扎佐鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核細(xì)則

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附件1

扎佐鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效

考核細(xì)則

根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》、《貴州省基本公共衛(wèi)生

服務(wù)項(xiàng)目鄉(xiāng)村醫(yī)生工作手冊(cè)》、《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)

范（2011年版）》、縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局、縣財(cái)政局《關(guān)于

印發(fā)<修文縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核方案（2016版）>

的通知》及相關(guān)法律法規(guī)精神，進(jìn)一步明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，

切實(shí)加強(qiáng)我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理，加快促進(jìn)基本公

共衛(wèi)生服務(wù)均等化，確保我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及國家醫(yī)改

政策的順利實(shí)施，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，經(jīng)院務(wù)會(huì)討論，特制定本

細(xì)則。

一、組織管理

1、我鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生是指經(jīng)縣衛(wèi)生行政部門注冊(cè)，并在村

衛(wèi)生室所轄范圍內(nèi)向農(nóng)村居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

和基本醫(yī)療服務(wù)的衛(wèi)生技術(shù)人員，是農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療保健網(wǎng)最

基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，是國家醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍

的組成部分，所從事的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工

作屬社會(huì)公益性事業(yè)，應(yīng)受到社會(huì)的支持和尊重，并受法律

保護(hù)。必須服從衛(wèi)生院及村兩委領(lǐng)導(dǎo)。

2、每月按時(shí)參加由衛(wèi)生院組織的各種會(huì)議，不得遲到、

早退，如特殊情況下召開緊急會(huì)議不得無故缺席，無特殊重

大事情一律不得請(qǐng)假，如確實(shí)因重要事情不能參加例會(huì)的需

向衛(wèi)生院分管領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)假并說明事由再附以請(qǐng)假條，經(jīng)核實(shí)無

1

誤后給予簽字同意請(qǐng)假，但對(duì)謊言編造理由弄虛作假借故不

參加例會(huì)者一經(jīng)查實(shí)從重處罰，給予扣除當(dāng)月工資200元。

對(duì)不經(jīng)請(qǐng)假而無故不參加例會(huì)者，缺席一次扣工資100元，

會(huì)議遲到1分鐘從當(dāng)月工資中扣2元，以此類推，遲到30

分鐘以上者，按曠工處理扣100元，并在三天之內(nèi)到衛(wèi)生院

相關(guān)科室對(duì)接開會(huì)內(nèi)容。

3、加強(qiáng)村衛(wèi)生室環(huán)境管理，室內(nèi)室外地面、墻面干凈

整潔，物品堆放有序。愛護(hù)公共財(cái)產(chǎn)，各村衛(wèi)生室的設(shè)備要

定期維護(hù)保養(yǎng)，確保村衛(wèi)生室設(shè)備安全，對(duì)非人為正常使用

老化的設(shè)備要及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生院辦公室以便及時(shí)更新；對(duì)不正

確使用，人為因素破壞等造成設(shè)備破壞的將嚴(yán)格追究當(dāng)事人

責(zé)任并照價(jià)賠償。

4、衛(wèi)生室在開展醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，患者不能冒名頂替

看病，如有冒名頂替者經(jīng)舉報(bào)，經(jīng)查實(shí)，予以停業(yè)整改1月。

5、按時(shí)完成衛(wèi)生院安排的各項(xiàng)臨時(shí)工作，未完成的將

按工作的重要性予以處罰。

二、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作鄉(xiāng)村醫(yī)生必須在我院公共衛(wèi)生從業(yè)人員人員的領(lǐng)導(dǎo)和

指導(dǎo)下為自己轄區(qū)范圍內(nèi)居民免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，

至少完成年度目標(biāo)工作任務(wù)并每月按時(shí)參加會(huì)議按時(shí)上報(bào)

各類報(bào)表及數(shù)據(jù)。具體要求如下：（一）預(yù)防接種

1、村醫(yī)、衛(wèi)生院公共衛(wèi)生工作人員在日常的預(yù)防接種

工作中，應(yīng)遵循“三查七對(duì)一觀察”的內(nèi)容進(jìn)行工作，發(fā)錯(cuò)

疫苗及接種錯(cuò)誤的工作人員一次性扣300元，并納入年終考

2

核中。到位率≤95%，從接種經(jīng)費(fèi)中每月扣50元，接種率≤

95%，每降低一個(gè)百分點(diǎn)扣20元，所有報(bào)表錯(cuò)誤一次扣50

元，卡證1例不符扣50元（備注：以當(dāng)月錄入微機(jī)時(shí)間為

準(zhǔn)）。當(dāng)月麻風(fēng)及時(shí)接種率≤95%，扣100元；每發(fā)現(xiàn)一名目

標(biāo)兒童漏建卡證扣100元，新生兒出生及時(shí)建卡率≤98%，

一例扣50元。

2、按衛(wèi)生院工作要求，完成各種臨時(shí)接種補(bǔ)種工作（麻

疹強(qiáng)化、脊灰強(qiáng)化等），未完成者，按相應(yīng)的比例從工資中

扣除。

（二）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件

1、門診日志管理未使用門診日志登記扣100元；門診日志未及時(shí)、未完

整登記1例扣50元；門診日志與處方不一致1張扣50元。

2、傳染病監(jiān)測(cè)管理及重點(diǎn)傳染病隨訪管理傳染病轉(zhuǎn)抄登記少抄1例或不完整的扣50元；未及時(shí)

