1-關(guān)于綜合交通運輸“十三五”發(fā)展規(guī)劃的思考課件

1-關(guān)于綜合交通運輸“十三五”發(fā)展規(guī)劃的思考1-關(guān)于綜合交通運輸“十三五”發(fā)展規(guī)劃的思考1主要內(nèi)容主要內(nèi)容21-關(guān)于綜合交通運輸“十三五”發(fā)展規(guī)劃的思考課件31-關(guān)于綜合交通運輸“十三五”發(fā)展規(guī)劃的思考課件4階段特征1綜合交通基礎(chǔ)設(shè)施加快成網(wǎng)目前綜合交通基礎(chǔ)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)框架初步形成“十三五”期基礎(chǔ)設(shè)施發(fā)展重點將逐步轉(zhuǎn)向國家干線鐵路、高速公路、內(nèi)河高等級航道、民航機(jī)場、管道等骨干網(wǎng)絡(luò)布局的進(jìn)一步完善更加注重各種運輸方式相互銜接領(lǐng)域的建設(shè)綜合交通網(wǎng)絡(luò)將加快形成，整體效能進(jìn)一步發(fā)揮階段特征1綜合交通基礎(chǔ)設(shè)施加快成網(wǎng)目前綜合交通基礎(chǔ)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)框5階段特征2各種運輸方式加速融合發(fā)展在基礎(chǔ)設(shè)施短缺時代，各種運輸方式獨立加快建設(shè)具有一定規(guī)模后，將從資源充分利用發(fā)揮規(guī)模與綜合效益出發(fā)，進(jìn)入?yún)f(xié)同發(fā)展的新階段“十三五”期必須加快推進(jìn)各種運輸方式深度融合，促進(jìn)各種運輸方式合理分工、有效協(xié)作和一體服務(wù)各種運輸方式在基礎(chǔ)設(shè)施、運輸服務(wù)、管理體制、技術(shù)支撐和市場體系一體化進(jìn)程將明顯加快，運輸效率將不斷提升，運輸結(jié)構(gòu)將逐步優(yōu)化階段特征2各種運輸方式加速融合發(fā)展在基礎(chǔ)設(shè)施短缺時代，各種運6階段特征3客運快速化和貨物多式聯(lián)運需求凸顯客運結(jié)構(gòu)大調(diào)整和進(jìn)入快速化時代：高鐵、民航等快速化運輸需求更加強(qiáng)烈，城市群內(nèi)城際間大運量、快捷交通需求快速增長。公路長途和民航短途運輸大幅調(diào)整，公路更加主動承擔(dān)高鐵、城際、航空客運集散功能。貨運結(jié)構(gòu)大調(diào)整和進(jìn)入多式聯(lián)運時代：能源結(jié)構(gòu)、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，帶來貨運結(jié)構(gòu)的大調(diào)整。全社會更加追求貨運效率，貨運一體化水平將成為衡量物流效率的重要標(biāo)志階段特征3客運快速化和貨物多式聯(lián)運需求凸顯客運結(jié)構(gòu)大調(diào)整和進(jìn)7階段特征4發(fā)展空間進(jìn)一步向國際拓展我國與周邊國家交通基礎(chǔ)設(shè)施互聯(lián)互通將加快推進(jìn)海上戰(zhàn)略通道重要支撐點布局進(jìn)一步優(yōu)化交通運輸“走出去”步伐明顯加快階段特征4發(fā)展空間進(jìn)一步向國際拓展我國與周邊國家交通基礎(chǔ)設(shè)施8階段特征5交通運輸新模式新業(yè)態(tài)不斷涌現(xiàn)以云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動應(yīng)用、智能控制為核心的新技術(shù)浪潮風(fēng)起云涌“互聯(lián)網(wǎng)+”成為經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新引擎，對傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展和轉(zhuǎn)型升級形成倒逼機(jī)制“互聯(lián)網(wǎng)+”交通運輸加速推進(jìn)，將成為推動交通運輸產(chǎn)業(yè)重構(gòu)的重要動力—滴滴打車、高德地圖、浙江傳化階段特征5交通運輸新模式新業(yè)態(tài)不斷涌現(xiàn)以云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)9階段特征6改革創(chuàng)新成為重要的發(fā)展動力交通運輸投資回報率降低、勞動力成本提高、債務(wù)風(fēng)險加大等壓力進(jìn)一步凸顯資金、勞動力、資源等傳統(tǒng)要素投入的驅(qū)動力逐步減弱交通運輸發(fā)展將更多依靠深化管理體制改革、加快推進(jìn)法制和標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)等制度創(chuàng)新，以及科學(xué)技術(shù)應(yīng)用、運輸組織優(yōu)化等技術(shù)和管理創(chuàng)新階段特征6改革創(chuàng)新成為重要的發(fā)展動力交通運輸投資回報率降低、10

“十三五”期將是完善綜合交通運輸網(wǎng)絡(luò)、強(qiáng)化基本公共服務(wù)的攻堅時期，是行業(yè)提質(zhì)增效升級、提升綜合運輸服務(wù)水平的關(guān)鍵時期，是全面深化交通運輸改革、全面加快交通運輸法治建設(shè)的重要時期階段特征 “十三五”期將是完善綜合交通運輸網(wǎng)絡(luò)、強(qiáng)化基本公共服11發(fā)展目標(biāo)發(fā)展目標(biāo)12發(fā)展目標(biāo)2020年綜合交通基礎(chǔ)設(shè)施規(guī)模與能力總體達(dá)到世界先進(jìn)水平，運輸服務(wù)水平明顯提高，發(fā)展質(zhì)量顯著增強(qiáng)，基本建成安全便捷、暢通高效、綠色智能的綜合交通運輸體系，交通運輸對經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的先行引領(lǐng)作用更加明顯發(fā)展目標(biāo)2020年綜合交通基礎(chǔ)設(shè)施規(guī)模與能力總體達(dá)到世13快速交通網(wǎng)基本形成，高速鐵路基本覆蓋城區(qū)常住人口50萬以上城市，高速公路覆蓋城區(qū)常住人口20萬以上城市，民航運輸機(jī)場基本覆蓋城區(qū)常住人口20萬以上城市干線交通網(wǎng)進(jìn)一步完善，服務(wù)能力明顯提升，網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化集散交通網(wǎng)通達(dá)深度全面提升，具備條件的建制村通硬化路各種運輸方式銜接更加緊密，樞紐換乘更加便捷具體目標(biāo)基礎(chǔ)設(shè)施系統(tǒng)快速交通網(wǎng)基本形成，高速鐵路基本覆蓋城區(qū)常住人口50萬以上城14運輸服務(wù)系統(tǒng)具體目標(biāo)便捷舒適的公共客運系統(tǒng)基本形成，城際客運實現(xiàn)快速化，全國90%以上人口就近享受動車出行服務(wù)，基本公共服務(wù)水平顯著提升，具備條件的建制村通班車，所有建制村直接通郵，城區(qū)常住人口100萬以上城市建成區(qū)實現(xiàn)公交站點500米覆蓋集約高效的貨運物流系統(tǒng)基本形成，多式聯(lián)運得到快速發(fā)展，各種運輸方式之間的換裝轉(zhuǎn)運效率顯著提高，公路貨運車輛標(biāo)準(zhǔn)化率達(dá)到80%，交通運輸在現(xiàn)代物流中的基礎(chǔ)和主體作用進(jìn)一步增強(qiáng)運輸服務(wù)系統(tǒng)具體目標(biāo)便捷舒適的公共客運系統(tǒng)基本形成，城際客運15具體目標(biāo)智慧綠色平安發(fā)展交通運輸與信息技術(shù)融合程度全面提高，交通基本要素信息實現(xiàn)數(shù)字化資源利用和節(jié)能減排成效顯著，交通運輸CO2排放強(qiáng)度比2015年下降7%安全和應(yīng)急保障充分有力，交通運輸事故死亡人數(shù)比2015年下降5%具體目標(biāo)智慧綠色平安發(fā)展交通運輸與信息技術(shù)融合程度全面提高，16具體目標(biāo)指標(biāo)名稱2015年2020年屬性基礎(chǔ)設(shè)施高速鐵路覆蓋城區(qū)常住人口50萬以上城市比例

≥95%預(yù)期性高速公路覆蓋城區(qū)常住人口20萬以上城市比例≥90%100%預(yù)期性民航運輸機(jī)場覆蓋城區(qū)常住人口20萬以上城市比例96%98%預(yù)期性具備條件建制村通硬化路94%100%約束性運輸服務(wù)全國就近享受動車出行服務(wù)的人口比例/90%預(yù)期性具備條件建制村通班車比例92%100%約束性建制村直接通郵比例94%100%約束性城區(qū)常住人口100萬以上城市建成區(qū)公交站點500米覆蓋率90%100%約束性公路貨運車輛標(biāo)準(zhǔn)化率/80%預(yù)期性智慧綠色平安交通基本要素數(shù)字化率90%100%預(yù)期性交通運輸CO2排放強(qiáng)度下降率7%預(yù)期性交通運輸事故死亡人數(shù)下降率5%預(yù)期性具體目標(biāo)指標(biāo)名稱2015年2020年屬性基礎(chǔ)高速鐵路覆蓋城區(qū)17空間布局空間布局18空間布局

