慢病知識(shí)競賽題庫

2013年南京市基層醫(yī)生高血壓、糖尿病防治知識(shí)競賽試題必答題（35題）1．對(duì)第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的居民在去除可能引起血壓升高的因素后預(yù)約其復(fù)查，非同日幾次血壓高于正常，可初步診斷為高血壓？（C）A1次B2次C3次D4次E5次2．每次測量血壓時(shí)，至少應(yīng)測量2遍，當(dāng)2遍收縮壓或舒張壓差值大于等于多少mmHg時(shí)，要進(jìn)行第三遍血壓測量？（E）A20mmHgB15mmHgC10mmHgD2mmHgE5mmHg3．高血壓伴有糖尿病的患者控制血壓的目標(biāo)值是：（E）A150/90mmHgB140/90mmHgC140/80mmHgD130/90mmHgE130/80mmHg4．全國高血壓日是每年的：（D）A4月7日B5月20日C9月1日D10月8日E11月11日5．醫(yī)生用水銀柱血壓計(jì)為55歲男性患者測量血壓，測量結(jié)果為正常高值：（D）A128/85mmHgB135/80mmHgC140/96mmHgD130/86mmHgE150/80mmHg6．高血壓治療的主要目標(biāo)是：（B）A血糖達(dá)標(biāo)B血壓達(dá)標(biāo)C體重達(dá)標(biāo)D血脂達(dá)標(biāo)E無并發(fā)癥7．血壓測量時(shí)要求受試者坐位安靜至少幾分鐘后開始測量？（C）A3分鐘B4分鐘C5分鐘D6分鐘E10分鐘8．體位性低血壓是指在改變體位為直立位的幾分鐘內(nèi)血壓的改變？（C）A10分鐘B5分鐘C3分鐘D6分鐘E2分鐘9．根據(jù)2002年全國營養(yǎng)調(diào)查結(jié)果，估計(jì)我國目前現(xiàn)患高血壓人數(shù)多達(dá)：（E）A1000萬B2000萬C8000萬D1億E2億10．在我國高血壓最常見的并發(fā)癥是：（D）A糖尿病B心衰C腎功能衰竭D腦卒中E心絞痛11．居民首次測定血壓出現(xiàn)下列哪個(gè)測定結(jié)果時(shí)應(yīng)立即考慮小劑量藥物治療并加強(qiáng)隨訪監(jiān)測血壓？（D）A140/90mmHgB150/100mmHgC160/106mmHgD170/116mmHgE176/106mmHg12．對(duì)兒童高血壓的評(píng)估包括：（E）A高血壓的病因B血壓水平的真實(shí)性C靶器官損害及程度D其他心血管疾病及并發(fā)癥E以上都是13．高血壓患者管理，對(duì)第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意，即收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，或出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的患者，應(yīng)在幾周內(nèi)隨訪？（B）A1周B2周C3周D4周E5周14．高血壓服務(wù)對(duì)象為35歲及以上（原發(fā)性）高血壓患者。對(duì)于高危人群，應(yīng)建議至少每多久測量1次血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)？（D）A2周B1月C3個(gè)月D6個(gè)月E1年15．下列各種高血壓，哪種最適合β受體阻滯劑？（E）A高血壓伴心功能不全B高血壓伴腎功能不全C高血壓伴心動(dòng)過緩D高血壓伴支氣管哮喘E高血壓伴肥厚梗阻性心肌病16．高血壓3期的臨床表現(xiàn)，不包括以下哪項(xiàng)？（D）A心絞痛B腦卒中C視網(wǎng)膜出血、滲出D血肌酐106~177umol/LE主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤17．