兒科常見病的中醫(yī)診療思路

兒科常見病的中醫(yī)診療思路兒科

1小兒常見病有什么？急性上呼吸道感染（外感發(fā)熱）支氣管炎（咳嗽證）小兒肺炎（肺炎喘嗽）小兒哮喘（哮喘）小兒腹瀉（泄瀉）手足口病小兒汗證小兒便秘小兒抽動癥

小兒出疹性疾病等等.......

2小兒五臟六腑成而未全、全而未壯3孩子不是成人縮影4

功能不成熟——陽氣不穩(wěn)定

“虛寒之體”5孩子一出生就是“虛寒”體質6虛寒體質用藥時慎用苦寒、攻伐飲食慎用寒涼、忌過饑、忌過飽7過度營養(yǎng)、過飽——消耗陽氣過喝涼茶、寒涼食物——損傷陽氣過多補液——抑傷陽氣不合理使用抗生素——“虎狼之物”，損耗陽氣重衣溫暖——既抑制陽氣，又得不到陽光沐浴8應高度重視對孩子“陽氣”的呵護和補充關鍵在于對后天之本“脾胃”的調護9呵護脾胃的關鍵——消化好消化好則抗病能力強10

健脾養(yǎng)胃及時消滯消化好脾胃健保護脾胃保護脾胃的最好方法11兒科常見病的診療12感冒（急性上呼吸道感染）1.西醫(yī)包括：急性咽炎、鼻炎、扁桃體炎等。2.中醫(yī)分清病性：風寒感冒、風熱感冒、暑熱感冒、虛人感冒、時行感冒。3.選藥注意：不要隨意使用中成藥，最好選擇西藥感冒藥。4.注意護理：休息、居住環(huán)境、空氣流通。5.重視食療：多喝溫開水、忌過早進補。6.食療方：蔥白紅糖飲、菊花蘆根茶等。7.治療方法：中醫(yī)治療為主。113咳嗽（支氣管炎）1.屬于中醫(yī)“咳嗽”范疇2.辨證論治：主要是辨外感、內傷（慢性咳嗽）3.不要隨意使用中成藥止咳藥水，可使用西藥兒科專用止咳藥4.調護：生活起居（衣著、睡眠）、情緒等5.飲食：慎用川貝、雪梨、雪蛤、枇杷等6.食療方：陳皮粥、腐竹粥、皮蛋瘦肉粥等7.治療：中醫(yī)為主，西醫(yī)對癥處理，慢性咳嗽可中西醫(yī)結合。214乳蛾（扁桃腺炎）

1.有急、慢性之分，慢性的一般在調節(jié)好消化前提下可以不用治療，它在20~30歲左右逐漸萎縮，急性腫大的要積極處理。2.注意休息，調控室內溫度，空氣流通。不要在室內抽煙。3.加強鍛煉，適寒溫。4.保持口腔清潔，多喝開水，或適量不要過涼的果汁水，以補充體內水分，吃東西后要漱口。5.預防各類傳染病、流行病。盡量不要帶孩子到影院、商場等人口密集的場所。6.加強飲食營養(yǎng)，特別要注意孩子的消化狀態(tài)良好。

