扎佐鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核細則

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附件1

扎佐鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目績效

考核細則

根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》、《貴州省基本公共衛(wèi)生

服務項目鄉(xiāng)村醫(yī)生工作手冊》、《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)

范（2011年版）》、縣衛(wèi)生和計劃生育局、縣財政局《關于

印發(fā)<修文縣基本公共衛(wèi)生服務績效考核方案（2016版）>

的通知》及相關法律法規(guī)精神，進一步明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責，

切實加強我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目管理，加快促進基本公

共衛(wèi)生服務均等化，確保我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務項目及國家醫(yī)改

政策的順利實施，結合我鎮(zhèn)實際，經(jīng)院務會討論，特制定本

細則。

一、組織管理

1、我鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生是指經(jīng)縣衛(wèi)生行政部門注冊，并在村

衛(wèi)生室所轄范圍內(nèi)向農(nóng)村居民提供基本公共衛(wèi)生服務項目

和基本醫(yī)療服務的衛(wèi)生技術人員，是農(nóng)村三級醫(yī)療保健網(wǎng)最

基層衛(wèi)生機構中的衛(wèi)生專業(yè)技術人員，是國家醫(yī)療衛(wèi)生隊伍

的組成部分，所從事的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務項目工

作屬社會公益性事業(yè)，應受到社會的支持和尊重，并受法律

保護。必須服從衛(wèi)生院及村兩委領導。

2、每月按時參加由衛(wèi)生院組織的各種會議，不得遲到、

早退，如特殊情況下召開緊急會議不得無故缺席，無特殊重

大事情一律不得請假，如確實因重要事情不能參加例會的需

向衛(wèi)生院分管領導請假并說明事由再附以請假條，經(jīng)核實無

1

誤后給予簽字同意請假，但對謊言編造理由弄虛作假借故不

參加例會者一經(jīng)查實從重處罰，給予扣除當月工資200元。

對不經(jīng)請假而無故不參加例會者，缺席一次扣工資100元，

會議遲到1分鐘從當月工資中扣2元，以此類推，遲到30

分鐘以上者，按曠工處理扣100元，并在三天之內(nèi)到衛(wèi)生院

相關科室對接開會內(nèi)容。

3、加強村衛(wèi)生室環(huán)境管理，室內(nèi)室外地面、墻面干凈

整潔，物品堆放有序。愛護公共財產(chǎn)，各村衛(wèi)生室的設備要

定期維護保養(yǎng)，確保村衛(wèi)生室設備安全，對非人為正常使用

老化的設備要及時上報衛(wèi)生院辦公室以便及時更新；對不正

確使用，人為因素破壞等造成設備破壞的將嚴格追究當事人

責任并照價賠償。

4、衛(wèi)生室在開展醫(yī)療服務的同時，患者不能冒名頂替

看病，如有冒名頂替者經(jīng)舉報，經(jīng)查實，予以停業(yè)整改1月。

5、按時完成衛(wèi)生院安排的各項臨時工作，未完成的將

按工作的重要性予以處罰。