男性，60歲，患高血壓病多年，1年來血壓經(jīng)常為170~180/110~120mmHg，X線胸片示左室增大，肺淤血，尿常規(guī)正常，診斷為（C）A高血壓病1期B高血壓病2期C高血壓病3期D急性高血壓E高血壓危象18．如果是超重或是肥胖的高血壓患者，要求多久要測量一次體重并指導(dǎo)患者控制體重？（E）A2周B1月C6個(gè)月D1年E每次隨訪時(shí)19．根據(jù)中國肥胖問題工作組建議，判斷我國成年人肥胖的體重指數(shù)界值是：（D）A24kg/m2B25kg/m2C26kg/m2D28kg/m2E30kg/m220．下列哪項(xiàng)不屬于糖尿病高危人群的危險(xiǎn)因素：（D）A妊娠糖尿病病史B肥胖（特別是腹部肥胖）C靜坐生活方式D性格沖動(dòng)易激惹E吸煙21．評(píng)價(jià)近1-2月糖尿病控制情況最有價(jià)值的指標(biāo)是：（D）A空腹血糖B餐后2h血糖C24h尿糖測定D糖化血紅蛋白E隨機(jī)血糖22．關(guān)于2型糖尿病的特點(diǎn)，以下正確的是：（E）A均為中老年起病B不需要胰島素治療C不會(huì)發(fā)生酮癥酸中毒D非藥物治療無效E部分患者無典型“三多一少”癥狀23．屬于糖尿病急性并發(fā)癥的是：（D）A糖尿病腎病B糖尿病視網(wǎng)膜病變C糖尿病足D酮癥酸中毒E高血壓24．根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，對(duì)確診的2型糖尿病患者，社區(qū)醫(yī)生每年至少要進(jìn)行幾次隨訪？（D）A1次B2次C3次D4次E5次25．以下五個(gè)國家哪個(gè)國家糖尿病發(fā)病率最高？（A）A美國B日本C中國D越南E韓國26．2型糖尿病患者血糖控制良好糖化血紅蛋白應(yīng)為：（C）A<6.5%B<7.5%C6.5~7.5%D>7.5%E>8.5%27．糖尿病病人體重肥胖者首次用藥治療首選的藥物是：（A）A二甲雙胍B噻唑烷二酮類C磺脲類D格林奈類Eɑ-糖苷酶抑制劑28．下列哪項(xiàng)不是2型糖尿病的危險(xiǎn)因素：（B）A遺傳因素B病毒感染C超重和肥胖D身體活動(dòng)不足E高脂肪飲食29．糖尿病患者飲食治療建議膳食碳水化合物所提供的熱能應(yīng)占總熱能的：（D）A20%~30%B30%~40%C40%~50%D50%~60%E60%~70%30．下列哪項(xiàng)為診斷糖尿病所必須的條件：（D）A有糖尿病家族史B尿糖陽性C有“三多一少”表現(xiàn)D靜脈血糖達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)E肥胖31．糖尿病病人治療當(dāng)中，出現(xiàn)什么現(xiàn)象說明已經(jīng)可能發(fā)生低血糖了？（A）A頭暈心慌出冷汗B胸悶氣短C腹瀉D發(fā)高燒E食欲減低32．糖尿病防治的“五駕馬車”不包括下列哪項(xiàng)？（B）A健康教育B針灸C飲食療法D運(yùn)動(dòng)療法E血糖監(jiān)測33．對(duì)于血糖控制平穩(wěn)并達(dá)標(biāo)的患者建議HbA1c每年測定幾次？：（B）A1次B2次C3次D4次E5次34．高血壓伴糖尿病患者治療血糖的理想目標(biāo)是：（D）A空腹血糖(5.6mmol/LB空腹血糖(6.1mmol/LC空腹血糖(5.6mmol/LD空腹血糖(6.1mmol/LE空腹血糖<11.1mmol/L35．對(duì)非糖尿病患者來說，低血糖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：（D）A小于3.9mmol/LB小于7.0mmol/LC小于11.1mmol/LD小于2.8mmol/LE小于6.1mmol/L搶答題（14題）1．