孕前孕期醫(yī)學(xué)量表測定綜合分析20090510課件

孕前、孕期醫(yī)學(xué)量表測定綜合分析廣東醫(yī)衛(wèi)數(shù)字醫(yī)學(xué)研究中心Http://慈母的胳膊是慈愛構(gòu)成的，孩子睡在里面怎能不甜？

——（雨果）

影響優(yōu)孕的不利因素噪音食物疾病生物狀態(tài)廢氣遺傳輻射心理如何能夠避免不利因素，做到優(yōu)生優(yōu)育？概念優(yōu)生---原意是“健康的遺傳”主張通過選擇性婚配，來減少不良遺傳素質(zhì)的擴散和劣質(zhì)個體的出生，從而達(dá)到逐步改善和提高人群遺傳素質(zhì)的目的通俗優(yōu)生的“生”就是生產(chǎn)，“優(yōu)”就是運用遺傳原理和一系列措施，使生育的后代既健康又聰明

怎樣做到呢？基因成人期環(huán)境成人疾病傳統(tǒng)的成人疾病起源成人疾病起源的概念基因?qū)m內(nèi)環(huán)境成人期環(huán)境成人疾病生后早期環(huán)境目前，證據(jù)顯示眾多慢性疾病

的發(fā)生與生命早期發(fā)育狀況相關(guān)Iba?nezL,eral.ClinicalEndocrinology.2001;55:667-72.BarkerDJ,etal.Epidemiol.2002;31:1235-9.HofmanPL,etal.NEnglJMed.2004;351:2179-86.DennisonEM,etal.PaediatrPerinatEpidemiol.2001;15:211-9.ThompsonC,etal.Psychiatry.2001;179:450-5.WahlbeckK,etal.Psychiatry.2001;58:48-52.多囊性卵巢綜合征抑郁癥精神分裂癥骨質(zhì)疏松冠心病2型糖尿病家庭計劃經(jīng)濟(jì)準(zhǔn)備雙方年齡日常生活與工作安排其他環(huán)境準(zhǔn)備家居環(huán)境工作環(huán)境避免裝修、新房、電磁輻射、化學(xué)化工物品接觸身體健康準(zhǔn)備自我感覺（衣食住行）適當(dāng)體檢（身體一般狀況、遺傳病、生殖系統(tǒng)）微量元素等特殊檢查（不良生育史）最佳孕期（優(yōu)孕測評）健康飲食、嗜好等體育鍛煉作息與房事心理準(zhǔn)備對孕期生理變化認(rèn)識（早孕、中孕、晚孕、產(chǎn)褥）準(zhǔn)備為人父母（哺育、教育、社會責(zé)任）家庭位置變化私人空間妊娠生理免疫變化（抵抗力、免疫紊亂）飲食、睡眠、情緒等早孕反應(yīng)孕中期：胎動、體重、心血管系統(tǒng)孕晚期分娩期產(chǎn)褥期怎樣優(yōu)生優(yōu)育優(yōu)生:健康的遺傳就是運用遺傳原理和一系列措施使生育的后代既健康又聰明優(yōu)生學(xué)：預(yù)防性優(yōu)生學(xué)；積極優(yōu)生學(xué)要優(yōu)生首先要控制劣生方法：一級預(yù)防；二級預(yù)防；三級預(yù)防優(yōu)生優(yōu)育的措施一級預(yù)防：防止出生缺陷發(fā)生，如婚檢、遺傳咨詢、孕前、孕期保健、預(yù)防感染二級預(yù)防：減少出生缺陷兒出生，孕期內(nèi)開展產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷三級預(yù)防：針對已經(jīng)出生的缺陷嬰兒進(jìn)行有針對性的矯治，減少殘疾或減輕殘疾程度一級預(yù)防很重要孕前準(zhǔn)備：全面指導(dǎo)●選擇最佳受孕時間