圍繞打造橫貫東西、縱貫?zāi)媳?、?nèi)暢外聯(lián)的六大國際陸路運輸通道、四大國際海上運輸通道和“八縱十橫”國內(nèi)綜合運輸大通道以及19個國際性和53個全國性綜合交通大樞紐（城市），以更好地支撐國家“三大戰(zhàn)略”、國土空間開發(fā)、新型城鎮(zhèn)化發(fā)展、主體功能區(qū)布局、國家安全等重大戰(zhàn)略的實施空間布局圍繞打造橫貫東西、縱貫?zāi)媳?、?nèi)暢外聯(lián)的19國際運輸通道國際陸路運輸通道:中蒙俄通道、新亞歐大陸橋通道、中國－中亞－西亞通道、中國－中南半島通道、中巴通道、孟中印緬通道。我們要做的是國內(nèi)路線的高水平對接。國際海上運輸通道：經(jīng)馬六甲海峽至印度洋和歐洲方向通道、經(jīng)印尼至南太平洋方向通道、經(jīng)東海和日本海至美洲方向通道、北極航道國際運輸通道國際陸路運輸通道:中蒙俄通道、新亞歐大陸橋通道、20國內(nèi)運輸通道南北沿海、京滬京臺、黑河至九龍、京港澳、二連浩特至湛江、包頭（滿都拉）至防城港、北京至昆明、臨河（甘其毛都）至河口等8條縱向通道綏芬河至滿洲里、津新、京藏、青島至武威、新亞歐大陸橋、沿長江（上海至拉薩）、上海至昆明、福州至喀什、廈門至重慶、汕頭至昆明等10條橫向通道國內(nèi)運輸通道南北沿海、京滬京臺、黑河至九龍、京港澳、二連浩特21綜合交通樞紐節(jié)點國際性綜合交通樞紐節(jié)點（城市）:北京、上海、天津、重慶、廣州、深圳、成都、沈陽、武漢、南寧、南京、西安、鄭州、昆明、杭州、大連、青島、廈門、烏魯木齊等19個全國性綜合交通樞紐節(jié)點（城市）：寧波、哈爾濱、長沙、福州、包頭、長春、吉林、合肥、蕪湖、淄博、煙臺、臨沂、太原、大同、東莞、佛山、珠海、汕頭、湛江、徐州、無錫、南通、鎮(zhèn)江、連云港、南昌、石家莊、唐山、秦皇島、保定、溫州、海口、岳陽、衡陽、銀川、拉薩、西寧、南陽、洛陽、泉州、襄陽、宜昌、柳州、榆林、喀什、寶雞、株洲、防城港等53個綜合交通樞紐節(jié)點國際性綜合交通樞紐節(jié)點（城市）:北京、上海、22構(gòu)建一流的基礎(chǔ)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建一流的23構(gòu)建一流的基礎(chǔ)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建高品質(zhì)快速交通網(wǎng)完善高效率干線交通網(wǎng)建設(shè)廣覆蓋集散交通網(wǎng)大力加強(qiáng)交通樞紐建設(shè)構(gòu)建一流的基礎(chǔ)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建高品質(zhì)快速交通網(wǎng)241.構(gòu)建高品質(zhì)快速交通網(wǎng)加快構(gòu)建高速鐵路網(wǎng)絡(luò)建成“四縱四橫”的基礎(chǔ)上，拓展覆蓋范圍，高速鐵路營業(yè)里程達(dá)到3萬公里新增1.1萬公里1.9萬公里3萬公里1.構(gòu)建高品質(zhì)快速交通網(wǎng)加快構(gòu)建高速鐵路網(wǎng)絡(luò)建成“四縱四橫”251.構(gòu)建高品質(zhì)快速交通網(wǎng)全面推進(jìn)城際鐵路建設(shè)初步形成城市群內(nèi)0.5-2小時便捷交通圈，城際鐵路營業(yè)里程達(dá)到5000公里統(tǒng)籌城際鐵路網(wǎng)和干線鐵路、城市交通的有效銜接及合理分工3000公里5000公里新增2000公里1.構(gòu)建高品質(zhì)快速交通網(wǎng)全面推進(jìn)城際鐵路建設(shè)初步形成城市群內(nèi)26繼續(xù)推進(jìn)高速公路建設(shè)加快區(qū)際、省際高速通道和城市群城際高速建設(shè)推進(jìn)國家高速公路擴(kuò)容改造和分流路線建設(shè)1.構(gòu)建高品質(zhì)快速交通網(wǎng)15萬公里12萬公里新增3萬公里11.5萬公里9.4萬公里新增3萬公里繼續(xù)推進(jìn)高速公路建設(shè)加快區(qū)際、省際高速通道和城市群城際高速建27調(diào)整完善民航航路網(wǎng)絡(luò)依托國際樞紐機(jī)場，優(yōu)化民航國際航線設(shè)置，有序推進(jìn)新增航點和加密航班優(yōu)化繁忙地區(qū)航路航線結(jié)構(gòu)和機(jī)場終端區(qū)空域結(jié)構(gòu)，完善大能力空中通道布局推進(jìn)空中絲綢之路、京廣、京滬等大容量空中通道建設(shè)，積極發(fā)展快線化航線，促進(jìn)支線航空發(fā)展1.構(gòu)建高品質(zhì)快速交通網(wǎng)調(diào)整完善民航航路網(wǎng)絡(luò)依托國際樞紐機(jī)場，優(yōu)化民航國際航線設(shè)置，282.完善高效率干線交通網(wǎng)重點加快中西部干線鐵路建設(shè)完善東部干線鐵路網(wǎng)全國干線鐵路營業(yè)總里程達(dá)到12萬公里60%70%復(fù)線率電氣化率優(yōu)化完善普通干線鐵路網(wǎng)絡(luò)2.完善高效率干線交通網(wǎng)重點加快中西部干線鐵路建設(shè)60%70292.完善高效率干線交通網(wǎng)繼續(xù)推進(jìn)普通國省道改造加快未貫通路段建設(shè)，基本消除無鋪裝路面合理引導(dǎo)普通省道發(fā)展，推進(jìn)普通省道提級改造推進(jìn)國防公路、口岸公路建設(shè)92%東部90%中部65%西部普通國道二級及以上公路比重2.完善高效率干線交通網(wǎng)繼續(xù)推進(jìn)普通國省道改造加快未貫通路段30積極參與開辟新的海上航線，保障外貿(mào)物資、重要戰(zhàn)略物資運輸和國際海運通道安全加快長江干線航道系統(tǒng)治理繼續(xù)推進(jìn)西江航運干線和京杭運河擴(kuò)能改造強(qiáng)化內(nèi)河航道養(yǎng)護(hù)，規(guī)劃的1.9萬公里內(nèi)河高等級航道基本建成2.完善高效率干線交通網(wǎng)積極推進(jìn)水運網(wǎng)絡(luò)建設(shè)積極參與開辟新的海上航線，保障外貿(mào)物資、重要戰(zhàn)略物資運輸和國313.建設(shè)廣覆蓋集散交通網(wǎng)推進(jìn)支線鐵路建設(shè)推進(jìn)地方開發(fā)性鐵路和支線鐵路建設(shè)強(qiáng)化鐵路和礦區(qū)等的有效銜接合理引導(dǎo)普通省道發(fā)展加快城市群城際路段擴(kuò)容改造，合理推進(jìn)普通省道城鎮(zhèn)過境段改造，加強(qiáng)與城市干道銜接強(qiáng)化對口岸發(fā)展、港口集疏運有重要作用的省道建設(shè)3.建設(shè)廣覆蓋集散交通網(wǎng)推進(jìn)支線鐵路建設(shè)推進(jìn)地方開發(fā)性鐵路和323.建設(shè)廣覆蓋集散交通網(wǎng)加快農(nóng)村公路建設(shè)全面完成西部地區(qū)、集中連片特困地區(qū)、老少邊窮地區(qū)具備條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、建制村通硬化路任務(wù)推進(jìn)農(nóng)村公路安保工程建設(shè)和危橋改造有序推進(jìn)撤并建制村通硬化路建設(shè)3.建設(shè)廣覆蓋集散交通網(wǎng)加快農(nóng)村公路建設(shè)全面完成西部地區(qū)、集33加強(qiáng)內(nèi)河支線航道建設(shè)加強(qiáng)國際國境河流航道建設(shè)加強(qiáng)其他重要支流航道建設(shè)健全郵政基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)完善郵政普遍服務(wù)網(wǎng)絡(luò)布局，重點推進(jìn)西部地區(qū)、農(nóng)村地區(qū)的郵政網(wǎng)點建設(shè)和改造3.建設(shè)廣覆蓋集散交通網(wǎng)加強(qiáng)內(nèi)河支線航道建設(shè)加強(qiáng)國際國境河流航道建設(shè)健全郵政基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)344.大力加強(qiáng)交通樞紐建設(shè)加強(qiáng)綜合交通樞紐節(jié)點（城市）建設(shè)重點推進(jìn)國際綜合服務(wù)功能明顯、在全球資源配置中起重要作用的國際性綜合交通樞紐節(jié)點（城市）建設(shè)加快推進(jìn)一批在國家綜合運輸網(wǎng)中交通樞紐功能突出、在國內(nèi)各大經(jīng)濟(jì)區(qū)發(fā)展中承擔(dān)重要戰(zhàn)略作用的全國性綜合交通樞紐節(jié)點（城市）建設(shè)4.大力加強(qiáng)交通樞紐建設(shè)加強(qiáng)綜合交通樞紐重點推進(jìn)國際綜合服務(wù)35打造津冀沿海、長三角、珠三角三大世界級港口群有序推進(jìn)大型綜合性港區(qū)和專業(yè)化碼頭建設(shè)加快內(nèi)河主要港口集裝箱、煤炭、礦石等貨類規(guī)?；?、集約化港區(qū)建設(shè)打造一批臨港、臨江重大產(chǎn)業(yè)基地4.大力加強(qiáng)交通樞紐建設(shè)推進(jìn)沿海及內(nèi)河港口建設(shè)打造津冀沿海、長三角、珠三角三大世界級港口群4.大力加強(qiáng)交通364.大力加強(qiáng)交通樞紐建設(shè)進(jìn)一步增強(qiáng)北京首都機(jī)場等國際樞紐機(jī)場功能加快培育昆明機(jī)場、烏魯木齊機(jī)場面向南亞、西亞、東南亞、中亞地區(qū)的門戶功能加快成都、青島等容量受限機(jī)場遷建和改建完善支線機(jī)場布局推進(jìn)通用航空機(jī)場規(guī)劃與建設(shè)民用運輸機(jī)場總數(shù)達(dá)到260個，五年新增50個加快民航機(jī)場建設(shè)4.大力加強(qiáng)交通樞紐建設(shè)進(jìn)一步增強(qiáng)北京首都機(jī)場等國際樞紐機(jī)場374.大力加強(qiáng)交通樞紐建設(shè)重點建設(shè)一批銜接一體的綜合客運樞紐積極引導(dǎo)采用立體換乘、同站換乘設(shè)計方案推動具備條件的綜合客運樞紐向城市綜合體轉(zhuǎn)型發(fā)展重點建設(shè)全國性布局、具備多式聯(lián)運功能的貨運樞紐，線上線下結(jié)合、干線支線銜接的貨運樞紐，以及具有一定規(guī)模的口岸貨運樞紐推進(jìn)綜合運輸樞紐站場建設(shè)4.大力加強(qiáng)交通樞紐建設(shè)重點建設(shè)一批銜接一體的綜合客運樞紐推38打造綜合運輸服務(wù)升級版打造綜合運輸服務(wù)升級版39打造綜合運輸服務(wù)升級版提升公共客運便捷舒適水平促進(jìn)現(xiàn)代物流集約高效發(fā)展打造綜合運輸服務(wù)升級版提升公共客運便捷舒適水平401.提升公共客運便捷舒適水平建設(shè)快速化的區(qū)際和城際客運服務(wù)系統(tǒng)大力發(fā)展以鐵路客運專線為主體的大容量、快速捷運系統(tǒng)加快優(yōu)化公路班線客運結(jié)構(gòu)，鼓勵探索長途客運班線接駁運輸模式持續(xù)推進(jìn)航班延誤專項治理，積極推進(jìn)低空空域開放，加快發(fā)展通用航空1.