護(hù)師無憂40班714每日練習(xí)題試題含答案

護(hù)師無憂40班7.14每日練習(xí)題您的姓名：[填空題]*_________________________________1.1.患者王某，患有肺源性心臟病。圖示中最容易出現(xiàn)肥大的位置是

[單選題]*A.1B.2C.3D.4【正確答案】E.5答案解析：1.D肺源性心臟病X線檢查主要表現(xiàn)有右心室肥大的改變，故本題正確答案為D。2.2.慢性肺源性心臟病最常見的原發(fā)病是

[單選題]*A.塵肺B.慢性支氣管炎【正確答案】C.肺結(jié)核D.支氣管擴(kuò)張E.支氣管哮喘答案解析：2.B慢性阻塞性肺疾病的常見原發(fā)病是慢性支氣管炎和肺氣腫。3.3.慢性肺源性心臟病伴急性呼吸道感染時(shí)，易誘發(fā)心力衰竭。其主要的作用因素是[單選題]*A.病原體對心肌的毒性刺激B.病原體增加肺毛細(xì)血管的通透性C.繼發(fā)性紅細(xì)胞增多，血液黏稠度增加D.缺氧、二氧化碳潴留致肺小動脈痙攣【正確答案】E.發(fā)熱引起低血容量，造成心排血量減少答案解析：3.D缺氧、二氧化碳潴留致肺小動脈痙攣，出現(xiàn)肺動脈高壓，增加心臟負(fù)荷，誘發(fā)心力衰竭。4.4.患者男，60歲。慢性肺源性心臟病患者。出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、下肢水腫，給予低流量持續(xù)吸氧，判斷氧療無效的指標(biāo)是

[單選題]*A.血壓上升B.尿量增加C.呼吸加快【正確答案】D.皮膚變暖E.心率減慢答案解析：4.C氧療有效指病人呼吸困難減輕.呼吸頻率減慢、發(fā)紺減輕、心率減慢、活動耐力增加。5.5.患者男，77歲。為慢性肺源性心臟病患者，如果未合并其他疾病，患者不會出現(xiàn)下列哪一項(xiàng)臨床表現(xiàn)

[單選題]*A.尿多【正確答案】B.呼吸困難C.下肢水腫D.頸靜脈怒張E.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)答案解析：5.A肺源性心臟病是由于支氣管肺組織、胸廓或肺血管慢性病變所致的肺循環(huán)阻力增加，增高右心壓力負(fù)荷（后負(fù)荷），進(jìn)而使右心肥厚擴(kuò)大甚至發(fā)生右心衰竭，出現(xiàn)體循環(huán)淤血表現(xiàn)（上腹脹、尿少、夜尿增多、頸靜脈怒張，下肢水腫等）。6.1.某病人，現(xiàn)在出現(xiàn)呼吸困難，通過圖示，可以判定病人出現(xiàn)了哪種疾病

[單選題]*A.膿胸B.張力性氣胸C.開放性氣胸【正確答案】D.閉合性氣胸E.血胸答案解析：1.C胸膜腔與外界大氣直接相交通，空氣可隨呼吸自由進(jìn)行胸膜腔，形成開放性氣胸。傷側(cè)胸腔壓力等于大氣壓，肺受壓萎陷，萎陷的程度取決于肺順應(yīng)性和胸膜有無粘連。健側(cè)胸膜腔仍為負(fù)壓，低于傷側(cè)，使縱隔向健側(cè)移位，健側(cè)肺亦有一定程度的萎陷。同時(shí)由于健側(cè)胸腔壓力仍可隨呼吸周期而增減，從而引起縱隔擺動（或撲動）和殘氣對流（或擺動氣），導(dǎo)致嚴(yán)重的通氣、換氣功能障礙。縱隔擺動引起心臟大血管來回扭曲以及胸腔負(fù)壓受損，使靜脈血回流受阻，心排出量減少。7.2.患者女，32歲。胸部外傷致開放性氣胸，立即封閉胸壁傷口，行胸腔閉式引流術(shù)，引流管安放位置應(yīng)是患側(cè)的

