醫(yī)用高值耗材臨床應(yīng)用管理制度及審批表

XXX人民醫(yī)院高值耗材臨床應(yīng)用管理制度為了規(guī)范醫(yī)院高值耗材臨床應(yīng)用，強化醫(yī)院高值耗材臨床應(yīng)用的監(jiān)管，根據(jù)XX市衛(wèi)計委《加強醫(yī)療機構(gòu)高值醫(yī)用耗材臨床（XX衛(wèi)計發(fā)[2017]XX號）和XX（XX衛(wèi)計發(fā)[2017]XX號）文件的相關(guān)要求，結(jié)合我院實際情況，經(jīng)醫(yī)院研究決定，制定本制度。醫(yī)用高值耗材臨床應(yīng)用實行審批制度。醫(yī)院內(nèi)所有醫(yī)用高值耗材臨床應(yīng)用均必須實行審批后方能臨床使用（急診可先使用后審批程為：臨床醫(yī)生提出使用申請，科室主任審核簽字，報藥劑科科長審批后，再報醫(yī)務(wù)科審批備案。審批表一式兩份，一份留醫(yī)務(wù)科備案，一份隨病歷歸檔。醫(yī)用高值耗材嚴(yán)格執(zhí)行知情選擇制度，臨床醫(yī)生在為患者（或家屬）介紹高值耗材時應(yīng)至少推薦兩種耗材備選，并分別介風(fēng)險等內(nèi)容，由患者（或家屬）同意書，患者（或家屬）意向和簽名均應(yīng)捺印。監(jiān)管?？剖抑魅螢榭剖裔t(yī)用高值耗材臨床應(yīng)用第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)科室醫(yī)用高值耗材臨床應(yīng)用的日常監(jiān)管工作，審核科室醫(yī)用高值耗材臨床應(yīng)用的合理性，必要時組織科室相關(guān)人員對醫(yī)生申請使用的醫(yī)用高值耗材進(jìn)行討論，確定使用方案。醫(yī)務(wù)科和藥劑科負(fù)責(zé)醫(yī)用高值耗材臨床應(yīng)用的審核工作，并至少每季度開展一次醫(yī)否存在問題，并及時反饋給科室，督促科室整改。對醫(yī)用高值耗材臨床應(yīng)用情況進(jìn)行公示，公示內(nèi)容包括：醫(yī)務(wù)人員姓名、違規(guī)使用高值耗材的品種、頻率、價格等。建立醫(yī)用高值耗材臨床應(yīng)用懲戒制度。對違規(guī)使用醫(yī)用高值耗材的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行處罰，處罰情況視違規(guī)使用造成的后果和負(fù)面影響而定，原則上一般情況下按照醫(yī)用高值耗材價格的5%~20%用高值耗材的原價進(jìn)行處罰，涉嫌犯罪的，依法移送公安機關(guān)。對違規(guī)使用醫(yī)用高值耗材突出的科室，科室主任應(yīng)當(dāng)負(fù)管理責(zé)任，原則上按照科室違規(guī)金額的1%進(jìn)行處罰。的待崗處理，通過學(xué)習(xí)和考核合格后恢復(fù)其使用資格或崗位。XXX人民醫(yī)院姓名住院號姓名住院號擬行手術(shù)名稱性別年齡臨床診斷科室床號擬行使用耗材名稱生產(chǎn)企業(yè) 價格可替代材料和方案患者（方）知情同意情況使用理由