提升公共客運便捷舒適水平建設(shè)快速化的區(qū)際和城際大力發(fā)展以41完善多層次的城市客運服務(wù)系統(tǒng)繼續(xù)實施公交都市創(chuàng)建工程推動城市地鐵、輕軌、市域（郊）鐵路發(fā)展干線、城際、地鐵、市域（郊）四網(wǎng)融合優(yōu)化城市公交樞紐站場布局，加強(qiáng)城市公交場站建設(shè)完善出租汽車運營模式及相關(guān)機(jī)制，規(guī)范網(wǎng)絡(luò)預(yù)約出租汽車發(fā)展1.提升公共客運便捷舒適水平完善多層次的城市客運繼續(xù)實施公交都市創(chuàng)建工程1.提升公共客運42推進(jìn)旅客聯(lián)程運輸發(fā)展推動普及電子客票、聯(lián)網(wǎng)售票推進(jìn)跨方式出行信息互聯(lián)互通、及時發(fā)布完善票務(wù)及行李托運相關(guān)政策（行李在哪里托運？）1.提升公共客運便捷舒適水平推進(jìn)旅客聯(lián)程運輸發(fā)展推動普及電子客票、聯(lián)網(wǎng)售票1.提升公共客43加快貨物多式聯(lián)運發(fā)展推進(jìn)鐵水、公鐵、空陸等多式聯(lián)運發(fā)展制訂統(tǒng)一的多式聯(lián)運規(guī)則引導(dǎo)多式聯(lián)運項目依托物流信息平臺開展系統(tǒng)對接和信息互聯(lián)大力發(fā)展甩掛運輸、江海運輸?shù)?.促進(jìn)現(xiàn)代物流集約高效發(fā)展加快貨物多式聯(lián)運發(fā)展推進(jìn)鐵水、公鐵、空陸等多式聯(lián)運發(fā)展2.促44加快推進(jìn)多式聯(lián)運裝備專業(yè)化積極推進(jìn)適應(yīng)鐵路馱背運輸、公鐵滾裝運輸?shù)蔫F路專用平車、運載單元拴固設(shè)備等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)加快標(biāo)準(zhǔn)化、集裝化運載單元和托盤的推廣應(yīng)用2.促進(jìn)現(xiàn)代物流集約高效發(fā)展加快推進(jìn)多式聯(lián)運積極推進(jìn)適應(yīng)鐵路馱背運輸、公鐵滾裝運輸?shù)蔫F路45全面推進(jìn)貨運車型標(biāo)準(zhǔn)化構(gòu)建完善的貨運車輛標(biāo)準(zhǔn)體系改革貨運車輛檢測制度引導(dǎo)廂式化、模塊化、輕量化等先進(jìn)車型的發(fā)展2.促進(jìn)現(xiàn)代物流集約高效發(fā)展全面推進(jìn)貨運車型標(biāo)準(zhǔn)化構(gòu)建完善的貨運車輛標(biāo)準(zhǔn)體系2.促進(jìn)現(xiàn)代46加快推進(jìn)全國交通運輸物流公共信息平臺建設(shè)進(jìn)一步深化對平臺建設(shè)、運營和管理模式的研究整合各種貨運方式以及海關(guān)、檢驗檢疫等信息資源，促進(jìn)多式聯(lián)運基礎(chǔ)信息互聯(lián)共享依托平臺開展物流園區(qū)信息聯(lián)網(wǎng)工程建設(shè)2.促進(jìn)現(xiàn)代物流集約高效發(fā)展加快推進(jìn)全國交通運輸進(jìn)一步深化對平臺建設(shè)、運營和管理模式的研47事權(quán)與支出責(zé)任劃分事權(quán)與支出48基本概念事權(quán)事權(quán)：一級政府在公共事務(wù)和服務(wù)中英承擔(dān)的任務(wù)和職責(zé)支出責(zé)任：一級政府履行事權(quán)的財政支出義務(wù)，調(diào)履行職責(zé)所需成本和經(jīng)費的負(fù)擔(dān)主體基本概念事權(quán)事權(quán)：一級政府在公共事務(wù)和服務(wù)中英承擔(dān)的任務(wù)和職49主要問題公路事權(quán)劃分不清晰不分行政層次、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、區(qū)際區(qū)內(nèi)…國防、國稅、海關(guān)、邊檢（道路進(jìn)出境管理）等屬于中央事權(quán)，但都可以向地方政府“爭取”資金，地方承擔(dān)了不少“隱形支出”主要問題公路事權(quán)劃分不清晰國防、國稅、海關(guān)、邊檢（道路進(jìn)出境50歐美現(xiàn)代市場經(jīng)濟(jì)國家經(jīng)驗外部性原則效率原則激勵相容原則國情試用原則覆蓋范圍涉及全國，影響市場統(tǒng)一和國家安全的國防、外交、宏觀調(diào)控、基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險、食品藥品衛(wèi)生等作為中央事權(quán)外溢性較強(qiáng)的職責(zé)作為中央與地方共同事權(quán)區(qū)域性強(qiáng)的職責(zé)作為地方事權(quán)歐美現(xiàn)代市場經(jīng)濟(jì)國家經(jīng)驗外部性原則覆蓋范圍涉及全國，影響市場51事權(quán)及支出責(zé)任分權(quán)與制衡相結(jié)合理順我國政府間事權(quán)與支出責(zé)任劃分的基本原則中央事權(quán)：國家高速公路網(wǎng)、部分重要普通國道、國邊防公路、口岸公路、界河橋梁、共同事權(quán)：普通國道、跨流域大江大河的橋梁、全國重要的綜合客運樞紐、全國主要港口集疏運公路體系事權(quán)劃分中央事權(quán)：委托地方政府代為行使職責(zé)，要通過轉(zhuǎn)移支付足額安排相關(guān)經(jīng)費，并加強(qiáng)監(jiān)管和績效考核共同事權(quán)：由地方組織實施，中央和地方政府按分擔(dān)比列共同承擔(dān)支出責(zé)任地方的事權(quán)：支出責(zé)任存在財力缺口，由上級政府通過一般性轉(zhuǎn)移支付予以補(bǔ)助支出責(zé)任事權(quán)及支出責(zé)任分權(quán)與制衡相結(jié)合中央事權(quán)：國家高速公路網(wǎng)、部分52車購稅投資政策車購稅投資政策53資金補(bǔ)助原則資金補(bǔ)助原則54投資政策高速公路國家高速公路屬于中央事權(quán)，應(yīng)由中央政府承擔(dān)投資支出責(zé)任考慮高速公路是有收益的公益性基礎(chǔ)設(shè)施，依托收費機(jī)制具備市場化融資能力，按車購稅投資國家高速公路建設(shè)資本金的形式，以投資比例補(bǔ)助法進(jìn)行安排。由目前的平均15%提高到28%。投資政策高速公路國家高速公路屬于中央事權(quán)，應(yīng)由中央政府承擔(dān)投55投資政策普通國道屬于中央事權(quán)的普通國道具有重要國邊防意義的沿邊普通國道連接國高未覆蓋的陸路邊境口岸的國道西藏、南疆四地州（含南疆兵團(tuán)）、四省藏區(qū)所有的普通國道國高遠(yuǎn)期展望線通道內(nèi)的普通國道邊境縣縣域內(nèi)的普通國道除西藏由中央承擔(dān)全額投資以外，其他項目由中央承擔(dān)全額建安費屬于共同事權(quán)的普通國道，由中央和地方共同承擔(dān)資金支出責(zé)任；大體上45、50、55%。投資政策普通國道屬于中央事權(quán)的普通國道除西56投資政策普通省道按照引導(dǎo)類事務(wù)，繼續(xù)給予一定資金引導(dǎo)初步考慮采用總量控制，對國道二級及以上占比較高的省份適當(dāng)傾斜，具體由各省區(qū)根據(jù)實際情況，針對不同地州市制定車購稅的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，但最高不得高于共同事權(quán)普通國道投資補(bǔ)助比例的70%投資政策普通省道按照引導(dǎo)類事務(wù)，繼續(xù)給予一定資金引導(dǎo)57投資政策農(nóng)村公路地方事權(quán)，中央以扶貧為主，范圍：集中連片、革命老區(qū)蘇區(qū)、國貧縣、少數(shù)民族縣、邊境縣合計1100個縣。建設(shè)重點五大任務(wù)：剩余鄉(xiāng)鎮(zhèn)和建制村通硬化路建設(shè)，通班車公路中不符合錯車要求的窄路基路面改造，農(nóng)村公路安保工程建設(shè)與危橋改造，以及人口仍然聚居的撤并建制村通硬化路建設(shè)，具有資源路、旅游路、產(chǎn)業(yè)園區(qū)路特征的重要縣鄉(xiāng)道改造?！笆濉逼诓扇　捌栈菡摺迸c“特惠政策”相結(jié)合的交通補(bǔ)助政策，以實現(xiàn)精準(zhǔn)扶貧。投資政策農(nóng)村公路地方事權(quán)，中央以扶貧為主，范圍：集中連片、革58投資政策將輻射范圍廣、對區(qū)域經(jīng)濟(jì)貢獻(xiàn)作用大、綜合運輸功能突出的重要港區(qū)的公用基礎(chǔ)設(shè)施納入中央與地方共同事權(quán)，中央政府承擔(dān)相應(yīng)投資支出責(zé)任將其他發(fā)展規(guī)模小、主要服務(wù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展的港區(qū)的公用基礎(chǔ)設(shè)施作為地方事權(quán)，考慮到政策的延續(xù)性和過渡性，中央政府給予一定的投資補(bǔ)助以發(fā)揮引導(dǎo)作用沿海公用基礎(chǔ)設(shè)施另外，考慮到重要港區(qū)的發(fā)展階段，應(yīng)適當(dāng)提高中央補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)投資政策將輻射范圍廣、對區(qū)域經(jīng)濟(jì)貢獻(xiàn)作用大、綜合運輸功能突出59投資政策長江干線航道（含航道附屬配套設(shè)施）范圍為水富—長江口，屬于中央事權(quán)范疇，中央政府應(yīng)承擔(dān)全額投資的責(zé)任。界河航道應(yīng)納入中央事權(quán)范疇，由中央政府全額投資。內(nèi)河水運——中央事權(quán)的事項投資政策長江干線航道（含航道附屬配套設(shè)施）范圍為水富—長江口60投資政策內(nèi)河水運——共同事權(quán)的事項除長江干線和黑龍江外的內(nèi)河高等級航道和港口公用錨地原則上屬于中央與地方共同事權(quán)項目中央原則上可承擔(dān)總投資50%的支出責(zé)任。投資政策內(nèi)河水運——共同事權(quán)的事項除長江干線和黑龍江外的內(nèi)河61車購稅歷經(jīng)滄桑車購稅?？顚Ｓ玫揭话泐A(yù)算在到地方稅再到般預(yù)算車購稅專款專用給公路內(nèi)河建設(shè)帶來的巨大變化車購稅?？顚Ｓ檬欠€(wěn)定器，他的預(yù)期穩(wěn)定收入可以吸引大量社會資金車購稅?？顚Ｓ糜欣诮y(tǒng)籌東中西區(qū)域發(fā)展，統(tǒng)籌綜合運輸體系發(fā)展，統(tǒng)籌落實國家重大戰(zhàn)略車購稅?？顚Ｓ梅隙愂兆罨驹瓌t：使用者付費車購稅?？顚Ｓ梅蠂覒T例（美國、日本）車購稅歷經(jīng)滄桑車購稅?？顚Ｓ玫揭话泐A(yù)算在到地方稅再到般預(yù)算62人便于行貨暢其流服務(wù)群眾奉獻(xiàn)社會2015年9月人便于行貨暢其流2015年9月63第七篇內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病