報(bào)告或漏報(bào)傳染病(疑似傳染病)1例扣300元；無重點(diǎn)傳染

病登記本、隨訪表、處置記錄本扣50元；未及時(shí)在重點(diǎn)傳

染病登記本上登記的或登記不完整的1例扣50元；未及時(shí)

入戶隨訪手足口病1例扣50元（除特殊情況外應(yīng)7天內(nèi)隨

訪）；手足口病隨訪之后未及時(shí)上傳圖片或沒有打印圖片的1

例扣100元；無禽流感監(jiān)測(cè)、不明原因肺炎監(jiān)測(cè)及其他臨時(shí)

要求監(jiān)測(cè)登記本并記錄扣50元（臨時(shí)要求）。

3、監(jiān)測(cè)、報(bào)告、報(bào)表及時(shí)、準(zhǔn)確情況突發(fā)公共衛(wèi)生事件登記本、處置本、報(bào)告卡、報(bào)告制度

沒有的或者無記錄的扣50元；無傳染病月報(bào)表（每月上報(bào)

3

全年共12月）、差一月扣50元；無傳染病登記本、報(bào)告卡、

報(bào)告制度的扣50元。（三）、居民健康檔案管理

1、積極為居民建立健康檔案，建立居民紙質(zhì)、電子健

康檔案，建檔率：≥75%，未達(dá)75%的每下降五個(gè)百分點(diǎn)扣

100元；

2、每份檔案經(jīng)審核后有填寫不清、邏輯錯(cuò)誤、漏項(xiàng)等

累計(jì)達(dá)三處以上視為不規(guī)范檔案，出現(xiàn)一份扣10元；經(jīng)電

話核實(shí)出現(xiàn)錯(cuò)號(hào)、空號(hào)、停機(jī)、對(duì)方不承認(rèn)或者不清楚村醫(yī)

為其服務(wù)過居民健康檔案中內(nèi)容視為不真實(shí)檔案，出現(xiàn)一份

扣20元；（四）、老年人管理

1、轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人建檔率達(dá)80%以上，未完成

建檔率的村每下降5個(gè)百分點(diǎn)扣100元；

2、各村必須按照衛(wèi)生院要求預(yù)約65歲以上老年人到指

定地點(diǎn)進(jìn)行體檢，確保建檔人數(shù)體檢率達(dá)100%。未完成體檢

率的村每下降5個(gè)百分點(diǎn)扣100元。

3、各村必須按照衛(wèi)生院要求對(duì)體檢完的65歲以上老年

人完成電子檔案的錄入，錄入內(nèi)容包括體檢表、自我評(píng)估表、

中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)表等，錄入內(nèi)容必須與紙質(zhì)檔案一致，如出現(xiàn)

3處以上錯(cuò)誤視為不規(guī)范檔案，出現(xiàn)一份扣50元。

4、每年為65歲以上老年人做一次中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、常見

疾病等中醫(yī)健康指導(dǎo)（開展服務(wù)的65歲以上老年人），發(fā)現(xiàn)

一例未做中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)或結(jié)果判定不合格扣10元。（五）、高血壓、糖尿病患者管理