生物節(jié)律優(yōu)生法-----應(yīng)用人的體力、智力和情緒三種生物節(jié)律的周期運行理論，通過測算夫婦倆的節(jié)律運行對應(yīng)狀況，選擇最佳時機懷孕生育體力：佳情緒：影響精子或卵子的質(zhì)量環(huán)境：營養(yǎng)、身體、藥物、輻射、衛(wèi)生優(yōu)生優(yōu)育孕期保健預(yù)知、干預(yù)孕早、中期通過生物曲線預(yù)知胎兒的體力、智力、情緒值●體力值偏低：休息、營養(yǎng)、情緒調(diào)節(jié)●智力值偏低：加強營養(yǎng)、情緒調(diào)節(jié)、注意胎教●情緒值偏低：加強胎教、情緒調(diào)節(jié)孕婦會采用的咨詢途徑上網(wǎng)查詢查閱書籍朋友家人學(xué)習(xí)班咨詢醫(yī)生孕期教育醫(yī)院目前的情況優(yōu)孕咨詢需收集大量信息，醫(yī)生在門診時間難以做到。優(yōu)孕咨詢知識涵蓋過于廣泛，缺乏個性化指導(dǎo)面向人群準(zhǔn)備懷孕的人群（新婚夫婦、不孕不育人群、家族遺傳病基因攜帶人群等）已經(jīng)懷孕的人群項目優(yōu)勢對準(zhǔn)備懷孕人群的好處——新婚夫婦1、綜合評估受測者夫婦現(xiàn)時狀態(tài)是否適合在某時間段懷孕；2、發(fā)現(xiàn)受測者夫婦目前存在的不利于優(yōu)生優(yōu)育的因素，3、未來6個月內(nèi)的最佳受孕時間指導(dǎo)；4、孕前個性化的營養(yǎng)、心理、活動、臨床檢查等優(yōu)孕指導(dǎo)，讓未孕夫婦能更好的進(jìn)入準(zhǔn)媽媽、準(zhǔn)爸爸的角色。早在《內(nèi)經(jīng)》中，古人就建立了類似時間生物醫(yī)學(xué)的概念，發(fā)現(xiàn)了人在長期進(jìn)化中，為適應(yīng)自然界的變化，無論是生理還是病理活動，都形成了周期性節(jié)律。人體氣血陰陽的變化是與自然界的陰陽盛衰消長相應(yīng)的，陰陽五行學(xué)說就是從整體水平上概括了許多周期性節(jié)律，例如：日、月、年或超年的周期，古人稱為生、長、化、收、藏的規(guī)律?！端貑?，寶命全形論》用一句話總結(jié)了這一認(rèn)識：“人以天地之氣生，四時之法成?！睓C體生命活動的節(jié)律心率/心律呼吸睡覺/覺醒月經(jīng)周期體力運行節(jié)律？情緒運行節(jié)律？智力運行節(jié)律？中醫(yī)學(xué)的“病”是在病因作用和正虛邪湊的條件下，人體出現(xiàn)的具有一定發(fā)展規(guī)律的邪正交爭，陰陽失調(diào)的全部演變過程。“證”則是病在演變發(fā)展過程中的本質(zhì)反映，是病在一定階段中病因、病位、病性、病機、病勢的發(fā)展趨勢和規(guī)律，是“辨證論治”的依據(jù)。人體三大節(jié)律20世紀(jì)初期先后發(fā)現(xiàn)奧地利心理學(xué)家赫曼.斯喔伯特博士和德國科學(xué)院院長威爾赫姆.弗里斯醫(yī)生奧地利布魯大學(xué)工程博士體力以23天為一周期情緒以28天為一周期智力以33天為一周期節(jié)律的生物學(xué)基礎(chǔ)節(jié)律——編碼在遺傳物質(zhì)—DNA中法國科學(xué)家梅蘭（J.J.Mainan）德國科學(xué)家威廉.普費弗(WilhelmPfeffer)等學(xué)者——分別在他們對向日葵、含羞草、果蠅、小鼠、雞等生物的研究中證實生物的節(jié)律是每種生物種固有的人體節(jié)律中樞人體節(jié)律中心位于下丘腦——內(nèi)分泌中樞控制這些節(jié)律的起搏點在下丘腦前部視交叉上核[3]與垂體等內(nèi)分泌中心部位相鄰大腦、內(nèi)分泌中樞等系統(tǒng)參與了機體周期調(diào)控過程。調(diào)控原理控制節(jié)律的原位基因開啟合成特異活性物質(zhì)（如促激素）調(diào)控細(xì)胞效應(yīng)蛋白的合成與降解如——激素、活性蛋白等——產(chǎn)生生物效應(yīng)——參與新陳代謝調(diào)控臨床表現(xiàn)---月經(jīng)周期青春期：大腦～內(nèi)分泌～交感節(jié)律中樞作用——開啟FSH合成基因——促卵泡發(fā)育，卵泡合成E，正反饋LH——排卵——生成P——負(fù)反饋抑制FSH合成基因——E/P下降——月經(jīng)來潮-------人體三大節(jié)律——對生命活動存在影響？美國阿貢國家實驗室生物學(xué)家俄列特：“災(zāi)難記事表”——事故與肇事者生物三節(jié)律均在”臨界期”、”低潮期”廣泛應(yīng)用提高教學(xué)質(zhì)量運動員訓(xùn)練工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)交通管理——減少事故發(fā)生50%以上與醫(yī)學(xué)聯(lián)系我國學(xué)者趙德志等[5]最早把人體生物節(jié)律應(yīng)用在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，研究發(fā)現(xiàn)80%的慢性疾病如高血壓、心臟病、精神病、肝病等發(fā)作或復(fù)發(fā)均在病人生物三節(jié)律的低潮或臨界期。其他三節(jié)律與優(yōu)生關(guān)系王培真等[6]回顧分析266對夫婦生物三節(jié)律與生育殘疾兒關(guān)系時發(fā)現(xiàn):夫婦雙方在生物三節(jié)律的低潮或臨界期生育殘疾兒幾率較在節(jié)律的高潮時大。三節(jié)律與優(yōu)生關(guān)系孟蓓等[7]也發(fā)現(xiàn)小兒智商、出生體重均受受孕時父母生物節(jié)律有關(guān)王翠蘭等[8]的研究認(rèn)為夫婦一方智力水平大于或等于+65，其他任意一條線大于等于+40以上所育嬰兒較為優(yōu)秀102例夫婦受孕時雙方平均生物節(jié)律狀態(tài)及其孕育胎兒地貧產(chǎn)前診斷結(jié)果胎兒產(chǎn)前診斷實驗組雙方節(jié)律狀態(tài)（例）對照組例(%)地貧基因結(jié)果優(yōu)秀(%)優(yōu)良(%)

