淺議婦科疾病護(hù)理論文

淺議婦科疾病護(hù)理論文淺議婦科疾病護(hù)理論文婦科疾病護(hù)理是當(dāng)下醫(yī)學(xué)研究的重要組成部分,在臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)日漸進(jìn)步的今天,婦科疾病護(hù)理中涉及到的女性隱私問題也日漸遭到人們的高度關(guān)注。下面是學(xué)習(xí)啦我為大家整理的婦科疾病護(hù)理論文，供大家參考。婦科疾病護(hù)理論文范文一：婦科疾病腹腔鏡圍手術(shù)期的護(hù)理【摘要】目的:討論婦科疾病腹腔鏡手術(shù)期的護(hù)理。方法:對(duì)咸寧市人民醫(yī)院近2年來208例婦科腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行回首性分析。結(jié)果全組手術(shù)無一例死亡，鏡下完成手術(shù)204例(98%)，中轉(zhuǎn)開腹4例(2%)，并發(fā)癥2例(1%)。結(jié)論:與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比，腹腔鏡手術(shù)切口小、出血少、痛苦少，術(shù)后恢復(fù)快、治療效果確切及便于護(hù)理等優(yōu)點(diǎn)?！娟P(guān)鍵詞】腹腔鏡手術(shù);婦科護(hù)理【Abstract】Goaldiscussiongynecologydepartmentdiseaseperitoneoscopesurgerytimenursing.Themethodforthepasttwoyears208exlegynecologydepartmentperitoneoscopesurgerycarriesonthereviewanalysistoHebicoalindustrygroupgeneralhospital.Finallytheentiregroupsurgerydoesnothaveanexledeath,underthemirrorcompletessurgery204(98%),therelayopenstheabdomen4exles(2%),complication2exles(1%).Theconclusionandthetraditionholdtheabdomensurgerytocompare,aftertheperitoneoscopesurgerymarginsmall,bleeds,thetechnique,fewrestoresquick,thetreatmentresultaccurateandisadvantageousformeritsandsoonnursing.婦科微創(chuàng)技術(shù)是利用宮腔鏡，腹腔鏡，陰道鏡等技術(shù)取代傳統(tǒng)開腹技術(shù)治療疾病，具有創(chuàng)傷小，痛苦少，術(shù)后恢復(fù)快，住院時(shí)間短，腹部切口小等優(yōu)點(diǎn)。我國(guó)的婦科微創(chuàng)手術(shù)起步雖晚，但經(jīng)過婦產(chǎn)科專家的不懈努力，我國(guó)的微創(chuàng)技術(shù)有了很快的進(jìn)步和發(fā)展。本院婦科在2006年1月至2020年12月共施行腹腔鏡手術(shù)208例，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料本組208例，年齡16~55歲，平均35.5歲。已婚180例，未婚28例。有腹部手術(shù)史者5例。已產(chǎn)婦90例，未產(chǎn)婦118例。其中異位妊娠66例(31.7%)，不孕癥(輸卵管堵塞、積水、粘連等)54例(26.%)，子宮內(nèi)膜異位癥19例(9.1%)，卵巢腫瘤20例(9.6%)，子宮肌瘤16例(7.7%)，急、慢性盆腔炎8例(3.84%)，卵巢黃體破裂9例(4.3%)，多囊卵巢綜合征4例(1.92%)，計(jì)劃生育手術(shù)3例(1.44%)，其他9例(4.4%)。