二、基本公共衛(wèi)生服務項目工作鄉(xiāng)村醫(yī)生必須在我院公共衛(wèi)生從業(yè)人員人員的領導和

指導下為自己轄區(qū)范圍內(nèi)居民免費提供基本公共衛(wèi)生服務，

至少完成年度目標工作任務并每月按時參加會議按時上報

各類報表及數(shù)據(jù)。具體要求如下：（一）預防接種

1、村醫(yī)、衛(wèi)生院公共衛(wèi)生工作人員在日常的預防接種

工作中，應遵循“三查七對一觀察”的內(nèi)容進行工作，發(fā)錯

疫苗及接種錯誤的工作人員一次性扣300元，并納入年終考

2

核中。到位率≤95%，從接種經(jīng)費中每月扣50元，接種率≤

95%，每降低一個百分點扣20元，所有報表錯誤一次扣50

元，卡證1例不符扣50元（備注：以當月錄入微機時間為

準）。當月麻風及時接種率≤95%，扣100元；每發(fā)現(xiàn)一名目

標兒童漏建卡證扣100元，新生兒出生及時建卡率≤98%，

一例扣50元。

2、按衛(wèi)生院工作要求，完成各種臨時接種補種工作（麻

疹強化、脊灰強化等），未完成者，按相應的比例從工資中

扣除。

（二）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件

1、門診日志管理未使用門診日志登記扣100元；門診日志未及時、未完

整登記1例扣50元；門診日志與處方不一致1張扣50元。

2、傳染病監(jiān)測管理及重點傳染病隨訪管理傳染病轉(zhuǎn)抄登記少抄1例或不完整的扣50元；未及時

報告或漏報傳染病(疑似傳染病)1例扣300元；無重點傳染

病登記本、隨訪表、處置記錄本扣50元；未及時在重點傳

染病登記本上登記的或登記不完整的1例扣50元；未及時

入戶隨訪手足口病1例扣50元（除特殊情況外應7天內(nèi)隨

訪）；手足口病隨訪之后未及時上傳圖片或沒有打印圖片的1

例扣100元；無禽流感監(jiān)測、不明原因肺炎監(jiān)測及其他臨時

要求監(jiān)測登記本并記錄扣50元（臨時要求）。

3、監(jiān)測、報告、報表及時、準確情況突發(fā)公共衛(wèi)生事件登記本、處置本、報告卡、報告制度

沒有的或者無記錄的扣50元；無傳染病月報表（每月上報

3

全年共12月）、差一月扣50元；無傳染病登記本、報告卡、

報告制度的扣50元。（三）、居民健康檔案管理

1、積極為居民建立健康檔案，建立居民紙質(zhì)、電子健

康檔案，建檔率：≥75%，未達75%的每下降五個百分點扣

100元；

2、每份檔案經(jīng)審核后有填寫不清、邏輯錯誤、漏項等

累計達三處以上視為不規(guī)范檔案，出現(xiàn)一份扣10元；經(jīng)電

話核實出現(xiàn)錯號、空號、停機、對方不承認或者不清楚村醫(yī)

為其服務過居民健康檔案中內(nèi)容視為不真實檔案，出現(xiàn)一份

扣20元；（四）、老年人管理

1、轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人建檔率達80%以上，未完成

建檔率的村每下降5個百分點扣100元；

2、各村必須按照衛(wèi)生院要求預約65歲以上老年人到指

定地點進行體檢，確保建檔人數(shù)體檢率達100%。未完成體檢

率的村每下降5個百分點扣100元。

3、各村必須按照衛(wèi)生院要求對體檢完的65歲以上老年

人完成電子檔案的錄入，錄入內(nèi)容包括體檢表、自我評估表、

中醫(yī)體質(zhì)辨識表等，錄入內(nèi)容必須與紙質(zhì)檔案一致，如出現(xiàn)

3處以上錯誤視為不規(guī)范檔案，出現(xiàn)一份扣50元。

4、每年為65歲以上老年人做一次中醫(yī)體質(zhì)辨識、常見

疾病等中醫(yī)健康指導（開展服務的65歲以上老年人），發(fā)現(xiàn)