某男性到醫(yī)院就診，60歲，吸煙，肥胖，2個(gè)月前發(fā)現(xiàn)血壓增高為146/92mmHg，1個(gè)月前測量血壓為156/98mmHg，此次就診血壓為156/96mmHg，醫(yī)生診斷為高血壓，根據(jù)以上描述該高血壓患者的高血壓分級(jí)和危險(xiǎn)度分層是：（C）A高血壓2級(jí)（低危）B高血壓1級(jí)（中危）C高血壓1級(jí)（高危）D高血壓2級(jí)（中危）E高血壓2級(jí)（高危）2．高血壓病人有吸煙史，血脂正常、頸動(dòng)脈及下肢多發(fā)性斑塊，首選用藥方案：（A）A他汀類+阿司匹林B他汀類+中藥C他汀類+利尿劑D利尿劑+ARBEARB+CCB3．ARB與ACEI相比的主要優(yōu)勢是：（C）A增加了腎保護(hù)B增強(qiáng)了療效C減少了咳嗽D增加心輸出量E降糖效果更好4．家庭血壓不適用于下列哪種情況：（C）A一般高血壓患者的血壓檢測B白大衣高血壓識(shí)別C精神高度焦慮患者D難治性高血壓鑒別E評(píng)價(jià)長期血壓變異5．血壓參數(shù)包括：（ABCD）A收縮壓B舒張壓C平均血壓D脈壓E標(biāo)準(zhǔn)血壓6．下列運(yùn)動(dòng)屬于有氧運(yùn)動(dòng)有：（ADE）A長跑B100米短跑沖刺C俯臥撐D騎車E游泳7．人群高血壓防治主要考核指標(biāo)有：（ABE）A高血壓知曉率B高血壓服藥率C高血壓患病率D患者死亡率E血壓控制率8．中國高血壓防治指南（2009年基層版）中將高血壓患者危險(xiǎn)度分層為：（ABC）A低危B中危C高危D很高危E特高危9．老年高血壓特點(diǎn)之一往往脈壓差大，其主要原因是什么？（B）A全身小動(dòng)脈硬化B大動(dòng)脈彈性減退，心輸出量增大C血粘度高D交感活性增強(qiáng)E活動(dòng)減少10．糖尿病發(fā)生大血管病變的重要原因是：（C）A血糖高B血壓高C高凝血狀態(tài)D用藥原因E肥胖11．口服降糖藥中，α-糖苷酶抑制劑主要作用是：（A）A延緩碳水化合物在腸道內(nèi)的吸收B直接刺激胰島素分泌C改善胰島素抵抗D減少肝臟葡萄糖的輸出12．下列屬于糖尿病高危人群的是：（ABCDE）A年齡≥45歲B肥胖者C父母親有患糖尿病的D長期靜坐生活方式者E血脂異常者13．下列屬于2型糖尿病慢性并發(fā)癥的是：（CDE）A消化道出血B肺癌C視網(wǎng)膜病變D腎功能衰竭E足部潰瘍14．正常成年人能量消耗主要用于：（ABC）A基礎(chǔ)代謝B食物的熱效應(yīng)C體力活動(dòng)D生長發(fā)育E取暖風(fēng)險(xiǎn)題（6題）1．中國高血壓的“三低”是指：（ACE）A知曉率低B患病率低C治療率低D低死亡率E控制率低2．高血壓非藥物治療包括：（ABCDE）A控鹽B控制體重C心理平衡D合理膳食E控?zé)?．高血壓患者隨訪評(píng)估要詢問其哪些疾病情況和生活方式？（ABCDE）A心血管疾病B腦血管疾病C糖尿病D吸煙E飲酒4．糖尿病的分型分以下哪幾種類型？（ABCE）A1型糖尿病B2型糖尿病C其他特殊類型糖尿病D兒童青少年糖尿病E妊娠糖尿病5．糖尿病治療的近期目標(biāo)是：（AE）A控制糖尿病B防止感染C預(yù)防慢性并發(fā)癥D提高患者的生活質(zhì)量和延長壽命E防止出現(xiàn)急性代謝并發(fā)癥6．當(dāng)今2型糖尿病患病變化的特點(diǎn)為（ABCD）A患病率急劇增加B發(fā)病年輕化C血糖升高但未達(dá)到糖尿病者眾多D各國發(fā)病率差異巨大E糖尿病死亡率搞風(fēng)險(xiǎn)題（6題）1．高血壓病人選擇治療措施主要依據(jù)：（ABCD）A根據(jù)病人的血壓水平B根據(jù)病人有無其它心血管病危險(xiǎn)因素C根據(jù)病人有無靶器官損害D根據(jù)病人有無臨床并存情況和糖尿病E根據(jù)病人的家庭收入水平和醫(yī)療保障2．舒張壓升高的中年人中，舒張壓對(duì)冠心病的影響比收縮壓大的原因是：（E）A中年人的血管彈性好B中年人交感神經(jīng)興奮性高C中年人血壓不容易控制D中年不按時(shí)服藥E冠狀動(dòng)脈灌注靠舒張期供應(yīng)，壓力過高易發(fā)病3．下列哪些眼科疾病與糖尿病關(guān)系密切？