[單選題]*A.第2肋間鎖骨中線處【正確答案】B.第6、7肋間腋前線處C.第7、8肋間腋中線或腋后線處D.第5、6肋間腋中線處E.第9、10肋間腋后線處答案解析：2.A引流目的以排氣為主的，在第2肋間鎖骨中線附近。8.3.患者男，30歲，被利器刺傷胸部引起開放性氣胸，為預(yù)防感染可使用的

[單選題]*A.激素B.維生素C.止痛藥D.止血藥E.抗生素【正確答案】9.4.患者女，33歲。胸外傷導(dǎo)致血?dú)庑?，護(hù)士判斷其出血是否存在的重要信息是

[單選題]*A.經(jīng)輸血補(bǔ)液后血壓回升B.血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高C.胸腔閉式引流每小時(shí)引流量超過200ml，連續(xù)2～3小時(shí)【正確答案】D.體溫升高E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高答案解析：4.C早期胸部損傷發(fā)現(xiàn)有血胸，必須判斷胸內(nèi)出血是否停止。以下征象提示進(jìn)行性出血：(1)脈搏逐漸增快、血壓下降，經(jīng)輸血補(bǔ)液等抗休克措施后，血壓不回升或升高后又迅速下降。(2)胸膜腔穿刺因血液凝固而抽不出血液，但連續(xù)胸部X線檢查示胸膜腔陰影繼續(xù)增大。(3)血紅蛋白含量、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血細(xì)胞比容等重復(fù)測定，持續(xù)降低。(4)安置胸腔閉式引流，每小時(shí)引流量超過200ml，連續(xù)2～3小時(shí)。10.5.患者男，33歲。胸外傷導(dǎo)致血?dú)庑兀鲅恐械?，搶救后進(jìn)入監(jiān)護(hù)室1小時(shí)，發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)突然大量增多，此時(shí)護(hù)士優(yōu)先做的工作是

[單選題]*A.加大氧流量，改善給氧B.監(jiān)測生命體征C.抽動脈血?dú)釪.做剖胸止血準(zhǔn)備【正確答案】E.安慰患者解除其緊張情緒答案解析：5.D非進(jìn)行性血胸可根據(jù)積血量多少，行胸膜腔穿刺或胸腔閉式引流?？紤]胸腔內(nèi)進(jìn)行性出血時(shí)，應(yīng)及時(shí)開胸探查。出血突然大量增多，會導(dǎo)致嚴(yán)重后果，危及患者生命，所以首先應(yīng)該止血。11.1.Ⅱ型呼吸衰竭并發(fā)肺性腦病不宜高濃度吸氧的主要原因是

[單選題]*A.高濃度氧可削弱對呼吸中樞的興奮性【正確答案】B.缺氧不是主要原因C.誘發(fā)代謝性堿中毒D.促使二氧化碳排出E.防止引起氧中毒答案解析：1.AⅡ型呼吸衰竭并發(fā)肺性腦病時(shí)，患者主要依賴于低氧血癥對呼吸中樞的興奮作用進(jìn)行呼吸，高濃度吸氧使缺氧糾正過快，削弱呼吸中樞的興奮性，加重二氧化碳潴留。12.2.慢性呼吸衰竭最早、最突出的臨床表現(xiàn)是

[單選題]*A.咳痰B.呼吸困難【正確答案】C.發(fā)紺D.咳嗽E.心律失常答案解析：2.B呼吸困難是最早.最突出的癥狀，表現(xiàn)為呼吸淺快。13.3.患者男性，63歲。因呼吸衰竭入院，應(yīng)用輔助呼吸和呼吸興奮劑過程中，出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動等現(xiàn)象。考慮為