一例未做中醫(yī)體質(zhì)辨識或結果判定不合格扣10元。（五）、高血壓、糖尿病患者管理

4

1、每月26號之前需上交首診測血壓數(shù)據(jù)、每月新增高

血壓、糖尿病病人數(shù)，未按時上交，未上報扣100元，遲一

天扣20元。

2、按時間安排表，各村按時來整理資料，未按時整理

資料，遲一天扣100元；

3、高血壓、糖尿病各種表格填寫出現(xiàn)未填、填寫不清、

邏輯錯誤及漏項等，出現(xiàn)一例扣10元；村醫(yī)表格與衛(wèi)生院

表格填寫不一致，出現(xiàn)一例扣10元，以此類推；

4、對管理率達門檻線或核定的指標線后新發(fā)現(xiàn)的高血

壓、糖尿病病人，且納入規(guī)范管理的，給予100元/例獎勵。

偽造新增高血壓、糖尿病病人的，出現(xiàn)一例按獎勵金額的5

—10倍處罰；

5、未按時管理本村高血壓、糖尿病病人，出現(xiàn)一例扣

100元；

6、隨訪表經(jīng)審核后出現(xiàn)未按要求隨訪、弄虛作假（如：

血壓、血糖值填寫不真實、未增加2周隨訪，未填寫轉(zhuǎn)診單

轉(zhuǎn)診病人），填寫不清、邏輯錯誤、漏項等累計達三處以上

視為不規(guī)范填寫，出現(xiàn)一份扣50元；經(jīng)電話核實出現(xiàn)錯號、

空號、停機、對方不承認或者不清楚村醫(yī)為其服務過隨訪表

中內(nèi)容視為隨訪不真實，出現(xiàn)一份扣50元；

7、體檢表每季度必須完成管理人數(shù)的1/4，并留有患者

電話，電話隨時更新，確保暢通，未完成的村扣100元；

8、體檢表經(jīng)審核后有填寫不清、邏輯錯誤、漏項等累

計達三處以上視為不規(guī)范檔案，出現(xiàn)一份扣50元；經(jīng)電話

核實出現(xiàn)錯號、空號、停機、對方不承認或者不清楚村醫(yī)為

5

其服務過體格體檢表中內(nèi)容視為不真實體檢。出現(xiàn)一份扣50

元；

9、按衛(wèi)生院要求完成高血壓、糖尿病管理率，篩查率

不足80%且未完成管理率的村每差1例扣50元。

10、各季度出現(xiàn)的情況填寫在督導表中，村醫(yī)簽字確認。（六）、重性精神疾病患者管理

1、及時排查本村疑似精神病患者，按時完成4‰的任務；

每新增1個，獎勵200元；未完成任務，每下降一個千分點

扣50元；

2、按時間安排表，各村按時來整理資料，未按時的遲

一天扣100元；

3、重性精神病疾病表格填寫出現(xiàn)未填寫、填寫不清、

邏輯錯誤、漏項等出現(xiàn)一例扣5元；村醫(yī)表格與衛(wèi)生院表格

填寫不一致，出現(xiàn)一例扣10元，以此類推；

4、隨訪表填寫不清、邏輯錯誤、漏項等累計達三處以

上視為不規(guī)范填寫，出現(xiàn)一份扣5元；經(jīng)電話核實出現(xiàn)錯號、

空號、停機、對方不承認或者不清楚村醫(yī)為其服務過隨訪表

中內(nèi)容視為隨訪不真實，出現(xiàn)一份扣20元；

5、完成高風險管理患者每半年一次的家庭訪視記錄（要

求有照片和家屬簽字等認證資料），未完成缺一次扣10元。（七）、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管

1、醫(yī)療廢物管理每月26日上報醫(yī)療廢物處置轉(zhuǎn)運，并填寫醫(yī)療廢物處置

登記本，未按時上報或未及時登記扣50元，遲一天扣20元。

填寫醫(yī)療廢物處置記錄，記錄本要有處置日期、醫(yī)療廢物名

6

稱、處置方式及處置人員簽名的內(nèi)容，未及時記錄出現(xiàn)一次

扣20元。

2、生活飲用水

20戶以上農(nóng)村生活飲用水點底數(shù)要清楚并有記錄、按時

對農(nóng)村生活飲用水點進行監(jiān)測并記錄掌握農(nóng)村生活飲用水

點消毒漂白粉的使用和儲存，未按時監(jiān)測、對生活飲用水底

數(shù)不清或?qū)Υ謇锲追凼褂们闆r不清楚，扣50元。

3、打擊非法行醫(yī)，按時上報打擊非法行醫(yī)行為，未及

時上報扣50元。

4、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報表按時填寫衛(wèi)生監(jiān)督信息報表，未按時記錄的，一次扣20

元；如發(fā)生發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告衛(wèi)生監(jiān)督工作站，未及時

