它食物的消化能力。種類：不易產生過敏的谷類食物，最好為強化鐵的米粉，米粉可用奶液調配；其次引入的食物是根莖類蔬菜、水果，主要目的是訓練嬰兒的味覺。食物應用勺喂養(yǎng)，幫助訓練吞咽功能。）7～９月齡逐漸引入嬰兒第二階段食物方法：嬰兒食物轉換期是對其它食物逐漸習慣的過程，128～103～5進食技能訓練：食物轉換有助于嬰兒神經心理發(fā)育，引入的過程應注意食物的質地和培養(yǎng)兒童的進食技能，如用勺、杯進食可促進口腔動作協調，學習吞咽；從泥糊狀食物過渡到碎末既可增加嬰兒進食的興趣，又有利于促進手眼協調和培養(yǎng)兒童獨立進食能力。在食物轉換過程中，嬰兒進食的食物質地和種類逐漸接近成人食物，進食技能亦逐漸成熟。表2嬰兒食物轉換方法6月齡7~9月齡表2嬰兒食物轉換方法6月齡7~9月齡10~12月齡泥狀食物末狀食物碎狀、丁塊狀、指狀食物嘗試，逐漸增加至1餐。4~5次奶，1~2餐其它食物。2~3次奶，2~3餐其它食物。餐次純母乳、部分母乳或乳類 配方奶；定時（3~4小時）哺

母乳、部分母乳或配方奶；4~5800

約2~3次日，奶量600~800日。6月齡7~9月齡毫升日左右。10~12月齡800~1000毫升日；逐漸減少夜間哺乳。選擇強化鐵的米粉，強化鐵的米粉、稠粥或面軟飯或面食，每日約用水或奶調配；谷類 開始少量勺）嘗條，每日約30~50克。50~75克。試，逐漸增加到每天1餐。開始嘗試蔬菜泥（瓜類、1~22次。嘗試添加肉類開始添加蛋黃，每日自1/4開始添加蛋黃，每日自1/41

25~5020~30開始添加肉泥、肝泥、動物血等動物性食品。

每日碎菜50~100克，水果50克。添加動物肝臟、動物血、魚蝦、雞鴨肉、紅肉（豬肉、牛肉、羊肉等），每日25~50克。1個雞蛋蛋類用勺喂食喂養(yǎng)技術

可坐在一高椅子上與成

學習自己用勺進食；用杯子喝奶；每日和成人同桌進餐1~2次。注意事項：可在進食后再飲奶，自然形成一餐代替一頓奶，用蜂蜜水或糖水，盡量不喝果汁。早產低出生體重兒出院后喂養(yǎng)出生體重<2000g、出生后病情危重或并發(fā)癥多、完全腸外營養(yǎng)>4周、或體重增長緩慢的早產/低出生體重兒，出院后需到有診治條件的醫(yī)療保健機構定期隨訪，在?？漆t(yī)生的指導下進行強化母乳、早產兒配方奶或早產兒出院后配方奶喂養(yǎng)。出生體重≥2000g低出生體重兒，出院后仍首選純母乳喂養(yǎng)，僅在母乳不足或無母乳時考慮應重要。早產/低出生體重兒引入其他食物的年齡有個體差異，與其發(fā)育成熟水平有關。胎齡小的早產/低出生體重兒引入時間