核心制度、病歷書寫考核試題含答案

核心制度、病歷書寫考核[矩陣文本題]*姓名：________________________科室：________________________工號：________________________機構(gòu)內(nèi)急會診應當在會診請求發(fā)出后（）到位。[單選題]*A.5分鐘內(nèi)B.10分鐘內(nèi)【正確答案】C.15分鐘內(nèi)D.30分鐘內(nèi)2.普通會診應當在會診發(fā)出后（）小時內(nèi)完成。[單選題]*A.8B.12C.24【正確答案】D.483.以下不能作為普通會診受邀醫(yī)師的是（）[單選題]*A.副主任醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.住院醫(yī)師【正確答案】D.主任醫(yī)師4.醫(yī)療機構(gòu)實行科主任領(lǐng)導下的（）個不同級別的醫(yī)師查房制度。[單選題]*A.一B.二C.三【正確答案】D.四5.哪些患者需要床旁交班？*A.所有患者B.急危重患者【正確答案】C.三、四級手術(shù)患者D.四級手術(shù)患者【正確答案】6.以下哪些人員可單獨值班？*A.具有本機構(gòu)執(zhí)業(yè)資質(zhì)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師【正確答案】B.經(jīng)醫(yī)療管理部門認定許可的進修醫(yī)師【正確答案】C.符合條件的規(guī)培人員【正確答案】D.研究生7.病?；颊邞敻鶕?jù)病情變化隨時書寫病程記錄，每天至少（）次。[單選題]*A.一次【正確答案】B.二次C.三次D.四次8.對病情穩(wěn)定的患者，至少（）記錄一次病程。[單選題]*A.一天B.二天C.三天【正確答案】D.四天9.首次病程記錄經(jīng)管醫(yī)生應當在（）小時內(nèi)完成。[單選題]*A.4B.8【正確答案】C.12D.2410.上級醫(yī)師首次查房記錄應當在患者入院（）小時內(nèi)完成。[單選題]*A.8B.12C.24D.48【正確答案】11.轉(zhuǎn)科記錄應在轉(zhuǎn)入（）小時內(nèi)完成。[單選題]*A.8B.12C.24【正確答案】D.4812.搶救記錄應當在搶救結(jié)束后（）小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以說明。[單選題]*A.2B.4C.6【正確答案】D.813.危急值報告（）確認，無需立即處理的危急值病程記錄()內(nèi)完成。[單選題]*A.10min，6hB.10min，24h【正確答案】C.20min，6hD.20min，24h14.遺傳病家族史應至少詢問（）代。[單選題]*A.一B.二C.三【正確答案】D.四15.抗菌藥物臨床應用實行分級管理，將抗菌藥物分為（）級。[單選題]*A.一B.二C.三【正確答案】D.四16.哪些手術(shù)不需要進行術(shù)前討論？[單選題]*A.一二級擇期手術(shù)B.三四級擇期手術(shù)C.所有手術(shù)D.急診搶救生命手術(shù)【正確答案】17.術(shù)者必須親自在術(shù)前和術(shù)后（）小時內(nèi)查房。[單選題]*A.8B.12C.24【正確答案】D.4818.手術(shù)記錄應在術(shù)后（）小時內(nèi)完成。[單選題]*A.8B.12C.24【正確答案】D.4819.死亡病例一般情況下應在（）內(nèi)組織討論，尸檢病例在尸檢報告出具后（）內(nèi)必須再次討論。[單選題]*A.3天，3天B.3天，1周C.1周，1周【正確答案】D.1周，2周20.患者住院治療期間，出于個人原因要求轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院治療，首頁離院方式應該填寫為：[單選題]*A.醫(yī)囑離院B.醫(yī)囑轉(zhuǎn)院C.醫(yī)囑轉(zhuǎn)社區(qū)D.非醫(yī)囑離院【正確答案】21.主要診斷選擇原則正確：*A.消耗醫(yī)療資源最多?！菊_答案】B.住院時間最長?！菊_答案】C.本次住院以疾病某種臨床表現(xiàn)為診治目的，則選擇該臨床表現(xiàn)作為主要診斷?！菊_答案】D.住院僅針對某種疾病的并發(fā)癥進行治療時，則選擇原發(fā)病作為主要診斷。22.腫瘤類疾病主要診斷的選擇原則正確的包括：*A.本次住院針對腫瘤進行手術(shù)治療或者進行確診的，選擇腫瘤為主要診斷?！菊_答案】B.本次住院針對繼發(fā)腫瘤進行手術(shù)治療或進行確診的，即使原發(fā)腫瘤依然存在，選擇繼發(fā)腫瘤為主要診斷。【正確答案】C.本次住院僅對惡性腫瘤進行放療或化療時，選擇惡性腫瘤放療或化療作為主要診斷。【正確答案】D.本次住院針對腫瘤并發(fā)癥或腫瘤以外的疾病進行治療的，選擇并發(fā)癥或該疾病為主要診斷?！菊_答案】23.患者因急性尿潴留入院治療，入院時診斷前列腺腫物，入院后經(jīng)手術(shù)及病理檢查明確診斷為“前列腺癌”，出院診斷前列腺癌入院病情為：[單選題]*A.有B.臨床未確定【正確答案】C.情況不明D.無24.對于手術(shù)操作填寫描述正確的是：*A.多個術(shù)式時，主要手術(shù)首先選擇與主要診斷相對應的手術(shù)【正確答案】B.主要手術(shù)一般是技術(shù)難度最大、過程最復雜、風險最高的手術(shù)，應當填寫在首頁手術(shù)操作名稱欄中第一行【正確答案】C.既有手術(shù)又有操作時，按手術(shù)優(yōu)先原則，依手術(shù)、操作時間順序逐行填寫【正確答案】D.僅有操作時，首先填寫與主要診斷相對應的、主要的治療性操作(特別是有創(chuàng)的治療性操作)，后依時間順序逐行填寫其他操作【正確答案】25.下列關(guān)于切口/愈合類型說法正確的是：*A.I類切口為無菌切口【正確答案】B.II類切口為沾染切口【正確答案】C.0類切口是