（ABCE）A視神經(jīng)病變B白內(nèi)障C視網(wǎng)膜病變D近視眼E玻璃體出血4．下列哪些情況可明確診斷為2型糖尿??？（BCE）A任意時(shí)間血糖≥11.1mmol/LB糖尿病典型癥狀，且任意時(shí)間血糖≥11.1mmol/LC糖尿病典型癥狀，且空腹血糖≥7.0mmol/LDOGTT試驗(yàn)中2小時(shí)血糖≥7.0mmol/LE糖尿病典型癥狀，且OGTT試驗(yàn)中2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L5．老年人身體活動(dòng)指導(dǎo)包括的內(nèi)容有：（ACD）A有氧運(yùn)動(dòng)B無氧運(yùn)動(dòng)C抗阻力活動(dòng)D動(dòng)能性身體活動(dòng)E競技活動(dòng)6．糖尿病如不治療或干預(yù)可致患者（ABCE）A降低生活質(zhì)量B造成氣管損壞C致殘D傳染性高E降低壽命風(fēng)險(xiǎn)題（6題）1．可引起藥物性高血壓的藥物有：（ACDE）A激素類藥物B鈣拮抗劑C非類固醇類抗炎藥D中草藥類E中樞神經(jīng)類藥物2．高血壓患者出現(xiàn)哪些情況需慎用或停用阿司匹林：（ACD）A活動(dòng)性胃潰瘍B呼吸系統(tǒng)炎癥C嚴(yán)重肝病D出血性疾病E腫瘤3、高危人群隨訪，需要監(jiān)測的高危因素，包括？（ABCDE）A血壓B血糖C血脂D體重E高危行為的改變4、關(guān)于平衡膳食，以下說法正確的是？（BCDE）A、食物多樣，蛋白質(zhì)為主B、多吃蔬菜、水果C、魚、禽、瘦肉適量D、飲酒限量E、多吃牛奶及豆類5．下列哪些血糖狀態(tài)應(yīng)做OGTT？（AC）A空腹血糖為正常值上限的人群，應(yīng)做OGTTB糖尿病患者，應(yīng)做OGTT檢查C隨機(jī)血糖為正常值上限的人群，應(yīng)做OGTTD任意時(shí)間血糖≥11.1mmol/L的人群，應(yīng)做OGTTE低血糖的人群，應(yīng)做OGTT6．以下哪些人群是血脂檢查的重點(diǎn)對(duì)象？（ABCDE）A冠心病、腦血管病患者B高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙者C有冠心病或動(dòng)脈粥樣硬化病家族史者D有皮膚黃色瘤者E周圍動(dòng)脈粥樣硬化患者簡答題（7題）1．目前，在臨床和人群防治工作中，主要采用那三種不同方法測量高血壓患者的血壓，各種測量方法的正常參考值各自是多少？答：①診室血壓：<140/90mmHg②自測血壓：<135/85mmHg③動(dòng)態(tài)血壓：24小時(shí)平均值<130/80mmHg，白晝平均值<135／85mmHg，夜間平均值<120/70mmHg（基層版是夜間平均值<125/75mmHg）2．臨床上推薦的兩種降壓藥優(yōu)化聯(lián)合治療方案？請(qǐng)至少答出3組答：①雙氫吡啶類CCB+ARB②噻嗪類利尿劑+ACEI(ARB)③雙氫吡啶類CCB+β受體阻滯劑④雙氫吡啶類CCB+噻嗪類利尿劑3．社區(qū)高血壓患者什么情況下應(yīng)建議其轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院？答：①連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意②藥物不良反應(yīng)難以控制③出現(xiàn)新的并發(fā)癥④原有并發(fā)癥加重4．《慢性病防治工作規(guī)范》中明確的慢性病高風(fēng)險(xiǎn)人群有哪些特征？答：①血壓水平為130-139/85-89mmHg②現(xiàn)在吸煙者③空腹血糖水平為6.1≤FBG<7.0mmol/L④血清總膽固醇水平為5.2≤TC<6.2mmol/L⑤男性腰圍≥90cm，女性腰圍≥85cm5．哪些屬于糖尿病的高危人群？答：①有糖調(diào)節(jié)受損史、妊娠糖尿病史、巨大兒（出生體重≥4Kg）生產(chǎn)史②高血壓患者、血脂異?