第十一章甲狀腺炎武漢科技大學(xué)內(nèi)科學(xué)教研室林萱第七篇內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病64講授目的和要求1.掌握亞急性甲狀腺炎的臨床表現(xiàn)、分期和治療2.掌握橋本氏甲狀腺炎的臨床表現(xiàn)和診斷講授目的和要求1.掌握亞急性甲狀腺炎的臨床表現(xiàn)、分期和65第一節(jié)亞急性甲狀腺炎第一節(jié)66定義亞急性甲狀腺炎(subacutethyroiditis)又稱為肉芽腫性甲狀腺、巨細(xì)胞性甲狀腺炎和deQuervain甲狀腺炎，是一種與病毒感染有關(guān)的自限性甲狀腺炎，一般不遺留甲狀腺功能減退癥定義亞急性甲狀腺炎(subacutethyroid67

病因本病病因與病毒感染有關(guān)，如流感病毒、柯薩奇病毒、腺病毒和腮腺炎病毒等

10%-20%的病例在疾病的亞急性期發(fā)現(xiàn)甲狀腺自身抗體，推測它們可能繼發(fā)于甲狀腺組織破壞病因本病病因與病毒感染有關(guān)，如流感病68

病理甲狀腺濾泡結(jié)構(gòu)破壞，組織內(nèi)存在許多巨噬細(xì)胞，包括巨細(xì)胞(giantcell)巨細(xì)胞甲狀腺炎病理甲狀腺濾泡結(jié)構(gòu)破壞，組織內(nèi)存在許69臨床表現(xiàn)（一）

癥狀起病前1-3周常有病毒性咽炎、腮腺炎、麻疹或其他病毒感染的癥狀甲狀腺區(qū)發(fā)生明顯疼痛，可放射至耳部，吞咽時疼痛加重臨床表現(xiàn)（一）癥狀70臨床表現(xiàn)（二）全身不適的表現(xiàn)食欲減退肌肉疼痛發(fā)熱心動過速臨床表現(xiàn)（二）全身不適的表現(xiàn)71臨床表現(xiàn)（三）體征甲狀腺輕至中度腫大，有時單側(cè)腫大明顯，甲狀腺質(zhì)地較硬，顯著觸痛，少數(shù)患者有頸部淋巴結(jié)腫大臨床表現(xiàn)（三）體征72實驗室檢查根據(jù)實驗室結(jié)果分為三期1.甲狀腺毒癥期2.甲減期3.恢復(fù)期實驗室檢查根據(jù)實驗室結(jié)果分為三期731.甲狀腺毒癥期T3升高T4升高TSH降低131I攝取率減低甲狀腺激素和甲狀腺攝碘能力的“分離現(xiàn)象”1.甲狀腺毒癥期T3升高742.甲減期T3，T4逐漸下降至正常水平以下TSH回升至高于正常值131I攝取率逐漸恢復(fù)儲存的甲狀腺激素釋放殆盡，甲狀腺細(xì)胞正在處于恢復(fù)之中2.甲減期T3，T4逐漸下降至正常水平以下753.恢復(fù)期T3，T4恢復(fù)至正常TSH恢復(fù)至正常131I攝取率恢復(fù)至正常甲狀腺細(xì)胞恢復(fù)正常狀態(tài)3.恢復(fù)期T3，T4恢復(fù)至正常76診斷急性炎癥的全身癥狀甲狀腺輕、中度腫大，中等硬度，觸痛顯著實驗室檢查呈現(xiàn)三期表現(xiàn)診斷急性炎癥的全身癥狀77治療1.有自限性，輕型患者僅需應(yīng)用非甾體抗炎藥，如阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等。2.中、重型患者可給予潑尼松每日20-40mg，分3次口服，能明顯緩解甲狀腺疼痛，8-10天后逐漸減量，維持4周。永久甲減罕見。

治療1.有自限性，輕型患者僅需應(yīng)用非甾體抗炎藥，如78第二節(jié)自身免疫甲狀腺炎第二節(jié)79分類1.甲狀腺腫型，即慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎或橋本甲狀腺炎(Hashimotothyroiditis,HT）2.甲狀腺萎縮型，即萎縮性甲狀腺炎(atrophicthyroiditis,AT)3.甲狀腺功能正常的甲狀腺炎（euthyroidthyroiditisET）4.無痛性甲狀腺炎(silentthyroiditis)5.橋本甲亢(Hashitoxicosis)。分類1.甲狀腺腫型，即慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎或橋本80病因HT是公認(rèn)的器官特異性自身免疫病，具有一定的遺傳傾向本病的特征是存在高滴度的甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)和甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)病因HT是公認(rèn)的器官特異性自身免疫病，具有一81

病理HT甲狀腺堅硬，腫大正常的濾泡結(jié)構(gòu)廣泛地被浸潤的淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞及其淋巴生發(fā)中心代替纖維化程度不等，間質(zhì)內(nèi)可見淋巴細(xì)胞浸潤病理HT甲狀腺堅硬，腫大82病變分期

1.隱性期:甲狀腺功能正常，無甲狀腺腫

2.甲狀腺功能減低期:臨床出現(xiàn)亞臨床甲減或甲減，甲狀腺內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤，濾泡破壞

