社區(qū)護(hù)理考試重點(diǎn)

社區(qū)護(hù)理考試重點(diǎn)社區(qū)護(hù)理考試重點(diǎn)社區(qū)護(hù)理考試重點(diǎn)社區(qū)護(hù)理考試重點(diǎn)編制僅供參考審核批準(zhǔn)生效日期地址：電話：傳真:郵編:社區(qū)：社區(qū)是由許多的家庭、機(jī)關(guān)和團(tuán)體組成，是構(gòu)成社會的基本單位，是與人們的生活和健康息息相關(guān)的場所，也是社區(qū)護(hù)士進(jìn)行社區(qū)護(hù)理工作的場所。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)：又稱社區(qū)健康服務(wù)，是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社會參與、上級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，合理使用衛(wèi)生資源和適宜技術(shù)，以健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、老年人、慢性病病人、殘疾人和弱勢人群為重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要問題、滿足社區(qū)基本需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)為一體，提供有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)護(hù)理：是綜合應(yīng)用了護(hù)理學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)的理論和技術(shù)，借助有組織的社會力量，以社區(qū)為基礎(chǔ)，以人群為對象，以服務(wù)為中心，對個人、家庭及社區(qū)提供連續(xù)的、動態(tài)的和綜合的服務(wù)。初級衛(wèi)生保?。菏侵赣苫鶎有l(wèi)生人員為社區(qū)居民提供最基本、必須的衛(wèi)生保健服務(wù)。社區(qū)護(hù)理管理：是護(hù)理管理者行使職權(quán)，促進(jìn)社區(qū)護(hù)理工作者在社區(qū)護(hù)理服務(wù)中遵循科學(xué)發(fā)展規(guī)律，做到有章可循、制度與流程健全，為居民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的管理過程。社區(qū)健康護(hù)理：是以社區(qū)為單位，以社會學(xué)、管理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、人際交流與溝通等知識為基礎(chǔ)，運(yùn)用護(hù)理程序的方法，對社區(qū)的自然環(huán)境和社會環(huán)境以及社區(qū)人群的健康進(jìn)行管理的過程。健康檔案：是記錄與社區(qū)居民健康有關(guān)的文件資料，它包括以問題為向?qū)У牟∈酚涗浐徒】禉z查記錄，以預(yù)防為主的保健卡，以及個體、家庭和社區(qū)與健康有關(guān)的各種記錄。社區(qū)災(zāi)害性事件：是指在社區(qū)發(fā)生的各種自然災(zāi)害或認(rèn)為因素所造成的，所有危機(jī)人們生命安全或?qū)е氯藛T上亡的突發(fā)災(zāi)難性事件，往往無法預(yù)料。家庭：是由兩個或多個人組成的，家庭成員共同生活和彼此依賴的處所。10、家庭結(jié)構(gòu)：是指構(gòu)成家庭單位的成員及家庭成員互動的特征，分為家庭外部結(jié)構(gòu)和家庭內(nèi)部結(jié)構(gòu)。11、家庭功能：是指家庭本身所固有的性能和功用，家庭功能決定是否滿足家庭成員在生理、心理及社會各方面、各層次的要求。12、家庭健康護(hù)理：是以家庭為服務(wù)對象，以家庭理論為指導(dǎo)思想，以護(hù)理程序?yàn)楣ぷ鞣椒?，護(hù)士與家庭共同參與，確保家庭健康的一系列護(hù)理活動。13、生長：是指隨兒童年齡的增加，身體和各器官、各系統(tǒng)的長大，可用相應(yīng)的測量值來表示其量的變化。14、發(fā)育：是指細(xì)胞、組織、器官功能分化與成熟。