4

1、每月26號(hào)之前需上交首診測(cè)血壓數(shù)據(jù)、每月新增高

血壓、糖尿病病人數(shù)，未按時(shí)上交，未上報(bào)扣100元，遲一

天扣20元。

2、按時(shí)間安排表，各村按時(shí)來整理資料，未按時(shí)整理

資料，遲一天扣100元；

3、高血壓、糖尿病各種表格填寫出現(xiàn)未填、填寫不清、

邏輯錯(cuò)誤及漏項(xiàng)等，出現(xiàn)一例扣10元；村醫(yī)表格與衛(wèi)生院

表格填寫不一致，出現(xiàn)一例扣10元，以此類推；

4、對(duì)管理率達(dá)門檻線或核定的指標(biāo)線后新發(fā)現(xiàn)的高血

壓、糖尿病病人，且納入規(guī)范管理的，給予100元/例獎(jiǎng)勵(lì)。

偽造新增高血壓、糖尿病病人的，出現(xiàn)一例按獎(jiǎng)勵(lì)金額的5

—10倍處罰；

5、未按時(shí)管理本村高血壓、糖尿病病人，出現(xiàn)一例扣

100元；

6、隨訪表經(jīng)審核后出現(xiàn)未按要求隨訪、弄虛作假（如：

血壓、血糖值填寫不真實(shí)、未增加2周隨訪，未填寫轉(zhuǎn)診單

轉(zhuǎn)診病人），填寫不清、邏輯錯(cuò)誤、漏項(xiàng)等累計(jì)達(dá)三處以上

視為不規(guī)范填寫，出現(xiàn)一份扣50元；經(jīng)電話核實(shí)出現(xiàn)錯(cuò)號(hào)、

空號(hào)、停機(jī)、對(duì)方不承認(rèn)或者不清楚村醫(yī)為其服務(wù)過隨訪表

中內(nèi)容視為隨訪不真實(shí)，出現(xiàn)一份扣50元；

7、體檢表每季度必須完成管理人數(shù)的1/4，并留有患者

電話，電話隨時(shí)更新，確保暢通，未完成的村扣100元；

8、體檢表經(jīng)審核后有填寫不清、邏輯錯(cuò)誤、漏項(xiàng)等累

計(jì)達(dá)三處以上視為不規(guī)范檔案，出現(xiàn)一份扣50元；經(jīng)電話

核實(shí)出現(xiàn)錯(cuò)號(hào)、空號(hào)、停機(jī)、對(duì)方不承認(rèn)或者不清楚村醫(yī)為

5

其服務(wù)過體格體檢表中內(nèi)容視為不真實(shí)體檢。出現(xiàn)一份扣50

元；

9、按衛(wèi)生院要求完成高血壓、糖尿病管理率，篩查率

不足80%且未完成管理率的村每差1例扣50元。

10、各季度出現(xiàn)的情況填寫在督導(dǎo)表中，村醫(yī)簽字確認(rèn)。（六）、重性精神疾病患者管理

1、及時(shí)排查本村疑似精神病患者，按時(shí)完成4‰的任務(wù)；

每新增1個(gè)，獎(jiǎng)勵(lì)200元；未完成任務(wù)，每下降一個(gè)千分點(diǎn)

扣50元；

2、按時(shí)間安排表，各村按時(shí)來整理資料，未按時(shí)的遲

一天扣100元；

3、重性精神病疾病表格填寫出現(xiàn)未填寫、填寫不清、

邏輯錯(cuò)誤、漏項(xiàng)等出現(xiàn)一例扣5元；村醫(yī)表格與衛(wèi)生院表格

填寫不一致，出現(xiàn)一例扣10元，以此類推；

4、隨訪表填寫不清、邏輯錯(cuò)誤、漏項(xiàng)等累計(jì)達(dá)三處以

上視為不規(guī)范填寫，出現(xiàn)一份扣5元；經(jīng)電話核實(shí)出現(xiàn)錯(cuò)號(hào)、

空號(hào)、停機(jī)、對(duì)方不承認(rèn)或者不清楚村醫(yī)為其服務(wù)過隨訪表

中內(nèi)容視為隨訪不真實(shí)，出現(xiàn)一份扣20元；

5、完成高風(fēng)險(xiǎn)管理患者每半年一次的家庭訪視記錄（要

求有照片和家屬簽字等認(rèn)證資料），未完成缺一次扣10元。（七）、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管

1、醫(yī)療廢物管理每月26日上報(bào)醫(yī)療廢物處置轉(zhuǎn)運(yùn)，并填寫醫(yī)療廢物處置

登記本，未按時(shí)上報(bào)或未及時(shí)登記扣50元，遲一天扣20元。

填寫醫(yī)療廢物處置記錄，記錄本要有處置日期、醫(yī)療廢物名

6

稱、處置方式及處置人員簽名的內(nèi)容，未及時(shí)記錄出現(xiàn)一次

扣20元。

2、生活飲用水

20戶以上農(nóng)村生活飲用水點(diǎn)底數(shù)要清楚并有記錄、按時(shí)

對(duì)農(nóng)村生活飲用水點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)測(cè)并記錄掌握農(nóng)村生活飲用水

點(diǎn)消毒漂白粉的使用和儲(chǔ)存，未按時(shí)監(jiān)測(cè)、對(duì)生活飲用水底

數(shù)不清或?qū)Υ謇锲追凼褂们闆r不清楚，扣50元。

3、打擊非法行醫(yī)，按時(shí)上報(bào)打擊非法行醫(yī)行為，未及

時(shí)上報(bào)扣50元。

4、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)表按時(shí)填寫衛(wèi)生監(jiān)督信息報(bào)表，未按時(shí)記錄的，一次扣20

元；如發(fā)生發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生監(jiān)督工作站，未及時(shí)