3.甲狀腺萎縮期:臨床顯性甲減，甲狀腺萎縮病變分期1.隱性期:甲狀腺功能正常，無甲狀腺腫83臨床表現(xiàn)本病是最常見的自身免疫性甲狀腺病早期僅表現(xiàn)為TPOAb陽性，沒有臨床癥狀晚期出現(xiàn)甲狀腺功能減退的表現(xiàn)HT表現(xiàn)為甲狀腺中度腫大，質(zhì)地堅硬萎縮性甲狀腺炎(AT)則是甲狀腺萎縮臨床表現(xiàn)本病是最常見的自身免疫性甲狀腺病84實驗室檢查

TPOAb和TGAb滴度顯著增高，是最有意義的診斷指標(biāo)

亞臨床甲減(血清TSH增高，TT4，F(xiàn)T4正常)

臨床甲減(血清TSH增高，TT4，F(xiàn)T4減低)

甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查(fine-needleaspirationcytology,FNAC)有助于診斷實驗室檢查TPOAb和TGAb滴度顯著增高，是最有意義85診斷凡是彌漫性甲狀腺腫大，特別是伴峽部錐體葉腫大，不論甲狀腺功能有否改變都應(yīng)懷疑HT血清TPOAb和TGAb顯著增高，診斷即可成立AT患者甲狀腺無腫大，但是抗體顯著增高，并且伴甲減的表現(xiàn)診斷凡是彌漫性甲狀腺腫大，特別是伴峽部錐體葉86治療本病尚無對因治療措施。限制碘攝入量在安全范圍尿碘（100-200）克有助阻止甲狀腺自身免疫破壞進(jìn)展。治療本病尚無對因治療措施。87

1.僅有甲狀腺腫、無甲減者一般不需要治療2.臨床治療主要針對甲減和甲狀腺腫的壓迫癥狀1.僅有甲狀腺腫、無甲減者一般不需要治療88臨床甲減或亞臨床甲減主要給予LT替代治療甲狀腺迅速腫大、伴局部疼痛或壓迫癥狀時，可給予糖皮質(zhì)激素治療壓迫癥狀明顯、藥物治療后不緩解者，可考慮手術(shù)治療臨床甲減或亞臨床甲減主要給予LT替代治療89其他類型甲狀腺炎無痛性甲狀腺炎藥物性甲狀腺炎產(chǎn)后甲狀腺炎發(fā)病機(jī)制在分娩后免疫抑制解除，潛在的AIT轉(zhuǎn)為臨床。產(chǎn)后一年內(nèi)發(fā)生。其他類型甲狀腺炎無痛性甲狀腺炎藥物性甲狀腺炎90預(yù)防目前主張對育齡婦女在妊娠前做TPOAb和TSH的篩查，調(diào)查發(fā)現(xiàn)TPOAb陽性孕婦PPT的發(fā)生率達(dá)到60%以上，爭取做到早期發(fā)現(xiàn)，早期治療預(yù)防目前主張對育齡婦女在妊娠91復(fù)習(xí)思考題1.簡述亞急性甲狀腺炎的臨床分期和診斷依據(jù)？2.簡述橋本氏甲狀腺炎的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查指標(biāo)？復(fù)習(xí)思考題1.簡述亞急性甲狀腺炎的臨床分期和診斷921-關(guān)于綜合交通運輸“十三五”發(fā)展規(guī)劃的思考1-關(guān)于綜合交通運輸“十三五”發(fā)展規(guī)劃的思考93主要內(nèi)容主要內(nèi)容941-關(guān)于綜合交通運輸“十三五”發(fā)展規(guī)劃的思考課件951-關(guān)于綜合交通運輸“十三五”發(fā)展規(guī)劃的思考課件96階段特征1綜合交通基礎(chǔ)設(shè)施加快成網(wǎng)目前綜合交通基礎(chǔ)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)框架初步形成“十三五”期基礎(chǔ)設(shè)施發(fā)展重點將逐步轉(zhuǎn)向國家干線鐵路、高速公路、內(nèi)河高等級航道、民航機(jī)場、管道等骨干網(wǎng)絡(luò)布局的進(jìn)一步完善更加注重各種運輸方式相互銜接領(lǐng)域的建設(shè)綜合交通網(wǎng)絡(luò)將加快形成，整體效能進(jìn)一步發(fā)揮階段特征1綜合交通基礎(chǔ)設(shè)施加快成網(wǎng)目前綜合交通基礎(chǔ)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)框97階段特征2各種運輸方式加速融合發(fā)展在基礎(chǔ)設(shè)施短缺時代，各種運輸方式獨立加快建設(shè)具有一定規(guī)模后，將從資源充分利用發(fā)揮規(guī)模與綜合效益出發(fā)，進(jìn)入?yún)f(xié)同發(fā)展的新階段“十三五”期必須加快推進(jìn)各種運輸方式深度融合，促進(jìn)各種運輸方式合理分工、有效協(xié)作和一體服務(wù)各種運輸方式在基礎(chǔ)設(shè)施、運輸服務(wù)、管理體制、技術(shù)支撐和市場體系一體化進(jìn)程將明顯加快，運輸效率將不斷提升，運輸結(jié)構(gòu)將逐步優(yōu)化階段特征2各種運輸方式加速融合發(fā)展在基礎(chǔ)設(shè)施短缺時代，各種運98階段特征3客運快速化和貨物多式聯(lián)運需求凸顯客運結(jié)構(gòu)大調(diào)整和進(jìn)入快速化時代：高鐵、民航等快速化運輸需求更加強(qiáng)烈，城市群內(nèi)城際間大運量、快捷交通需求快速增長。公路長途和民航短途運輸大幅調(diào)整，公路更加主動承擔(dān)高鐵、城際、航空客運集散功能。貨運結(jié)構(gòu)大調(diào)整和進(jìn)入多式聯(lián)運時代：能源結(jié)構(gòu)、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，帶來貨運結(jié)構(gòu)的大調(diào)整。全社會更加追求貨運效率，貨運一體化水平將成為衡量物流效率的重要標(biāo)志階段特征3客運快速化和貨物多式聯(lián)運需求凸顯客運結(jié)構(gòu)大調(diào)整和進(jìn)99階段特征4發(fā)展空間進(jìn)一步向國際拓展我國與周邊國家交通基礎(chǔ)設(shè)施互聯(lián)互通將加快推進(jìn)海上戰(zhàn)略通道重要支撐點布局進(jìn)一步優(yōu)化交通運輸“走出去”步伐明顯加快階段特征4發(fā)展空間進(jìn)一步向國際拓展我國與周邊國家交通基礎(chǔ)設(shè)施100階段特征5交通運輸新模式新業(yè)態(tài)不斷涌現(xiàn)以云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動應(yīng)用、智能控制為核心的新技術(shù)浪潮風(fēng)起云涌“互聯(lián)網(wǎng)+”成為經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新引擎，對傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展和轉(zhuǎn)型升級形成倒逼機(jī)制“互聯(lián)網(wǎng)+”交通運輸加速推進(jìn)，將成為推動交通運輸產(chǎn)業(yè)重構(gòu)的重要動力—滴滴打車、高德地圖、浙江傳化階段特征5交通運輸新模式新業(yè)態(tài)不斷涌現(xiàn)以云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)101階段特征6改革創(chuàng)新成為重要的發(fā)展動力交通運輸投資回報率降低、勞動力成本提高、債務(wù)風(fēng)險加大等壓力進(jìn)一步凸顯資金、勞動力、資源等傳統(tǒng)要素投入的驅(qū)動力逐步減弱交通運輸發(fā)展將更多依靠深化管理體制改革、加快推進(jìn)法制和標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)等制度創(chuàng)新，以及科學(xué)技術(shù)應(yīng)用、運輸組織優(yōu)化等技術(shù)和管理創(chuàng)新階段特征6改革創(chuàng)新成為重要的發(fā)展動力交通運輸投資回報率降低、102

“十三五”期將是完善綜合交通運輸網(wǎng)絡(luò)、強(qiáng)化基本公共服務(wù)的攻堅時期，是行業(yè)提質(zhì)增效升級、提升綜合運輸服務(wù)水平的關(guān)鍵時期，是全面深化交通運輸改革、全面加快交通運輸法治建設(shè)的重要時期階段特征 “十三五”期將是完善綜合交通運輸網(wǎng)絡(luò)、強(qiáng)化基本公共服103發(fā)展目標(biāo)發(fā)展目標(biāo)104發(fā)展目標(biāo)2020年綜合交通基礎(chǔ)設(shè)施規(guī)模與能力總體達(dá)到世界先進(jìn)水平，運輸服務(wù)水平明顯提高，發(fā)展質(zhì)量顯著增強(qiáng)，基本建成安全便捷、暢通高效、綠色智能的綜合交通運輸體系，交通運輸對經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的先行引領(lǐng)作用更加明顯發(fā)展目標(biāo)2020年綜合交通基礎(chǔ)設(shè)施規(guī)模與能力總體達(dá)到世105快速交通網(wǎng)基本形成，高速鐵路基本覆蓋城區(qū)常住人口50萬以上城市，高速公路覆蓋城區(qū)常住人口20萬以上城市，民航運輸機(jī)場基本覆蓋城區(qū)常住人口20萬以上城市干線交通網(wǎng)進(jìn)一步完善，服務(wù)能力明顯提升，網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化集散交通網(wǎng)通達(dá)深度全面提升，具備條件的建制村通硬化路各種運輸方式銜接更加緊密，樞紐換乘更加便捷具體目標(biāo)基礎(chǔ)設(shè)施系統(tǒng)快速交通網(wǎng)基本形成，高速鐵路基本覆蓋城區(qū)常住人口50萬以上城106運輸服務(wù)系統(tǒng)具體目標(biāo)便捷舒適的公共客運系統(tǒng)基本形成，城際客運實現(xiàn)快速化，全國90%以上人口就近享受動車出行服務(wù)，基本公共服務(wù)水平顯著提升，具備條件的建制村通班車，所有建制村直接通郵，城區(qū)常住人口100萬以上城市建成區(qū)實現(xiàn)公交站點500米覆蓋集約高效的貨運物流系統(tǒng)基本形成，多式聯(lián)運得到快速發(fā)展，各種運輸方式之間的換裝轉(zhuǎn)運效率顯著提高，公路貨運車輛標(biāo)準(zhǔn)化率達(dá)到80%，交通運輸在現(xiàn)代物流中的基礎(chǔ)和主體作用進(jìn)一步增強(qiáng)運輸服務(wù)系統(tǒng)具體目標(biāo)便捷舒適的公共客運系統(tǒng)基本形成，城際客運107具體目標(biāo)智慧綠色平安發(fā)展交通運輸與信息技術(shù)融合程度全面提高，交通基本要素信息實現(xiàn)數(shù)字化資源利用和節(jié)能減排成效顯著，交通運輸CO2排放強(qiáng)度比2015年下降7%安全和應(yīng)急保障充分有力，交通運輸事故死亡人數(shù)比2015年下降5%具體目標(biāo)智慧綠色平安發(fā)展交通運輸與信息技術(shù)融合程度全面提高，108具體目標(biāo)指標(biāo)名稱2015年2020年屬性基礎(chǔ)設(shè)施高速鐵路覆蓋城區(qū)常住人口50萬以上城市比例