15、預(yù)防接種：是指有針對性的將生物制品接種到人體內(nèi)，使人對某種傳染病產(chǎn)生免疫能力，從而預(yù)防該傳染病。16計(jì)劃免疫：是根據(jù)兒童的免疫特點(diǎn)和傳染病的發(fā)生和情況制定的免疫程序，有計(jì)劃和有針對性的實(shí)施基礎(chǔ)免疫及隨后適時的加強(qiáng)免疫。17婦女保?。菏且跃S護(hù)和促進(jìn)婦女健康為目的，以預(yù)防為主，以保健為中心，以基層為重點(diǎn)、社區(qū)婦女為對象，防治結(jié)合，開展與生殖健康為核心的保健工作。18計(jì)劃生育：是指采用科學(xué)的方法，有計(jì)劃的生育子女，為我國的一項(xiàng)基本國策。19產(chǎn)褥期婦女保?。菏菍μケP娩出到產(chǎn)后6周的產(chǎn)婦進(jìn)行的保健。20惡露：產(chǎn)后隨子宮蛻膜的脫落，含有血液及壞死蛻膜組織的血性液體經(jīng)陰道排出稱為惡露。21圍絕經(jīng)期：是指婦女40歲后出現(xiàn)的卵巢功能逐漸衰退，生殖器官開始萎縮向衰退過度的時期，是一個逐步變化的過程。22亞健康：健康與疾病之間存在的一種非健康也非疾病的中間狀態(tài)稱為亞健康。23亞健康狀態(tài)：多指無臨床癥狀和體征，或者有病癥感覺而無臨床檢查證據(jù)，處于一種機(jī)體結(jié)構(gòu)退化和生理功能減退的低質(zhì)與心理失衡狀態(tài)。24心理調(diào)節(jié)法：利用心理學(xué)的理論知識和技巧，通過各種方法，應(yīng)用語言和非語言的交流方式，影響對方的心理狀態(tài)，改變不正確的認(rèn)知活動、情緒障礙，解決其心理上的矛盾。25有氧運(yùn)動：是指長時間、大量補(bǔ)氧的全身運(yùn)動，常見的運(yùn)動有快速步行、長跑、游泳、交際舞、網(wǎng)球、自行車越野等。26離退休綜合癥：是指老年人由于離退休后不能適應(yīng)新的社會角色、生活環(huán)境和生活方式的變化而出現(xiàn)的焦慮、抑郁、悲哀、恐懼等消極情緒，或因此產(chǎn)生偏離常態(tài)行為的一種適應(yīng)性的心理障礙。27老年抑郁癥：是老年期最常見的功能性精神障礙，高發(fā)年齡50~60歲，80歲以后少見，以持久的憂郁心境為主要臨床特征。28老年疑病癥：是以懷疑自己患病為主要特征的一種神經(jīng)性的人格障礙。29社區(qū)中的護(hù)理程序：是社區(qū)護(hù)士應(yīng)用護(hù)理程序的五個步驟對社區(qū)的個人、家庭和社區(qū)整體的健康進(jìn)行護(hù)理的過程，是社區(qū)護(hù)理工作的重要方法。30健康教育：是通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會活動和教育活動，促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病、促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。31社區(qū)健康教育：是以社區(qū)為基本單位，以社區(qū)人群為教育對象，以促進(jìn)居民健康為目標(biāo)，有目的、有計(jì)劃、有組織、有評價的系統(tǒng)社會活動和教育活動。32居家護(hù)理：是在有醫(yī)囑的前提下，社區(qū)護(hù)士直接到病人家中，應(yīng)用護(hù)理程序，向社區(qū)中有疾病的個人即出院后的病人或長期家庭療養(yǎng)的慢性病病人、殘障人、精神障礙者，提供連續(xù)的、系統(tǒng)的基本醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。33家庭護(hù)理服務(wù)中心：是對家庭中需要護(hù)理服務(wù)的人提供護(hù)理的的機(jī)構(gòu)。