報(bào)告扣50元

5、治療室紫外線消毒、無紫外線消毒燈管扣50元，未

按時(shí)消毒或未按時(shí)記錄一次扣10元。（八）、健康教育

1、及時(shí)更新健康教育宣傳欄，并發(fā)放相應(yīng)的健康教育

印刷資料，如發(fā)現(xiàn)不及時(shí)更新和維護(hù)健康教育宣傳欄，一次

扣100元。

2、每年不少于6次健康知識(shí)講座（每兩月至少舉辦一

次），如發(fā)現(xiàn)未舉辦健康知識(shí)講座，每少一次扣160元

3、認(rèn)真開展針對(duì)本村的慢性病人、婦女、老年人、門

診病人等群體開展個(gè)體化健康教育，每月完成至少1人的個(gè)

體化健康宣教，少一人扣10元。

4、展架資料擺放整潔，資料種類不少于12種，并每月

7

更新1次。展架擺放凌亂一次扣100元。

5、每月及時(shí)上報(bào)工作完成情況。不及時(shí)上報(bào)或上報(bào)內(nèi)

容出現(xiàn)邏輯錯(cuò)誤每次扣50元。

（九）、孕產(chǎn)婦保健管理

因孕產(chǎn)婦管理主要由鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，村級(jí)婦保員負(fù)責(zé)發(fā)

現(xiàn)孕婦、督促檢查，則孕產(chǎn)婦保健管理采用獎(jiǎng)勵(lì)制度。從孕

前葉酸發(fā)放與孕后隨訪登記起，督促及完成孕早期一次檢

查、孕中期兩次檢查、孕晚期兩次檢查、產(chǎn)后訪視、產(chǎn)后42

天檢查共9個(gè)內(nèi)容，給予每例100元補(bǔ)助（含項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)和獎(jiǎng)

勵(lì)）。若督促不到位，未完成全部內(nèi)容者，取消該例項(xiàng)目補(bǔ)

助經(jīng)費(fèi)和獎(jiǎng)勵(lì)經(jīng)費(fèi)。

（十）、兒童保健管理

1、兒童保健管理主要由村級(jí)婦保員完成，則兒童保健

管理采用考核制度。按照“4-2-1”規(guī)范系統(tǒng)管理模式管理

兒童，系統(tǒng)管理率為85%。年終系統(tǒng)管理率≥85%，全額發(fā)放

兒保經(jīng)費(fèi)；系統(tǒng)管理率<85%，每下降一個(gè)百分點(diǎn)扣50元，

以此類推。

2、兒童中醫(yī)保健技術(shù)：抽查所有上報(bào)中醫(yī)保健兒童的

10%，若抽查兒童家長告知“不知道”或“未做過”，算不合

格，年終按四季度平均合格率發(fā)放中醫(yī)保健經(jīng)費(fèi)。

3、每月按排版表婦保門診值班及兒童集中體檢。婦保

門診可換班，不可請(qǐng)假，無故遲到，扣20元/次，曠工扣50

元/天；兒童集中體檢遲到，扣50元，曠工扣100元。

（十一）、肺結(jié)核病人管理服務(wù)

1、做好入戶隨訪，第一次入戶隨訪必須在72小時(shí)內(nèi)完

8

成，未及時(shí)隨訪和完成隨訪內(nèi)容的，扣100元；

2、每月按時(shí)對(duì)轄區(qū)結(jié)核病患者服藥進(jìn)行規(guī)范督導(dǎo)，未

規(guī)范督導(dǎo)扣50元。三、基本醫(yī)療服務(wù)管理

1、按規(guī)定登記門診日志，不漏項(xiàng)、字跡清楚；嚴(yán)格按

照《處方管理辦法》，處方書寫規(guī)范，字跡清楚，每張?zhí)幏?/p>

不超過5種藥品，如處方不清晰及不規(guī)范的，且超過5種藥

品的扣10元。

2、嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理辦法》及貴陽市衛(wèi)生局規(guī)定的

用藥目錄，嚴(yán)格執(zhí)行藥品零差額銷售，因舉報(bào)或查實(shí)的，扣

50元；未通過正規(guī)渠道進(jìn)購藥品進(jìn)行銷售，經(jīng)查實(shí)沒收藥品，

并扣除合醫(yī)減免資金。

3、嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》

及《抗菌藥物的使用原則》的相關(guān)規(guī)定，合理用藥，使用抗

生素、激素必須達(dá)到用藥指標(biāo)，用藥與診斷必須相符。如與

診斷不符的扣10元。

4、衛(wèi)生院不定期組織督導(dǎo)檢查，在檢查中發(fā)現(xiàn)藥品擺

放不整齊，且藥柜臟亂者，扣50元，有過期藥品的。扣100

元