1.2方法采用硬膜外麻醉186例，全麻22例。使用德國(guó)WTSAP公司生產(chǎn)腹腔鏡，麻醉后取膀胱截石位，頭低臀高15~20，臍部切口1.0cm，左、右下腹切口0.5~1.0cm，介質(zhì)CO2，氣腹壓力設(shè)置為10~12mmHg(1mmHg=0.133KPa)。根據(jù)病情施行輸卵管切除術(shù)、輸卵管切開取胚術(shù)、輸卵管造口術(shù)、盆腔粘連松解術(shù)、卵巢腫瘤剔除及切除術(shù)、卵巢修補(bǔ)術(shù)、卵巢多點(diǎn)打孔術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)、腹腔鏡輔助下全子宮切除術(shù)、腹腔鏡下筋膜內(nèi)子宮切除術(shù)、絕育術(shù)、子宮內(nèi)膜異位灶電凝術(shù)。術(shù)后留量導(dǎo)尿管12~24h，常規(guī)使用抗生素3d。2結(jié)果全組無一例手術(shù)死亡，手術(shù)時(shí)間14~140min，平均76min，術(shù)中出血8~278ml，平均78ml，術(shù)后體溫最高37.5℃，1~4d后正常，切口均甲級(jí)愈合，住院時(shí)間(5.22.2)d。鏡下手術(shù)成功204例(98%)，中轉(zhuǎn)開腹4例(2%)，其中鏡下手術(shù)困難3例(1例宏大子宮切除，2例彌漫性腹膜炎)，1例因凝血功能差，盆腔內(nèi)廣泛滲血。并發(fā)癥2例(1%)，1例腹壁下氣腫，1例腹壁切口出血。3護(hù)理3.1術(shù)前護(hù)理在全面評(píng)估病人的基礎(chǔ)上，協(xié)助醫(yī)生把握檢查的適應(yīng)癥。向病人講解腹腔鏡檢查的目的，操作步驟及注意事項(xiàng)，使其了解檢查的先進(jìn)性和局限性，獲得病人同意后方可施行。①陰道準(zhǔn)備：術(shù)前須陰道常規(guī)檢查,陰道沖洗2次以上,有陰道炎患者應(yīng)治愈后再考慮手術(shù);②皮膚護(hù)理：進(jìn)行手術(shù)野皮膚清潔,手術(shù)通常在臍區(qū)做一切口插入腹腔鏡,所以對(duì)臍孔要徹底清潔污垢。方法為用石臘油仔細(xì)擦洗臍孔后用酒精擦凈;③腸道準(zhǔn)備：術(shù)前12h內(nèi)禁食,禁飲,術(shù)前1d睡前給予潔達(dá)甘油劑灌腸,次日再灌1以排空腸道內(nèi)積便,積氣;④放置尿管：一般腹腔手術(shù)均應(yīng)在術(shù)前30min留置尿管,并接引流袋持續(xù)開放以便麻醉中觀察尿量;⑤術(shù)前半小時(shí)給予阿托品注射液0.1g肌內(nèi)注射[1]。3.2術(shù)后護(hù)理①一般護(hù)理：去枕平臥12h，減少各種刺激，保證睡眠，加速麻醉藥物的排泄。術(shù)后給予持續(xù)低流量吸氧4h,可顯著減少術(shù)后惡心、嘔吐發(fā)生率,又可加快排出殘留的二氧化碳,糾正高碳酸血癥。清醒后給予生理鹽水20ml,加慶大霉素8萬U,地塞米松5mg,a-糜蛋白酶4000U,超聲霧化吸入2次/d。減輕插管后喉頭水腫,利于痰液排出。多與患者溝通,緩解患者心中疑慮;②嚴(yán)密觀測(cè)生命體征：根據(jù)麻醉藥的半衰期調(diào)整觀察時(shí)間,去枕平臥,頭偏向一側(cè),以防止嘔吐物誤吸造成窒息,患者清醒后,鼓勵(lì)患者深呼吸,通過翻身,拍背促使痰液排出。鼓勵(lì)患者早下床活動(dòng),促使胃腸道早期恢復(fù),減少腹脹的發(fā)生;③腹部切口的護(hù)理：術(shù)后大網(wǎng)膜易從臍部切口彭出,同時(shí)手術(shù)后嘔吐引起腹壓增高也是誘因之一。當(dāng)出現(xiàn)嘔吐時(shí),要對(duì)癥處理,可給止吐劑，并用雙手壓住腹部或用腹帶減少腹壓。定時(shí)觀察切口,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理;④尿管護(hù)理：術(shù)后注意保持尿管通暢，一般手術(shù)后次日均可鏟除。