社區(qū)健康教育的對象健康人群具有某些致病危險(xiǎn)因素的高危人群患病人群病人家屬及照顧者社區(qū)健康教育的內(nèi)容一般性健康教育內(nèi)容：包括社區(qū)的公共衛(wèi)生與環(huán)境保護(hù)、室內(nèi)外環(huán)境保護(hù)、個人衛(wèi)生知識等特殊性健康教育內(nèi)容：包括婦女保健知識、兒童保健知識、中老年保健知識等衛(wèi)生管理法規(guī)教育：如《中華人民共和國環(huán)境保護(hù)法》、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》等3、社區(qū)健康教育的方法（1）專題講座（2）印刷資料和照片（3）板報(bào)或宣傳欄（4）音像教材（5）演示（6）交談（7）討論（8）健康咨詢（9）案例學(xué)習(xí)（10）其他教育方法：包括廣播、錄音等4、家庭訪視內(nèi)容（1）判斷家庭存在的健康問題，制定援助計(jì)劃，進(jìn)行家庭成員的健康管理；（2）提供直接護(hù)理：包括評估服務(wù)對象的健康問題，實(shí)施護(hù)理操作和健康指導(dǎo)；（3）健康教育：為家庭提供信息，幫助家庭成員有效的運(yùn)用保健知識，能夠進(jìn)行自我健康管理；（4）提供如何利用各種社會健康福利資源和咨詢指導(dǎo)；（5）進(jìn)行協(xié)調(diào)、合作服務(wù)5、收集資料的方法（1）查閱文獻(xiàn)（2）實(shí)地考察（3）社區(qū)調(diào)查：a社區(qū)訪談法B現(xiàn)狀調(diào)查法C回顧性調(diào)查D前瞻性調(diào)查社區(qū)討論會6、實(shí)施計(jì)劃時社區(qū)護(hù)士應(yīng)遵守的原則（1）掌握相應(yīng)的知識和技能（2）適當(dāng)?shù)姆止づc協(xié)作（3）及時發(fā)現(xiàn)和處理實(shí)施中遇到的各種問題和困難（4）為服務(wù)對象提供安全、舒適和可便于利用的環(huán)境（5）及時準(zhǔn)確認(rèn)真地記錄實(shí)施過程（6）記錄格式采用PIO格式7、社區(qū)兒童預(yù)防接種的異常反應(yīng)及處理（1）過敏性休克：立即使患兒平臥，頭部放低，皮下注射1：:1000腎上腺素0.5—1ml，吸氧，保暖，并采用其他抗過敏性休克的搶救措施；（2）暈針：立即使患兒平臥，頭稍低，給予飲少量熱開水或糖水，短時間內(nèi)即可恢復(fù)，3—5min后還不見好轉(zhuǎn)，送醫(yī)院診治；（3）過敏性皮疹：服用抗組胺類藥物即可痊愈.8、亞健康形成的因素（1）理化因素（2）營養(yǎng)因素（3）生物學(xué)致病因素（4）內(nèi)分泌因素（5）軀體因素（6）行為因素(7)精神因素(8)社會因素(9)身心處于超負(fù)荷狀態(tài)9、中老年人保健指導(dǎo)（1）合理膳食，適當(dāng)攝取能量（2）合理安排工作與休息（3）合理的運(yùn)動（4）糾正不良行為習(xí)慣（5）學(xué)會應(yīng)對壓力（6）堅(jiān)持定期健康體檢10、老年人患病的特點(diǎn)（1）患病率高（2）不能全面正確提供病史（3）疾病不易被發(fā)覺（4）疾病的并存性（5）發(fā)病緩慢，臨床癥狀不典型（6）易發(fā)生意識障礙（7）易發(fā)生水電解質(zhì)紊亂（8）身心后遺癥發(fā)病率高11、聯(lián)合國老年人保障的原則（1）獨(dú)立（2）參與（3）照顧（4）自我充實(shí)（5）尊嚴(yán)12、慢性病的危險(xiǎn)因素（1）不良生活習(xí)慣：a.飲食因素：高膽固醇、高動物脂肪飲食、高鹽飲食、刺激性因素、不良飲食習(xí)慣；b.運(yùn)動因素；（2）自然和社會環(huán)境因素（3）個人的遺傳和生物以及因素（4）精神心理因素13、慢性病對病人的影響（1）對生理功能及自理能力的影響：降低身體抵抗力；照成營養(yǎng)不良等（2）對心理方面的影響：出現(xiàn)憂郁感、無力感；各種異常行為反應(yīng)等（3）對工作職業(yè)的影響：不能工作，或提前退休等（4）對社交活動的影響：拒絕參與社會活動，導(dǎo)致性格孤僻等。14、慢性病對家庭的影響（1）增加家庭成員的心理負(fù)擔(dān)（2）需要家庭成員的角色調(diào)整與適應(yīng)（3）影響家庭的收入和支出15、康復(fù)評定報(bào)告包括哪些內(nèi)容？（1）有無殘疾（2）殘疾原因（3）殘疾部位及數(shù)目（4）殘疾的程度（5）殘疾分類（6）殘疾對生活、學(xué)習(xí)及勞動能力的影響（7）康復(fù)潛力（8）康復(fù)處理意見16、日常生活活動訓(xùn)練的基本方法1）首先將日常某些活動動作分解成簡單的運(yùn)動方式，從易到難，結(jié)合護(hù)理，進(jìn)行床旁訓(xùn)練；2）選擇適當(dāng)?shù)姆椒ㄍ瓿梢粋€動作；3）要按實(shí)際生活情況進(jìn)行訓(xùn)練；4）若病人有肌力不足或缺乏協(xié)調(diào)性時，可先做一些準(zhǔn)備訓(xùn)練；5）在某些情況下，可以應(yīng)用自助具做輔助。