315肺炎喘嗽（小兒肺炎）1.多休息：有發(fā)熱、氣急的患兒要臥床休息，氣喘的孩子可采取半臥位。經常給患兒變換體位，可防止肺炎瘀血，促進痰液排出，有利于康復。2.居室環(huán)境要舒適。室溫維持在18℃～22℃，相對濕度保持在50%～60%左右。有些家長總怕孩子受涼，讓臥室密不透風，空氣混濁，反而對孩子極為不利。3.注意飲食調養(yǎng)，避免刺激性飲食，禁忌過早進補。4.特別注意孩子的精神、面色、呼吸、體溫及咳喘等體征的變化。5.治療：輕癥可純中醫(yī)治療，重癥中西醫(yī)結合416哮喘1.多休息，半臥位、多喝開水，勤拍背，勤換洗。2.臥室保持一定的溫度和濕度，并空氣流通。3.適寒溫。4.輕松、舒緩的娛樂活動，保持心情舒暢。5.積極配合醫(yī)生規(guī)范診治。（中西醫(yī)結合）6.如果孩子病情加重，應及時送孩子到醫(yī)院就診。7.注意避開過敏源。（螨蟲過敏者配合脫敏）517小兒腹瀉（秋季腹瀉）1.調整飲食2.糾正脫水3.加強護理：注意小兒腹部保暖，以免腹部受涼，腸蠕動加快，加重腹瀉。患兒每次大便后，要用溫水洗凈臀部，涂些甘油、護膚脂或爽身粉，臟衣褲及尿布、便盆、餐具、玩具及護理者的手都要予以消毒。4.進食須遵循少吃多餐、由少到多、由稀到濃的原則即可。5.治療：中醫(yī)為主。618手足口病1.正確認識，從容對待，積極治療。2.多喝溫開水，飲食以清淡素食為主。3.加強護理：牢記“洗凈手、喝開水、吃熟食、多通風、曬衣被”五口訣。4.治療：一般以中醫(yī)為主。重癥者以中西醫(yī)結合治療（重癥主要表現(xiàn)）。719小兒汗證1.正確認識出汗，分辨正常與異常。2.異常出汗須分虛實。3.治療：中醫(yī)治療為主。820小兒便秘1.正確認識，細分虛實。2.嬰幼兒以虛實夾雜、虛證為主多見。3.治療：中醫(yī)治療為主，注重飲食調護。921

小兒抽動癥1.保持平常心，正確對待。2.積極治療，中醫(yī)治療療效肯定。3.注重心理輔導。1022登革熱由登革熱病毒經伊蚊傳播而引起的急性蟲媒性傳染病。主要流行于夏秋兩季。其特點為起病急驟，高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身肌肉、骨關節(jié)劇烈疼痛，淺表淋巴結腫大，可有皮疹。少數(shù)可能出現(xiàn)休克。應該注意以下幾點：切斷傳播途徑。防蚊、滅蚊是預防本病的根本措施。改善衛(wèi)生環(huán)境，消滅伊蚊滋生地，清理積水。噴灑殺蚊劑。流行期間不宜帶孩子到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經常通風，勤曬衣被。托兒所、幼兒園等單位應每日進行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，采取及時送診、居家休息的措施；對患兒所用的物品要立即進行消毒處理。提高孩子抗病力，注意保持消化良好，勞逸結合。中西醫(yī)結合治療1123麻疹1.麻疹診斷條件接觸史、眼淚汪汪、麻疹黏膜斑、發(fā)熱與出疹關系、血象、分泌物涂片2.麻疹出疹順序耳后發(fā)際→頭面、頸部→胸背腹部→四肢→手足心及鼻準部3.麻疹的順證、逆證。從出疹情況、順序、精神、轉歸1224

4.簡述麻疹的治療法則基本法則：“麻不厭透”、“麻喜清涼”順證：辛涼透表、清熱解毒、養(yǎng)陰清熱、根據(jù)不同階段分別施為。逆證：總則清熱解毒，根據(jù)閉肺、攻喉、陷心肝、心衰各自施治。5.其它：預防：隔離、接種疫苗、終身免疫。25

風痧（風疹）1.風疹診斷條件接觸史、感冒癥狀、發(fā)熱與出疹關系、疹退后無脫屑及色素沉著、耳后及枕后臖核2.孕婦早期患風疹的危害影響胎兒正常發(fā)育：流產、死胎、先天心、白內障、低智等3.治療：“皮膚小疾”、“三日疹”，一般無重癥。純中醫(yī)為主。4.其它：不必隔離，永久免疫1326

奶麻（幼兒急疹）1.奶麻診斷條件年齡、感冒癥狀、發(fā)熱與出疹關系（熱退疹出）、疹退后無脫屑及色素沉著、耳后及枕后臖核2.雖時有高熱，但精神狀態(tài)好、飲食正常。3.治療：純中醫(yī)治療。4.其它：不必隔離，終身免疫。1427

丹痧（猩紅熱）1.猩紅熱診斷條件接觸史、感冒癥狀、發(fā)熱與出疹關系、疹退后有脫屑無色素沉著2.孕婦早期患風疹的危害影響胎兒正常發(fā)育：流產、死胎、先天心、白內障、低智等3.治療：多數(shù)為普通型、為輕癥，以純中醫(yī)治療為主，重癥者配合西藥對因、對癥治療。注意