；颊摺⑿哪X血管疾病患者③肥胖，體質(zhì)指數(shù)（BMI）≥28④2型糖尿病的一級(jí)親屬⑤年齡大于45歲6．簡述糖尿病的慢性并發(fā)癥有哪些？答：①糖尿病腎臟病變②糖尿病視網(wǎng)膜病變和失明③糖尿病神經(jīng)病變（周圍和自主神經(jīng)病變）④糖尿病下肢血管病變⑤糖尿病足7．健康體檢應(yīng)包括答：①一般健康檢查②生活方式③健康評(píng)價(jià)④健康狀況⑤疾病用藥情況案例分析題：1．王某，男性，68歲，25歲吸煙至今并飲酒。45歲時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓，去醫(yī)院診斷合并糖尿病。平時(shí)以工作忙為借口從不鍛煉，飲食早餐2兩，中餐4兩，晚餐3兩，中晚餐以肉食為主，性格外向，易急躁。目前自感不適時(shí)服用1片復(fù)方降壓片，平時(shí)服用消渴丸降糖（每次8~10粒，中午及晚上服用）。針對(duì)該病人，如何進(jìn)行健康管理？應(yīng)進(jìn)行的健康教育指導(dǎo)有哪些？答：確診為高血壓病人，納入高血壓患者管理，每年隨訪4次，測量體重、心率、計(jì)算體質(zhì)指數(shù)，評(píng)估是否存在危機(jī)情況，根據(jù)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行分類干預(yù)，告訴患者出現(xiàn)哪些異常應(yīng)立即就診，每年應(yīng)進(jìn)行一次較全面的健康體檢，進(jìn)行生活方式指導(dǎo)。結(jié)合病人生活習(xí)慣，根據(jù)吸煙量逐漸減少，每周少2根，最先減少早晨起床的那根，少喝酒，各餐分配調(diào)整，少吃主食及肉類、熱量低的蔬菜水果適當(dāng)增加，同時(shí)加強(qiáng)體育鍛煉，改掉急躁的毛病。2．患者女性，75歲，干部，高血壓近20年，最高220/100mmHg，就診時(shí)正在服用復(fù)方羅布麻片2片，一天2次，同時(shí)合并冠心病穩(wěn)定性心絞痛，冠脈超影，運(yùn)動(dòng)核素心肌顯像正常，就診血壓170/96mmHg，心率84次/分，LDL-C3.4mmol/L，血糖正常。診斷為高血壓3級(jí)，極高危，合并冠心病心絞痛，血脂異常。問：對(duì)于上述患者采取哪些防治措施。答：治療目的是防止病情惡化，防止殘疾，注意提高生活質(zhì)量。治療程度與病情輕重相匹配，高危強(qiáng)化降壓，如冠心病等危癥，＜130/80mmHg，若＞160/100mmHg，應(yīng)該兩藥或多藥小劑量合并，盡快達(dá)標(biāo)，摸索維持方案；提高達(dá)標(biāo)，若無禁忌，盡量合用小劑量利尿劑。治療高血壓的同時(shí)全面控制心血管等多重危險(xiǎn)因素。教學(xué)目標(biāo)：了解聲音的產(chǎn)生，聲源，聲音的傳播，聲速掌握聲音特性：響度、振幅、音調(diào)、頻率、音色知識(shí)梳理聲音是由于物體的振動(dòng)產(chǎn)生的；正在發(fā)聲的物體叫聲源；聲音的傳播需要介質(zhì)，聲音可以在液體、固體、氣體中傳播，但是不能在真空中傳播，聲音是一種波，它具有搭載信息和傳遞能量的作用。聲音的強(qiáng)弱成為響度，振動(dòng)的幅度稱為振幅。聲音的振幅越大，響度越大；聲音的高低叫做音調(diào)；振動(dòng)的快慢常用每秒振動(dòng)的次數(shù)---頻率，頻率的單位是Hz(赫茲)；聲音的高低決定于聲音的振動(dòng)頻率，聲音的振動(dòng)頻率越高，音調(diào)越高，頻率越低，音調(diào)越低；音色取決于發(fā)生器的材料和結(jié)構(gòu)；聲音的三要素：響度、音調(diào)、音色。