17、殘疾人日常生活活動訓(xùn)練飲食訓(xùn)練的具體方法1）進(jìn)餐體位的訓(xùn)練：最簡單的動作從仰臥位變?yōu)樽?，根?jù)病人殘疾程度不同，選擇不同的方法；2）抓握餐具訓(xùn)練：開始可抓握木條或橡皮，繼而用匙；3）進(jìn)食動作訓(xùn)練：先訓(xùn)練手部動作和模仿進(jìn)食，然后再訓(xùn)練進(jìn)食動作4）咀嚼和吞咽訓(xùn)練：先用糊狀飲食、稀粥等，逐步從流食到半流質(zhì)再到普食，從少量飲食過度到正常飲食。18、社區(qū)殘疾人移動訓(xùn)練具體方法（1）立位移動訓(xùn)練：當(dāng)病人能平穩(wěn)站立時，應(yīng)進(jìn)行行走訓(xùn)練，起立動作與行走動作幾乎同時進(jìn)行；（2）扶持行走訓(xùn)練：病人需要扶持時，扶持者應(yīng)在患側(cè)扶持；（3）獨(dú)立行走訓(xùn)練：先將兩腳保持立位平衡。行走時，一腳邁出，身體傾斜，重心轉(zhuǎn)移至對側(cè)下肢，兩腳交替邁出，整個身體前進(jìn)。（4）拐杖行走訓(xùn)練：a.雙拐訓(xùn)練行走步驟：首先在臥位鍛煉兩上臂肌力、肩部肌力，鍛煉腰背部和腹部肌力，然后練起坐和坐位平衡，完成后可以訓(xùn)練架拐站立。將兩拐至于足趾前外側(cè)15~20cm，屈肘20°~30°，雙肩下沉，將上肢的肌力落在拐杖和橫把上。背靠墻站立，將重心移至一側(cè)拐杖或墻壁，提起另一側(cè)拐杖，再提起雙側(cè)拐杖。兩拐杖至于兩腿前方，向前行走時提起雙拐至于更前方，將自體重心至于雙拐上，用腰部力量擺動向前。b。單拐行走訓(xùn)練步驟：健側(cè)臂持杖行走時，拐杖與患側(cè)下肢同時向前，然后健側(cè)下肢和另一臂擺動向前?；?qū)⒔?cè)臂前移，然后移病腿，再移健腿。（5）上下樓梯訓(xùn)練：a.扶欄上下樓梯訓(xùn)練：上樓時，偏癱患者健手扶欄，先將患肢伸向前方，用健足踏上一級，然后將患肢踏上與健肢并行。下樓時，病人健手扶欄，患足先下一級，然后健足再下與患足并行。b.拐杖上下樓梯訓(xùn)練：上樓時，先將手杖立在上一級臺階上，健肢登上，然后患肢跟上，與健肢并行。下樓時，先將手杖立在下一級臺階上，健肢先下，然后患肢。19、論述評估個人、家庭、社區(qū)健康時需要收集的資料包括哪些內(nèi)容？（1）個人：主要收集與個人疾病和健康問題相關(guān)的資料，包括生理、心理、社會、文化和精神方面的內(nèi)容；（2）家庭：不僅收集家庭中的病人或家庭成員健康狀況的相關(guān)資料，更重要的是收集與家庭功能、家庭發(fā)展階段、家庭環(huán)境、家庭與社會關(guān)系以及家庭利用資源狀況等相關(guān)資料；（3）社區(qū)：從社區(qū)整體健康的視點(diǎn)收集社區(qū)人口學(xué)資料、社區(qū)環(huán)境特征指標(biāo)、社區(qū)人群健康狀況指標(biāo)、社區(qū)政府支持和參與健康活動指標(biāo)、社區(qū)健康政策制定指標(biāo)、社區(qū)資源和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的利用情況等。20、論述家庭訪視中與訪視對象溝通的技巧有哪些？（1）說話技巧：要注意語速、語調(diào)；語言要生動形象，富有感染力，通俗易懂，簡單明了；對一些比較難懂的概念要適時重復(fù)；注意雙方交流，鼓勵提出個人觀點(diǎn)；（2）問話技巧：要注意問話的時機(jī)和間隔，要能鼓勵對方深入交流；不要誘導(dǎo)或暗示對方；（3）聽話技巧：要專心的傾聽，切勿打斷對方的敘述；在傾聽時要適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，有恰當(dāng)?shù)幕貞?yīng)，充分表示對述說者的尊重；（4）反饋技巧：對教育對象正確的、積極地想法和良好的習(xí)慣要有積極地反饋，當(dāng)談及一些痛苦不安時，要有同情等消極的反饋；對一些不便立刻判斷的觀點(diǎn)應(yīng)作出模糊的反饋，等了解清楚后再給予評價；（5）觀察技巧：在交流過程中要注意觀察對方的表情、動作等，以評價交談內(nèi)容的虛偽、是否掌握所傳遞信息內(nèi)容等。21、社區(qū)與個人健康護(hù)理診斷步驟的區(qū)別(P44)22、兒