正常（aa/aa）13(56.5)15(38.5)14(22.5)輕型（aa/--）9(39.1)19(48.7)25(52.5)水腫胎（--/--）1(4.3)5(12.8)13(25)

水腫胎(%)9.625提高了70%的生育質(zhì)量測評優(yōu)點對準(zhǔn)備懷孕人群的好處——不孕不育人群1、排查影響懷孕的不利因素；2、最佳受孕期指導(dǎo)，提高受孕機率

如果女方在排卵期正好在其時間生物節(jié)律的高潮期，則其卵子的質(zhì)量相對較高，所分泌的宮頸粘液更能捕捉和淘汰有缺陷和質(zhì)量差的精子，使質(zhì)量好的精子能更快速地輸送到宮腔。男方在時間生物學(xué)高潮期產(chǎn)生的精子質(zhì)量更好。因此受孕機率大大提高中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院張建平教授《復(fù)發(fā)性流產(chǎn)婦女孕前、孕期管理與優(yōu)生質(zhì)量關(guān)系研究》深圳龍崗區(qū)課題《基于孕前、孕期醫(yī)學(xué)量表測定綜合分析以降低先兆流產(chǎn)幾率及降低出生缺陷》測評優(yōu)點對準(zhǔn)備懷孕人群的好處——家族遺傳病基因攜帶人群降低出生缺陷