宮頸癌術(shù)后須留置1~2周,必須保持會(huì)陰部枯燥、清潔,用錳酸鉀溶液沖洗2次/d;⑤觀察有無胸部疼痛、肩痛和上肢部疼痛。有疼痛時(shí)應(yīng)向患者解釋疼痛的原因，一般疼痛好發(fā)于術(shù)后第1、2天。疼痛嚴(yán)重時(shí)囑患者采取胸膝臥位，以減少CO2對(duì)肋間神經(jīng)及膈神經(jīng)的刺激,減輕疼痛;⑥術(shù)后嚴(yán)密觀察3小切口的生長(zhǎng)情況，隔日給予換藥1次，注意有無滲血、滲液。腹腔鏡術(shù)后患者恢復(fù)時(shí)間較短，一般3~4d，小切口已經(jīng)愈合。假如有感染時(shí)，小切口可能為假愈合。因而需做好出院指導(dǎo)，教會(huì)患者在家中怎樣觀察切口愈合情況，如何保持切口的清潔和枯燥，假如有滲液，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)、妥善處理，盡早恢復(fù)健康。腹腔鏡手術(shù)盡管創(chuàng)傷小，術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、瘢痕小，有其獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)，但其穿刺、氣腹及電燙等操作對(duì)呼吸、循環(huán)、內(nèi)分泌的影響不容忽視[2]。所以加強(qiáng)腹腔鏡手術(shù)術(shù)前、術(shù)后的護(hù)理以及預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，護(hù)理人員必須全面把握患者的情況，按護(hù)理程序的形式對(duì)患者進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，制定措施，為患者提供主動(dòng)、周到、細(xì)致的護(hù)理，使患者能較順利康復(fù)。參考文獻(xiàn)[1]陳寶麗.電視腹腔鏡手術(shù)在婦科的應(yīng)用體會(huì).中國(guó)內(nèi)鏡雜志,2002,8(2):63.[2]龍玲，譚睦玲.婦科腹腔鏡術(shù)后并發(fā)癥30例觀察與護(hù)理.重慶醫(yī)學(xué),2002婦科疾病護(hù)理論文范文二：婦科腹腔鏡手術(shù)的護(hù)理【摘要】腹腔鏡手術(shù)治療婦科疾病，要求護(hù)理人員做好充分準(zhǔn)備，加強(qiáng)手術(shù)前后的護(hù)理工作，密切關(guān)注患者的體征變化，減少并發(fā)癥，最大限度地提高醫(yī)療質(zhì)量。我院對(duì)臨床治療的57例患者進(jìn)行觀察和護(hù)理，均獲得滿意的效果。【關(guān)鍵詞】婦科腹腔鏡手術(shù)護(hù)理腹腔鏡手術(shù)由于創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，是廣泛應(yīng)用于婦科疾病的手術(shù)方式，由于婦科腹腔鏡手術(shù)的特殊性，手術(shù)中的護(hù)理尤為重要[1]。現(xiàn)將手術(shù)的護(hù)理要點(diǎn)介紹如下。1臨床資料1.1一般資料本組患者57例，年齡26～44歲，其中宮外孕17例，卵巢囊腫24例，附件腫瘤16例，在腹腔鏡下進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)順利，無并發(fā)癥，術(shù)后1天下床活動(dòng)，5～7天出院。1.2手術(shù)方式患者在全身麻醉下施行手術(shù)，采取膀胱截石位，常規(guī)消毒腹部及會(huì)陰部，于臍輪穿刺充氣，構(gòu)成氣腹，置入鏡頭探查腹腔，然后施行手術(shù)。2手術(shù)護(hù)理2.1術(shù)前準(zhǔn)備(1)術(shù)前訪視：巡回護(hù)士手術(shù)前一日到病房訪視患者，通過瀏覽病歷，了解病情及各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果?