≥95%預(yù)期性高速公路覆蓋城區(qū)常住人口20萬以上城市比例≥90%100%預(yù)期性民航運輸機(jī)場覆蓋城區(qū)常住人口20萬以上城市比例96%98%預(yù)期性具備條件建制村通硬化路94%100%約束性運輸服務(wù)全國就近享受動車出行服務(wù)的人口比例/90%預(yù)期性具備條件建制村通班車比例92%100%約束性建制村直接通郵比例94%100%約束性城區(qū)常住人口100萬以上城市建成區(qū)公交站點500米覆蓋率90%100%約束性公路貨運車輛標(biāo)準(zhǔn)化率/80%預(yù)期性智慧綠色平安交通基本要素數(shù)字化率90%100%預(yù)期性交通運輸CO2排放強(qiáng)度下降率7%預(yù)期性交通運輸事故死亡人數(shù)下降率5%預(yù)期性具體目標(biāo)指標(biāo)名稱2015年2020年屬性基礎(chǔ)高速鐵路覆蓋城區(qū)109空間布局空間布局110空間布局

圍繞打造橫貫東西、縱貫?zāi)媳?、?nèi)暢外聯(lián)的六大國際陸路運輸通道、四大國際海上運輸通道和“八縱十橫”國內(nèi)綜合運輸大通道以及19個國際性和53個全國性綜合交通大樞紐（城市），以更好地支撐國家“三大戰(zhàn)略”、國土空間開發(fā)、新型城鎮(zhèn)化發(fā)展、主體功能區(qū)布局、國家安全等重大戰(zhàn)略的實施空間布局圍繞打造橫貫東西、縱貫?zāi)媳?、?nèi)暢外聯(lián)的111國際運輸通道國際陸路運輸通道:中蒙俄通道、新亞歐大陸橋通道、中國－中亞－西亞通道、中國－中南半島通道、中巴通道、孟中印緬通道。我們要做的是國內(nèi)路線的高水平對接。國際海上運輸通道：經(jīng)馬六甲海峽至印度洋和歐洲方向通道、經(jīng)印尼至南太平洋方向通道、經(jīng)東海和日本海至美洲方向通道、北極航道國際運輸通道國際陸路運輸通道:中蒙俄通道、新亞歐大陸橋通道、112國內(nèi)運輸通道南北沿海、京滬京臺、黑河至九龍、京港澳、二連浩特至湛江、包頭（滿都拉）至防城港、北京至昆明、臨河（甘其毛都）至河口等8條縱向通道綏芬河至滿洲里、津新、京藏、青島至武威、新亞歐大陸橋、沿長江（上海至拉薩）、上海至昆明、福州至喀什、廈門至重慶、汕頭至昆明等10條橫向通道國內(nèi)運輸通道南北沿海、京滬京臺、黑河至九龍、京港澳、二連浩特113綜合交通樞紐節(jié)點國際性綜合交通樞紐節(jié)點（城市）:北京、上海、天津、重慶、廣州、深圳、成都、沈陽、武漢、南寧、南京、西安、鄭州、昆明、杭州、大連、青島、廈門、烏魯木齊等19個全國性綜合交通樞紐節(jié)點（城市）：寧波、哈爾濱、長沙、福州、包頭、長春、吉林、合肥、蕪湖、淄博、煙臺、臨沂、太原、大同、東莞、佛山、珠海、汕頭、湛江、徐州、無錫、南通、鎮(zhèn)江、連云港、南昌、石家莊、唐山、秦皇島、保定、溫州、海口、岳陽、衡陽、銀川、拉薩、西寧、南陽、洛陽、泉州、襄陽、宜昌、柳州、榆林、喀什、寶雞、株洲、防城港等53個綜合交通樞紐節(jié)點國際性綜合交通樞紐節(jié)點（城市）:北京、上海、114構(gòu)建一流的基礎(chǔ)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建一流的115構(gòu)建一流的基礎(chǔ)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建高品質(zhì)快速交通網(wǎng)完善高效率干線交通網(wǎng)建設(shè)廣覆蓋集散交通網(wǎng)大力加強(qiáng)交通樞紐建設(shè)構(gòu)建一流的基礎(chǔ)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建高品質(zhì)快速交通網(wǎng)1161.構(gòu)建高品質(zhì)快速交通網(wǎng)加快構(gòu)建高速鐵路網(wǎng)絡(luò)建成“四縱四橫”的基礎(chǔ)上，拓展覆蓋范圍，高速鐵路營業(yè)里程達(dá)到3萬公里新增1.1萬公里1.9萬公里3萬公里1.構(gòu)建高品質(zhì)快速交通網(wǎng)加快構(gòu)建高速鐵路網(wǎng)絡(luò)建成“四縱四橫”1171.構(gòu)建高品質(zhì)快速交通網(wǎng)全面推進(jìn)城際鐵路建設(shè)初步形成城市群內(nèi)0.5-2小時便捷交通圈，城際鐵路營業(yè)里程達(dá)到5000公里統(tǒng)籌城際鐵路網(wǎng)和干線鐵路、城市交通的有效銜接及合理分工3000公里5000公里新增2000公里1.構(gòu)建高品質(zhì)快速交通網(wǎng)全面推進(jìn)城際鐵路建設(shè)初步形成城市群內(nèi)118繼續(xù)推進(jìn)高速公路建設(shè)加快區(qū)際、省際高速通道和城市群城際高速建設(shè)推進(jìn)國家高速公路擴(kuò)容改造和分流路線建設(shè)1.構(gòu)建高品質(zhì)快速交通網(wǎng)15萬公里12萬公里新增3萬公里11.5萬公里9.4萬公里新增3萬公里繼續(xù)推進(jìn)高速公路建設(shè)加快區(qū)際、省際高速通道和城市群城際高速建119調(diào)整完善民航航路網(wǎng)絡(luò)依托國際樞紐機(jī)場，優(yōu)化民航國際航線設(shè)置，有序推進(jìn)新增航點和加密航班優(yōu)化繁忙地區(qū)航路航線結(jié)構(gòu)和機(jī)場終端區(qū)空域結(jié)構(gòu)，完善大能力空中通道布局推進(jìn)空中絲綢之路、京廣、京滬等大容量空中通道建設(shè)，積極發(fā)展快線化航線，促進(jìn)支線航空發(fā)展1.構(gòu)建高品質(zhì)快速交通網(wǎng)調(diào)整完善民航航路網(wǎng)絡(luò)依托國際樞紐機(jī)場，優(yōu)化民航國際航線設(shè)置，1202.完善高效率干線交通網(wǎng)重點加快中西部干線鐵路建設(shè)完善東部干線鐵路網(wǎng)全國干線鐵路營業(yè)總里程達(dá)到12萬公里60%70%復(fù)線率電氣化率優(yōu)化完善普通干線鐵路網(wǎng)絡(luò)2.完善高效率干線交通網(wǎng)重點加快中西部干線鐵路建設(shè)60%701212.完善高效率干線交通網(wǎng)繼續(xù)推進(jìn)普通國省道改造加快未貫通路段建設(shè)，基本消除無鋪裝路面合理引導(dǎo)普通省道發(fā)展，推進(jìn)普通省道提級改造推進(jìn)國防公路、口岸公路建設(shè)92%東部90%中部65%西部普通國道二級及以上公路比重2.完善高效率干線交通網(wǎng)繼續(xù)推進(jìn)普通國省道改造加快未貫通路段122積極參與開辟新的海上航線，保障外貿(mào)物資、重要戰(zhàn)略物資運輸和國際海運通道安全加快長江干線航道系統(tǒng)治理繼續(xù)推進(jìn)西江航運干線和京杭運河擴(kuò)能改造強(qiáng)化內(nèi)河航道養(yǎng)護(hù)，規(guī)劃的1.9萬公里內(nèi)河高等級航道基本建成2.完善高效率干線交通網(wǎng)積極推進(jìn)水運網(wǎng)絡(luò)建設(shè)積極參與開辟新的海上航線，保障外貿(mào)物資、重要戰(zhàn)略物資運輸和國1233.建設(shè)廣覆蓋集散交通網(wǎng)推進(jìn)支線鐵路建設(shè)推進(jìn)地方開發(fā)性鐵路和支線鐵路建設(shè)強(qiáng)化鐵路和礦區(qū)等的有效銜接合理引導(dǎo)普通省道發(fā)展加快城市群城際路段擴(kuò)容改造，合理推進(jìn)普通省道城鎮(zhèn)過境段改造，加強(qiáng)與城市干道銜接強(qiáng)化對口岸發(fā)展、港口集疏運有重要作用的省道建設(shè)3.建設(shè)廣覆蓋集散交通網(wǎng)推進(jìn)支線鐵路建設(shè)推進(jìn)地方開發(fā)性鐵路和1243.建設(shè)廣覆蓋集散交通網(wǎng)加快農(nóng)村公路建設(shè)全面完成西部地區(qū)、集中連片特困地區(qū)、老少邊窮地區(qū)具備條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、建制村通硬化路任務(wù)推進(jìn)農(nóng)村公路安保工程建設(shè)和危橋改造有序推進(jìn)撤并建制村通硬化路建設(shè)3.建設(shè)廣覆蓋集散交通網(wǎng)加快農(nóng)村公路建設(shè)全面完成西部地區(qū)、集125加強(qiáng)內(nèi)河支線航道建設(shè)加強(qiáng)國際國境河流航道建設(shè)加強(qiáng)其他重要支流航道建設(shè)健全郵政基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)完善郵政普遍服務(wù)網(wǎng)絡(luò)布局，重點推進(jìn)西部地區(qū)、農(nóng)村地區(qū)的郵政網(wǎng)點建設(shè)和改造3.建設(shè)廣覆蓋集散交通網(wǎng)加強(qiáng)內(nèi)河支線航道建設(shè)加強(qiáng)國際國境河流航道建設(shè)健全郵政基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)1264.大力加強(qiáng)交通樞紐建設(shè)加強(qiáng)綜合交通樞紐節(jié)點（城市）建設(shè)重點推進(jìn)國際綜合服務(wù)功能明顯、在全球資源配置中起重要作用的國際性綜合交通樞紐節(jié)點（城市）建設(shè)加快推進(jìn)一批在國家綜合運輸網(wǎng)中交通樞紐功能突出、在國內(nèi)各大經(jīng)濟(jì)區(qū)發(fā)展中承擔(dān)重要戰(zhàn)略作用的全國性綜合交通樞紐節(jié)點（城市）建設(shè)4.大力加強(qiáng)交通樞紐建設(shè)加強(qiáng)綜合交通樞紐重點推進(jìn)國際綜合服務(wù)127打造津冀沿海、長三角、珠三角三大世界級港口群有序推進(jìn)大型綜合性港區(qū)和專業(yè)化碼頭建設(shè)加快內(nèi)河主要港口集裝箱、煤炭、礦石等貨類規(guī)模化、集約化港區(qū)建設(shè)打造一批臨港、臨江重大產(chǎn)業(yè)基地4.大力加強(qiáng)交通樞紐建設(shè)推進(jìn)沿海及內(nèi)河港口建設(shè)打造津冀沿海、長三角、珠三角三大世界級港口群4.大力加強(qiáng)交通1284.大力加強(qiáng)交通樞紐建設(shè)進(jìn)一步增強(qiáng)北京首都機(jī)場等國際樞紐機(jī)場功能加快培育昆明機(jī)場、烏魯木齊機(jī)場面向南亞、西亞、東南亞、中亞地區(qū)的門戶功能加快成都、青島等容量受限機(jī)場遷建和改建完善支線機(jī)場布局推進(jìn)通用航空機(jī)場規(guī)劃與建設(shè)民用運輸機(jī)場總數(shù)達(dá)到260個，五年新增50個加快民航機(jī)場建設(shè)4.大力加強(qiáng)交通樞紐建設(shè)進(jìn)一步增強(qiáng)北京首都機(jī)場等國際樞紐機(jī)場1294.大力加強(qiáng)交通樞紐建設(shè)重點建設(shè)一批銜接一體的綜合客運樞紐積極引導(dǎo)采用立體換乘、同站換乘設(shè)計方案推動具備條件的綜合客運樞紐向城市綜合體轉(zhuǎn)型發(fā)展重點建設(shè)全國性布局、具備多式聯(lián)運功能的貨運樞紐，線上線下結(jié)合、干線支線銜接的貨運樞紐，以及具有一定規(guī)模的口岸貨運樞紐推進(jìn)綜合運輸樞紐站場建設(shè)4.大力加強(qiáng)交通樞紐建設(shè)重點建設(shè)一批銜接一體的綜合客運樞紐推130打造綜合運輸服務(wù)升級版打造綜合運輸服務(wù)升級版131打造綜合運輸服務(wù)升級版提升公共客運便捷舒適水平促進(jìn)現(xiàn)代物流集約高效發(fā)展打造綜合運輸服務(wù)升級版提升公共客運便捷舒適水平1321.