當(dāng)家族遺傳病基因攜帶者夫婦受孕時的情緒、智力和體力均處在能量釋放期時，身體機能處于旺盛的階段，能最大限度的減少有害基因的錯誤遺傳和基因突變，此時受孕易形成優(yōu)良胚胎。

廣東省婦幼產(chǎn)前診斷中心鐘燕芳主任的論文《α-地貧夫婦成孕生物節(jié)律與孕育重型地貧胎兒關(guān)系研究》已進(jìn)行了初步論證。項目優(yōu)勢對已孕夫婦的幫助1、結(jié)合時間生物學(xué)評估受孕時夫婦雙方生物狀態(tài)，對孕婦和寶寶未來發(fā)展給予指導(dǎo),提前測評，及早干預(yù)。2、個性化的營養(yǎng)指導(dǎo)。3、綜合分析，發(fā)現(xiàn)目前孕婦存在的不利于胎兒生長發(fā)育的生活習(xí)慣、環(huán)境、心理等因素，并給予相應(yīng)指導(dǎo)。4、有利于醫(yī)生全面準(zhǔn)確掌握孕婦的情況，并相應(yīng)、及時的指導(dǎo)孕婦從海量知識中獲得最適合的個性化指導(dǎo)。南方醫(yī)院鐘梅主任的論文《孕前、孕期醫(yī)學(xué)量表測定綜合分析對出生缺陷干預(yù)模式研究及效果評價》項目優(yōu)勢對醫(yī)生的幫助醫(yī)生的好助手——彌補了問診方面的不足或遺漏，醫(yī)生為患者進(jìn)行優(yōu)孕指導(dǎo)咨詢時有了更明確的目標(biāo)。(體力、智力、情緒）節(jié)約醫(yī)生的時間——降低了醫(yī)生的工作強度，提升個人工作效率協(xié)助醫(yī)生搜集數(shù)據(jù)——學(xué)術(shù)研究、臨床試驗數(shù)據(jù)，操作程序簡單、使用方便、容易統(tǒng)計項目優(yōu)勢對醫(yī)院的幫助補充了優(yōu)孕一級預(yù)防教育的不足提供有效的優(yōu)孕咨詢工具、提高了服務(wù)水平——數(shù)字網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)療界的應(yīng)用將成為醫(yī)院改革創(chuàng)新的必經(jīng)之路。增加了醫(yī)院的收入，無需投資——受到政府和政策的支持，ASP運營模式。項目優(yōu)勢

結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)、時間生物學(xué)、遺傳學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)6大學(xué)科，通過科學(xué)的信息采集和專業(yè)的邏輯判斷得出測評報告。32006年底獲得廣州市科技成果編號：GK06131，并獲得國家專利。2屬于新增醫(yī)療服務(wù)項目，目前在國內(nèi)尚無同類競爭產(chǎn)品。1消費者的需求計劃生育政策使父母對子女的期望值都很高?；榍暗拇罅苛鳟a(chǎn)、刮宮導(dǎo)致懷孕難，機率降低?，F(xiàn)代人的各類疾病的增多使家長對下一代的關(guān)注。人們生活水平提高，健康意識加強?，F(xiàn)代女性對于懷孕的營養(yǎng)、心理等各方面知識需求加大。——因此在子女身上的投資是不計成本的。項目操作流程開單填寫咨詢申請表數(shù)據(jù)輸入電腦數(shù)據(jù)交換做分析打印報告裝訂取報告（7天）指導(dǎo)和解答測評報告重點內(nèi)容生理心理指導(dǎo)：全面了解受測者的心理情緒狀態(tài)。發(fā)現(xiàn)目前存在的不利于懷孕的心理因素指導(dǎo)受測者正確對待生理心理問題最佳授孕時間的指導(dǎo)測評報告內(nèi)容夫婦雙方生物狀態(tài)評估說明F：女方優(yōu)孕能量值M：男方優(yōu)孕能量值，測評結(jié)果顯示未來6個月女方排卵期是否處于能量釋放期，測評報告數(shù)據(jù)表中給出雙方各項生物能量值，并會對綜合值在（0.2，1）區(qū)間的日期標(biāo)注“良”或“優(yōu)”，表示較好的受孕日期?；疑@示為女方正常排卵日。（1）未孕測評數(shù)據(jù)表示例女性排卵期性別生物曲線均值受孕選擇女性排卵期性別生物曲線均值受孕選擇體力智力情緒體力智力情緒2008年3月22日F-0.89-0.19-0.97一般M-0.52-10.622008年3月23日F-0.730-1一般M-0.27-0.970.432008年3月24日F-0.520.19-0.97一般M0-0.910.222008年3月25日F-0.270.37-0.9一般M0.27-0.8102008年3月26日F00.54-0.78一般M0.52-0.69-0.222008年4月26日F0.820.19-0.22一般M0.4-0.91-0.782008年4月27日F0.630.370一般M0.14-0.81-0.92008年4月28日F0.40.540.22良M-0.14-0.69-0.972008年4月29日F0.140.690.43一般M-0.4-0.54-12008年4月30日F-0.140.810.62一般M-0.63-0.37-0.97理想受孕日期：6個數(shù)值里大于0.2的數(shù)值的個數(shù)：0～2：一般3～4：良5～6：優(yōu)受孕時夫婦雙方生物狀態(tài)評估說明