報告扣50元

5、治療室紫外線消毒、無紫外線消毒燈管扣50元，未

按時消毒或未按時記錄一次扣10元。（八）、健康教育

1、及時更新健康教育宣傳欄，并發(fā)放相應的健康教育

印刷資料，如發(fā)現(xiàn)不及時更新和維護健康教育宣傳欄，一次

扣100元。

2、每年不少于6次健康知識講座（每兩月至少舉辦一

次），如發(fā)現(xiàn)未舉辦健康知識講座，每少一次扣160元

3、認真開展針對本村的慢性病人、婦女、老年人、門

診病人等群體開展個體化健康教育，每月完成至少1人的個

體化健康宣教，少一人扣10元。

4、展架資料擺放整潔，資料種類不少于12種，并每月

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更新1次。展架擺放凌亂一次扣100元。

5、每月及時上報工作完成情況。不及時上報或上報內(nèi)

容出現(xiàn)邏輯錯誤每次扣50元。

（九）、孕產(chǎn)婦保健管理

因孕產(chǎn)婦管理主要由鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，村級婦保員負責發(fā)

現(xiàn)孕婦、督促檢查，則孕產(chǎn)婦保健管理采用獎勵制度。從孕

前葉酸發(fā)放與孕后隨訪登記起，督促及完成孕早期一次檢

查、孕中期兩次檢查、孕晚期兩次檢查、產(chǎn)后訪視、產(chǎn)后42

天檢查共9個內(nèi)容，給予每例100元補助（含項目經(jīng)費和獎

勵）。若督促不到位，未完成全部內(nèi)容者，取消該例項目補

助經(jīng)費和獎勵經(jīng)費。

（十）、兒童保健管理

1、兒童保健管理主要由村級婦保員完成，則兒童保健

管理采用考核制度。按照“4-2-1”規(guī)范系統(tǒng)管理模式管理

兒童，系統(tǒng)管理率為85%。年終系統(tǒng)管理率≥85%，全額發(fā)放

兒保經(jīng)費；系統(tǒng)管理率<85%，每下降一個百分點扣50元，

以此類推。

2、兒童中醫(yī)保健技術：抽查所有上報中醫(yī)保健兒童的

10%，若抽查兒童家長告知“不知道”或“未做過”，算不合

格，年終按四季度平均合格率發(fā)放中醫(yī)保健經(jīng)費。

3、每月按排版表婦保門診值班及兒童集中體檢。婦保

門診可換班，不可請假，無故遲到，扣20元/次，曠工扣50

元/天；兒童集中體檢遲到，扣50元，曠工扣100元。

（十一）、肺結核病人管理服務

1、做好入戶隨訪，第一次入戶隨訪必須在72小時內(nèi)完

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成，未及時隨訪和完成隨訪內(nèi)容的，扣100元；

2、每月按時對轄區(qū)結核病患者服藥進行規(guī)范督導，未

規(guī)范督導扣50元。三、基本醫(yī)療服務管理

1、按規(guī)定登記門診日志，不漏項、字跡清楚；嚴格按

照《處方管理辦法》，處方書寫規(guī)范，字跡清楚，每張?zhí)幏?/p>

不超過5種藥品，如處方不清晰及不規(guī)范的，且超過5種藥

品的扣10元。

2、嚴格執(zhí)行《藥品管理辦法》及貴陽市衛(wèi)生局規(guī)定的

用藥目錄，嚴格執(zhí)行藥品零差額銷售，因舉報或查實的，扣

50元；未通過正規(guī)渠道進購藥品進行銷售，經(jīng)查實沒收藥品，

并扣除合醫(yī)減免資金。

3、嚴格按照《醫(yī)療機構管理條例》、《處方管理辦法》

及《抗菌藥物的使用原則》的相關規(guī)定，合理用藥，使用抗

生素、激素必須達到用藥指標，用藥與診斷必須相符。如與

診斷不符的扣10元。

4、衛(wèi)生院不定期組織督導檢查，在檢查中發(fā)現(xiàn)藥品擺

放不整齊，且藥柜臟亂者，扣50元，有過期藥品的?？?00

元