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文檔簡介

后路胸腰椎器械-鋼絲單純后路鋼絲很少應用于胸椎和腰椎

Luque首先將節(jié)段性棒與鋼絲技術應用與臨床(1973)用Luque技術治療側彎和后突的效果很好,但穿過椎板的路徑中會有神經損害,如使用線纜可以減少胸腰椎后路內固定發(fā)展簡史后路胸腰椎器械-鋼絲適應證:神經肌肉性側彎側彎合并胸椎前突特發(fā)性側彎證:椎管狹窄后突腰椎一般不用鋼絲胸腰椎后路內固定發(fā)展簡史后路胸腰椎器械-鉤棒胸腰椎后路鉤棒系統(tǒng)分為節(jié)段性與非節(jié)段性非節(jié)段性:Harrington(1962)和Knodt系統(tǒng)Harrington系統(tǒng)很少用于腰椎側彎,后路單純撐開會引起平背畸形缺點:無法三維矯形胸腰椎后路內固定發(fā)展簡史椎弓根螺釘應用歷史1959:Boucher首次應用椎弓根螺釘,腰骶椎1976–1986:Roy-Camille、Steffee

胸腰椎釘-板1987:Dick

胸腰椎短節(jié)段釘-桿1991:釘首次胸椎孤立性應用椎弓根螺1994:Suk首次胸椎節(jié)段性應用椎弓根螺釘1994:Abumi首次下頸椎應用椎弓根螺釘2003:首次寰椎應用椎弓根螺釘椎弓根螺釘的優(yōu)勢同時固定三柱,最堅強的錨固方式1994

Kotani

Y,

Spine,19:2529.

CPS

=

AP+PW

>

AP,

W2004

Kothe

R,

Spine,29:1869. CPS>置釘技術可行1994

Abumi

K,

J

Spine

Disord,

7:19. CPS的臨床應用2000

Kowaski

JM,

Spine,

25:2865. Abumi

=

Stand

T2001

Karaikovic

EE,

Spine,

26:2456. Funnel

T:92.9%2001

Hams

J,

Spine

26:2467.

C12003

Tan

Mingsheng

Spine,

28:888. C1

PS并發(fā)癥風險!!!!!!2008XuRongming,Spine,33:373.

VA-TF椎弓根螺釘固定系統(tǒng)風險椎弓根螺釘固定系統(tǒng)風險椎弓根釘失敗風險椎弓根釘設計改進椎弓根釘設計改進Adena胸腰椎釘棒系統(tǒng)——可靠的通用系統(tǒng)Adena4.5系統(tǒng)Adena5.5系統(tǒng)Adena6.35系統(tǒng)固定螺釘萬向螺釘長臂 長臂固定螺釘

萬向螺釘髂骨螺釘單平面螺釘雙頭螺釘復位雙頭螺釘4項自主創(chuàng)新設計4項自主創(chuàng)新設計梯形釘槽孔使工具準確快速的安裝穩(wěn)定地多方向提拉或扭轉操作4項自主創(chuàng)新設計鈍性反螺紋全面避免滑絲減少釘槽體積4項自主創(chuàng)新設計T-Link橫連器多平面調節(jié)便于安裝4項自主創(chuàng)新設計半程雙螺紋增加把持力抗拔出專利螺釘組裝技術DepuyMonarchDepuyExpediumStrykerSR90DStrykerXIAMedtronicLegacySynthesClick’XSynthesPangeaSanyouAdenaA釘尾高度17.116.515.515.416.617.416.215.0C釘尾頭寬11.611.510109.313.411.09.0E釘尾底寬13.813.812.713.911.313.411.011.0Pedicle

screw

pullout

strength.Correlation

with

insertional

torque.Spine

(Phila

Pa

1976).

1993

Sep

15;18(12):1673-6.Zdeblick

TA1,

KunzDthreaded

pedicle

screw

in

cadaveric

spines.Brasiliense

LB1,

Lazaro

BC,

ReyesPM,

b

AG,

Turner

JL,

Crandall

DG,

Crawford

NR.減少51%增加60%Adena系統(tǒng)皮質骨雙螺紋生物力學研究增加初始穩(wěn)定性減小由于微動所造成退釘風險滿足不同骨頭質量

術要求穩(wěn)定性測量裝置側壓測量裝置Adena系統(tǒng)皮質骨雙螺紋力學研究截骨手術腰骶復合固定手術Adena系統(tǒng)工具——全面,簡單,模塊化國內首家使用硅膠手柄2用途工具盒1工具盒方式托盤1托盤2胸腰椎內固定基本工具胸腰椎內固定基本工具√√盒內盒內托盤3胸腰椎內固定基本工具√盒內托盤4復位螺釘工具√盒內托盤5側彎 工具√盒內托盤6T-Link橫連器工具√盒內托盤7內植物√盒內或單獨托盤8髂骨螺釘工具√盒內或單獨模塊化工具——因需配備所有托盤尺寸一致,可以根據手術情況選配每一工具盒內可放置三個托盤側彎解決方案第五盤XDRPSOVCDXDR脊柱畸形去旋轉系統(tǒng)通過杠桿的作用增大去旋轉的力矩通過三角形和框架式結構分散應力既可以單椎體,也可以多椎體依次或同時去旋轉最終通過鎖棒來維持矯形,支持隨時上棒支持固定釘和萬向釘通過椎弓根螺釘進行直接椎體去旋轉PSO椎弓根后路截骨工具依照脊柱后路截骨手術步驟設計的一套手術工具輔助醫(yī)生安全有效進行

和截骨Verin偶矩增量四軸聯動體內剪棒器術中體內剪棒三組件,體積小,不擴大切口可用于可與普通工具一起硅膠手柄手感好已經200+次剪

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