提升公共客運便捷舒適水平建設(shè)快速化的區(qū)際和城際客運服務(wù)系統(tǒng)大力發(fā)展以鐵路客運專線為主體的大容量、快速捷運系統(tǒng)加快優(yōu)化公路班線客運結(jié)構(gòu)，鼓勵探索長途客運班線接駁運輸模式持續(xù)推進(jìn)航班延誤專項治理，積極推進(jìn)低空空域開放，加快發(fā)展通用航空1.提升公共客運便捷舒適水平建設(shè)快速化的區(qū)際和城際大力發(fā)展以133完善多層次的城市客運服務(wù)系統(tǒng)繼續(xù)實施公交都市創(chuàng)建工程推動城市地鐵、輕軌、市域（郊）鐵路發(fā)展干線、城際、地鐵、市域（郊）四網(wǎng)融合優(yōu)化城市公交樞紐站場布局，加強(qiáng)城市公交場站建設(shè)完善出租汽車運營模式及相關(guān)機(jī)制，規(guī)范網(wǎng)絡(luò)預(yù)約出租汽車發(fā)展1.提升公共客運便捷舒適水平完善多層次的城市客運繼續(xù)實施公交都市創(chuàng)建工程1.提升公共客運134推進(jìn)旅客聯(lián)程運輸發(fā)展推動普及電子客票、聯(lián)網(wǎng)售票推進(jìn)跨方式出行信息互聯(lián)互通、及時發(fā)布完善票務(wù)及行李托運相關(guān)政策（行李在哪里托運？）1.提升公共客運便捷舒適水平推進(jìn)旅客聯(lián)程運輸發(fā)展推動普及電子客票、聯(lián)網(wǎng)售票1.提升公共客135加快貨物多式聯(lián)運發(fā)展推進(jìn)鐵水、公鐵、空陸等多式聯(lián)運發(fā)展制訂統(tǒng)一的多式聯(lián)運規(guī)則引導(dǎo)多式聯(lián)運項目依托物流信息平臺開展系統(tǒng)對接和信息互聯(lián)大力發(fā)展甩掛運輸、江海運輸?shù)?.促進(jìn)現(xiàn)代物流集約高效發(fā)展加快貨物多式聯(lián)運發(fā)展推進(jìn)鐵水、公鐵、空陸等多式聯(lián)運發(fā)展2.促136加快推進(jìn)多式聯(lián)運裝備專業(yè)化積極推進(jìn)適應(yīng)鐵路馱背運輸、公鐵滾裝運輸?shù)蔫F路專用平車、運載單元拴固設(shè)備等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)加快標(biāo)準(zhǔn)化、集裝化運載單元和托盤的推廣應(yīng)用2.促進(jìn)現(xiàn)代物流集約高效發(fā)展加快推進(jìn)多式聯(lián)運積極推進(jìn)適應(yīng)鐵路馱背運輸、公鐵滾裝運輸?shù)蔫F路137全面推進(jìn)貨運車型標(biāo)準(zhǔn)化構(gòu)建完善的貨運車輛標(biāo)準(zhǔn)體系改革貨運車輛檢測制度引導(dǎo)廂式化、模塊化、輕量化等先進(jìn)車型的發(fā)展2.促進(jìn)現(xiàn)代物流集約高效發(fā)展全面推進(jìn)貨運車型標(biāo)準(zhǔn)化構(gòu)建完善的貨運車輛標(biāo)準(zhǔn)體系2.促進(jìn)現(xiàn)代138加快推進(jìn)全國交通運輸物流公共信息平臺建設(shè)進(jìn)一步深化對平臺建設(shè)、運營和管理模式的研究整合各種貨運方式以及海關(guān)、檢驗檢疫等信息資源，促進(jìn)多式聯(lián)運基礎(chǔ)信息互聯(lián)共享依托平臺開展物流園區(qū)信息聯(lián)網(wǎng)工程建設(shè)2.促進(jìn)現(xiàn)代物流集約高效發(fā)展加快推進(jìn)全國交通運輸進(jìn)一步深化對平臺建設(shè)、運營和管理模式的研139事權(quán)與支出責(zé)任劃分事權(quán)與支出140基本概念事權(quán)事權(quán)：一級政府在公共事務(wù)和服務(wù)中英承擔(dān)的任務(wù)和職責(zé)支出責(zé)任：一級政府履行事權(quán)的財政支出義務(wù)，調(diào)履行職責(zé)所需成本和經(jīng)費的負(fù)擔(dān)主體基本概念事權(quán)事權(quán)：一級政府在公共事務(wù)和服務(wù)中英承擔(dān)的任務(wù)和職141主要問題公路事權(quán)劃分不清晰不分行政層次、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、區(qū)際區(qū)內(nèi)…國防、國稅、海關(guān)、邊檢（道路進(jìn)出境管理）等屬于中央事權(quán)，但都可以向地方政府“爭取”資金，地方承擔(dān)了不少“隱形支出”主要問題公路事權(quán)劃分不清晰國防、國稅、海關(guān)、邊檢（道路進(jìn)出境142歐美現(xiàn)代市場經(jīng)濟(jì)國家經(jīng)驗外部性原則效率原則激勵相容原則國情試用原則覆蓋范圍涉及全國，影響市場統(tǒng)一和國家安全的國防、外交、宏觀調(diào)控、基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險、食品藥品衛(wèi)生等作為中央事權(quán)外溢性較強(qiáng)的職責(zé)作為中央與地方共同事權(quán)區(qū)域性強(qiáng)的職責(zé)作為地方事權(quán)歐美現(xiàn)代市場經(jīng)濟(jì)國家經(jīng)驗外部性原則覆蓋范圍涉及全國，影響市場143事權(quán)及支出責(zé)任分權(quán)與制衡相結(jié)合理順我國政府間事權(quán)與支出責(zé)任劃分的基本原則中央事權(quán)：國家高速公路網(wǎng)、部分重要普通國道、國邊防公路、口岸公路、界河橋梁、共同事權(quán)：普通國道、跨流域大江大河的橋梁、全國重要的綜合客運樞紐、全國主要港口集疏運公路體系事權(quán)劃分中央事權(quán)：委托地方政府代為行使職責(zé)，要通過轉(zhuǎn)移支付足額安排相關(guān)經(jīng)費，并加強(qiáng)監(jiān)管和績效考核共同事權(quán)：由地方組織實施，中央和地方政府按分擔(dān)比列共同承擔(dān)支出責(zé)任地方的事權(quán)：支出責(zé)任存在財力缺口，由上級政府通過一般性轉(zhuǎn)移支付予以補(bǔ)助支出責(zé)任事權(quán)及支出責(zé)任分權(quán)與制衡相結(jié)合中央事權(quán)：國家高速公路網(wǎng)、部分144車購稅投資政策車購稅投資政策145資金補(bǔ)助原則資金補(bǔ)助原則146投資政策高速公路國家高速公路屬于中央事權(quán)，應(yīng)由中央政府承擔(dān)投資支出責(zé)任考慮高速公路是有收益的公益性基礎(chǔ)設(shè)施，依托收費機(jī)制具備市場化融資能力，按車購稅投資國家高速公路建設(shè)資本金的形式，以投資比例補(bǔ)助法進(jìn)行安排。由目前的平均15%提高到28%。投資政策高速公路國家高速公路屬于中央事權(quán)，應(yīng)由中央政府承擔(dān)投147投資政策普通國道屬于中央事權(quán)的普通國道具有重要國邊防意義的沿邊普通國道連接國高未覆蓋的陸路邊境口岸的國道西藏、南疆四地州（含南疆兵團(tuán)）、四省藏區(qū)所有的普通國道國高遠(yuǎn)期展望線通道內(nèi)的普通國道邊境縣縣域內(nèi)的普通國道除西藏由中央承擔(dān)全額投資以外，其他項目由中央承擔(dān)全額建安費屬于共同事權(quán)的普通國道，由中央和地方共同承擔(dān)資金支出責(zé)任；大體上45、50、55%。投資政策普通國道屬于中央事權(quán)的普通國道除西148投資政策普通省道按照引導(dǎo)類事務(wù)，繼續(xù)給予一定資金引導(dǎo)初步考慮采用總量控制，對國道二級及以上占比較高的省份適當(dāng)傾斜，具體由各省區(qū)根據(jù)實際情況，針對不同地州市制定車購稅的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，但最高不得高于共同事權(quán)普通國道投資補(bǔ)助比例的70%投資政策普通省道按照引導(dǎo)類事務(wù)，繼續(xù)給予一定資金引導(dǎo)149投資政策農(nóng)村公路地方事權(quán)，中央以扶貧為主，范圍：集中連片、革命老區(qū)蘇區(qū)、國貧縣、少數(shù)民族縣、邊境縣合計1100個縣。建設(shè)重點五大任務(wù)：剩余鄉(xiāng)鎮(zhèn)和建制村通硬化路建設(shè)，通班車公路中不符合錯車要求的窄路基路面改造，農(nóng)村公路安保工程建設(shè)與危橋改造，以及人口仍然聚居的撤并建制村通硬化路建設(shè)，具有資源路、旅游路、產(chǎn)業(yè)園區(qū)路特征的重要縣鄉(xiāng)道改造。“十三五”期采取“普惠政策”與“特惠政策”相結(jié)合的交通補(bǔ)助政策，以實現(xiàn)精準(zhǔn)扶貧。投資政策農(nóng)村公路地方事權(quán)，中央以扶貧為主，范圍：集中連片、革150投資政策將輻射范圍廣、對區(qū)域經(jīng)濟(jì)貢獻(xiàn)作用大、綜合運輸功能突出的重要港區(qū)的公用基礎(chǔ)設(shè)施納入中央與地方共同事權(quán)，中央政府承擔(dān)相應(yīng)投資支出責(zé)任將其他發(fā)展規(guī)模小、主要服務(wù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展的港區(qū)的公用基礎(chǔ)設(shè)施作為地方事權(quán)，考慮到政策的延續(xù)性和過渡性，中央政府給予一定的投資補(bǔ)助以發(fā)揮引導(dǎo)作用沿海公用基礎(chǔ)設(shè)施另外，考慮到重要港區(qū)的發(fā)展階段，應(yīng)適當(dāng)提高中央補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)投資政策將輻射范圍廣、對區(qū)域經(jīng)濟(jì)貢獻(xiàn)作用大、綜合運輸功能突出151投資政策長江干線航道（含航道附屬配套設(shè)施）范圍為水富—長江口，屬于中央事權(quán)范疇，中央政府應(yīng)承擔(dān)全額投資的責(zé)任。界河航道應(yīng)納入中央事權(quán)范疇，由中央政府全額投資。內(nèi)河水運——中央事權(quán)的事項投資政策長江干線航道（含航道附屬配套設(shè)施）范圍為水富—長江口152投資政策內(nèi)河水運——共同事權(quán)的事項除長江干線和黑龍江外的內(nèi)河高等級航道和港口公用錨地原則上屬于中央與地方共同事權(quán)項目中央原則上可承擔(dān)總投資50%的支出責(zé)任。投資政策內(nèi)河水運——共同事權(quán)的事項除長江干線和黑龍江外的內(nèi)河153車購稅歷經(jīng)滄桑車購稅專款專用到一般預(yù)算在到地方稅再到般預(yù)算車購稅專款專用給公路內(nèi)河建設(shè)帶來的巨大變化車購稅?？顚Ｓ檬欠€(wěn)定器，他的預(yù)期穩(wěn)定收入可以吸引大量社會資金車購稅專款專用有利于統(tǒng)籌東中西區(qū)域發(fā)展，統(tǒng)籌綜合運輸體系發(fā)展，統(tǒng)籌落實國家重大戰(zhàn)略車購稅?？顚Ｓ梅隙愂兆罨驹瓌t：使用者付費車購稅?？顚Ｓ梅蠂覒T例（美國、日本）車購稅歷經(jīng)滄桑車購稅?？顚Ｓ玫揭话泐A(yù)算在到地方稅再到般預(yù)算154人便于行貨暢其流服務(wù)群眾奉獻(xiàn)社會2015年9月人便于行貨暢其流2015年9月155第七篇內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病