噪聲：難聽的、令人厭煩的聲音、噪聲的波形是雜亂無章的；從環(huán)境保護(hù)的角度考慮，凡是影響人們正常學(xué)習(xí)、工作和休息的聲音都屬于噪聲；減少噪聲的主要途徑：控制噪聲的聲源（改變、減少或停止聲源的振動(dòng)），阻斷噪聲傳播（主要方法是歌聲、吸聲和消音），在人耳處減弱噪聲（戴護(hù)耳器，如耳塞、耳罩或頭盔等）。人耳能聽到的聲波的頻率的范圍通常在20Hz到20000Hz，高于20000Hz的聲波叫做超聲波，低于20Hz的聲波叫做次聲波；與可聽聲相比，超聲波具有方向性好（聲吶）、穿透力強(qiáng)、易于獲取比較集中的聲能等特點(diǎn)，應(yīng)用：聲吶、B超成像、超聲波速度測定器、超聲波焊接器（塑料袋封口）；檢測和控制次聲波有助于減少它的危害，并可用來預(yù)報(bào)地震、臺(tái)風(fēng)和檢測核爆炸。附錄資料：不需要的可以自行刪除記敘文基礎(chǔ)知識(shí)（一）記敘文的特點(diǎn)1、概念：以記敘、描寫為主要表達(dá)方式，以寫人記事，寫景狀物為主要內(nèi)容的文章。2、分類：A、按樣式分：通訊、回憶錄、游記、新聞、參觀訪問記、民間故事。B、記敘內(nèi)容分：寫人、敘事、寫景、狀物。（二）記敘的要素和人稱記敘的要素：時(shí)間、地點(diǎn)、人物、事件的起因、經(jīng)過和結(jié)果。A、時(shí)間：一般用時(shí)間詞表示；也有的間接表示事件的發(fā)生時(shí)間。B、地點(diǎn)：單一地點(diǎn)，事件在一處發(fā)生；還有的事件隨情節(jié)發(fā)展而轉(zhuǎn)換。C、人物：有主要人物和次要人物之分。主要人物往往體現(xiàn)文章的中心思想，次要人物幫助形成完整的情節(jié)，并對(duì)主要人物起襯托作用。D、起因：指引發(fā)事件的原因，一般在開頭，也有在后頭（倒敘）E、經(jīng)過：指事件發(fā)展的過程，復(fù)雜事件的經(jīng)過往往包含若干階段，可先概括再綜合。F、結(jié)果：指事件的結(jié)尾，一般也用記敘描寫的表達(dá)方式，它是事件的一部分。如以抒情議論結(jié)尾的不能當(dāng)作結(jié)果。記敘的人稱：A、第一人稱：以“我”、“我們”的身份敘述?！拔摇笔瞧渲械囊粋€(gè)人物，文章記敘的人和事都是“我”的所見、所聞、所想，容易使讀者產(chǎn)生真實(shí)而親切的感覺。文中如有心理活動(dòng)描寫必定是“我”的，其他人物的心理活動(dòng)只能是“我”猜測的，不可直接描寫他人的心理活動(dòng)。B、第二人稱：出現(xiàn)在用第一人稱或第三人稱的敘述中，出于直接抒情的需要。但記敘文通篇一般不采用第二人稱。C、第三人稱：指作者站在“第三者”的立場上把人物的經(jīng)歷和事件的經(jīng)過告訴讀者。文中每人物都有自己的名字或稱謂，沒有“我”這個(gè)代詞。其好處在于人物事件的展開不受時(shí)間和空間的限制，有比較廣闊的活動(dòng)范圍，便于塑造人物形象和表現(xiàn)文章主題，文中每個(gè)人物的心理活動(dòng)都可描寫。（三）記敘的順序記敘的順序指記敘文材料安排方式，一般可分為順敘、倒敘、插敘。1、順敘：記敘的材料按時(shí)間推移、地點(diǎn)轉(zhuǎn)移和事件發(fā)展的先后順序來敘述的方法。用順敘寫的文章、層次、段落和事件發(fā)展的過程基本一致，可從時(shí)間推移、程序推進(jìn)、空間轉(zhuǎn)換等標(biāo)志著手，理清思路。2、倒敘：先把事件的結(jié)果寫出，或先把后發(fā)生的事（或是某個(gè)突出的片斷或結(jié)局）敘述，然后再按事情的發(fā)生發(fā)展記敘，最后落到結(jié)果，使首尾呼應(yīng)。其注意點(diǎn)：①開頭一般先寫結(jié)果，或是由眼前的事物引起回憶；②開始追述時(shí)，文章一般要用一兩句話表明以下要追述以往的事；③追述部分仍按時(shí)間順序?qū)憽?、插敘：在順敘過程中插入與中心思想有關(guān)的事件。分析插敘要把握兩點(diǎn)：一是轉(zhuǎn)入插敘的過渡句。二是由插敘轉(zhuǎn)到順敘的過渡句，它們銜接