[單選題]*A.肺性腦病先兆B.呼吸興奮劑過量【正確答案】C.痰液堵塞D.通氣量不足E.呼吸性堿中毒答案解析：3.B大部分呼吸興奮劑的興奮呼吸作用劑量與引起驚厥的劑量相近，在驚厥之前可有不安、自口周開始的顫抖、瘙癢、嘔吐、潮紅等，所以應(yīng)用此藥時(shí)應(yīng)密切觀察。14.4.患者男，69歲。慢性阻塞性肺疾病史25年，近2個(gè)月來咳嗽加重，痰多，黏稠濃痰，呼吸困難明顯。血?dú)夥治觯篜H7.31，PaCO290mmHg，PaO250mmHg，應(yīng)考慮為

[單選題]*A.Ⅱ型呼吸衰竭【正確答案】B.急性腦炎C.Ⅰ型呼吸衰竭D.躁狂癥E.急性呼吸窘迫綜合征答案解析：4.A該患者出現(xiàn)缺氧伴明顯二氧化碳潴留，故為Ⅱ型呼吸衰竭。15.5.患者女，64歲。慢性肺源性心臟病病史20余年，出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、發(fā)紺。經(jīng)動脈血?dú)夥治鲈\斷為Ⅱ型呼吸衰竭，下列哪一項(xiàng)為Ⅱ型呼吸衰竭患者特有的臨床表現(xiàn)

[單選題]*A.嚴(yán)重發(fā)紺B.精神癥狀C.血壓下降D.球結(jié)膜充血【正確答案】E.心率增快答案解析：5.D球結(jié)膜充血水腫為CO2過多引起體表小動脈擴(kuò)張，故只出現(xiàn)于缺氧伴CO2潴留的Ⅱ型呼吸衰竭。16.1．ARDS的典型癥狀是

[單選題]*A．發(fā)紺B．進(jìn)行性呼吸困難【正確答案】C．低氧血癥D．X線檢查肺內(nèi)有陰影E．肺部聽診可聞及啰音答案解析：1.B進(jìn)行性呼吸困難為ARDS的典型癥狀。17.2．對ARDS的診斷和病情判斷有重要意義的檢查是

[單選題]*A．血?dú)夥治觥菊_答案】B．CTC．血流動力學(xué)監(jiān)測D．X線檢查E．24小時(shí)尿流動力學(xué)監(jiān)測答案解析：2.A通過血?dú)夥治鰴z查氧合指數(shù)，氧合指數(shù)降低是呼吸窘迫綜合征診斷的必要條件。18.

3．急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)患者在使用人工呼吸機(jī)時(shí)，若通氣過度可出現(xiàn)

[單選題]*A．皮膚潮紅、出汗B．表淺靜脈充盈消失C．呼吸淺快D．呼吸性酸中毒E．呼吸性堿中毒【正確答案】答案解析：3.EARDS患者在使用人工呼吸機(jī)時(shí)，若通氣過度可出現(xiàn)呼吸性堿中毒。19.4.患者男，28歲。發(fā)熱4日。今日出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，發(fā)紺.煩躁不安，鼻導(dǎo)管給氧未見好轉(zhuǎn)。動脈血?dú)夥治觯篜aO250mmHg，PaCO245mmHg，臨床診斷為急性呼吸窘迫綜合征，最有效的通氣方式是

[單選題]*A.間歇正壓通氣B.間歇指令通氣C.壓力支持通氣D.持續(xù)氣道正壓通氣E.呼氣末正壓通氣【正確答案】答案解析：4.E在治療急救中應(yīng)采取的措施:脫水以減輕肺水腫。使用腎上腺皮質(zhì)激素，可能緩解某些致病因素對肺的損傷。應(yīng)用氧氣療法和機(jī)械呼吸器，以維持肌體生命功能，其中主要治療方法為機(jī)械通氣，選用呼氣終末正壓通氣(PEEP)。20.5.患者女，25歲。發(fā)熱3日。今晨起呼吸困難，鼻導(dǎo)管吸氧未見好轉(zhuǎn)。查體：體溫38℃，脈搏96次/分，呼吸27次/分，血壓120/70mmHg，動脈血?dú)夥治觯篜aO250mmHg，PaCO245mmH