第十一章甲狀腺炎武漢科技大學(xué)內(nèi)科學(xué)教研室林萱第七篇內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病156講授目的和要求1.掌握亞急性甲狀腺炎的臨床表現(xiàn)、分期和治療2.掌握橋本氏甲狀腺炎的臨床表現(xiàn)和診斷講授目的和要求1.掌握亞急性甲狀腺炎的臨床表現(xiàn)、分期和157第一節(jié)亞急性甲狀腺炎第一節(jié)158定義亞急性甲狀腺炎(subacutethyroiditis)又稱為肉芽腫性甲狀腺、巨細(xì)胞性甲狀腺炎和deQuervain甲狀腺炎，是一種與病毒感染有關(guān)的自限性甲狀腺炎，一般不遺留甲狀腺功能減退癥定義亞急性甲狀腺炎(subacutethyroid159

病因本病病因與病毒感染有關(guān)，如流感病毒、柯薩奇病毒、腺病毒和腮腺炎病毒等

10%-20%的病例在疾病的亞急性期發(fā)現(xiàn)甲狀腺自身抗體，推測它們可能繼發(fā)于甲狀腺組織破壞病因本病病因與病毒感染有關(guān)，如流感病160

病理甲狀腺濾泡結(jié)構(gòu)破壞，組織內(nèi)存在許多巨噬細(xì)胞，包括巨細(xì)胞(giantcell)巨細(xì)胞甲狀腺炎病理甲狀腺濾泡結(jié)構(gòu)破壞，組織內(nèi)存在許161臨床表現(xiàn)（一）

癥狀起病前1-3周常有病毒性咽炎、腮腺炎、麻疹或其他病毒感染的癥狀甲狀腺區(qū)發(fā)生明顯疼痛，可放射至耳部，吞咽時疼痛加重臨床表現(xiàn)（一）癥狀162臨床表現(xiàn)（二）全身不適的表現(xiàn)食欲減退肌肉疼痛發(fā)熱心動過速臨床表現(xiàn)（二）全身不適的表現(xiàn)163臨床表現(xiàn)（三）體征甲狀腺輕至中度腫大，有時單側(cè)腫大明顯，