；颊咭话銓?duì)手術(shù)都有恐懼、抑郁、緊張、焦慮的心理，針對(duì)患者的詳細(xì)情況，與其交談時(shí)，應(yīng)態(tài)度和藹、言語(yǔ)親切，讓患者感到對(duì)她們的關(guān)心與尊重，進(jìn)而對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生信任感，向患者及家屬講明手術(shù)方式的優(yōu)點(diǎn)，耐心回答患者提出的問題，使其解除思想顧慮，消除緊張、焦慮情緒。(2)囑患者禁食、禁水，做好術(shù)前準(zhǔn)備。(3)器械準(zhǔn)備：準(zhǔn)備好婦科腹腔手術(shù)器械，附件腫瘤手術(shù)必須準(zhǔn)備好旋切器，常規(guī)滅菌、術(shù)中不能滅菌的器械，采用環(huán)氧乙烷低溫滅菌，或2%戊二醛浸泡滅菌(10h以上)。2.2巡回護(hù)士護(hù)理(1)患者準(zhǔn)備：患者入室后，為分散患者對(duì)陌生環(huán)境的不適和緊張心理，主動(dòng)與患者交談，并播放適宜的音樂，在患者上肢建立靜脈通道，連接好三通及延長(zhǎng)管，便于術(shù)中給藥，取下金屬飾品防止術(shù)中用電刀時(shí)發(fā)生意外，負(fù)極板貼于患者小腿肌肉豐富處。(2)儀器準(zhǔn)備：連接好各類儀器，接好電源，檢查調(diào)試到最佳工作狀態(tài)，將腳踏開關(guān)用塑料套裝好，擺放在適宜位置，以便術(shù)者操作。(3)連接好吸痰器，協(xié)助麻醉師，做好氣管插管。(4)手術(shù)體位。采取膀胱截石位，大腿與手術(shù)床平面角度不得大于40，在腿架處放置軟厚棉墊，防上壓迫神經(jīng)。為了便于手術(shù)操作，將手術(shù)床搖成頭低腳高位或頭高腳低位，傾斜度為30肩部墊海綿，用肩托固定以防下滑[2]。(5)術(shù)中嚴(yán)密觀察患者生命體征的變化：由于氣管插管、靜脈用藥、腹腔內(nèi)注入CO2氣體等原因，易引起患者的心率、血壓的變化，因而，應(yīng)密切觀察患者的ECG、SpO2、NEBP等變化，防止發(fā)生空氣栓塞和水中毒。觀察手術(shù)進(jìn)展，調(diào)整體位，準(zhǔn)備好沖洗液，確保手術(shù)的順利進(jìn)行。2.3器械護(hù)士護(hù)理(1)將消毒液浸泡過的器械沖洗、擦拭干凈后，整潔擺放擺器械臺(tái)上，把各連接線接好，無菌紗布擦干鏡頭，調(diào)整焦距，據(jù)手術(shù)所需的前臺(tái)順序擺放，常規(guī)盤點(diǎn)器械、針線、紗條等。(2)腹腔鏡手術(shù)的配合：將各連接線與器械妥善連接好，保證手術(shù)中運(yùn)作正常，密切觀察手術(shù)進(jìn)展情況，根據(jù)手術(shù)需要及時(shí)傳遞器械。沖洗液排盡空氣備用。(3)手術(shù)結(jié)束后，盤點(diǎn)器械，查對(duì)無誤，仔細(xì)卸下各種器械及物品，避免碰撞，并檢查各種配件，清潔整理，收好備用，保留標(biāo)本并送檢。3護(hù)理體會(huì)(1)手術(shù)前1日檢查有關(guān)的器械和儀器，使之處于良好的運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。(2)做好手術(shù)患者的心理護(hù)理，消除患者緊張、恐懼、憂慮心理，鼓勵(lì)患者加強(qiáng)勇氣，充滿自信心，積極與醫(yī)護(hù)人員配合，安靜冷靜僻靜樂觀地接受手術(shù)。(3)手術(shù)經(jīng)過中需要根據(jù)手術(shù)進(jìn)展及時(shí)調(diào)整體位，要求護(hù)士熟悉手術(shù)步驟，熟練把握手術(shù)床的使用。手術(shù)完畢，解除腿部及肩膀部約束時(shí)，應(yīng)查看受壓部位的皮膚情況，并輕輕推拿，防止壓瘡構(gòu)成。(4)沖洗前盡量排盡輸液管內(nèi)的氣泡，術(shù)中及時(shí)更換沖洗液，防止空氣進(jìn)入