A、生物曲線分析

經(jīng)測評綜合分析，您夫婦受孕時的體力節(jié)律處在能量釋放期。胎兒出生后在體商方面可表現(xiàn)出較高的先天素質(zhì)。但您夫婦受孕時情緒節(jié)律、智力節(jié)律處在能量交替或儲備期，建議在孕期保持心情的平和與舒暢，避免不良情緒；注重胎教，加強營養(yǎng)；胎兒出生后還應(yīng)重視良好性格的培養(yǎng)和加強智能開發(fā)的訓(xùn)練。

B、綜合資料分析

提示：注意妊娠并發(fā)癥和胎兒生長發(fā)育情況；注意預(yù)防子代罹患慢性疾??；已孕測評數(shù)據(jù)表示例

受孕生物曲線

性別

生物數(shù)據(jù)

2007年10月26日~2007年10月30日受孕狀態(tài)

參考值

體力曲線F-0.4-0.63-0.82-0.94-1好

0.2≤能量釋放期≤1

-1≤能量儲備期≤-0.2

-0.2＜臨界期＜0.2

M0.730.890.9810.94情緒曲線F-0.9-0.78-0.62-0.43-0.22一般M0-0.22-0.43-0.62-0.78智力曲線F-0.99-1-0.97-0.91-0.81一般M-0.76-0.87-0.95-0.99-1F：優(yōu)孕能量值M：優(yōu)孕能量值綜合資料分析：

對受測者目前存在的不利于優(yōu)孕的因素作出提醒和指導(dǎo)。營養(yǎng)指導(dǎo)：采集受測者一周內(nèi)的飲食情況，針對不同受測者的個性化營養(yǎng)指導(dǎo)；個體營養(yǎng)需求地域季節(jié)經(jīng)濟(jì)條件民族測評報告重點內(nèi)容日?；顒恿磕挲g身高體重女方營養(yǎng)曲線圖說明1.CA:實際攝入量;2.RNI:推薦攝入量;3.EAR:平均需要量;4.UL:可接受最高攝入量.橫軸：人群缺乏程度百分比縱軸：該營養(yǎng)素的攝入量女方營養(yǎng)狀態(tài)分析示例缺乏的營養(yǎng)素名稱鈣您目前的飲食中鈣缺乏

鈣是構(gòu)成人體的重要組分，正常人體內(nèi)含有1000-1200克的鈣。機體內(nèi)的鈣一方面構(gòu)成骨骼和牙齒，另一方面則參與各種生理功能和代謝過程。鈣缺乏時，主要表現(xiàn)為骨